Методические указания

1. Разминание подушечками четырех пальцев выполняется одной рукой и с отягощением.

2. При отягощении свободная рука устанавливается вдоль разминающей кисти так, чтобы указательный палец отягощал мизинец, а мизинец – указательный. Отягощение можно выполнять и всей кистью, которая устанавливается поперек средних фаланг пальцев разминающей руки. Отягощающая рука помогает вращать разминающие пальцы в сторону мизинца.

3. При выполнении разминания на плоских мышцах пальцы должны быть сомкнуты (см. рис.150), а на крупных мышцах несколько разведены и слегка согнуты в межфаланговых суставах (рис.151), причем ногтевые фаланги должны быть почти перпендикулярны по отношению к массируемой мышце. Такое положение дает возможность глубже проникнуть в мышцу и промассировать детально отдельные ее участки, а также растянуть мышечные пучки.

4. При массаже внутренней поверхности плеча надо обходить срединную борозду, где расположены крупные сосуды и нервы.

5. Этот прием с успехом применяется как при сухом массаже, так и с растирками и маслами. Но следует подчеркнуть, что во время разминания нельзя применять большое количество жирных мазей, так как они не позволяют проникнуть в глубь мышцы.

7. Разминание фалангами согнутых пальцев

Разминание фалангами согнутых пальцев является жестким и глубоко действующим приемом.

Техника выполнения приема. При выполнении приема четыре пальца слегка согнуты во всех межфаланговых суставах. Прием осуществляется тыльной стороной средних фаланг пальцев и суставами между средними и ногтевыми фалангами (рис.152). Мышца при-

Рис. 152. Разминание фалангами Рис. 153. Разминание фалангами сог-

согнутых пальцев (выполняется нутых пальцев одной рукой

заштрихованной частью пальцев) на длинных мышцах спины

давливается к костному ложу и спиралевидным движением смещается в сторону мизинца, а большой палец в это время, упираясь в массируемый участок, помогает фиксировать кисть и передвигаться вперед (рис.153).

Прием выполняется одной и двумя руками, иногда с отягощением.

Массируемые мышцы. Этот прием выполняется как на плоских и длинных, так и на крупных и сильно развитых мышцах, а также на косых мышцах живота.

Особенности выполнения приема на различных областях тела и отдельных мышцах

Разминание на мышцах спины. Массируемый лежит на животе, голова на тыльной стороне кисти ближней руки, дальняя рука вытянута вдоль туловища. Массажист стоит продольно, а кисть ближней руки устанавливает вдоль длинной мышцы спины и выполняет разминание от ее дистального конца до основания шеи (см. рис.154). Затем, кисть отрывается и, возвращаясь, устанавливается несколько ниже поясницы, повторяя движение по направлению к плечевому суставу. При массировании широчайшей мышцы спины кисть располагается на косой мышце живота у гребня подвздошной кости и проводится разминание по направлению к подмышечным лимфатическим узлам.

После этого дальней рукой разминают ближнюю сторону спины в такой же последовательности, при этом положение рук массируемого меняется. Прием можно выполнять и с отягощением.

Если требуется массировать одновременно дальнюю и ближнюю стороны длинных мышц спины, прием выполняется двумя руками из того же исходного положения массажиста (рис.154). При этом ближней рукой массируется дальняя сторона спины, а дальней рукой – ближняя. Голова массируемого лежит на скрещенных пальцах рук.

Рис. 154. Разминание фалангами Рис. 155. Разминание фалангами

согнутых пальцев двумя согнутых пальцев двумя

рукой руками

При массаже дальней стороны спины двумя руками массажист должен стоять перпендикулярно (рис.155). Кисти массажиста устанавливаются на длинную мышцу спины на расстоянии 4 - 8 см друг от друга и выполняют разминание. При этом, как только рука, движущаяся обратным ходом, дойдет до проксимального конца мышцы, ее убирают, а рука, идущая передним ходом, заканчивает движение. Аналогично можно разминать мышцы на среднем участке. На наружном участке спины разминание выполняется только одной рукой, при этом массажист должен стоять продольно, а дальняя рука массируемого должна лежать вдоль туловища. Разминание на длинных мышцах спины надо проводить интенсивно и глубоко, так как они лежат под широчайшими мышцами и покрыты плотными фасциями.

