- •Лечебный массаж учебник
- •Предисловие
- •Глава 1 анатомо-физиологические основы массажа
- •1.1. Механизм воздействия массажа на организм
- •1.2. Кожа
- •1.3. Сердечно-сосудистая система
- •1.4. Мышечная система
- •Функциональное назначение и иннервация мышц тела человека
- •1.5. Нервная система
- •1.6. Опорно-двигательный аппарат
- •Глава 2
- •2.2. Гигиенические основы массажа
- •2.2.1. Требования к помещению и инвентарю
- •2.2.2. Требования к массажисту
- •Количество условных единиц на выполнение массажных процедур, рекомендованное Минздравом ссср (пр. От 18.6.87 г. № 817)
- •2.2.4. Показания и противопоказания к применению массажа показания
- •Абсолютные противопоказания
- •Временные противопоказания
- •Противопоказания для массажа отдельных областей тела
- •Глава 3 характеристика приемов классического массажа
- •3.1. Классификация приемов классического массажа
- •Воздействие приемов массажа
- •Классификация приемов классического ручного массажа
- •3.2. Техника и методика выполнения приемов массажа и их физиологическое воздействие
- •3.2.1. Поглаживание
- •Особенности физиологического воздействия приема
- •Виды поглаживания
- •Основные приемы поглаживания
- •1. Прямолинейное поглаживание
- •Особенности выполнения приема прямолинейного поглаживания на различных участках тела
- •3. Попеременное поглаживание
- •4. Комбинированное поглаживание
- •5. Продольное прямолинейное поглаживание
- •Особенности выполнения продольного прямолинейного поглаживания на различных участках тела
- •Поглаживание на животе:
- •6. Продольное попеременное поглаживание
- •Дополнительные приемы поглаживания
- •Концентрическое поглаживание
- •Граблеобразное поглаживание
- •4. Поглаживание тыльной стороной кисти
- •Щипцевидное поглаживание
- •Поглаживание подушечками пальцев
- •Методические указания
- •3.2.2. Выжимание
- •Особенности физиологического действия приема
- •Виды выжимания
- •Поперечное выжимание
- •Особенности выполнения приема выжимания на различных областях тела
- •Выжимание ребром ладони
- •3. Продольное выжимание
- •Особенности выжимания на различных областях тела
- •4. Продольное выжимание с отягощением
- •5. Выжимание обхватом
- •6. Выжимание основаниями двух ладоней
- •7. Выжимание подушечкой большого пальца
- •8. Выжимание предплечьем
- •Методические указания
- •3.2.3. Разминание
- •Особенности физиологического воздействия приема
- •Виды разминания
- •Особенности выполнения приема ординарного разминания на отдельных мышцах
- •2. Двойное кольцевое разминание
- •3. Двойное ординарное разминание
- •4. Продольное разминание
- •Особенности выполнения приема продольного разминания на различных мышцах конечностей
- •Методические указания
- •5. Разминание подушечкой большого пальца
- •Особенности выполнения приема на различных областях тела и на отдельных мышцах
- •Методические указания
- •6. Разминание подушечками четырех пальцев
- •Методические указания
- •7. Разминание фалангами согнутых пальцев
- •Особенности выполнения приема на различных областях тела и отдельных мышцах
- •Методические указания
- •8. Разминание основанием ладони
- •Методические указания
- •9. Щипцеобразное разминание
- •Особенности выполнения щипцеобразного поперечного разминания на различных мышцах
- •Методические указания
- •10. Разминание ребром ладони
- •Методические указания
- •11. Разминание гребнями кулаков
- •Методические указания
- •12. Разминание предплечьем
- •13. Сдвигание
- •14. Растягивание (растяжение)
- •Методические указания
- •15. Стимуляция
- •16. Пощипывание
- •Методические указания
- •17. Надавливание
- •1. Надавливание на позвоночнике Показания – применяется при остеохондрозе, спондилезе и тугоподвижности позвонков.
