- •Лечебный массаж учебник
- •Предисловие
- •Глава 1 анатомо-физиологические основы массажа
- •1.1. Механизм воздействия массажа на организм
- •1.2. Кожа
- •1.3. Сердечно-сосудистая система
- •1.4. Мышечная система
- •Функциональное назначение и иннервация мышц тела человека
- •1.5. Нервная система
- •1.6. Опорно-двигательный аппарат
- •Глава 2
- •2.2. Гигиенические основы массажа
- •2.2.1. Требования к помещению и инвентарю
- •2.2.2. Требования к массажисту
- •Количество условных единиц на выполнение массажных процедур, рекомендованное Минздравом ссср (пр. От 18.6.87 г. № 817)
- •2.2.4. Показания и противопоказания к применению массажа показания
- •Абсолютные противопоказания
- •Временные противопоказания
- •Противопоказания для массажа отдельных областей тела
- •Глава 3 характеристика приемов классического массажа
- •3.1. Классификация приемов классического массажа
- •Воздействие приемов массажа
- •Классификация приемов классического ручного массажа
- •3.2. Техника и методика выполнения приемов массажа и их физиологическое воздействие
- •3.2.1. Поглаживание
- •Особенности физиологического воздействия приема
- •Виды поглаживания
- •Основные приемы поглаживания
- •1. Прямолинейное поглаживание
- •Особенности выполнения приема прямолинейного поглаживания на различных участках тела
- •3. Попеременное поглаживание
- •4. Комбинированное поглаживание
- •5. Продольное прямолинейное поглаживание
- •Особенности выполнения продольного прямолинейного поглаживания на различных участках тела
- •Поглаживание на животе:
- •6. Продольное попеременное поглаживание
- •Дополнительные приемы поглаживания
- •Концентрическое поглаживание
- •Граблеобразное поглаживание
- •4. Поглаживание тыльной стороной кисти
- •Щипцевидное поглаживание
- •Поглаживание подушечками пальцев
- •Методические указания
- •3.2.2. Выжимание
- •Особенности физиологического действия приема
- •Виды выжимания
- •Поперечное выжимание
- •Особенности выполнения приема выжимания на различных областях тела
- •Выжимание ребром ладони
- •3. Продольное выжимание
- •Особенности выжимания на различных областях тела
- •4. Продольное выжимание с отягощением
- •5. Выжимание обхватом
- •6. Выжимание основаниями двух ладоней
- •7. Выжимание подушечкой большого пальца
- •8. Выжимание предплечьем
- •Методические указания
- •3.2.3. Разминание
- •Особенности физиологического воздействия приема
- •Виды разминания
- •Особенности выполнения приема ординарного разминания на отдельных мышцах
- •2. Двойное кольцевое разминание
- •3. Двойное ординарное разминание
- •4. Продольное разминание
- •Особенности выполнения приема продольного разминания на различных мышцах конечностей
- •Методические указания
- •5. Разминание подушечкой большого пальца
- •Особенности выполнения приема на различных областях тела и на отдельных мышцах
- •Методические указания
- •6. Разминание подушечками четырех пальцев
- •Методические указания
- •7. Разминание фалангами согнутых пальцев
- •Особенности выполнения приема на различных областях тела и отдельных мышцах
- •Методические указания
- •8. Разминание основанием ладони
- •Методические указания
- •9. Щипцеобразное разминание
- •Особенности выполнения щипцеобразного поперечного разминания на различных мышцах
- •Методические указания
- •10. Разминание ребром ладони
- •Методические указания
- •11. Разминание гребнями кулаков
- •Методические указания
- •12. Разминание предплечьем
- •13. Сдвигание
- •14. Растягивание (растяжение)
- •Методические указания
- •15. Стимуляция
- •16. Пощипывание
- •Методические указания
- •17. Надавливание
- •1. Надавливание на позвоночнике Показания – применяется при остеохондрозе, спондилезе и тугоподвижности позвонков.
