Глава 1 анатомо-физиологические основы массажа

1.1. Механизм воздействия массажа на организм

Прежде чем приступить к изучению механизма воздействия массажа на организм человека, необходимо остановиться на понятие массажа.

Понятие о массаже. Массаж – это совокупность приема дифференцированного механического воздействия на различные участки поверхности тела человека, используемых для повышения работоспособности, в оздоровительных и профилактических целях, а также для лечения различных заболеваний.

Как известно, массаж воздействует на организм человека тремя путями: механическим, гуморальным и нервно-рефлекторным.

1. Основным действием массажа на организм являются механические раздражения, наносимые тканям специальными приемами.

Механическое воздействие на ткани способствует передвижению всех жидких сред организма (крови, лимфы, межтканевой жидкости), растяжению и смещению тканей и т.п. Механический фактор способствует усилению обменных процессов и кожного дыхания, устранению застойных явлений и отеков, а также повышению температуры массируемого участка тела.

2. Гуморальное влияние заключается в том, что при механическом раздражении кожи и мышц находящиеся в них гормоны переходят в активную форму и через кровь воздействуют на все органы и системы организма, повышают или понижают уровень их функционирования.

Механическое и тепловое воздействие на ткани массируемой области приводит к образованию в них биологически активных веществ типа гистамина, ацетилхолина. Эти биологически активные вещества участвуют в расширении сосудов, что, в свою очередь, способствует снижению кровяного давления. Накопление в мышцах во время массажа активного ацетилхолина стимулирует мышечную деятельность, так как способствует увеличению скорости передачи нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую и от нервных клеток на мышечные.

3. Нервно-рефлекторный механизм, посредством которого механические раздражения при массаже передаются в центральную нервную систему и регулируют ее функциональное состояние в необходимом направлении – успокаивая или возбуждая.

При проведении массажа перечисленные механизмы срабатывают одновременно, и массаж может оказывать как избирательное воздействие, так и на весь организм в целом.

Приступая к массажу, необходимо четко представлять, как влияет тот или иной массажный прием на организм массируемого. Только тогда можно рассчитывать на позитивный эффект массажа.

1.2. Кожа

Кожа как внешний покров тела отделяет организм человека от окружающей среды. Площадь кожного покрова взрослого человека достигает 1,5 – 2 м². Масса кожи человека составляет около 5% от массы тела. Ежедневно с потом через кожу выводится около 600 мл воды, а также минеральные соли, ароматические соединения, белковые вещества и жиры.

Кожа выполняет многообразные функции: защищает организм от внешних воздействий; создает надежный барьер для болезнетворных микроорганизмов; обладает бактерицидными свойствами; принимает участие в регуляции водно-солевого обмена, в процессе газообмена и терморегуляции.

Кожа состоит из 3-х слоев: эпидермиса (I), собственно кожи (II) и подкожной жировой клетчатки (III) (рис. 1).

Вся кожа пронизана кровеносными, лимфатическими сосудами, нервами т богата чувствительными нервными окончаниями (рецепторами).

Нервы и нервные окончания в коже весьма многообразны. В ней разветвлены черепно-мозговые и спинно-мозговые (чувствительные, вегетативные и двигательные) нервы.

Различают следующие виды чувствительности кожи: болевую, тактильную (чувство осязания, давления) и температурную (холодовую, тепловую). Каждое из этих ощущений возникает вследствие раздражений, которые воспринимаются специальными рецепторами и отличаются друг от друга строением и глубиной залегания в толще кожи.

Чувство боли. Плотность распределения разных видов чувствительных точек на отдельных участках кожи различна.

Например, число болевых точек на 1 см² поверхности кожи до- стигает 100 – 200, а общее их количество около миллиона. Болевые ощущения распределены неравномерно. Богато снабжена ими внутренняя поверхность бедер, плеча, предплечья, а самыми «безболевыми» участками являются подошвы, ладони и наружный участок бедра.

При проведении массажа следует учитывать эти особенности организма.

Тактильная чувствительность. Под тактильной чувствительностью понимают чувство прикосновения и давления.

Кожа усеяна специальными рецепторами, раздражение которых вызывает ощущение прикосновения и давления.

