- •Лечебный массаж учебник
- •Предисловие
- •Глава 1 анатомо-физиологические основы массажа
- •1.1. Механизм воздействия массажа на организм
- •1.2. Кожа
- •1.3. Сердечно-сосудистая система
- •1.4. Мышечная система
- •Функциональное назначение и иннервация мышц тела человека
- •1.5. Нервная система
- •1.6. Опорно-двигательный аппарат
- •Глава 2
- •2.2. Гигиенические основы массажа
- •2.2.1. Требования к помещению и инвентарю
- •2.2.2. Требования к массажисту
- •Количество условных единиц на выполнение массажных процедур, рекомендованное Минздравом ссср (пр. От 18.6.87 г. № 817)
- •2.2.4. Показания и противопоказания к применению массажа показания
- •Абсолютные противопоказания
- •Временные противопоказания
- •Противопоказания для массажа отдельных областей тела
- •Глава 3 характеристика приемов классического массажа
- •3.1. Классификация приемов классического массажа
- •Воздействие приемов массажа
- •Классификация приемов классического ручного массажа
- •3.2. Техника и методика выполнения приемов массажа и их физиологическое воздействие
- •3.2.1. Поглаживание
- •Особенности физиологического воздействия приема
- •Виды поглаживания
- •Основные приемы поглаживания
- •1. Прямолинейное поглаживание
- •Особенности выполнения приема прямолинейного поглаживания на различных участках тела
- •3. Попеременное поглаживание
- •4. Комбинированное поглаживание
- •5. Продольное прямолинейное поглаживание
- •Особенности выполнения продольного прямолинейного поглаживания на различных участках тела
- •Поглаживание на животе:
- •6. Продольное попеременное поглаживание
- •Дополнительные приемы поглаживания
- •Концентрическое поглаживание
- •Граблеобразное поглаживание
- •4. Поглаживание тыльной стороной кисти
- •Щипцевидное поглаживание
- •Поглаживание подушечками пальцев
- •Методические указания
- •3.2.2. Выжимание
- •Особенности физиологического действия приема
- •Виды выжимания
- •Поперечное выжимание
- •Особенности выполнения приема выжимания на различных областях тела
- •Выжимание ребром ладони
- •3. Продольное выжимание
- •Особенности выжимания на различных областях тела
- •4. Продольное выжимание с отягощением
- •5. Выжимание обхватом
- •6. Выжимание основаниями двух ладоней
- •7. Выжимание подушечкой большого пальца
- •8. Выжимание предплечьем
- •Методические указания
- •3.2.3. Разминание
- •Особенности физиологического воздействия приема
- •Виды разминания
- •Особенности выполнения приема ординарного разминания на отдельных мышцах
- •2. Двойное кольцевое разминание
- •3. Двойное ординарное разминание
- •4. Продольное разминание
- •Особенности выполнения приема продольного разминания на различных мышцах конечностей
- •Методические указания
- •5. Разминание подушечкой большого пальца
- •Особенности выполнения приема на различных областях тела и на отдельных мышцах
- •Методические указания
- •6. Разминание подушечками четырех пальцев
- •Методические указания
- •7. Разминание фалангами согнутых пальцев
- •Особенности выполнения приема на различных областях тела и отдельных мышцах
- •Методические указания
- •8. Разминание основанием ладони
- •Методические указания
- •9. Щипцеобразное разминание
- •Особенности выполнения щипцеобразного поперечного разминания на различных мышцах
- •Методические указания
- •10. Разминание ребром ладони
- •Методические указания
- •11. Разминание гребнями кулаков
- •Методические указания
- •12. Разминание предплечьем
- •13. Сдвигание
- •14. Растягивание (растяжение)
- •Методические указания
- •15. Стимуляция
- •16. Пощипывание
- •Методические указания
- •17. Надавливание
- •1. Надавливание на позвоночнике Показания – применяется при остеохондрозе, спондилезе и тугоподвижности позвонков.