- •Методические указания
- •2. Надавливание на передней поверхности грудной клетки
- •Методические указания
- •3. Надавливание на волосистой части головы
- •4. Надавливание в местах выхода отдельных нервных стволов
- •5. Надавливание в месте перелома
- •3.2.4. Растирание
- •Особенности физиологического действия приема
- •Виды растирания
- •Поверхностное растирание
- •Гребнеобразное растирание
- •Особенности выполнения приема на различных областях тела и отдельных суставах
- •2. Растирание основанием ладони
- •3. Растирание ребром ладони
- •4. Растирание лучевым краем кисти
- •Методические указания
- •Глубокое растирание
- •1. Растирание подушечками четырех пальцев
- •Особенности выполнения приема растирания подушечками четырех пальцев на различных областях тела и отдельных суставах, связках
- •2. Растирание подушечкой большого пальца
- •Особенности выполнения приема «растирание подушечкой большого пальца» на различных областях тела и отдельных суставах, связках
- •3. Растирание «щипцами»
- •4. Растирание подушечками пальцев (четыре к одному и один к четырем)
- •Особенности выполнения приема «растирание» подушечками пальцев (четыре к одному и один к четырем) на отдельных суставах и сухожилиях
- •5. Растирание основанием ладони и буграми больших пальцев
- •Методические указания
- •3.2.5. Сотрясающие приемы
- •Виды сотрясающих приемов
- •1. Потряхивание
- •Особенности выполнения приема «потряхивание» на различных областях тела
- •Методические указания
- •2. Валяние
- •Особенности выполнения приема «валяние» на мышцах плеча и бедра
- •Методические указания
- •3. Встряхивание
- •Особенности выполнения приема «встряхивание» конечностей
- •Методические указания
- •3.2.6. Ударные приемы
- •Особенности физиологического воздействия
- •Виды ударных приемов
- •Рубление
- •Методические указания
- •2. Похлопывание
- •Методические указания
- •Поколачивание
- •Методические указания
- •4. Пунктирование
- •Методические указания
- •5. Стегание
- •Общие методические указания к ударным приемам
- •3.2.7. Вибрация
- •Особенности физиологического воздействия
- •Виды вибрации
- •1. Непрерывная вибрация
- •2. Прерывистая вибрация
- •Методические указания
- •3.2.8. Движения
- •Виды движений
- •Особенности выполнения пассивных движений в различных суставах
- •5. Движения в голеностопном суставе.
- •1. Поясничный отдел позвоночника
- •2. Грудной отдел позвоночника
- •3. Шейный отдел позвоночника
- •Дополнительные приемы движений
- •1. Изометрические напряжения мышц
- •2. Мимические движения
- •3. Артикулярные движения
- •Методические указания к выполнению пассивных движений
- •Глава 4 лечебный (медицинский) массаж и его классификация
- •4.1. Массаж при заболеваниях сердечно- сосудистой системы
- •4.1.1. Методика массажа при гипертонической болезни
- •Современная классификация уровня ад
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.2. Методика массажа при гипотонической болезни
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.3. Методика массажа при стенокардии
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.4. Методика массажа при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда
- •1. Массаж в период больничного лечения
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •2. Массаж послебольничного периода лечения
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •3. Период санаторно-курортного лечения
- •4.1.5. Методика массажа при пороках сердца
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.1.6. Непрямой массаж сердца
- •4.2. Массаж при заболеваниях органов дыхания
- •4.2.1. Методика массажа при пневмонии
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.2.2. Методика массажа при бронхиальной астме
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3. Массаж при заболеваниях и травмах нервной системы
- •4.3.1. Методика массажа при последствиях нарушения мозгового кровообращения (инсульт)
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.2. Методика массажа при вялых параличах (периферические парезы и параличи)
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.3. Методика массажа при радикулите
- •Показания к
- •Лечение при остром периоде радикулита
- •Методика массажа в подостром периоде
- •Методические указания
- •4.3.4. Методика массажа при невралгии затылочных нервов
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.5. Методика массажа при невралгии тройничного нерва
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.6. Методика массажа при неврите лицевого нерва
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.3.7. Методика массажа при травмах периферических нервов
- •Методика массажа
- •4.4. Массаж при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата
