- •Лечебный массаж учебник
- •Предисловие
- •Глава 1 анатомо-физиологические основы массажа
- •1.1. Механизм воздействия массажа на организм
- •1.2. Кожа
- •1.3. Сердечно-сосудистая система
- •1.4. Мышечная система
- •Функциональное назначение и иннервация мышц тела человека
- •1.5. Нервная система
- •1.6. Опорно-двигательный аппарат
- •Глава 2
- •2.2. Гигиенические основы массажа
- •2.2.1. Требования к помещению и инвентарю
- •2.2.2. Требования к массажисту
- •Количество условных единиц на выполнение массажных процедур, рекомендованное Минздравом ссср (пр. От 18.6.87 г. № 817)
- •2.2.4. Показания и противопоказания к применению массажа показания
- •Абсолютные противопоказания
- •Временные противопоказания
- •Противопоказания для массажа отдельных областей тела
- •Глава 3 характеристика приемов классического массажа
- •3.1. Классификация приемов классического массажа
- •Воздействие приемов массажа
- •Классификация приемов классического ручного массажа
- •3.2. Техника и методика выполнения приемов массажа и их физиологическое воздействие
- •3.2.1. Поглаживание
- •Особенности физиологического воздействия приема
- •Виды поглаживания
- •Основные приемы поглаживания
- •1. Прямолинейное поглаживание
- •Особенности выполнения приема прямолинейного поглаживания на различных участках тела
- •3. Попеременное поглаживание
- •4. Комбинированное поглаживание
- •5. Продольное прямолинейное поглаживание
- •Особенности выполнения продольного прямолинейного поглаживания на различных участках тела
- •Поглаживание на животе:
- •6. Продольное попеременное поглаживание
- •Дополнительные приемы поглаживания
- •Концентрическое поглаживание
- •Граблеобразное поглаживание
- •4. Поглаживание тыльной стороной кисти
- •Щипцевидное поглаживание
- •Поглаживание подушечками пальцев
- •Методические указания
- •3.2.2. Выжимание
- •Особенности физиологического действия приема
- •Виды выжимания
- •Поперечное выжимание
- •Особенности выполнения приема выжимания на различных областях тела
- •Выжимание ребром ладони
- •3. Продольное выжимание
- •Особенности выжимания на различных областях тела
- •4. Продольное выжимание с отягощением
- •5. Выжимание обхватом
- •6. Выжимание основаниями двух ладоней
- •7. Выжимание подушечкой большого пальца
- •8. Выжимание предплечьем
- •Методические указания
- •3.2.3. Разминание
- •Особенности физиологического воздействия приема
- •Виды разминания
- •Особенности выполнения приема ординарного разминания на отдельных мышцах
- •2. Двойное кольцевое разминание
- •3. Двойное ординарное разминание
- •4. Продольное разминание
- •Особенности выполнения приема продольного разминания на различных мышцах конечностей
- •Методические указания
- •5. Разминание подушечкой большого пальца
- •Особенности выполнения приема на различных областях тела и на отдельных мышцах
- •Методические указания
- •6. Разминание подушечками четырех пальцев
- •Методические указания
- •7. Разминание фалангами согнутых пальцев
- •Особенности выполнения приема на различных областях тела и отдельных мышцах
- •Методические указания
- •8. Разминание основанием ладони
- •Методические указания
- •9. Щипцеобразное разминание
- •Особенности выполнения щипцеобразного поперечного разминания на различных мышцах
- •Методические указания
- •10. Разминание ребром ладони
- •Методические указания
- •11. Разминание гребнями кулаков
- •Методические указания
- •12. Разминание предплечьем
- •13. Сдвигание
- •14. Растягивание (растяжение)
- •Методические указания
- •15. Стимуляция
- •16. Пощипывание
- •Методические указания
- •17. Надавливание
- •1. Надавливание на позвоночнике Показания – применяется при остеохондрозе, спондилезе и тугоподвижности позвонков.