- •Методические указания
- •2. Надавливание на передней поверхности грудной клетки
- •Методические указания
- •3. Надавливание на волосистой части головы
- •4. Надавливание в местах выхода отдельных нервных стволов
- •5. Надавливание в месте перелома
- •3.2.4. Растирание
- •Особенности физиологического действия приема
- •Виды растирания
- •Поверхностное растирание
- •Гребнеобразное растирание
- •Особенности выполнения приема на различных областях тела и отдельных суставах
- •2. Растирание основанием ладони
- •3. Растирание ребром ладони
- •4. Растирание лучевым краем кисти
- •Методические указания
- •Глубокое растирание
- •1. Растирание подушечками четырех пальцев
- •Особенности выполнения приема растирания подушечками четырех пальцев на различных областях тела и отдельных суставах, связках
- •2. Растирание подушечкой большого пальца
- •Особенности выполнения приема «растирание подушечкой большого пальца» на различных областях тела и отдельных суставах, связках
- •3. Растирание «щипцами»
- •4. Растирание подушечками пальцев (четыре к одному и один к четырем)
- •Особенности выполнения приема «растирание» подушечками пальцев (четыре к одному и один к четырем) на отдельных суставах и сухожилиях
- •5. Растирание основанием ладони и буграми больших пальцев
- •Методические указания
- •3.2.5. Сотрясающие приемы
- •Виды сотрясающих приемов
- •1. Потряхивание
- •Особенности выполнения приема «потряхивание» на различных областях тела
- •Методические указания
- •2. Валяние
- •Особенности выполнения приема «валяние» на мышцах плеча и бедра
- •Методические указания
- •3. Встряхивание
- •Особенности выполнения приема «встряхивание» конечностей
- •Методические указания
- •3.2.6. Ударные приемы
- •Особенности физиологического воздействия
- •Виды ударных приемов
- •Рубление
- •Методические указания
- •2. Похлопывание
- •Методические указания
- •Поколачивание
- •Методические указания
- •4. Пунктирование
- •Методические указания
- •5. Стегание
- •Общие методические указания к ударным приемам
- •3.2.7. Вибрация
- •Особенности физиологического воздействия
- •Виды вибрации
- •1. Непрерывная вибрация
- •2. Прерывистая вибрация
- •Методические указания
- •3.2.8. Движения
- •Виды движений
- •Особенности выполнения пассивных движений в различных суставах
- •5. Движения в голеностопном суставе.
- •1. Поясничный отдел позвоночника
- •2. Грудной отдел позвоночника
- •3. Шейный отдел позвоночника
- •Дополнительные приемы движений
- •1. Изометрические напряжения мышц
- •2. Мимические движения
- •3. Артикулярные движения
- •Методические указания к выполнению пассивных движений
- •Глава 4 лечебный (медицинский) массаж и его классификация
- •4.1. Массаж при заболеваниях сердечно- сосудистой системы
- •4.1.1. Методика массажа при гипертонической болезни
- •Современная классификация уровня ад
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.2. Методика массажа при гипотонической болезни
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.3. Методика массажа при стенокардии
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.4. Методика массажа при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда
- •1. Массаж в период больничного лечения
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •2. Массаж послебольничного периода лечения
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •3. Период санаторно-курортного лечения
- •4.1.5. Методика массажа при пороках сердца
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.6. Непрямой массаж сердца
- •4.2. Массаж при заболеваниях органов дыхания
- •4.2.1. Методика массажа при пневмонии
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.2.2. Методика массажа при бронхиальной астме
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3. Массаж при заболеваниях и травмах нервной системы
- •4.3.1. Методика массажа при последствиях нарушения мозгового кровообращения (инсульт)
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.2. Методика массажа при вялых параличах (периферические парезы и параличи)
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.3. Методика массажа при радикулите
- •Показания к
- •Лечение при остром периоде радикулита
- •Методика массажа в подостром периоде
- •Методические указания
- •4.3.4. Методика массажа при невралгии затылочных нервов
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.5. Методика массажа при невралгии тройничного нерва
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.6. Методика массажа при неврите лицевого нерва
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.7. Методика массажа при травмах периферических нервов
- •Методика массажа
- •4.4. Массаж при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата
- •4.4.1. Первая помощь при травмах опорно- двигательного аппарата
- •4.4.2. Методика массажа при ушибах
- •Методика массажа
- •4.4.3. Методика массажа при вывихах
- •Методические указания
- •4.4.4. Методика массажа при растяжении связок суставов
- •1. Методика массажа при повреждении связочного аппарата плечевого сустава
- •2. Методика массажа при повреждении связочного аппарата коленного сустава
- •4.4.5. Методика массажа при повреждении менисков коленного сустава
- •Методика массажа и лечебной гимнастики
- •4.4.6. Методика массажа при переломах костей
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.7. Методика массажа при травматических повреждениях позвоночника
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.8. Методика массажа при контрактурах и тугоподвижности суставов
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.9. Методика массажа при миозите
- •4.4.10. Методика массажа при бурсите
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.11. Методика массажа при судорогах
- •Методические указания
- •4.5. Массаж при заболеваниях позвоночника и суставов
- •4.5.1. Понятие об остеохондрозе
- •4.5.2. Методика массажа при шейном остеохондрозе