- •4.4.1. Первая помощь при травмах опорно- двигательного аппарата
- •4.4.2. Методика массажа при ушибах
- •Методика массажа
- •4.4.3. Методика массажа при вывихах
- •Методические указания
- •4.4.4. Методика массажа при растяжении связок суставов
- •1. Методика массажа при повреждении связочного аппарата плечевого сустава
- •2. Методика массажа при повреждении связочного аппарата коленного сустава
- •4.4.5. Методика массажа при повреждении менисков коленного сустава
- •Методика массажа и лечебной гимнастики
- •4.4.6. Методика массажа при переломах костей
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.7. Методика массажа при травматических повреждениях позвоночника
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.8. Методика массажа при контрактурах и тугоподвижности суставов
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.9. Методика массажа при миозите
- •4.4.10. Методика массажа при бурсите
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.4.11. Методика массажа при судорогах
- •Методические указания
- •4.5. Массаж при заболеваниях позвоночника и суставов
- •4.5.1. Понятие об остеохондрозе
- •4.5.2. Методика массажа при шейном остеохондрозе
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.5.3. Методика массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.5.4. Методика массажа при артрозе
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •4.5.5. Методика массажа при ревматоидном артрите
- •Лечение положением
- •Методика массажа при ревматоидном полиартрите пальцев кисти (подострый период)
- •Методика массажа при ревматоидном артрите суставов нижних конечностей
- •Методические указания
- •4.5.6. Методика массажа при анкилозирующем спондилоартрите
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •Глава 5
- •5.1.1. Развитие костной системы
- •5.1.2. Развитие мышечной системы
- •5.1.3. Физическое развитие у детей в возрасте до года
- •Масса тела (в граммах) мальчиков в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Масса тела (в граммах) девочек в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Длина тела (см) мальчиков в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Длина тела (см) девочек в возрасте до 1 года (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •5.1.4. Физиологические показатели здорового ребенка
- •Частота сердечных сокращений в покое у детей от рождения до 15 лет
- •Средние величины систолического артериального давления (сад) у детей 3 – 7 лет (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Средние величины диастолического артериального давления (дад) у детей 3 – 7 лет (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •Зависимость частоты дыхания в минуту от возраста (л.П. Высоковская, в.Г. Зазьян, 2004)
- •5.2. Профилактический (гигиенический) массаж и гимнастика для детей первого года жизни
- •5.3. Гимнастические упражнения для детей первого года жизни
- •5.4. Методика массажа и гимнастики для детей первого года жизни
- •5.4.1. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 1 до 3 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •5.4.2. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 3 до 4 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •8. Разведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
- •Методические указания
- •5.4.3. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 4 до 6 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •5.4.4. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 6 до 9 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •5.4.5. Методика массажа и гимнастики в возрасте от 9 до 12 месяцев
- •Особенности методики проведения массажа и гимнастики
- •Методические указания
- •Глава 6
- •1. Массаж в период разгара заболевания
- •Методика массажа
- •2. Массаж в период реконвалесценции
- •3. Массаж в период остаточных явлений
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.1.2. Методика массажа при гипотрофии
- •3. Разведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
- •6.1.3. Методика массажа при ожирении
- •Методические указания
- •6.1.4. Методика массажа при подагре
- •Методические указания
- •6.2. Массаж при деформациях опорно-двигательного аппарата
- •6.2.1. Методика массажа при врожденной косолапости
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.2. Методика массажа при плоскостопии
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.3. Методика массажа при врожденной мышечной кривошее
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.4. Методика массажа при сколиозах
- •Методика массажа
- •Методические указания
- •6.2.5. Методика массажа при врожденном вывихе бедра
- •Методика гимнастики и массажа (возраст ребенка от 2 недель до 3 месяцев)
- •2. Специальные гимнастические упражнения.