- •Методические указания
- •2. Надавливание на передней поверхности грудной клетки
- •Методические указания
- •3. Надавливание на волосистой части головы
- •4. Надавливание в местах выхода отдельных нервных стволов
- •5. Надавливание в месте перелома
- •3.2.4. Растирание
- •Особенности физиологического действия приема
- •Виды растирания
- •Поверхностное растирание
- •Гребнеобразное растирание
- •Особенности выполнения приема на различных областях тела и отдельных суставах
- •2. Растирание основанием ладони
- •3. Растирание ребром ладони
- •4. Растирание лучевым краем кисти
- •Методические указания
- •Глубокое растирание
- •1. Растирание подушечками четырех пальцев
- •Особенности выполнения приема растирания подушечками четырех пальцев на различных областях тела и отдельных суставах, связках
- •2. Растирание подушечкой большого пальца
- •Особенности выполнения приема «растирание подушечкой большого пальца» на различных областях тела и отдельных суставах, связках
- •3. Растирание «щипцами»
- •4. Растирание подушечками пальцев (четыре к одному и один к четырем)
- •Особенности выполнения приема «растирание» подушечками пальцев (четыре к одному и один к четырем) на отдельных суставах и сухожилиях
- •5. Растирание основанием ладони и буграми больших пальцев
- •Методические указания
- •3.2.5. Сотрясающие приемы
- •Виды сотрясающих приемов
- •1. Потряхивание
- •Особенности выполнения приема «потряхивание» на различных областях тела
- •Методические указания
- •2. Валяние
- •Особенности выполнения приема «валяние» на мышцах плеча и бедра
- •Методические указания
- •3. Встряхивание
- •Особенности выполнения приема «встряхивание» конечностей
- •Методические указания
- •3.2.6. Ударные приемы
- •Особенности физиологического воздействия
- •Виды ударных приемов
- •Рубление
- •Методические указания
- •2. Похлопывание
- •Методические указания
- •Поколачивание
- •Методические указания
- •4. Пунктирование
- •Методические указания
- •5. Стегание
- •Общие методические указания к ударным приемам
- •3.2.7. Вибрация
- •Особенности физиологического воздействия
- •Виды вибрации
- •1. Непрерывная вибрация
- •2. Прерывистая вибрация
- •Методические указания
- •3.2.8. Движения
- •Виды движений
- •Особенности выполнения пассивных движений в различных суставах
- •5. Движения в голеностопном суставе.
- •1. Поясничный отдел позвоночника
- •2. Грудной отдел позвоночника
- •3. Шейный отдел позвоночника
- •Дополнительные приемы движений
- •1. Изометрические напряжения мышц
- •2. Мимические движения
- •3. Артикулярные движения
- •Методические указания к выполнению пассивных движений
- •Глава 4 лечебный (медицинский) массаж и его классификация
- •4.1. Массаж при заболеваниях сердечно- сосудистой системы
- •4.1.1. Методика массажа при гипертонической болезни
- •Современная классификация уровня ад
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.2. Методика массажа при гипотонической болезни
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.3. Методика массажа при стенокардии
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.4. Методика массажа при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда
- •1. Массаж в период больничного лечения
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •2. Массаж послебольничного периода лечения
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •3. Период санаторно-курортного лечения
- •4.1.5. Методика массажа при пороках сердца
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.6. Непрямой массаж сердца
- •4.2. Массаж при заболеваниях органов дыхания
- •4.2.1. Методика массажа при пневмонии
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.2.2. Методика массажа при бронхиальной астме
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3. Массаж при заболеваниях и травмах нервной системы
- •4.3.1. Методика массажа при последствиях нарушения мозгового кровообращения (инсульт)
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.2. Методика массажа при вялых параличах (периферические парезы и параличи)
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.3. Методика массажа при радикулите
- •Показания к
- •Лечение при остром периоде радикулита
- •Методика массажа в подостром периоде
- •Методические указания
- •4.3.4. Методика массажа при невралгии затылочных нервов
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.5. Методика массажа при невралгии тройничного нерва
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.6. Методика массажа при неврите лицевого нерва
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.7. Методика массажа при травмах периферических нервов
- •Методика массажа
- •4.4. Массаж при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата
