34. Глюкокортикоидные лекарственные средства. Особенности применения в качестве противоаллергических средств.

Беклометазон (беклазон, бекотид) – глюкокортикоидный препарат для ингаляций, выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания: БА.

Побочные: охриплость, ощущение раздражения в горле, при длительном применении – кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей.

Против: гиперчувствительность.

Применение и дозы: порошок вводят ингяляционно с помощью дискхалера; поддерживающая для взрослых – 200 мкг 2 – 4 раза в сутки; для детей – 100 мкг 2 – 4 раза в сутки.

Будесонид (пульмикорт турбухалер) – глюкокортикоидный препарат для ингаляций; противовоспалительное и противоаллергическое действие, которое проявляется в виде уменьшения бронхиальной обструкции.

Показания: БА, требующая поддерживающей терапии.

Побочные: раздражение слизистых полости рта и глотки, кашель, охриплость голоса, кандидоз, повышенная возбудимость, аллергия.

Против: гиперчувствительность.

Применение и дозы: начальная доза – 400 – 800 мкг в сутки, возможно увеличение – до 1,6 мг; кратность применения – 2 раза в сутки (утро и вечер); детям старше 6 лет – 50 – 200 мг в сутки в 2 ингаляции.

Флутиказон (кутивейт) – синтетический препарат, действующее вещество – флутиказона пропионат. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием.

Показания: БА (базисная терапия при тяжёлом течении), ХОБЛ; экзема, псориаз, простой лишай, красный плоский лишай, красная волчанка, укусы насекомых, аллергия, зуд.

Побочные: при наружном применении – аллергический дерматит, местная аллергия, жжение и зуд; местные реакции – кандидоз слизистой полости рта и глотки, охриплость голоса, пародоксальный бронхоспазм; системные побочные – при длительном применении: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение ВГД.

Против: гиперчувствительность, угри розовые и обыкновенные, вирусные, грибковые, бактериальные инфекции кожи, зуд гениталий и заднего прохода, дети до года.

Применение и дозы: ингаляционно; препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии симптомов, кратность – 2 раза в сутки; эффект – через 4 – 7 дней; накожно – тонким слоем на поражённое место 2 раза в день; интраназально – следует применять регулярно; взрослым и детям 12 лет и старше – 100 мкг в каждый носовой ход 1 раз в сутки утром, в ряде случаев – 2 раза в сутки; максимальная суточная – не превышает 200 мкг в каждый носовой ход; детям от 4 до 11 лет – 50 мкг в каждый носовой ход 1 раз в сутки.

35. Антисептики из группы ароматического и алифатического ряда. Фармакологические свойства препаратов. Особенности назначения и применения в медицине.

Антисептики ароматического ряда.

Фенол (кислота карболовая) – получают из продуктов перегонки каменного угля. Наиболее выраженное действие оказывает на вегетативных микроорганизмов, в присутствии белков активность не изменяется, на споры оказывает слабое влияние. При попадании на кожу, обработать спиртом.

Применение: дезинфекция помещений, предметов обихода, инструментов, белья, выделений и так далее.

Побочные: сильное раздражающее и прижигающее действие (вплоть до некроза); всасываясь в кожу – резорбтивное действие – токсическое поражение ЦНС (головокружение, угнетение дыхания, судороги) и коллапсом.

Против: обеззараживание кожи и слизистых оболочек.

Дёготь берёзовый – продукт перегонки коры берёзы. Действующие начала – фенол, ксилол и другие вещества. Обладает антисептическим и инсектецидным свойствами.

Применение: составляющее мазей, паст и линиментов для кожных болезней (экзема, чешуйчатый лишай). Инсектионные свойства – лечение чесотки (обычно применяется мазь Вишневсокого, которая содержит дёготь) применяют при гнойных ранах.