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.5.3. Методика массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.5.4. Методика массажа при артрозе
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.5.5. Методика массажа при ревматоидном артрите
- •Лечение положением
- •Методика массажа при ревматоидном полиартрите пальцев кисти (подострый период)
- •Методика массажа при ревматоидном артрите суставов нижних конечностей
- •Методические указания
- •4.5.6. Методика массажа при анкилозирующем спондилоартрите
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •Глава 5
- •5.1.1. Развитие костной системы
- •5.1.2. Развитие мышечной системы
- •5.1.3. Физическое развитие у детей в возрасте до года
- •Масса тела (в граммах) мальчиков в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Масса тела (в граммах) девочек в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Длина тела (см) мальчиков в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Длина тела (см) девочек в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •5.1.4. Физиологические показатели здорового ребенка
- •Частота сердечных сокращений в покое у детей от рождения до 15 лет
- •Средние величины систолического артериального давления (сад) у детей 3 – 7 лет (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Средние величины диастолического артериального давления (дад) у детей 3 – 7 лет (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Зависимость частоты дыхания в минуту от возраста (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •5.2. Профилактический (гигиенический) массаж и гимнастика для детей первого года жизни
- •5.3. Гимнастические упражнения для детей первого года жизни
- •5.4. Методика массажа и гимнастики для детей первого года жизни
- •5.4.1. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 1 до 3 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •5.4.2. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 3 до 4 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •8. Разведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
- •Методические указания
- •5.4.3. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 4 до 6 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •5.4.4. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 6 до 9 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •5.4.5. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 9 до 12 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •Глава 6
- •1. Массаж в период разгара заболевания
- •Методика массажа
- •2. Массаж в период реконвалесценции
- •3. Массаж в период остаточных явлений
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.1.2. Методика массажа при гипотрофии
- •3. Разведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
- •6.1.3. Методика массажа при ожирении
- •Методические указания
- •6.1.4. Методика массажа при подагре
- •Методические указания
- •6.2. Массаж при деформациях опорно-двигательного аппарата
- •6.2.1. Методика массажа при врожденной косолапости
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.2. Методика массажа при плоскостопии
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.3. Методика массажа при врожденной мышечной кривошее
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.4. Методика массажа при сколиозах
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.5. Методика массажа при врожденном вывихе бедра
- •Методика гимнастики и массажа (возраст ребенка от 2 недель до 3 месяцев)
- •2. Специальные гимнастические упражнения.
- •Методические указания
- •6.2.6. Методика массажа при пупочной грыже
- •Методика массажа
- •Методика лечебной гимнастики
- •Методические указания
- •3. Приподнимание верхней части туловища из положения на спине при поддержке за обе отведенные в стороны руки
- •Методические указания
- •6.3.2. Методика массажа при акушерском парезе ( паралич родовой)
- •6.4. Наружный массаж сердца у новорожденного
- •Глава 7 сочетание классическуого массажа с другими средствами восстановления и методика их применения
- •7.1. Массаж в сочетании с растирками и мазями
- •7.1.1. Подготовка к применению растирок
- •7.1.2. Методика применения растирок и мазей в практике массажа
- •7.2. Массаж в сочетании с лечебной физической культурой
- •7.3. Массаж в сочетании с физическими средствами лечения
- •7.3. 1. Массаж в сочетании с водными процедурами
- •1. Массаж под водой
- •2. Подводный массаж водяной струей под высоким давлением
- •3. Массаж при помощи напорной водяной струи на суше
- •4. Комбинированный массаж под водой
- •2. Ванны и их классификация
- •3. Бассейны
- •7.3.2. Массаж в сочетании с тепловой процедурой
- •7.3.3. Массаж в сочетании со световой процедурой
- •7.3.4. Массаж в сочетании с электропроцедурами
- •7.3.5. Баночный массаж
- •7.3.6. Криомассаж
- •Список медицинских терминов и понятий, применяемых в практике массаже
- •Вопросы и задания по курсу лечебного массажа для текущего контроля
- •Раздел 1. Анатомо-физиологические основы массажа
- •Раздел 2. Гигиенические основы массажа
- •Раздел 3. Характеристика приемов классического массажа
- •Раздел 4. Массаж при различных заболеваниях и травмах
- •4.1. Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •4.2. Массаж при заболеваниях органов дыхания
- •3.3. Массаж при заболеваниях и травмах нервной системы:
- •4.4. Массаж при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата
- •4.5. Массаж при заболеваниях позвоночника и суставов
- •4.6. Массаж при нарушении обмена веществ
- •Раздел 5. Сочетание классического массажа с другими средствами восстановления и методика их применения
- •Список литературы
- •Погосян Мамикон Манукович Учебник Лечебный массаж
Виды выжимания
В практике массажа применяются следующие виды выжимания: поперечное, ребром ладони, продольное, продольное «с отягощением», обхватом, основанием двух ладоней, подушечкой большого пальца, предплечьем.
