Тема: "Літні оздоровчі заклади".

І Актуальність: гігієна штей та підлітків як практична сторони охорони здоров'я зобов'язана розробляти профілактичні заходи направлені на збереження та зміцнення здоров'я підростаючого покоління, важливою по тенціалу нашої країни.

В силу великого потоку інформації, перебудови народної освіти, науково — технічного прогресу, хімізація народного господарства, приводнті до почащення патологічних процесів в ранньому та підлітковому періоді. До цих пір серед дітей шкільного віку не спостерігається тенденція до зниження хронічного тонзиліту, близорукості, функціональних порушень центральної нервової системи та ін.

Після довготривалої річної учбової навантаження і створенні для дітей та підлітків оздоровчі заклади (літні дачі, оздоровчі табори та ін.).

Медичному працівникові необхідні знання про оздоровчі заклади, специфіку їх роботи, санітарно - гігієнічні вимоги до їх утримання.

Вміння оцінити оздоровчий ефект дітей під час перебування в цих закладах.

Навчальна цілі

Знати:

1. Гігієнічні вимоги до впорядкування, обладнання літніх оздоровчих закладів;

2. Специфіку роботи оздоровчих закладів;

3. Профілактичні і оздоровчі заходи з метою найкращого оздоровчого ефекту перебування дітей в оздоровчих закладах.

Вміти:

1. Скласти режим дня з урахуванням анатомо-фізіологічиих і вікових особливостей дітей.

2. Дати оцінку підготовки оздоровчого закладу до роботи.

3. Провести аналіз стану здоров'я дітей і ефективності оздоровлення дітей.

Міждисциплінарна інтеграція

№ п/ п	Предмет	Знати	Вміти
1.	Анатомія	Особливості анатомо-фізіологічних особливостей організму (діти дошкільного віку, підлітковий період)	Складати режим дня з урахуванням особливостей організму дітей і фізичної нагрузки, оздоровчих заходів.
2.	Мікробіологія	Збудники кишкових інфекцій, харчових отруєнь	Етіологію розповсюдження мікроорганізмів з метою профілактики харчових отруєнь і кишкових інфекцій.
3.	Педіатрія	Клініку захворювань ШКТ, органів дихання.	Попередження захворювання ШКТ, харчових отруєнь. Діагностування.
4.	Інфекційні хвороби	Ознаки і клініку інфекційних захворювань. Механізм передачі інфекції.	Попередження інфекційних захворювань ШКТ. Профілактика.
5.	Гігієна з основами екології	Особисту гігієну дітей та підлітків. Гігієна харчування	Дати оцінку режиму дня оздоровчого закладу; Фізичному розвитку дітей та оздоровчих заходів; Дати оцінку харчуванню дітей, проводити теоретичні підрахунки добової калорійності дітей різного віку.

Зміст теми:

1. Літні оздоровчі заклади, види, характеристики.

2 Гігієнічні вимоги до впорядкування, обладнання літніх оздоровчих закладів.

3. Режим дня дітей в оздоровчих закладах.

4. Харчування і оздоровлення дітей.

5. Періодичний і постійний контроль за роботою оздоровчих закладів.

Основна карта для роботи з літературою.

№ п/ п	Основні питання	Вказівки	Відповідь
1.	Перерахуйте види оздоровчих закладів і дайте їм характеристику.	Літні дачі, Оздоровчі табори: загородні, міські, їх особливості
2.	Гігієнічні вимоги до розміщення територій загородного оздоровчого табору.	Яка площа земельної ділянки необхідна для 1 дитини? Яке має бути озеленення території?
3.	Вимоги до харчування.	Яким має бути харчоблок? Перерахуйте вимоги до наборуу приміщень Яка має бути добовакалорійність харчування дітей.
4.	Із якого принципу комплектуються групи оздоровчих таборів?	Перерахуйте: Основні анатомо-фізіологічні особливості організму. Назвіть кількість дітей в групах.
5.	Постійний і періодичний контроль за оздоровчими закладами	Хто здійснює періодичний контроль за оздоровчими закладами? 2. Хто здійснює постійний контроль за оздоровчими таборами?

