14. Растягивание (растяжение)

Показания – прием применяется при рубцах, спайках, мышечных контрактурах, уплотнениях, а также при укороченных мышцах и сухожилиях с целью их растягивания.

Техника выполнения приема. В зависимости от формы и расположения массируемых мышц массажист захватывает мышечную ткань или придавливает ее к костному ложу, затем медленно и плавно растягивает ткань в противоположные стороны.

Например:

– крупные, объемные мышцы для растягивания захватывают всей кистью (рис. 178, 179);

Рис. 178. Растягивание на широчайшей Рис. 179. Растягивание на ягодичной

мышце спины мышце

Рис. 180. Растягивание на верхних пучках Рис. 181. Растягивание на длинной

трапециевидной мышцы мышце спины

– небольшие мышцы, особенно мышцы конечностей, наружные края мышц при растягивании захватывают пальцами, сложенными в форме щипцов (рис. 180);

– мелкие мышцы, кожу межфаланговых и пястно-фаланговых суставов растягивают подушечками больших пальцев;

– глубоколежащие, достаточно крупные мышцы, а также плоские мышцы, захватить которые не удается, растягивают ладонями (рис. 181) или пальцами;

– растягивание более глубоколежащих мышц осуществляется подушечками четырех пальцев одной руки и с отягощением для усиления действия приема.

Например, растягивание межреберных мышц проводится следующим образом: массируемый лежит на животе, руки под головой, массажист стоит перпендикулярно, кисть с разведенными пальцами ладонью устанавливает на спину, при этом подушечки четырех пальцев должны находиться у задне-подмышечной линии, а кисть «отягощающей» руки устанавливает так, чтобы ее пальцы находились на тыльной стороне пальцев массируемой руки (большие пальцы не участвуют), затем, надавливая, растягивает межреберные мышцы в направлении к позвоночнику до остистых отростков позвонков.

Методические указания

1. Растягивание мышц проводится по длине мышечных волокон.

2. При мышечных контрактурах и укороченных мышцах целесообразно начинать растягивание с брюшка мышцы.

3. При кожных рубцах и спайках для увеличения эластичности и подвижности тканей пальцы располагаются по краям рубца друг против друга и тянут его в противоположные стороны.

4. Во время растягивания смазывающие вещества применять нельзя, чтобы пальцы не скользили по коже.

15. Стимуляция

Показания – стимуляцию применяют при парезах и параличах мышц конечностей, а также при растянутых и ослабленных мышцах с целью оказания стимулирующего влияния на мышечную систему, возбуждая ее проприорецепторы.

Техника выполнения приема. Массажист захватывает мышечную ткань двумя руками (всей ладонной поверхностью или пальцами), слегка оттягивает ее кверху и растягивает мышцу по длине, но не полностью, чередуя растягивание с нежным движением в направлении сокращения мышц (рис. 182).

Механорецепторы в мышцах и связанных с ними тканях ориентированы так, что они быстро реагируют на изменение нагрузки, направленной вдоль мышечных волокон и сухожилий. Поэтому продольная стимуляция в большей степени деформирует мышцу и приводит к одновременному раздражению большого числа механорецепторов, что и обуславливает сильное возбуждение центральной нервной системы.

Рис. 182. Стимуляция мышц

предплечья

Но не все мышцы удобно стимулировать с помощью рук. Есть и такие, которые одним концом прикрепляются к твердым костным образованиям, а вторым (или двумя) – к мягким тканям тела. Сюда относятся мышцы головы (затылочная, лобная), а также все мимические мышцы, которые крепятся двумя концами к внутренней стороне кожи лица. Поэтому стимуляцию подобных мышц, залегающих неглубоко, проводят на поверхности кожи. Для решения этой задачи В.Т.Назаров (1986) предложил специальный вибратор для стимуляции мышц лица и головы. Стимуляция производится прижиманием насадки вибратора к мышцам лица и головы так, чтобы механические воздействия были направлены вдоль мышечных волокон. Это направление легко определить по складкам на лице, образующимся после сокращения соответствующих мышц. Устройство с насадкой напоминает толстый карандаш длиной всего 18 см и держать его в руке легко и удобно.

В лечебной и спортивной практике вместо ручного массажа для стимуляции мышц широко используются электростимуляторы.

Электростимуляцию особенно широко используют при вялых парезах и параличах конечностей для восстановления функции нервов и мышц, при повреждениях периферических нервов для ускорения процесса регенерации в нервных волокнах и восстановления нарушенной функции, а также для тренировки мышечной силы.

Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, укрепляет мышцы, повышает их тонус и препятствует развитию атрофии и контрактур.

Электростимуляция, воздействуя на мышц током, заставляет их пассивно напрягаться. Это хорошо для нерва, потому что такое воздействие сохраняет проводимость нерва и хорошо для мышц, потому что не дает им атрофироваться.