На всей поверхности кожи имеется около 500 000 рецепторов, воспринимающих прикосновение и давление. Число точек тактильной чувствительности в среднем на 1 см² равно 25. Однако эти

Рис. 1. Схематическое изображение строения кожи:

I – эпидермис; II – собственно кожа (дерма); III – подкожная жировая клетчатка; 1 – роговой слой; 2 – эпидермис; 3 – ростковый слой; 4 – соединительно-тканые волокна (коллагеновые, эластические и ретикулярные) и клетки; 5 – сосочковый слой; 6 – пучки миоцитов; 7 – волосяная луковица; 8 – сетчатый слой; 9 – корень волоса; 10 – потовая железа; 11 – сальная железа; 12 – дольки жировой ткани; 13 – выводной проток потовой железы.

рецепторы неравномерно распределены по поверхности тела. Наибольшей чувствительностью обладает кожа ладонной стороны кончиков пальцев, затем следует кончик носа, середина ладони и, наконец, средняя линия спины. Для сравнения можно привести следующий пример: на 1 см² кожи голени имеется 9 – 10 рецепторов, а на 1 см² кожи головы – 165 – 300. Тактильная чувствительность резко повышена на участках тела, покрытых волосами. Это объясняется тем, что волосы усиливают передачу раздражения в несколько раз. При этом раздражение передается нервному сплетению, которое находится у корня волоса.

Тактильная чувствительность наблюдается со дня рождения ребенка. Высокая чувствительность грудных детей к прикосновению отмечается особенно в области лица, ладоней и подошв.

Чувство холода и тепла. Температурные колебания воспринимаются двумя видами рецепторов: одни из них возбуждаются холодом, другие – теплом.

Точки температурной чувствительности распределены по поверхности кожи неравномерно. Неравномерное их количество объясняется тем, что человек располагает меньшими возможностями регуляции в отношении холода, чем в отношении тепла. На различных участках тела температура неодинакова, наиболее низкая температура кожи отмечается на кистях и стопах, наиболее высокая – в подмышечной впадине. Кожа защищает подлежащие ткани и органы от перегревания и охлаждения при резких колебаниях температуры внешней среды.

Под действием холода возникает спазм сосудов, в результате чего уменьшается теплоотдача организма и происходит накопление тепла в теле. Одновременно сужение кожных сосудов затрудняет кровоток на периферии, что вызывает учащение сердечных сокращений. Вместе с этим холодовые раздражения кожи оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Под действием же тепла мышцы расслабляются, расширяются кровеносные сосуды. Это оказывает успокаивающее влияние на нервную систему и происходит большая отдача тепла организмом.

Влияние массажа на кожу. При поглаживании кожа очищается от слущившихся клеток эпидермиса, улучшаются трофические процессы и кожное дыхание, усиливается выделительная функция сальных и потовых желез, создаются благоприятные условия для расслабления мышц.

Под влиянием массажа кожи (особенно под влиянием поглаживания) повышается местная температура, вызывая приятное ощущение тепла, усиливается выделение гистамина, ацетилхолина, что создает благоприятные условия для мышечной деятельности, увеличивая скорость перехода нервного возбуждения с одних элементов на другие.

Под воздействием различных приемов массажа кровеносные сосуды могут суживаться или расширяться. Расширение кожных сосудов и сопровождающий его прилив крови к коже (гиперемия) возникают, в частности, при массажной манипуляции и во время банной процедуры.

Известно, что в коже происходит образование витамина D. Массаж, особенно прием поглаживания, активизируя обменные процессы в коже, оказывает положительное влияние на образование витамина D. В связи с этим, во все возрастные периоды детей, страдающих рахитом при любом течении и характере заболевания, применение общего массажа с использованием преимущественно приема поглаживания является особенно важным.

Через обширный рецепторный аппарат кожи массаж оказывает различное воздействие на нервную систему, вызывая необходимую ответную реакцию. Так, например, легкое, ритмичное, медленное и поверхностное поглаживание кожи оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, снижает эмоциональную возбудимость и расслаблению мышц. Наряду с этим, более энергичное поглаживание может оказывать возбуждающее действие на центральную нервную систему.