- •Методические указания
- •2. Надавливание на передней поверхности грудной клетки
- •Методические указания
- •3. Надавливание на волосистой части головы
- •4. Надавливание в местах выхода отдельных нервных стволов
- •5. Надавливание в месте перелома
- •3.2.4. Растирание
- •Особенности физиологического действия приема
- •Виды растирания
- •Поверхностное растирание
- •Гребнеобразное растирание
- •Особенности выполнения приема на различных областях тела и отдельных суставах
- •2. Растирание основанием ладони
- •3. Растирание ребром ладони
- •4. Растирание лучевым краем кисти
- •Методические указания
- •Глубокое растирание
- •1. Растирание подушечками четырех пальцев
- •Особенности выполнения приема растирания подушечками четырех пальцев на различных областях тела и отдельных суставах, связках
- •2. Растирание подушечкой большого пальца
- •Особенности выполнения приема «растирание подушечкой большого пальца» на различных областях тела и отдельных суставах, связках
- •3. Растирание «щипцами»
- •4. Растирание подушечками пальцев (четыре к одному и один к четырем)
- •Особенности выполнения приема «растирание» подушечками пальцев (четыре к одному и один к четырем) на отдельных суставах и сухожилиях
- •5. Растирание основанием ладони и буграми больших пальцев
- •Методические указания
- •3.2.5. Сотрясающие приемы
- •Виды сотрясающих приемов
- •1. Потряхивание
- •Особенности выполнения приема «потряхивание» на различных областях тела
- •Методические указания
- •2. Валяние
- •Особенности выполнения приема «валяние» на мышцах плеча и бедра
- •Методические указания
- •3. Встряхивание
- •Особенности выполнения приема «встряхивание» конечностей
- •Методические указания
- •3.2.6. Ударные приемы
- •Особенности физиологического воздействия
- •Виды ударных приемов
- •Рубление
- •Методические указания
- •2. Похлопывание
- •Методические указания
- •Поколачивание
- •Методические указания
- •4. Пунктирование
- •Методические указания
- •5. Стегание
- •Общие методические указания к ударным приемам
- •3.2.7. Вибрация
- •Особенности физиологического воздействия
- •Виды вибрации
- •1. Непрерывная вибрация
- •2. Прерывистая вибрация
- •Методические указания
- •3.2.8. Движения
- •Виды движений
- •Особенности выполнения пассивных движений в различных суставах
- •5. Движения в голеностопном суставе.
- •1. Поясничный отдел позвоночника
- •2. Грудной отдел позвоночника
- •3. Шейный отдел позвоночника
- •Дополнительные приемы движений
- •1. Изометрические напряжения мышц
- •2. Мимические движения
- •3. Артикулярные движения
- •Методические указания к выполнению пассивных движений
- •Глава 4 лечебный (медицинский) массаж и его классификация
- •4.1. Массаж при заболеваниях сердечно- сосудистой системы
- •4.1.1. Методика массажа при гипертонической болезни
- •Современная классификация уровня ад
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.2. Методика массажа при гипотонической болезни
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.3. Методика массажа при стенокардии
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.4. Методика массажа при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда
- •1. Массаж в период больничного лечения
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •2. Массаж послебольничного периода лечения
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •3. Период санаторно-курортного лечения
- •4.1.5. Методика массажа при пороках сердца
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.6. Непрямой массаж сердца
- •4.2. Массаж при заболеваниях органов дыхания
- •4.2.1. Методика массажа при пневмонии
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.2.2. Методика массажа при бронхиальной астме
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3. Массаж при заболеваниях и травмах нервной системы
- •4.3.1. Методика массажа при последствиях нарушения мозгового кровообращения (инсульт)
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.2. Методика массажа при вялых параличах (периферические парезы и параличи)
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.3. Методика массажа при радикулите
- •Показания к
- •Лечение при остром периоде радикулита
- •Методика массажа в подостром периоде
- •Методические указания
- •4.3.4. Методика массажа при невралгии затылочных нервов
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.5. Методика массажа при невралгии тройничного нерва
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.6. Методика массажа при неврите лицевого нерва
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.7. Методика массажа при травмах периферических нервов
- •Методика массажа
- •4.4. Массаж при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата
- •4.4.1. Первая помощь при травмах опорно- двигательного аппарата
- •4.4.2. Методика массажа при ушибах
- •Методика массажа
- •4.4.3. Методика массажа при вывихах
- •Методические указания
- •4.4.4. Методика массажа при растяжении связок суставов
- •1. Методика массажа при повреждении связочного аппарата плечевого сустава
- •2. Методика массажа при повреждении связочного аппарата коленного сустава
- •4.4.5. Методика массажа при повреждении менисков коленного сустава
- •Методика массажа и лечебной гимнастики
- •4.4.6. Методика массажа при переломах костей
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.7. Методика массажа при травматических повреждениях позвоночника
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.8. Методика массажа при контрактурах и тугоподвижности суставов
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.9. Методика массажа при миозите
- •4.4.10. Методика массажа при бурсите
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.11. Методика массажа при судорогах
- •Методические указания
- •4.5. Массаж при заболеваниях позвоночника и суставов
- •4.5.1. Понятие об остеохондрозе