Поперечное выжимание
Техника
и методика выполнения приема. Массажист
стоит или сидит перпендикулярно по
отношению к массируемому участку. Кисть
устанавливается поперек этого участка
ладонью вниз, большой палец прижат к
указательному,
а
четыре соединены и слегка согнуты в
межфаланговых суставах (рис. 86). Прием
выполняется бугром
большого
пальца и самим пальцем, кисть движется
передним
ходом. заканчивая выжимание, рука
отрывается, возвращается в исходное
положе-
Рис. 86. Положение кисти при попереч-
ном выжимании (прием выпол-
няется заштрихованной частью
кисти)
жение, и движение вновь повторяется. Прием можно выполнять одной рукой и с отягощением.
Особенности выполнения приема выжимания на различных областях тела
Выжимание на спине. Массируемый лежит на животе, голова расположена на тыльной поверхности кисти ближней руки лицом к массажисту, дальняя рука вытянута вдоль туловища. Прием прово-
дится на дальней стороне. При выжимании
внутреннего участка массажист кладет
кисть руки поперек длинной мышцы спины
в области поясницы и проводит прием до
основания шеи (рис. 87). При выжимании
среднего участка кисть устанавливается
несколько ниже и
повторяет движение по направлению к
плечевому суставу. При массировании
наружного участка кисть устанавливается
на косых
Рис. 87. Поперечное выжимание на спине
мышцах живота у гребня подвздошной кости и проводит выжимание по направлению к подмышечным лимфатическим узлам. На каждом участке прием выполняется по двум-трем линиям.
Выжимание на шее. Массируемый лежит на животе, голова расположена на скрещенных пальцах рук, подбородок слегка прижат к груди. Прием проводится на дальней стороне. Кисть массажиста устанавливается на волосистой части головы в области затылка и начинает движение вниз вблизи позвоночника до основания шеи. После этого выжимание выполняется от сосцевидного отростка вниз по верхнему краю трапециевидной мышцы до плечевого сустава.
Выжимание на руке. Массируемый лежит на животе, ближняя рука расположена вдоль туловища ладонью вверх и слегка согнута в локтевом суставе. При выполнении выжимания на плече движения направляются от локтевого сустава до подмышечной ямки (рис .88) и выполняются в следующей последовательности: начинают движение с внутренней головки двуглавой мышцы, а затем – с внутренней головки трехглавой мышцы (участок между двуглавой и трехглавой мышцами
Рис. 88. Поперечное выжимание на Рис. 89. Поперечное выжимание на трех-
внутреннем участке плеча главой и дельтовидной мышцах
плеча, где расположены крупные сосуды и нервы, не массируется). Предплечье массируют по двум-трем линиям от кисти вверх к локтевому суставу.
При выжимании на наружном участке плеча руку кладут на расстоянии 25 – 30 см перед головой ладонью вниз (рис. 89). Массажист стоит у изголовья и правой рукой проводит выжимание на левом, затем на правом плече по направлению от локтевого до плечевого сустава, а на предплечье – от лучезапястного до локтевого сустава.
Выжимание на пояснице. Массируемый лежит на животе (под живот рекомендуется подложить валик). Прием проводится на дальней стороне. Кисть массажиста устанавливается выше гребня подвздошной кости вблизи позвоночника и выполняет движение снизу вверх к первому поясничному позвонку. Заканчивая выжимание на внутреннем участке, рука отрывается и устанавливается несколько ниже, продолжая движение вверх до нижних ребер и в сторону до кушетки.
