7.3.3. Массаж в сочетании со световой процедурой

Светолечение – метод физиотерапии, заключающийся в дозированном воздействии на организм больного инфракрасным, видимым или ультрафиолетовым излучением.

По физическим свойствам свет представляет собой поток электромагнитных колебаний оптического диапазона, т.е. имеющих длину волны от 400 мкм до 2 нм. Такие колебания излучаются отдельными порциями – квантами или фотонами, обладающими различной энергией.

Под влиянием светолечения ускоряются ферментативные реакции, улучшается обмен веществ, процессы регенерации и репарации.

Инфракрасное излучение в оптическом спектре занимает диапазон от 400 мкм до 760 нм. Инфракрасные лучи проникают в ткани организма глубже (до 2 – 3 см), чем другие виды световой энергии, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей. Более глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются.

В большинстве физиотерапевтических источников инфракрасного и видимого излучения служат лампы накаливания (лампа Минина, лампа-Соллюкс, светотепловая ванна).

Известно, что под влиянием инфракрасного облучения улучшается обмен веществ, оказывается выраженное противовоспалительное действие, ускоряется обратное развитие воспалительных процессов, повышается тканевая регенерация, местная сопротивляемость и противоинфекционная защита.

Оно показано при подострых и хронических воспалительных местных процессах, при травмах опорно-двигательного аппарата, остеохондрозе позвоночника, радикулитах, спайках и сращениях. Сначала следует применять прогревание, а затем массаж с лечебными растирками (Випратокс, Дольпик, Лазонил, Херудоид и др.).

Однако следует отметить, что при длительном облучении инфракрасными лучами стенки сосудов сильно расширяются, вызывают наряду с ощущением тепла покраснение кожи. Если сразу после такой процедуры принимать массаж, особенно, если при использовании таких энергичных приемов как выжимание, разминание и растирание, то под влиянием чрезмерной капиллярной гиперемии может произойти разрыв мелких сосудов. В связи с этим при комбинации светолечения и массажа нужно быть очень осторожным.

Противопоказания к применению инфракрасного излучения: злокачественные новообразования и подозрение на их наличие, наклонность к кровотечениям. Острые воспалительные гнойные процессы, недостаточность кровообращения II-III стадии.

Ультрафиолетовое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные лучи, поэтому его кванты несут более высокую энергию.

Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам кожа поверхности туловища, наименее – кожа конечностей.

Массаж не применяется на области, на которую воздействуют ультрафиолетовым облучением. Известно, что воздействие ультрафиолетовых лучей вызывает образование фотоэритемы (покраснение кожи вследствие расширения проходящих в дерме кровеносных капилляров). В отличие от эритемы, обусловленной влиянием инфракрасных лучей, фотоэритема возникает не сразу, а спустя некоторый латентный (скрытый) период длительностью 2 – 48 час. Она проявляется покраснением кожи на облучаемом участке, легким зудом, небольшой припухлостью, затем постепенно угасает и через 2 – 3 дня сменяется пигментными пятнами коричневого цвета, как при загаре, вследствие накопления в клетках кожи пигмента меланина. Образование эритемы вызвано развитием асептического воспаления, своего рода легкого ожога кожи с реактивным расширением ее капилляров. В связи с этим, массаж назначают только через 2 – 3 дня после облучения.

Видимые лучи (ультрафиолетовое облучение) оптического спектра имеют более короткую длину волны – 76 — 400 нм. Оно обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см. Поэтому прямое влияние их ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Однако хорошо известно, что местное облучение вызывает и мощные общие реакции организма человека. Такое воздействие является важным оздоровительным, профилактическим и лечебным фактором. Поэтому, при неправильном применении, нарушении дозировки и правил техники безопасности ультрафиолетовое облучение может оказывать повреждающее действие как местное, так и общее. Следует отметить, что наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам (фоточувствительность) кожа поверхности туловища, наименее – кожа конечностей. Так, фоточувствительность кожи тыла кистей и стоп в 4 раза ниже, чем кожи живота и поясничной области.

К фотохимическому действию ультрафиолетового облучения относится и образование витамина Д из неактивного предшественника, на чем основано применение такого облучения для профилактики и лечения рахита у детей, а также при переломах костей.

Под влиянием ультрафиолетового облучения в центральной нервной системе наблюдается усиление тормозных процессов, отмечается повышение количества эритроцитов и увеличение степени их насыщенности кислородом, оказывает десенсибилизирующее действие, нормализирует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного обмена, улучшает функции внешнего дыхания, усиливает снабжение миокарда кислородом, повышает его сократительную способность. Его использование способствует эпителизации (образование эпителия в месте повреждения кожи или слизистой оболочки, приводящее к воспалению дефекта) раневой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.

Показания к лечебному применению ультрафиолетового облучения очень широки. Его назначают: 1) при заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, плеврит); 2) при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата ( последствия переломов костей, миозит); 3) при заболеваниях и травмах нервной системы (невралгия, полиневрит, вегетативно-сосудистые дистония, травмы спинного мозга и периферических нервов); 4) при заболеваниях позвоночника и суставов (артрит, артроз, спондилез).

Противопоказания к применению ультрафиолетового излучения: злокачественные новообразования, гипертрихоз, наклонность к кровотечениям, красная волчанка, активные формы туберкулеза легких, функциональная недостаточность почек и др.

Нельзя применять массаж во время рентгенотерапии, а можно только спустя 2 недели после ее окончании.