5.1.2. Развитие мышечной системы

Весь костно-связочный аппарат приводится в движение мышечной системой.

У маленького ребенка мышечные волокна очень тонкие, сокращения мышц еще вялы и слабы. По мере роста, мышцы развиваются, главным образом, за счет утолщения мышечных волокон и продолжают до 30 – 35 лет. С возрастом, длина мышечных волокон нарастает и заканчивается к 25 годам.

Мышечная ткань к моменту рождения достигает меньшей степени зрелости, чем многие другие ткани, поэтому у детей она растет опережающими темпами. Менее интенсивный рост мышечной массы наблюдается в первый год жизни, когда ребенок еще не начал ходить. Масса мышц в этот период составляет примерно 16% массы тела. После первого года в результате движений мышечная масса увеличивается более интенсивно и достигает 23% массы тела, у детей 8 лет – 27%, у подростков 15 лет – почти 33%, у юношей 17 – 18 лет – 44%. Таким образом, общая масса мышц быстро нарастает в период полового созревания и происходит между 15 – 17 годами. Начиная с 14 – 15 лет микроструктура мышечной ткани практически не отличается от взрослого. Однако утолщение мышечных волокон может продолжаться до 30 – 35 лет.

Имеются различия в скорости прироста массы различных мышечных групп. Сначала образуются те скелетные мышцы, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма ребенка на данном возрастном этапе. Связаны они, главным образом, с неодинаковой степенью участия мышц в удержании вертикальной позы тела и в осуществлении движений. В младенческом и раннем детстве мышцы конечностей развиты слабее мышц туловища. Затем их прирост происходит быстрее (мышцы туловища составляют у новорожденных 40% от массы всей мускулатуры, а у взрослых – 25 – 30%).

Развитие мышц верхних конечностей обычно предшествует развитию мышц нижних конечностей. Более крупные мышцы формируются всегда раньше мелких мышц. Например, мышцы плеча и предплечья формируются быстрее мелких мышц кисти и пальцев. У годовалого ребенка мышцы рук и плечевого пояса более развиты, чем мышцы таза и ног.

К двум годам мышцы плечевого пояса и рук в проксимальных частях более развиты, толще, чем в дистальных, поверхностные мышцы толще глубоких. После двух лет быстрее растут волокна мышц ягодиц и спины. Этот процесс длится примерно до четырех лет. С пяти лет развиваются мышцы плеча и предплечья. Развитие мышц кисти происходит в 6 – 7 лет.

В 8 – 9 лет увеличивается поперечник мышц, особенно сгибателей пальцев. К 10 годам поперечник длинного сгибателя большого пальца достигает 50 – 60% взрослого человека. В этом возрасте слабо развиты глубокие мышцы спины, связки и сухожилия. К 13 – 15 годам все еще недостаточно развиты глубокие мышцы спины и связочно-сухожильный аппарат. Мышцы живота у новорожденных не развиты. С года до трех лет мышцы брюшного пресса и их апоневрозы только дифференцируются. Лишь к 15 – 17 годам укрепляется передняя брюшная стенка, но мышцы, образующие боковые стенки (косые и поперечные), еще слабы, податливы увеличивающемуся давлению внутренних органов.

Мышечный тонус. У человека мышцы даже в состоянии покоя несколько сокращены. Состояние, при котором длительно удерживается напряжение, называют тонусом мышц. Тонус мышц может немного снижаться, тело расслабляться во время сна. В первые три месяца жизни ребенка преобладающей реакцией со стороны нервно-мышечного аппарата является резкая гипертония (повышенный мышечный тонус¹) сгибателей верхних и нижних конечностей. В результате повышенного тонуса мышц, руки и ноги грудных детей находятся чаще в согнутом положении. Определяется затруднение при пассивном разгибании конечностей как проксимальных, так и в дистальных отделах. У них плохо выражены способность мышц к расслаблению, которая с возрастом увеличивается. С этим обычно связана скованность движений у детей. Он проявляет мало активности.

Обычно во втором полугодии жизни ребенка повышенный тонус ног новорожденного постепенно снижается, что является необходимой предпосылкой для развития ходьбы.

После шести месяцев мышечный тонус ребенка становится таким же, как у взрослого человека. В том случае, если возникают отклонения от нормы, например, наблюдается слишком сильное напряжение мышц, которое не исчезает в положенное время, в дальнейшем у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы в развитии двигательного аппарата. Если тонус мускулатуры понижен (гипотония), то это свидетельствует о том, что у ребенка рахит или какое-либо другое заболевание (Например, тяжелая гипоксия, субдуральное кровоизлияние, «болезнь Дауна» и др.). С помощью массажа можно регулировать состояние тонуса мышц. Например, применение поглаживания и вибрации снижает повышенный тонус мышц, а энергичное выжимание и разминание, наоборот активизирует их при пониженном тонусе.

Функционирование мышц новорожденных находится в состоянии постоянной активности и выполняет терморегуляторную функцию, не расслабляясь и во время сна. Постоянная активность скелетных мышц является фактором, стимулирующим рост их массы.

Активность мышц у ребенка на 1-м месяце жизни характеризируется состоянием «сгибательной гипердинамии новорожденных» (согнутое положение туловища, конечностей и головы). В возрасте 1 – 1,5 месяца у него реализуется 1-я антигравитационная реакция, состоящая в удержании головы в вертикальном положении за счет созревания позо-тонических рефлекторных сокращений шейной мускулатуры. В 2,5 – 3 месяца угасает хватательный рефлекс как момент позы, а в 4 месяца он преобразуется в активное хватание как компонент ориентировочного рефлекса. К 5 – 6 месяцам осваивается 2-я антигравитационная реакция – поза сидения, а в 11 – 12 месяцев – 3-я антигравитационная реакция – поза стояния.

Освоение вертикальной позы тела является важнейшим этапом онтогенеза (индивидуальное развитие человека, охватывающее все изменения, претерпеваемые организмом от момента рождения до окончания жизни). При этом создаются широкие возможности для локомоторных актов. Скачкообразно повышается объем двигательной активности. Благодаря освоению вертикальной позы, мышечная деятельность становится главным из средовых факторов, влияющих на ход онтогенетических процессов.