- •4.5.2. Методика массажа при шейном остеохондрозе
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.5.3. Методика массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.5.4. Методика массажа при артрозе
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.5.5. Методика массажа при ревматоидном артрите
- •Лечение положением
- •Методика массажа при ревматоидном полиартрите пальцев кисти (подострый период)
- •Методика массажа при ревматоидном артрите суставов нижних конечностей
- •Методические указания
- •4.5.6. Методика массажа при анкилозирующем спондилоартрите
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •Глава 5
- •5.1.1. Развитие костной системы
- •5.1.2. Развитие мышечной системы
- •5.1.3. Физическое развитие у детей в возрасте до года
- •Масса тела (в граммах) мальчиков в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Масса тела (в граммах) девочек в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Длина тела (см) мальчиков в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Длина тела (см) девочек в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •5.1.4. Физиологические показатели здорового ребенка
- •Частота сердечных сокращений в покое у детей от рождения до 15 лет
- •Средние величины систолического артериального давления (сад) у детей 3 – 7 лет (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Средние величины диастолического артериального давления (дад) у детей 3 – 7 лет (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Зависимость частоты дыхания в минуту от возраста (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •5.2. Профилактический (гигиенический) массаж и гимнастика для детей первого года жизни
- •5.3. Гимнастические упражнения для детей первого года жизни
- •5.4. Методика массажа и гимнастики для детей первого года жизни
- •5.4.1. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 1 до 3 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •5.4.2. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 3 до 4 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •8. Разведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
- •Методические указания
- •5.4.3. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 4 до 6 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •5.4.4. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 6 до 9 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •5.4.5. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 9 до 12 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •Глава 6
- •1. Массаж в период разгара заболевания
- •Методика массажа
- •2. Массаж в период реконвалесценции
- •3. Массаж в период остаточных явлений
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.1.2. Методика массажа при гипотрофии
- •3. Разведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
- •6.1.3. Методика массажа при ожирении
- •Методические указания
- •6.1.4. Методика массажа при подагре
- •Методические указания
- •6.2. Массаж при деформациях опорно-двигательного аппарата
- •6.2.1. Методика массажа при врожденной косолапости
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.2. Методика массажа при плоскостопии
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.3. Методика массажа при врожденной мышечной кривошее
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.4. Методика массажа при сколиозах
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.5. Методика массажа при врожденном вывихе бедра
- •Методика гимнастики и массажа (возраст ребенка от 2 недель до 3 месяцев)
- •2. Специальные гимнастические упражнения.
- •Методические указания
- •6.2.6. Методика массажа при пупочной грыже
- •Методика массажа
- •Методика лечебной гимнастики
- •Методические указания
- •3. Приподнимание верхней части туловища из положения на спине при поддержке за обе отведенные в стороны руки
- •Методические указания
- •6.3.2. Методика массажа при акушерском парезе ( паралич родовой)
- •6.4. Наружный массаж сердца у новорожденного
- •Глава 7 сочетание классическуого массажа с другими средствами восстановления и методика их применения
- •7.1. Массаж в сочетании с растирками и мазями
- •7.1.1. Подготовка к применению растирок
- •7.1.2. Методика применения растирок и мазей в практике массажа
- •7.2. Массаж в сочетании с лечебной физической культурой
- •7.3. Массаж в сочетании с физическими средствами лечения
- •7.3. 1. Массаж в сочетании с водными процедурами
- •1. Массаж под водой
- •2. Подводный массаж водяной струей под высоким давлением
- •3. Массаж при помощи напорной водяной струи на суше
- •4. Комбинированный массаж под водой
- •2. Ванны и их классификация
- •3. Бассейны
- •7.3.2. Массаж в сочетании с тепловой процедурой
- •7.3.3. Массаж в сочетании со световой процедурой
- •7.3.4. Массаж в сочетании с электропроцедурами
- •7.3.5. Баночный массаж
- •7.3.6. Криомассаж
- •Список медицинских терминов и понятий, применяемых в практике массаже
- •Вопросы и задания по курсу лечебного массажа для текущего контроля
- •Раздел 1. Анатомо-физиологические основы массажа
- •Раздел 2. Гигиенические основы массажа
- •Раздел 3. Характеристика приемов классического массажа
- •Раздел 4. Массаж при различных заболеваниях и травмах
- •4.1. Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •4.2. Массаж при заболеваниях органов дыхания
- •3.3. Массаж при заболеваниях и травмах нервной системы:
- •4.4. Массаж при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата
- •4.5. Массаж при заболеваниях позвоночника и суставов
- •4.6. Массаж при нарушении обмена веществ
- •Раздел 5. Сочетание классического массажа с другими средствами восстановления и методика их применения
- •Список литературы
- •Погосян Мамикон Манукович Учебник Лечебный массаж
Методические указания
1. Прием «выжимание» является подготовкой к разминанию.