- •4.4.1. Первая помощь при травмах опорно- двигательного аппарата
- •4.4.2. Методика массажа при ушибах
- •Методика массажа
- •4.4.3. Методика массажа при вывихах
- •Методические указания
- •4.4.4. Методика массажа при растяжении связок суставов
- •1. Методика массажа при повреждении связочного аппарата плечевого сустава
- •2. Методика массажа при повреждении связочного аппарата коленного сустава
- •4.4.5. Методика массажа при повреждении менисков коленного сустава
- •Методика массажа и лечебной гимнастики
- •4.4.6. Методика массажа при переломах костей
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.7. Методика массажа при травматических повреждениях позвоночника
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.8. Методика массажа при контрактурах и тугоподвижности суставов
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.9. Методика массажа при миозите
- •4.4.10. Методика массажа при бурсите
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.11. Методика массажа при судорогах
- •Методические указания
- •4.5. Массаж при заболеваниях позвоночника и суставов
- •4.5.1. Понятие об остеохондрозе
- •4.5.2. Методика массажа при шейном остеохондрозе
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.5.3. Методика массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.5.4. Методика массажа при артрозе
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.5.5. Методика массажа при ревматоидном артрите
- •Лечение положением
- •Методика массажа при ревматоидном полиартрите пальцев кисти (подострый период)
- •Методика массажа при ревматоидном артрите суставов нижних конечностей
- •Методические указания
- •4.5.6. Методика массажа при анкилозирующем спондилоартрите
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •Глава 5
- •5.1.1. Развитие костной системы
- •5.1.2. Развитие мышечной системы
- •5.1.3. Физическое развитие у детей в возрасте до года
- •Масса тела (в граммах) мальчиков в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Масса тела (в граммах) девочек в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Длина тела (см) мальчиков в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Длина тела (см) девочек в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •5.1.4. Физиологические показатели здорового ребенка
- •Частота сердечных сокращений в покое у детей от рождения до 15 лет
- •Средние величины систолического артериального давления (сад) у детей 3 – 7 лет (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Средние величины диастолического артериального давления (дад) у детей 3 – 7 лет (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Зависимость частоты дыхания в минуту от возраста (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •5.2. Профилактический (гигиенический) массаж и гимнастика для детей первого года жизни
- •5.3. Гимнастические упражнения для детей первого года жизни
- •5.4. Методика массажа и гимнастики для детей первого года жизни
- •5.4.1. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 1 до 3 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •5.4.2. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 3 до 4 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •8. Разведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
- •Методические указания
- •5.4.3. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 4 до 6 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •5.4.4. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 6 до 9 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •5.4.5. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 9 до 12 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •Глава 6
- •1. Массаж в период разгара заболевания
- •Методика массажа
- •2. Массаж в период реконвалесценции
- •3. Массаж в период остаточных явлений
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.1.2. Методика массажа при гипотрофии
- •3. Разведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
- •6.1.3. Методика массажа при ожирении
- •Методические указания
- •6.1.4. Методика массажа при подагре
- •Методические указания
- •6.2. Массаж при деформациях опорно-двигательного аппарата
- •6.2.1. Методика массажа при врожденной косолапости
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.2. Методика массажа при плоскостопии
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.3. Методика массажа при врожденной мышечной кривошее
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.4. Методика массажа при сколиозах
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.5. Методика массажа при врожденном вывихе бедра
- •Методика гимнастики и массажа (возраст ребенка от 2 недель до 3 месяцев)
- •2. Специальные гимнастические упражнения.