Висвітлення основних питань теми:

Літні оздоровчі заклади

Літні дачі

Заміські оздоровчі табори

Міські оздоровчі табори

Табори праці і відпочинку

Табори праці і відпочинку

Літні дачі - оздоровчі заклади для дітей від 3 до 6 р оків.

Розташовуються в природній зоні населеного пункту, поблизу лісі, водоймищ.

Земельна площа на 1 дитину складає 150 м². На земельній ділянці літньої дачі розташовані спальні корпуси, харчоблок, спортивно фізкультурні площадки, солярій, плавальний басейн.

На кожну дитину, що приїжджає на оздоровчий період має бути медичне висновок про стан здоров'я і рекомендації щодо оздоровчих заходів, виписки із карти профілактичних щеплень 068у. Для досягнення оздоровчою ефекту в літній період особливе значення має правильно складений режим дня, де є максимальне перебування на свіжому повітрі, подовження сну на 20 хвилин, активні рухи, проведення загартовуючих процедур і збільшення добового раціону на 15%.

Постійний медичний контроль за станом здоров'я. По закінченню оздоровчого періоду лікар дошкільного закладу на основі індивідуальних характеристик дає оцінку ефективності літнього відпочинку окремої дитини, групи, всього колективу.

Заміські оздоровчі табори: найбільш розповсюджені літні оздорончі заклади, де перебувають діти віком від 7 до 15 років.

Оздоровчі табори потужністю бувають від 200 до і 600 дітей і комплектуються групами по 25 дітей віком від 7 до 10 років і 35 - 40 дітей віком 11 – 15 років.

Земельна ділянка розраховується на 135 м² на 1 дитину. Оздоровчий табір має наступні зони: оздоровча, спортивна, службово-господарча, медична і трудового навчання.

В оздоровчій зоні розташовані спальні корпуси, споруди культурно-масового призначення.

Спальні корпуси повинні бути не більше 2-х поверхні, допускаються 3 - х поверхові приміщення, якщо вони цілий рік функціонують. Кількість місць в спальній кімнаті 3 - 4 .

Медична зона представлена медичним пунктом і ізолятором (кількість ліжок проектується в ізоляторі в розрахунку 1,5 - 2% від потужності табору). Медичний пункт включає наступні приміщення: кабінет лікаря, оглядова, кабінет зубного лікаря, процедурна.

Їдальня знаходиться в окремому приміщенні, площа на 1 дитину розраховується 0,9 м² в одну зміну. Кількість місць в їдальні не повинна перевищувати 200. В їдальнях повинні бути умивальники.

Будівлі оздоровчих таборів повинні мати холодне та гаряче централізоване водопостачання, обладнане каналізацією. В районах, де не має централізованої каналізації допускаються обладнання місцевих систем каналізації з дозволу СЕС.

Особливе значення приділяється режиму дня дітей, де включаються питання фізичного, трудового виховання.

Заходи по фізичному вихованню повинні відповідати віку дітей, стану здоров’я, фізичному розвитку і повинно складати не менше 3 год. в загальному режимі дня.

При проведенні загартовуючих процедур враховують медичними працівниками послідовність, дозу і суворий облік загартовуючих процедур.

Купання проводиться 1 раз в день між сніданком і обідом, в жаркі дні дозволяється і в другій половині дня Тривалість купання в перший день 3 - хв., збільшується до 30 - 35 хв. дітям 8—12 років, 40 - 45 хв. для дітей 13-15 років.

Суспільно - корисна праця необхідна — вона починається з прибирання ліжка і торкається с/г праці, чергування в їдальні. Але діти не допускаються до миття посуду, готування їжі, роздачі їжі. Збір лікарських трав, рослин повинен бути при обов'язковому контролі лікаря.

Тривалість суспільно - корисної праці для дітей 10-13 років має бути 1,5 години в день, до 10 років - 1 год., 14-15 років -2 год.

Правильна організація харчування передбачає чітке дотримання режиму харчування, 4-х разове, добова калорійність складає 2800 – З000 ккал. Цілодобовий набір продуктів має складати 100 г білка, 100 г жирів, 400 г вуглеводів.