Разминание на шее и трапециевидных мышцах. Массируемый лежит на животе, голова находится на тыльной стороне скрещенных пальцев рук, подбородок слегка касается груди. Массажист стоит продольно со стороны головы массируемого. Разминание проводится от волосистой части головы вниз до основания шеи, затем через верхние пучки трапециевидной мышцы к плечевому суставу. Правой рукой разминают левую сторону шеи, а левой рукой – правую.

На шее прием выполняется только одной рукой.

Разминание на ягодичных мышцах. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит продольно. Ближней рукой разминает мышцу дальней стороны, а дальней рукой – ближнюю сторону. Разминание проводится от ягодичной складки вверх, в сторону и к паховой области (рис.156). Разминание можно выполнять двумя руками и с отягощением. При выполнении разминания двумя руками массируется одновременно дальняя (ближней рукой) и ближняя стороны (дальней рукой)

ягодичных мышц.

Рис. 156. Разминание фалангами согну- Рис. 157. Разминание фалангами

тых пальцев на ягодичной согнутых пальцев на внут-

мышце реннем участке бедра

Разминание на мышцах задней поверхности бедра. Массажист стоит продольно на уровне голеней массируемого. Дальней рукой захватывает голеностопный сустав с наружной стороны и приподнимает голень под углом 45 – 90⁰, а ближней рукой выполняет разминание на внутреннем участке бедра от подколенной ямки до паха (рис. 157) и на среднем участке до ягодичной складки. Затем массажист меняет положение рук и дальней рукой продолжает разминание на наружном участке бедра до тазобедренного сустава.

Прием можно выполнять двумя руками и с отягощением, при этом голень массируемого должна лежать на валике. Положение массажиста и последовательность массирования по участкам аналогична разминанию одной рукой.

Разминание на икроножных мышцах. Прием проводится из двух исходных положений:

а) массажист стоит продольно на уровне голеней массируемого. Дальней рукой захватывает голеностопный сустав с наружной стороны и приподнимает голень под углом 45 – 90⁰, а ближней рукой выполняет разминание по внутренней головке икроножной мышцы от ахиллова сухожилия до подколенной ямки (рис. 158). Затем положение рук меняется и разминание продолжается дальней рукой по наружной головке икроножной мышцы. Разминание можно выполнять двумя руками и с отягощением. При этом голень массируемого лежит на валике;

б) массажист сидит на краю кушетки на уровне голени масси-руемого лицом к нему. Массируемый лежит на спине, нога согнута в коленном суставе, стопа находится на кушетке под бедром сидящего массажиста. Для фиксации дальнюю руку массажист кладет на колено и несколько супинирует бедро, а ближней выполняет разминание по внутренней головке икроножной мышцы (рис. 159). Затем, меняя положение рук, ближней рукой фиксирует голень и несколько пронирует ее, а дальней разминает наружную головку икроножной мышцы.

Рис. 158. Разминание фалангами согнутых Рис. 159. Разминание фалангами сог-

пальцев на икроножной мышце нуты хпальцев на икроножной

(вариант а) мышце (вариант б)

Разминание на грудных мышцах. Массируемый лежит на спине, под головой валик. Массажист стоит продольно лицом к лицу массируемого и дальней рукой поддерживает его руку за кисть, а ближней рукой выполняет разминание на внутреннем и среднем участках (над соском) и на наружном участке (под соском) в направлении подмышечной ямки, обходя сосковую область.

В спортивной практике этот прием рекомендуется выполнять двумя руками и с отягощением. Для этого руки массируемого должны лежать на нижней части живота. При выполнении приема двумя руками ближней рукой массируется дальняя сторона больших грудных мышц, а дальней рукой – ближняя сторона. Разминание двумя руками можно выполнять только на внутренних и средних участках груди, а на наружном участке разминание продолжается опять одной рукой.

В лечебной практике разминание фалангами согнутых пальцев двумя руками и с отягощением не рекомендуется.

Разминание на мышцах верхних конечностей. Разминание на руке выполняется из тех же исходных положений массажиста и массируемого, что и в случае использования продольного выжимания (см. стр. 124): из трех – на плече и двух – на предплечье. Прием выполняется одной рукой, за исключением разминания тыльной поверхности предплечья, где прием возможно выполнять двумя руками.

Разминание двумя руками на мышцах наружной поверхности предплечья выполняется следующим образом. Массируемый лежит на спине, ближняя рука вытянута вдоль туловища ладонью вниз и слегка согнута в локтевом суставе. Массажист стоит перпендикулярно или сидит на стуле напротив предплечья. Фаланги согнутых четырех пальцев устанавливаются поперек мышцы, большие пальцы упираются сбоку с наружной стороны и служат опорой. Разминание выполняется последовательно по направлению от дистального к проксимальному концу мышцы (рис. 160). При этом, как только рука, движущаяся обратным ходом, дойдет до локтевого сустава, ее отрывают, а рука, идущая передним ходом, заканчивает движение.