- •Методические указания
- •6.2.6. Методика массажа при пупочной грыже
- •Методика массажа
- •Методика лечебной гимнастики
- •Методические указания
- •3. Приподнимание верхней части туловища из положения на спине при поддержке за обе отведенные в стороны руки
- •Методические указания
- •6.3.2. Методика массажа при акушерском парезе ( паралич родовой)
- •6.4. Наружный массаж сердца у новорожденного
- •Глава 7 сочетание классическуого массажа с другими средствами восстановления и методика их применения
- •7.1. Массаж в сочетании с растирками и мазями
- •7.1.1. Подготовка к применению растирок
- •7.1.2. Методика применения растирок и мазей в практике массажа
- •7.2. Массаж в сочетании с лечебной физической культурой
- •7.3. Массаж в сочетании с физическими средствами лечения
- •7.3. 1. Массаж в сочетании с водными процедурами
- •1. Массаж под водой
- •2. Подводный массаж водяной струей под высоким давлением
- •3. Массаж при помощи напорной водяной струи на суше
- •4. Комбинированный массаж под водой
- •2. Ванны и их классификация
- •3. Бассейны
- •7.3.2. Массаж в сочетании с тепловой процедурой
- •7.3.3. Массаж в сочетании со световой процедурой
- •7.3.4. Массаж в сочетании с электропроцедурами
- •7.3.5. Баночный массаж
- •7.3.6. Криомассаж
- •Список медицинских терминов и понятий, применяемых в практике массаже
- •Вопросы и задания по курсу лечебного массажа для текущего контроля
- •Раздел 1. Анатомо-физиологические основы массажа
- •Раздел 2. Гигиенические основы массажа
- •Раздел 3. Характеристика приемов классического массажа
- •Раздел 4. Массаж при различных заболеваниях и травмах
- •4.1. Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •4.2. Массаж при заболеваниях органов дыхания
- •3.3. Массаж при заболеваниях и травмах нервной системы:
- •4.4. Массаж при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата
- •4.5. Массаж при заболеваниях позвоночника и суставов
- •4.6. Массаж при нарушении обмена веществ
- •Раздел 5. Сочетание классического массажа с другими средствами восстановления и методика их применения
- •Список литературы
- •Погосян Мамикон Манукович Учебник Лечебный массаж
Функциональное назначение и иннервация мышц тела человека
Название мышц |
Функция |
Иннервация |
1 |
2 |
3 |
Мышцы спины Трапециевидная мышца
Широчайшая мышца |
При сокращении всех пучков мышцы лопатка приближается к позвоночнику, при сокращении верхних пучков – поднимается, а нижних – опускается. Разгибает шейную часть позвоночника. Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад, вращая ее вовнутрь. |
Добавочный нерв (XI)
Грудоспинной нерв |
1 |
2 |
3 |
Большая ромбовидная мышца Малая ромбовидная мышца
Мышца, поднимающая лопатку Верхняя задняя зубчатая мышца Нижняя задняя зубчатая мышца Ременная мышца шеи
Мышца, выпрямляющая позвоночник |
Тянет лопатку к позвоночному столбу и вверх, прижимает лопатку к грудной клетке.
Поднимает верхний угол лопатки и тянет его в медиальном направлении. Поднимает II – V ребра, участвует в акте вдоха. Опускает IX – XII ребра, участвует в акте выдоха. Поворачивает голову в одноименную сторону, обе мышцы наклоняют голову и шею кзади.