- •Методические указания
- •6.2.6. Методика массажа при пупочной грыже
- •Методика массажа
- •Методика лечебной гимнастики
- •Методические указания
- •3. Приподнимание верхней части туловища из положения на спине при поддержке за обе отведенные в стороны руки
- •Методические указания
- •6.3.2. Методика массажа при акушерском парезе ( паралич родовой)
- •6.4. Наружный массаж сердца у новорожденного
- •Глава 7 сочетание классическуого массажа с другими средствами восстановления и методика их применения
- •7.1. Массаж в сочетании с растирками и мазями
- •7.1.1. Подготовка к применению растирок
- •7.1.2. Методика применения растирок и мазей в практике массажа
- •7.2. Массаж в сочетании с лечебной физической культурой
- •7.3. Массаж в сочетании с физическими средствами лечения
- •7.3. 1. Массаж в сочетании с водными процедурами
- •1. Массаж под водой
- •2. Подводный массаж водяной струей под высоким давлением
- •3. Массаж при помощи напорной водяной струи на суше
- •4. Комбинированный массаж под водой
- •2. Ванны и их классификация
- •3. Бассейны
- •7.3.2. Массаж в сочетании с тепловой процедурой
- •7.3.3. Массаж в сочетании со световой процедурой
- •7.3.4. Массаж в сочетании с электропроцедурами
- •7.3.5. Баночный массаж
- •7.3.6. Криомассаж
- •Список медицинских терминов и понятий, применяемых в практике массаже
- •Вопросы и задания по курсу лечебного массажа для текущего контроля
- •Раздел 1. Анатомо-физиологические основы массажа
- •Раздел 2. Гигиенические основы массажа
- •Раздел 3. Характеристика приемов классического массажа
- •Раздел 4. Массаж при различных заболеваниях и травмах
- •4.1. Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •4.2. Массаж при заболеваниях органов дыхания
- •3.3. Массаж при заболеваниях и травмах нервной системы:
- •4.4. Массаж при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата
- •4.5. Массаж при заболеваниях позвоночника и суставов
- •4.6. Массаж при нарушении обмена веществ
- •Раздел 5. Сочетание классического массажа с другими средствами восстановления и методика их применения
- •Список литературы
- •Погосян Мамикон Манукович Учебник Лечебный массаж
5. Продольное прямолинейное поглаживание
Техника и методика выполнения приема. Массажист стоит продольно по отношению к массируемому. Прием выполняется ладонной поверхностью кисти одной руки. Четыре пальца плотно сомкнуты, большой отведен до предела, и все пальцы кисти обращены вперед. Затем кисть движется передним ходом. Заканчивая движение, большой палец присоединяют к остальным, после чего рука отрывается, затем возвращается в исходное положение, и движение вновь повторяется. Прием проводится одной рукой.
Продольное прямолинейное поглаживание выполняется на всех участках тела.
Особенности выполнения продольного прямолинейного поглаживания на различных участках тела
Поглаживание
на спине. Массажист
стоит продольно. Массируемый лежит на
животе, лоб расположен на тыльной стороне
кисти ближней руки, а дальняя рука лежит
вдоль туловища. Ближней рукой поглаживает
дальнюю сторону спины по трем участкам:
внутреннему, среднему и наружному.
Сначала движение выполняется на
внутреннем участке (на длинной мышце)
(рис. 57), потом на среднем участке (между
длинной и широчайшей мышцами), а затем
на наружном участке (на широчайшей
мышце). После этого дальней рукой прием
повторяется на ближней стороне спины
в такой же последовательности, при этом
положение
рук массируемого меняется.
Поглаживание
на шее. Массируемый
лежит на животе, голова расположена на
скрещенных пальцах рук. Массажист стоит
продольно со стороны головы и выполняет
поглаживание, начиная движения от
волосяного покрова головы вниз до
основания шеи, затем через верхние
пучки трапециевидной мышцы к области
плечевого сустава. Правая сторона шеи
массируется левой рукой, и наоборот.
Рис. 57. Продольное прямолинейное
поглаживание на спине
Поглаживание на пояснице. Движение начинается от крестцовой области вверх до нижних ребер и в сторону вниз к паховым лимфатическим узлам. Правой рукой поглаживают правую сторону поясницы, левой рукой – левую сторону.
Поглаживание в области таза. Массажист стоит продольно. Ближней рукой поглаживают дальнюю ягодичную мышцу, а дальней – ближнюю. Поглаживание выполняется по трем участкам. Сначала поглаживание проводится на внутреннем участке, для этого кисть располагается так, чтобы большой палец находился вдоль межъягодичной
складки, а четыре пальца обращены к ягодичной мышце.