Выжимание в области таза. Массируемый лежит на животе. Массируют дальнюю ягодичную мышцу. Массажист стоит продольно спиной к голове массируемого. Кисть устанавливается поперек ягодичной складки и проводится выжимание по трем участкам: внутреннему, среднему и наружному по направлению вверх и в сторону к паховым лимфатическим узлам.
Выжимание на задней поверхности бедра. Массируемый лежит на животе, стопы на валике. Массаж проводится на ближнем бедре. Массажист стоит перпендикулярно. Кисть устанавливается у коленного сустава поперек внутренней стороны бедра. При выжимании на внутреннем участке бедра движение направляется от коленного сустава к паху. Потом прием выполняется на среднем участке – от подколенной ямки до ягодичной складки, затем на наружном – до тазобедренного сустава, при этом массажист должен слегка присесть.
Выжимание на задней поверхности голени. Массируемый лежит на животе, нога расположена на валике. Массажист устанавливает кисть поперек ахиллова сухожилия и выполняет движения по трем участкам (внутреннему, среднему и наружному) – от пятки вверх по направлению к подколенным лимфатическим узлам.
Выжимание на груди. Массируемый лежит на спине, голова на валике. Массажист стоит продольно на уровне плечевого пояса спиной к голове массируемого. Прием проводится на дальней стороне груди. Ближней рукой массажист захватывает кисть дальней руки массируемого, затем сгибает ее в локтевом суставе под углом 900 и приподнимает на 2 – 3 см от кушетки для расслабления мышц груди и дальней рукой проводит выжимание. Сначала прием выполняется на внутреннем участке по направлению от мечевидного отростка грудины вверх до основания шеи, потом на среднем участке по направлению от средней части груди вверх вдоль ключицы к плечевому суставу, а затем на наружном участке по направлению от нижней части груди до подмышечной ямки (кроме соска). На каждом участке выжимание проводится два-три раза.
Выжимание на передней поверхности бедра. Массируемый сидит на кушетке, упираясь руками сзади, ноги в стороны (до 150). Подобное исходное положение позволяет расслабить мышцы передней поверхности бедра. Массажист стоит перпендикулярно и устанавливает кисть выше коленного сустава поперек бедра.
Выжимание сначала выполняется на внутреннем (рис. 90), затем на среднем и на наружном участках по направлению к паховым лимфатическим узлам. На среднем и наружном участках бедра прием выполняется с большей силой, чем на внутреннем.
Выжимание
на передней поверхности голени. Прием
проводится из трех исходных положений:
а)
массируемый лежит на спине, нога
вытянута. Массажист стоит или сидит
перпендикулярно. Свою руку (ближнюю к
коленному суставу) массажист кладет
на колено массируемой ноги, стремясь
немного повернуть ногу вовнутрь, а
другой рукой выполняет выжимание от
голеностопного к коленному суставу
(рис. 91). Выжимание проводится на
передней большеберцовой мышце;
Рис. 90. Поперечное выжимание на
передней поверхности бедра
б) массируемый лежит на спине. Массажист сидит на краю кушетки перпендикулярно, спиной к дальней ноге массируемого. Ближняя нога массируемого вытянута и лежит голенью поперек бедер массажиста. Одну руку, ближнюю к коленному суставу, массажист устанавливает в области подколенной ямки с наружной стороны, затем слегка сгибает и пронирует голень. Кисть другой руки массажист располагает поперек голени и выполняет выжимание от голеностопного до коленного сустава (рис. 92);
Рис.
91. Поперечное выжимание на
передней
поверхности голе- ни
в положении лежа на спине
(вариант а)
Рис.
92. Поперечное выжимание на
передней
поверхности голени
в
положении лежа на спине
(вариант
б)
в) массируемый лежит на боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колено верхней массируемой ноги упирается в подколенную ямку нижней ноги. Расстояние между стопами 20 – 25 см.
Массажист стоит перпендикулярно со стороны спины массируемого. Кисть массажиста располагается поперек голени и скользит по передним большеберцовым мышцам от голеностопного до коленного сустава.
Выжимание на тыльной поверхности стопы. Выполняется также, как и при массировании передней поверхности голени из первого и второго исходных положений. Рука массажиста продвигается передним ходом от пальцев до голеностопного сустава.
