1. Массаж под водой

Под водой можно проводить массаж и ручной, и аппаратный. По технике и методике проведения приемов ручной массаж под водой мало чем отличается от обычного ручного массажа.

Под водой применяют следующие приемы ручного массажа: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, потряхивание, движения.

Во время проведения массажа массируемый должен лежать расслабленно и не прилагать усилий для удерживания тела в воде на определенном уровне и в определенном положении. Сеанс ручного массажа под водой не должен превышать 10 – 18 минут. Проводится он при температуре воды 30 – 40⁰С. Теплая вода способствует расширению сосудов, уменьшению болей, статических явлений, улучшению обмена веществ в мышцах, расслаблению контрактур. Она оказывает также положительное влияние на вегетативную нервную систему и на психологическое состояние больного.

Существует вибрационный подводный массаж «Волна». Это устройство позволяет направлять вибрационные водяные волны на нужный участок тела, дозируя их давление и частоту колебаний волн в пределах 10 – 200 Гц.

Подводный вибрационный массаж проводится следующим образом. Вибратор на специальном кронштейне прикрепляется к ванне и направляется к массируемому участку тела. Вибрационный массаж под водой проводится по лабильной и стабильной методике. При стабильной методике вибратор устанавливают неподвижно так, чтобы направляющая насадка прилегала к месту воздействия; при лабильной – вибратор медленно передвигают на расстояние 1 – 2 см от поверхности массируемого участка.

В лечебной практике аппарат «Волна» используют при лечении заболеваний периферического отдела нервной системы, вторичных его поражениях на почве остеохондроза, травмах; при инфекционном неспецифическом полиартрите; хронических неспецифических заболеваниях легких, в частности, бронхиальной астме; при желудочно-кишечных, гинекологических и некоторых других болезнях.

2. Подводный массаж водяной струей под высоким давлением

Подводный душ-массаж усиливает кровообращение в коже и подлежащих тканях, улучшает отток лимфы, ускоряет рассасывание остаточных явлений воспалительных процессов, а также способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний в тканях, выпотов в полости суставов и ускоряет процессы восстановления двигательной функции. Под влиянием подводного массажа увеличивается подвижность в суставах конечностей и позвоночника, размягчаются и становятся более подвижными рубцы и спайки.

Подводный душ-массаж, в основном, применяется в лечебной практике при последствиях заболеваний и травм опорно-двига-тельного аппарата, периферической нервной системы, нарушениях периферического кровообращения.

Подводный душ-массаж проводится в ванне или в специальном микробассейне. Существуют различные ванны по емкости для подводного душа-массажа. Чтобы провести массаж и подводный душ-массаж в воде, необходимы специальные приспособления для удержания тела в определенном положении.

Аппарат подводного душа-массажа при помощи встроенного центробежного насоса всасывает воду из ванны и подает ее под регулируемым давлением (1 – 4 атм) в резиновый шланг со сменными насадками. Массаж проводится струей воды, подаваемой через шланг. Направление струи всегда должно совпадать с направлением тока лимфы.

Лучше если массируемый находится в положении лежа. Это способствует полному расслаблению всех мышц.

Теплая вода ванны, в которой находится больной, вызывает расслабление мышц и уменьшение болей, что обуславливает энергичное и безболезненное температурное и механическое воздействие, распространяющееся на глубокие ткани.

Температуру воды в ванне устанавливают около 35⁰С. Массаж начинают после 5-минутного пребывания в ванне.

Во время гидромассажа выполняют поглаживание, выжимание, разминание, растирание.

При поглаживании насадка должна быть значительно удалена от массируемой части тела (расстояние между кожей и наконечником шланга – 30 – 60 см), а струя воды направляется под углом 30 – 45⁰ к поверхности тела массируемого. При выжимании насадка приближается к телу и перемещается по ходу лимфотока. При разминании массажист левой рукой захватывает под водой мышцу и оттягивает ее, а правой рукой, удерживая массажный шланг, струей воды проводит спиралевидное разминание. Расстояние между кожей и наконечником шланга 10 – 15 см. Растирание проводится на суставах. Массажный шланг удерживают правой рукой так, чтобы его наконечник располагался перпендикулярно к поверхности массируемого участка тела, и спиралевидными или кругообразными движениями осуществляют растирание тканей.

Расстояние между кожей и наконечником шланга – 3 – 10 см.

Под водой помимо массажа эффективно проводить и гимнастику. Вода уменьшает массу тела и позволяет выполнять упражнения в таких положениях, которые невозможны в обычных условиях. Следует отметить, что для проведения гимнастики в воде, бассейн должен иметь минимальную площадь 10 – 15 м², а глубина его должна составлять 1,20 – 1,40 м. Для лечения детей бассейн должен иметь несколько уровней глубины.