Поглаживание начинается от нижней
части крестцового отдела вверх к гребню
подвздошной кости, а затем вниз к паху
(рис. 58). После этого поглаживание
продолжается по средней части, начиная
от ягодичной складки по направлению к
паховым лимфатическим узлам. На наружном
участке движение направлено от копчика
к верхней линии ягодичной мышцы по
направлению к паховой области.
Рис. 58. Продольное прямолинейное
поглаживание в области таза
Поглаживание на задней поверхности бедра. Голень массируемого лежит на валике. Массажист стоит продольно на уровне голени. Движение выполняется по трем участкам: внутреннему, среднему и наружному. Сначала прием выполняется на внутреннем участке бедра. Массажист устанавливает ближнюю руку на внутренней стороне бедра в области подколенной ямки так, чтобы подушечки четырех пальцев касались кушетки, а большой располагался на середине бедра, и выполняет движение по направлению к паху (рис. 59). После этого дальняя рука поглаживает наружную сторону бедра, при этом ногтевые фаланги четырех пальцев скользят по кушетке с наружной стороны, а большой – по средней линии бедра. Так повторяется несколько раз.
Поглаживание на задней поверхности голени. Массажист стоит продольно на уровне стоп. При массаже голени дальней рукой он захватывает голеностопный сустав и приподнимает голень под углом 45 – 900 для лучшего расслабления мышц. Затем ближнюю руку устанавливает у пятки так, чтобы четыре пальца находились с внутренней стороны ахиллова сухожилия, а большой – с наружной, и проводит поглаживание до подколенной ямки (рис. 60). При массаже голени в конце движения, при возвращении руки в исходное положение, кисть не отрывается, а в положении между супинацией и пронацией кратчайшим путем мизинцем скользит по внутренней части икроножной мышцы для соблюдения непрерывности воздействия.
Поглаживание на груди. Массируемый лежит на спине, под головой расположен валик, руки вдоль туловища. Массажист стоит продольно лицом к лицу массируемого. Прием выполняется по трем участкам: внутреннему, среднему и наружному. На внутреннем участке движение направлено от мечевидного отростка грудины вверх к
Рис. 59. Продольное прямолинейное Рис. 60. Продольное прямолинейное
поглаживание на задней поверх- поглаживание на задней
ности бедра поверхности голени
надключичному лимфатическому узлу. На среднем участке прием выполняется от средней части груди вверх вдоль ключицы к плечевому суставу. На наружном участке поглаживание начинается от нижней части груди и направлено вверх к подмышечной ямке. Следует отметить, что проходя над соском, большой палец приподнимается, так как сосок массировать нельзя. Ближней рукой поглаживают дальнюю сторону груди, а дальней – ближнюю.
Поглаживание верхних конечностей. Следует отметить, что при выполнении продольного прямолинейного поглаживания верхние конечности массируются только при исходном положении массируемого лежа на спине. Такое исходное положение имеет преимущество перед положением лежа на животе, при этом массируемая конечность находится в положении, близком к вертикальному, что способствует естественному оттоку венозной крови и лимфы от нижележащих тканей. Поэтому в практике массажа такое положение массируемого широко используется в восстановительном сеансе массажа с целью ускорения крово- и лимфообращения, а также с целью выведения продуктов распада из мышц.