2. Выжимание всегда выполняется медленно (5 – 7 см в 1 – 2 с) и ритмично. Быстрое выжимание затрудняет ток лимфы и увеличивает лимфостаз.
3. Прием «выжимание» следует всегда выполнять без отрыва рук непрерывно по всей длине массируемого участка прямолинейными движениями по ходу лимфотока. При этом давление массирующей руки должно возрастать от начала до середины массируемого сегмента и ослабевать в конце его, приближаясь к лимфатическим узлам.
4. На разных участках тела выжимание следует выполнять с различным давлением. Оно должно быть большим для участков тела со значительной жировой прослойкой, крупных мышц и плоских мышечных пластов, плотно прилегающих к костному ложу. Для усиления действия приема его выполняют с отягощением. Меньшее давление оказывают на область крупных сосудов, особенно на внутренней поверхности бедра, а на внутреннем участке плеча следует обходить срединную борозду, где расположена плечевая артерия.
5. При выполнении приема выжимания не следует задерживаться у суставов и лимфатических узлов.
6. После травмы, с целью уменьшения отека выжимание следует проводить по «отсасывающей» методике, начиная с вышележащего сегмента, т.е. выше места повреждения. Такая методика создает условия для оттока лимфы и венозной крови от места повреждения.
7. При обильном волосяном покрове у массируемого выжимание надо проводить очень осторожно или использовать смазывающие вещества (вазелин, детский крем, питательные кремы) без большого количества талька, чтобы не раздражать волосяные луковицы.
3.2.3. Разминание
Разминание является основным приемом, с помощью которого массируют мышцы.
Для эффективного проведения разминания необходимо знать расположение поверхностнолежащих и глубоколежащих мышц, места их начала и прикрепления, форму и функцию, с каким сегментом спинного мозга и нервного ствола связана конкретная мышца, расположение крупных артериальных, венозных сосудов и лимфатических узлов, а также состояние, силу и тонус мышц.
В таблице 1 приведены названия мышцы спины, шеи, верхних и нижних конечностей, мышцы таза, груди и живота, которые наиболее доступны для воздействия с помощью приема «разминание», а также функции, в которых они участвуют, и названия нервных стволов, их иннервирующих (см. на стр. 25 – 34).
Понятие о приеме. Разминанием называется движение, при котором рука массажиста непрерывно захватывает мышцы, приподнимает или придавливает их к костному ложу и смещает в продольном или поперечном направлении по отношению к мышечным волокнам.
Особенности физиологического воздействия приема
Разминание, усиливает кровоснабжение массируемого участка, улучшает питание тканей, ускоряет обмен веществ и удаление продуктов распада из мышц, снимает мышечное утомление, повышает их сократительную функцию и улучшает функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, укрепляет мышцы и повышает их тонус.
Массаж оказывает как прямое, так и рефлекторное воздействие на местное и общее кровоснабжение. Например, под влиянием разминания улучшается кровообращение не только в массируемой мышце (24%), но и в ближайших (11%) и даже в отдаленных участках (9%).
Повышение кровоснабжения мышц после массажа связано прежде всего с увеличением просвета мелких артериальных сосудов, а не с улучшением венозного оттока. Для улучшения кровообращения в массируемых мышцах предварительно следует провести массаж на проксимально расположенных и более объемных мышцах.
Известно, что если в восстановительном сеансе массажа на разминание отводится не менее 60% общего времени, то работоспособность утомленных мышц не только восстанавливается, но и значительно повышается «сверхвосстановление» по отношению к исходным показателям.
Если мышцы находятся в состоянии относительного покоя, с целью стимуляции нервно-мышечного аппарата (повышение мышечного тонуса) и возбуждение центральной нервной системы, то прием «разминание» выполняется прерывисто, интенсивно и глубоко.
Если мышцы утомлены, то прием «разминание» следует проводит ритмично, поверхностно, медленно, непрерывно, не отпуская массируемую мышцу. В результате мышцы расслабляются, снимается мышечное напряжение, замедляется дыхание, пульс становится реже и происходит успокаивающее действие на нервную систему.