Разгибает позвоночник, удерживает туловище в вертикальном положении. При одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в соответствующую сторону. |
Дорсальный нерв лопатки Дорсальный нерв лопатки Дорсальный нерв лопатки Межреберные нервы
Межреберные нервы
Задние ветви спинно-мозговых нервов Задние ветви спинно-мозговых нервов |
Мышцы шеи Подкожная мышца шеи |
Поднимает угол рта вниз, поднимает кожу шеи, препятствует сдавлению подкожных вен. |
Лицевой нерв (VII) |
Грудино -ключично -сосцевидная мышца |
При сокращении с обеих сторон голова наклоняется вперед, при сокращении с одной стороны – голова поворачивается в противоположную сторону, наклоняясь в сторону сократившейся мышцы. |
Добавочный нерв (XI) |
Лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя)
Длинная мышца шеи |
При фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, сгибает шейный отдел позвоночника кпереди, а при одностороннем сокращении наклоняет его в сторону. Передняя лестничная мышца одновременно поднимает I и II ребра, участвует в акте вдоха. Наклоняет шейный отдел позвоночника вперед и в свою сторону. |
Шейное сплетение
Шейное сплетение |
1 |
2 |
3 |
Мышцы верхней конеч-ности 1. Мышцы пле- чевого пояса
Дельтовидная мышца
Надостная мышца
Подостная мышца
Большая круглая
Подлопаточная мышца |
Вся мышца отводит руку от туловища до горизонтального уровня, передняя часть сгибает плечо, задняя – разгибает.
Отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава.
Вращает плечо кнаружи.
Разгибает плечо, поворачивает его кнутри.
Вращает плечо внутрь и приводит его к туловищу. |
Подмышечный нерв
Надлопа-точный нерв Надлопаточный нерв Подлопаточный нерв Подлопаточный нерв |
2. Мышцы плеча а) передняя группа мышц: Клювовидно-плечевая мышца |
Сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его. |
Мышечно-кожный нерв |
Двуглавая мышца плеча
б) задняя группа мышц: |
Сгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе, сгибает плечо в плечевом суставе. |
Мышечно-кожный нерв
|
Трехглавая мышца плеча |
Разгибает предплечье в локтевом суставе. Длинная головка разгибает и приводит плечо в плечевом суставе. |
Лучевой нерв |
Локтевая мышца |
Разгибает предплечье в локтевом суставе.
|
Лучевой нерв |
1 |
2 |
3 |
3. Мышцы предплечья
а) передняя группа мышц: |
|
Лучевой нерв
Срединный нерв
Срединный нерв Локтевой нерв |
Плечелучевая мышца
Круговой пронатор
Лучевой сгибатель запястья Локтевой сгибатель запястья |
Сгибает предплечье, устанавливает его в положение, среднее между пронацией и супинацией. Из положения супинации вращает предплечье кнутри (пронация) и сгибает предплечье. Сгибает запястья и отводит кисть, сгибает предплечье. Сгибатель запястье и приводит кисть, сгибает предплечье. |
|
Поверхностный сгибатель пальцев |
Сгибает средние фаланги II – V пальцев, сгибает кисть и предплечье. |
Срединный нерв |
Глубокий сгибатель пальцев |
Сгибает дистальные фаланги II – V пальцев, сгибает кисть. |
Срединный и локтевой нервы |
Длинный сгибатель боль- шого пальца кисти |
Сгибает большой палец, сгибает кисть. |
Срединный нерв |
Квадратный пронатор |
Пронирует предплечье и кисть. |
Срединный нерв |
б) задняя груп- па мышц: Длинный лучевой разгибатель запястья |
Разгибает кисть, отводит ее в лучевую сторону, сгибает предплечье. |
Срединный нерв |
Короткий лучевой разгибатель запястья |
Разгибает и отводит кисть. |
Срединный нерв |
Разгибатель пальцев |
Разгибает II – V пальцы, разгибает кисть. |
Срединный нерв |
Разгибатель мизинца |
Разгибает мизинец. |
Срединный нерв |
Локтевой разгибатель запястья |
Разгибает и приводит кисть. |
Срединный нерв |
1 |
2 |
3 |
Супинатор |
Из положения пронации вращает предплечье кнаружи (супинирует предплечье). |
Лучевой нерв
|
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти |
Отводит большой палец и кисть. |
Лучевой нерв |
Короткий разгибатель большого пальца кисти |
Разгибает проксимальную фалангу большого пальца. |
Лучевой нерв |
Длинный разгибатель большого пальца кисти |
Разгибает большой палец. |
Лучевой нерв |
Мышцы нижней конечности
1. Мышцы таза Большая ягодичная мышца |
Разгибает бедро в тазобедренном суставе. При укрепленных нижних конечностях разгибает туловище, поддерживает равновесие таза и туловища. |
Нижний ягодичный нерв |
Средняя ягодичная мышца |
Отводит бедро, передние пучки поворачивают бедро кнутри, задние –кнаружи.