Поглаживание на верхней конечности проводится из пяти исходных положений. Плечо массируют на внутреннем, среднем и наружном участках из трех исходных положений:
а) при поглаживании внутреннего участка плеча массажист стоит продольно на уровне головы массируемого лицом к его ногам. Массажист ближней рукой фиксирует руку массируемого за локтевой сгиб, а плечом прижимает кисть массируемого к своему боку. При этом ладонь массируемого обращена к плечу массажиста. Прием проводится дальней рукой, при этом четыре пальца поглаживают внутреннюю головку трехглавой мышцы, а большой – внутреннюю головку двуглавой
(рис. 61). Движение начинается от локтевого сустава и заканчивается у подмышечной ямки;
Рис. 61. Продольное прямолинейное Рис. 62. Продольное прямолинейное
поглаживание на внутреннем поглаживание на среднем
участке плеча участке плеча
б) при поглаживании среднего участка плеча (двуглавой мышцы) массажист встает перпендикулярно по отношению к груди массируемого и ближнюю руку (из первого исходного положения) с локтевого сгиба переносит под локтевой отросток массируемой руки, затем предплечье вращает внутрь, при этом ладонь массируемого обращена к туловищу массажиста. Плечом массажист фиксирует кисть массируемого к своему боку. Поглаживание выполняется свободной рукой, при этом четыре пальца массируют внутреннюю сторону двуглавой мышцы плеча, а большой – наружную (рис. 62. Движение начинают от локтевого сгиба к подмышечной ямке;
в) при поглаживании наружного участка плеча (трехглавой и дельтовидной мышц) массажист встает продольно на уровне груди лицом к массируемому. Ближней рукой берет руку массируемого под
локтевой сгиб и отводит ее, а кисть прижимает плечом к своему боку. При этом ладонь массируемого обращена к плечу массажиста. Поглаживание выполняется дальней рукой от локтевого отростка до плечевого сустава (рис. 63).
Поглаживание на предплечье выполняется из двух исходных положений:
а) массируемый лежит на спине, рука согнута в локтевом суставе под углом 45 – 900, локоть упирается в кушетку, а предплечье принимает положение супинации. Массажист стоит продольно лицом к
Рис. 63. Продольное прямолинейное Рис. 64. Продольное прямолинейное
поглаживание на наружном поглаживание на передней
участке плеча поверхности предплечья
лицу массируемого на уровне локтевого сустава. Дальней рукой он фиксирует предплечье массируемого за кисть, а ближней выполняет поглаживание на передней поверхности от кисти до локтевого сгиба (рис. 64);
б) при поглаживании задней поверхности предплечья массажист меняет положение рук: ближней фиксирует кисть, одновременно пронируя предплечье массируемого, а дальней выполняет поглаживание от лучезапястного сустава до локтевого отростка.
Из того же исходного положения массируемого массируется и тыльная поверхность кисти. Массажист ближней рукой поддерживает руку массируемого за кисть со стороны ладони, а дальней рукой выполняет продольное прямолинейное поглаживание от кончиков пальцев до лучезапястного сустава. При этом пальцы кисти массируемого должны быть сомкнуты.
Поглаживание на передней поверхности бедра. Массируемый лежит на спине. Массажист стоит продольно. Коленом ближней ноги он упирается в кушетку на уровне голени массируемого. Нога массируемого ахилловым сухожилием лежит на бедре массажиста в области паха. Дальней рукой массажист, поддерживая ногу с наружной стороны подколенной ямки, отводит и супинирует ее, ближней проводит поглаживание на внутреннем и среднем участках (рис. 65). Затем меняет положение рук: ближней рукой поддерживает ногу с внутренней стороны, а дальней выполняет поглаживание на наружном участке бедра.
Поглаживание на передней поверхности голени. Прием можно выполнять из двух исходных положений:
а) массажист сидит на краю кушетки у стоп массируемого лицом к лицу. Массируемый лежит на спине, нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы – в бедро массажиста. Ближней рукой массажист фиксирует согнутую
Рис. 65. Продольное прямолинейное Рис. 66. Продольное прямолинейное
поглаживание на передней поглаживание на передней
поверхности бедра поверхности голени в положе-
нии лежа на спине (вариант а)
конечность в коленном суставе, а дальней проводит поглаживание с внешней стороны голени от стопы до коленного сустава (рис. 66). При массаже голени в конце движения, при возвращении руки в исходное положение, кисть не отрывается и в положении между супинацией и пронацией кончиками четвертого и пятого пальцев скользит по наружной части голени для соблюдения непрерывности воздействия;
б) массируемый лежит на боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колено верхней массируемой ноги упирается в подколенную ямку нижней ноги. Массажист стоит продольно напротив стоп и дальней рукой выполняет поглаживание наружной поверхности голени (рис. 67).
