Абсолютные противопоказания

К абсолютным относятся заболевания, при которых массаж не назначают.

1. Злокачественные болезни крови и гемофилия. 2. Злокачественные опухоли различной локализации (до их радикального лечения). 3. Цинга. 4. Гангрена. 5.Тромбоз сосудов в период его возникновения. 6. Ангиит. Ангионеврозы. 7. Аневризмы сосудов головного мозга, сердца, аорты, периферических сосудов. 8. Психические заболевания со значительно измененной психикой. 9. Активная форма туберкулеза. 10. Остеомиелит острый и хронический. 11. Венерические заболевания в период возможности заражения. 12. Недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность III степени. 13. СПИД.

Временные противопоказания

При временных противопоказаниях массаж применяют после исчезновения патологических явлений, после соответствующего лечения и уточнения диагноза.

Массаж временно не рекомендуется проводить при:

1. Гнойных процессах любой локализации, различных заболе-ваниях кожи. 2. Чрезмерном возбуждении или переутомлении, психозах. 3. Острых лихорадочных состояниях и при повышенной температуре тела. Грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ). С целью профилактики при ОРЗ разрешается точечный массаж. 4. Острых воспалительных процессах. 5. Воспалении лимфатических сосудов и узлов. 6. Увеличенных, болезненных лимфатических узлах, спаянных с кожей и подлежащими тканями. 7. Кровотечении и кровоточивости – кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей. 8. Множественных аллергических высыпаниях на коже с кровоизлияниями. 9. Кризах гипертонических, гипотонических, церебральных (мозговых сосудов). 10. Каузальгических синдромах после травмы периферических нервов (массаж разрешается после утихания болей или после хирургического вмешательства). 11. Тошноте, рвоте, боли в животе. 12. Алкогольном опьянении.

Противопоказания для массажа отдельных областей тела

1. На поврежденном участке кожи, а при аллергических высыпаниях допускается массаж области, значительно отдаленной от места поражения.

2. Нельзя массировать область, где значительно расширены или выбухают вены, при наличии трофических изменений кожи и необширных язв, при перенесенном флебите или тромбофлебите без наклонности к рецидивам. Например, при расширении вен на ногах нельзя массировать ноги или при трофических язвах на пальцах стоп не массируют стопу, но можно массировать пояснично-крестцовую область (сегментарно-рефлекторное воздействие) в связи с этим заболеванием и другие области тела при сопутствующих заболеваниях.

3. Не следует массировать выступающие над кожей родинки, любые бородавки, различные кожные высыпания, герпес; их следует обходить.

4. При псориазе, экземе, нейродермите не массируют только область высыпания; близлежащую область массировать можно.

5. Противопоказан массаж грудных желез при любом их заболевании, но целесообразно его применять у кормящих матерей в ранние сроки после родов для увеличения молока.

6. Нельзя массировать лимфатические узлы, пупок и соски. В период беременности, в послеродовой период и в течение 2 месяцев после аборта противопоказан массаж живота и поясничной области.

7. Нельзя массировать области, где имеются доброкачественные опухоли (липома, гемангиома и др.); отдаленные области массировать можно в связи с показаниями к массажу при других заболеваниях у данного больного, но только по щадящей методике.

8. Нельзя массировать область, где была ранее злокачественная опухоль, удаленная при операции, лучевой и химиотерапии. Можно массировать отдаленные области при сопутствующих заболеваниях и травмах, но лучше в отдаленные сроки; у детей – спустя 2 года, у взрослых – спустя 5 лет при отсутствии метастазов.

9. После удаления злокачественной опухоли грудной железы без метастазов при возникновении отека руки (как послеоперационное осложнение) можно проводить массаж рук в любые сроки после операции по щадящей, «отсасывающей» методике. Грудную клетку массировать нельзя.

10. При мастопатии противопоказан массаж передней поверхности грудной клетки.

11. При кисте яичников, фиброме, миоме матки, эндометриозе, аденоме предстательной железы у мужчин нельзя массировать поясничную область и живот.

12. Живот не рекомендуется массировать: 1) при грыже (допускается только у грудных детей), кроме обширных пупочных, бедренных, паховых и мошоночных грыжах со значительным выпадением органов брюшной полости или выраженной наклонности к ущемлению; 2) при менструации, протекающей нормально; 3) при беременности, а после аборта в течение 2 месяцев.

13. При камнях в желчном пузыре и мочевыводящих путях нельзя массировать живот, поясничную область.

У детей показания и противопоказания к массажу, в основном, те же, что и у взрослых.

Массаж назначает лечащий врач, он отвечает за работу массажиста, уточняет область массажа, вместе с массажистом определяет методику сеанса массажа и ее продолжительность, устанавливая число массажных сеансов на курс лечения. Без согласования с врачом массажист не должен увеличивать продолжительность сеанса, количество сеансов, менять массируемую область. Массажист обязан прислушиваться к жалобам больного и при необходимости отправлять его к врачу на консультацию. Без уточнения и разрешения врача массажист не должен продолжать курс массажа.