Разминание на мышцах передней поверхности бедра. Мышцы бедра массируют из двух исходных положений:

а) массируемый лежит на спине. Массажист стоит продольно лицом к лицу массируемого. Дальней рукой захватывает ногу в облас-ти подколенной ямки с наружной стороны, затем слегка сгибает коленный сустав и супинирует бедро, а ближней выполняет разминание сначала на внутреннем участке, затем на среднем от коленного сустава до паховой области (рис. 161). После этого положение рук меняется, при этом массажист ближней рукой слегка сгибает и пронирует

бедро, а дальней продолжает разминать наружную часть бедра от коленного сустава до передней ости гребня подвздошной кости. Из того же исходного положения прием можно выполнять двумя руками и с отягощением. Под коленный сустав необходимо подложить небольшой валик;

б) массируемый лежит на спине. Массажист стоит продольно и ставит ближнее колено на кушетку на уровне голени массируемого. Нога массируемого ахилловым сухожилием лежит на бедре массажиста в области паха. Дальней рукой, поддерживая ногу в области подколенной ямки, массажист сгибает и супинирует ее, а ближней рукой проводит разминание на внутреннем и среднем участках от коленного сустава до паховой области. Затем положение рук меняется и разминание продолжается дальней рукой на наружной части бедра от коленного сустава до передней верхней ости гребня подвздошной кости.

При разминании фалангами согнутых пальцев двумя руками на внутреннем и среднем участках нога массируемого слегка супинируется, а на наружном участке – слегка пронируется.

Рис. 160. Разминание фалангами согну- Рис. 161. Разминание фалангами согнутых

тых пальцев двумя руками на пальцев на передней поверхнос-

разгибателях кисти ти бедра в положении сидя

Разминание на передних большеберцовых мышцах. Передняя большеберцовая мышца лежит поверхностно. Она берет начало более широкой своей частью от латерального мыщелка и латеральной поверхности кости голени. В нижней трети голени мышца переходит в длинное сухожилие и направляется сначала к медиальному краю стопы, затем на подошвенную поверхность.

Передняя большеберцовая мышца длинная, толстая и расположена вдоль большеберцовой кости.

Следует отметить, что передняя и задняя группы мышц голени удерживают свод стопы от опускания. Эту же функцию выполняют и

мощные связки на подошве. Ослабление этих мышц у людей, которые вынуждены в силу своей профессии много стоять или много ходить, вызывает опущение свода стопы и развитие плоскостопия.

Разминание на передних большеберцовых мышцах проводится из трех исходных положений:

а) массажист сидит на краю кушетки у стоп массируемого лицом к лицу. Массируемый лежит на спине, нога согнута в колене, пятка упира-ется в кушетку, а пальцы стопы – в верхнюю часть бедра массажиста. Ближней рукой массажист фиксирует колено, а дальней выполняет разминание берцовых мышц от дистального к проксимальному концу. Из такого исходного положения прием выполняется только одной рукой;

б) массируемый лежит на спине. Массажист сидит на краю кушетки перпендикулярно спиной к дальней ноге массируемого. Ближняя нога массируемого вытянута и лежит голенью поперек бедер массажиста. Одну руку, ближнюю к коленному суставу, массажист устанавливает в области подколенной ямки с наружной стороны, затем слегка сгибает и пронирует голень. Кисть другой руки массажист располагает вдоль большеберцовых мышц и выполняет разминание от дистального к проксимальному концу.

Прием также можно выполнять двумя руками. В этом случае массажист обе кисти устанавливает поперек большеберцовых мышц и выполняет разминание по всей длине массируемой мышцы;

в) массируемый лежит на боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колено верхней массируемой ноги упирается в подколенную ямку нижней ноги. Массажист стоит продольно напротив стоп массируемого, ближней рукой фиксирует голеностопный сустав, а дальней выполняет разминание наружной поверхности голени от голеностопного до коленного сустава. Прием можно выполнять двумя руками и с отягощением. При выполнении приема двумя руками положение массажиста меняется. Массажист стоит со стороны спины массируемого перпендикулярно. Кисти массажист располагает поперек голени и выполняет разминание по всей длине массируемой мышцы.