|
Верхний ягодичный нерв |
Малая ягодичная мышца |
Отводит бедро, передние пучки поворачивают бедро кнутри, задние – кнаружи. |
Верхний ягодичный нерв |
Квадратная мышца бедра |
Поворачивает бедро кнаружи. |
Мышечные ветви крестцового сплетения |
Напрягатель широкой фасции |
Напрягает широкую фасцию бедра. |
Верхний ягодичный нерв |
2. Мышцы бедра
а) задняя группа мышц:
|
|
Седалищ- ный нерв, |
1 |
2 |
3 |
Двуглавая мышца бедра |
Разгибает бедро (длинная головка), сгибает голень; при согнутой голени поворачивает ее кнаружи. |
Больше берцовый нерв и общий малоберцовый |
Полусухожильная мышца |
Разгибает бедро, сгибает голень; при согнутой голени поворачивает голень кнаружи. |
Большеберцовый нерв |
Полуперепон-чатая мышца |
Разгибает бедро, сгибает голень; при согнутой голени поворачивает ее кнаружи. |
Большеберцовый нерв |
б) медиальная группа мышц бедра: Тонкая мышца |
Приводит бедро, сгибает голень в коленном суставе, поворачивает ее кнутри. |
Запирательный нерв |
Приводящие мышцы бедра
в) передняя группа мышц: Портняжная мышца Четырехглавая мышца бедра |
Приводит бедро, сгибает, поворачивает его кнаружи.
Сгибает бедро и голень, поворачивает бедро кнаружи. Разгибает голень в коленном суставе, прямая мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе. |
Запирательный нерв (длинная, короткая и большая приводящие мышцы), седалищный нерв (большая приводящая мышца)
Бедренный нерв
Бедренный нерв |
3. Мышцы голени а) задняя группа мышц: Икроножная мышца
Камбаловидная мышца |
Сгибает голень и стопу, поднимает пятку.
Сгибает стопу, поднимает пятку. |
Большеберцовый нерв
Большеберцовый нерв |
1 |
2 |
3 |
Подошвенная мышца |
Сгибает стопу, натягивает капсулу коленного сустава. |
Большеберцовый нерв
|
Длинный сгибатель пальцев |
Сгибает II – V пальцы, сгибает стопу. |
Большеберцовый нерв
|
Задняя большеберцовая мышца
Длинный сгибатель большого пальца стопы
б) передняя группа мышц: Передняя большеберцовая мышца Длинный разгибатель пальцев
Длинный разгибатель большого пальца стопы
в) латеральная группа мышц голени: Длинная малоберцовая мышца
Короткая малоберцовая мышца |
Сгибает, приводит и супинирует стопу.
Сгибает большой палец стопы, сгибает и приводит стопу.
Разгибает и супинирует стопу.
Разгибает II – V пальцы и стопу.
Разгибает большой палец стопы.
Сгибает стопу (подошвенное сгибание), поднимает ее латеральный край, укрепляет поперечный свод стопы.
Сгибает стопу, поднимает ее латеральный край. |
Большеберцовый нерв
Большеберцовый нерв
Глубокий малоберцовый нерв Глубокий малоберцовый нерв
Глубокий малоберцовый нерв
Поверхностный малоберцовый нерв
Поверхностный малоберцовый нерв
|
1 |
2 |
3 |
4. Мышцы стопы а) мышцы тыльной поверхности стопы: Короткий разгибатель пальцев
|
Разгибает II – V пальцы. |
Глубокий малоберцовый нерв |
Короткий разгибатель большого пальца стопы
б) мышцы подошвенной поверхности стопы: Мышца, отводящая большой палец стопы Короткий сгибатель большого пальца стопы Мышца, приводящая большой палец стопы Короткий сгибатель пальцев
Квадратная мышца подошвы
Червеобразные мышцы |
Разгибает большой палец стопы.
Отводит большой палец стопы.
Сгибает большой палец стопы
Приводит и сгибает большой палец стопы.
Сгибает II – V пальцы, укрепляет продольные своды стопы.
Сгибает пальцы стопы.
Сгибают проксимальные и разгибают средние фаланги пальцев стопы. |
Глубокий малоберцовый нерв
Медиальный подош- венный нерв Медиальный подошвенный нерв Латеральный подошвенный нерв Медиальный подошвенный нерв Латеральный подошвенный нерв Медиальный и латеральный подошвенные нервы |
1 |
2 |
3 |
Межкостные подошвенные и тыльные мышцы |
Приводят III – V пальцы ко II, сгибают проксимальные фаланги (подошвенные), отводят II – V пальцы и приводят II палец (1-я мышца), сгибают проксимальные фаланги (тыльные). |
Латеральный подошвенный нерв |
Мышцы груди Большая грудная мышца |
Приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях поднимает грудную клетку, участвуя в акте вдоха. |
Медиальный и латеральный грудные нервы |
Малая грудная мышца |
Оттягивает лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра. |
Медиальный и латеральный грудные нервы |
Передняя зубчатая мышца |
Тянет лопатку латерально и вниз. |
Длинный грудной нерв |
Наружные межреберные мышцы |
Поднимают ребра и расширяют грудную клетку. Участвуют в акте дыхания (вдох). |
Межреберные нервы |
Внутренние межреберные мышцы |
Опускают ребра. Участвуют в акте дыхания (выдох). |
Межреберные нервы |
Подключичная мышца |
Оттягивает ключицу медиально и вниз. |
Подключичный нерв |
Мышцы брюшного пресса
Наружная косая мышца
Внутренняя косая мышца |
Сокращаясь с одной стороны, вращает туловище в противоположную сторону; сокращаясь с двух сторон, сгибает позвоночник.
Поворачивает туловище в свою сторону. При двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник. |
Нижние межреберные, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы Нижние межреберные, подвздошно-паховый и подвздошно подчревный нервы |
1 |
2 |
3 |
Поперечная мышца живота |
При двустороннем сокращении уменьшает размеры брюшной полости. |
Нижние межреберные, подвздошноподчревный, подвздошно- паховый нервы |
Прямая мышца живота |
Тянет ребра вниз (опускает грудную клетку вниз), сгибает позвоночник. При фиксированной грудной клетке поднимает таз. |
Нижние межреберные, подчревный нервы |
Пирамидальная мышца |
Натягивает белую линию живота. |
Подвздошно- подчревный и подвздошно- паховый нервы |
Влияние массажа на нервно-мышечный аппарат. Многие исследователи указывают, что массаж улучшает функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, укрепляет мышцы и повышает их тонус.
Исследованиями многих авторов (Э. А. Хайрушева, 1967: Э.А. Зейнаб, 1967; М.М. Погосян, 1985,1995, 2000; М.М. Погосян, Н.В. Поляница, 2002; В.Н. Крылов, 1976; В.Ф. Пешков, 1982; А.А. Бирюков, 1979; Н.В. Поляница, 2007 и др.) было выявлено, что воздействием различных вариантов массажа с преимущественным использованием тех или иных приемов показатели мышечного тонуса изменяются в разной степени. Так, например, М.М. Погосян (1985) отмечает, что после нагрузок максимальной интенсивности преимущественное использование приема «поглаживание» в меньшей степени снижает тонус утомленных мышц, а преимущественное использование приема «разминание» существенно снижает тонус мышц. Различие величин снижения мышечного тонуса объясняется тем, что в сеансе массажа включались преимущественно те или иные приемы. Если прием «поглаживание» оказывает значительное влияние на поверхностно лежащие мышцы и включает в зону своего действия преимущественно кожу, то прием «разминание» воздействует более глубоко, непосредственно на мышечные волокна, что и приводит к более выраженному эффекту восстановления. При воздействии приема разминания существенно повышается и сила мышц. Важно отметить, что чем обширнее мышечный аппарат, подвергаемый воздействию массажа, тем больше в нем заложено проприорецепторов, тем сильнее афферентная (центростремительная) импульсация, которая способна производить и более интенсивные сдвиги в центральной нервной системе.
Увеличение амплитуды биопотенциалов мышц под влиянием массажа наблюдали А.В. Сироткина (1964) у больных вялыми парезами при заболеваниях центральной и периферической нервной системы. В исследованиях О.В. Зайца, М.М. Погосяна (2000) было выявлено, что у больных со спастическими парезами применение поверхностного поглаживания и легкого разминания снижает мышечный тонус спастических мышц, а энергичное поглаживание и глубокое разминание на ослабленных мышцах повышает их тонус.
И.М. Саркизов-Серазини, М.И. Лейкин (1953) и А.А. Бирюков (1975, 1988), изучая влияние массажа на восстановление работоспособности утомленных мышц, пришли к выводу, что массажа является активным раздражителем и способствует максимальному повышению работоспособности нагружаемых мышц.
Профессор И.М. Саркизов-Серазини приравнивает разминание по его физиологическому воздействию к пассивной гимнастике.
Исследователи А.А, Бирюков, А. Вахаб (1986) утверждают, что при определенном подборе приемов массажа можно повысить силу мышц. С этой целью авторы рекомендуют в сеансе массажа использовать приемы выжимания (37%) и разминания (63%).
А.Н. Буровых и В.С. Блюдик (1993) считают, что в реабилитационном периоде под воздействием массажа повышается сила мышц, утраченная в результате различных заболеваний.
Исследования показали, что если в восстановительном сеансе массажа на разминание отводится не менее 60% общего времени, то работоспособность утомленных мышц не только восстанавливается, но и значительно повышается «сверхвосстановление» по отношению к исходным показателям (Э.А. Зейнаб, 1967; В.Н. Крылов, 1975; А.Н. Буровых, 1973; А.А. Бирюков, 1979; Н.А. Петухов, 1980; М.М. Погосян, 1985, 2000, 2005; Н.В. Поляница, 2006 и др.)..
Ответная реакция организма на прием «разминание» зависит от характера его применения, то есть от темпа, силы и длительности его воздействия, а также от направления движения по отношению к мышечным волокнам. Например, если импульсы посылаются ритмично, непрерывно, медленно и поверхностно и проводятся вдоль мышечных волокон, то можно отметить снижение возбудимости коры больших полушарий головного мозга. И наоборот, если с помощью массажа посылаются быстрые, энергичные, скачкообразные, короткие и глубокие по силе раздражения импульсы, то они оказывают возбуждающее воздействие на центральную нервную систему, образуя стойкие возбуждения в двигательной зоне коры головного мозга.
Если мышцы находятся в состоянии относительного покоя, а прием выполняется прерывисто, интенсивно и глубоко, то он стимулирует нервно-мышечный аппарат (повышает мышечный тонус), учащает дыхание, повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, возбуждает центральную нервную систему.
Если мышцы утомлены, разминание выполняют ритмично, поверхностно, медленно, непрерывно, не отпуская массируемую мышцу. В результате мышцы расслабляются, снимается мышечное напряжение, замедляется дыхание, пульс становится реже, что приводит к успокаивающему действию на нервную систему.
При разминании происходит растягивание мышечных волокон, вследствие чего улучшается приток проприоцептивных импульсов, идущих в центральную нервную систему, что, в свою очередь, ведет к рефлекторным изменениям в нервно-мышечном аппарате.
Таким образом, в лечебной практике использование приема «разминание» важно в тех условиях, когда необходимо стимулировать нервно-мышечный аппарат, особенно, при мышечной атрофии, ослабленных и растянутых мышцах.