Оцінку ефективності оздоровлення дітей за період перебування в оздоровчому закладі проводить лікар і оцінює по фізичному розвитку (маса тіла, довжина тіла), функціональним пробам: м'язова сила рук, ніг, життєва ємкість легень, картина крові.

Міські оздоровчі заклади: організовуються на базах шкіл, де перебувають діти віком від 7 до 15 років. Перебувають діти з 9 год. ранку до 18 год. вечора.

Ділянка школи повинна бути осаджена, мати необхідний набір спортивних площадок.

Харчування організоване на базі шкільної їдальні, де вимоги такі самі як до оздоровчого табору.

Робота в мыському таборі будується по визначеному режиму:

№ п/п	Заходи	Час
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.	Збір дітей Лінійка Сніданок Робота по плану (благоустрій табору, робота в садку, парку та ін.) Оздоровчі процедури (купання, душ, екскурсії, прогулянки) Вільний час Обід Післяобідній відпочинок (для учнів 1 – 4 класів обовязково сон) Спортивні змагання, заняття в гуртках, розваги	9-00 9-00 – 9-15 9-15 – 10-00 10-00 – 11-30 11-30 – 13-00 13-00 – 13-3- 13-30 – 14-30 14-30-16-00 16-00 – 18-00

Медичне обслуговування здійснюється дитячою поліклінікою, яка закріплює лікаря і медсестру. Санітарний нагляд здійснює райСЕС.

В кінці зміни оздоровчого закладу медпрацівник оцінює ефективність оздоровлення дітей і здає звіт в дитячу поліклініку.

Оздоровчі табори:

Санаторного типу - це заклади оздоровчого типу для дітей 7 - 14 років з хронічними захворюваннями серцево-судинної системи, неспецифічними захворюваннями органів дихання, захворювання ШКТ, психоневрологічними захворюваннями та ін.

Організоваііі такі табори як однопрофільні або двухпрофільні.

Специфіка санаторного табору визначена особливостями планування примішень, що включає приймальне відділення, спальні, харчоблок, лікувально-діагностичні відділення, адміністративно - побутові приміщення, і господарчий та медичний блок.

Оздоровчі санітарні табори розраховані на 300 місць, (площа земельної ділянки на 1 дитину дорівнює 200 мг). Особливістю розташування території є:

1. Житлова зона.

2. Зона літніх павільйонів з організацією сну дітей на повітрі, де проводиться заняття лікувальної фізкультури (площа на 1 дитину 3 м²)

3. Зона спортивних площадок.

4. Зона ізолятора для видужуючих дітей.

5. Господарча зона.

Оздоровчі табори санаторного типу можуть бути стаціонарні і сезонні Термін перебування дітей 45 днів.

Перебуваючи в закладах санаторного тилу діти отримують комплекс специфічного лікування, фізіотерапії, лікувальної гімнастики, дієтотерапії.

В основу оздоровлення дітей покладені наступні вимоги:

• дотримання лікувально-оздоровчого режиму;

• максимальне перебування на повітрі;

• використання природно - кліматичних факторів;

лікувальна фізкультура в поєднанні із загартовуючими процедурами;

• повноцінне харчування (5 - ти разове, добова калорійність 3000 - 3400 ккал);

• специфічне лікування.

Ефективність оздоровлення оцінюється по даним динаміки загального стану і основного захворювання, антропометричним і фізіометричним показниками.

Табори праці і відпочинку - оздоровчі заклади організовані для учнів старших класів, в яких відпочинок поєднується з суспільно корисною працею. Табір праці і відпочинку стаціонарний, проектна потужність 400 дітей і не більше, табір сезонного типу, тривалість перебування 24 дні.

Гігієнічна організація трудової діяльності школярів передбачає для дітей 13 років 3 години на день; 14-16 р.- не більше 4 год., на віддалі не більше З км.

При визначенні виду робіт користуються списком виробництв, професій і робіт з тяжкими і шкідливими умовами праці.

Для школярів рекомендуються с/г роботи малої і середньої тяжкості: вирощування овочевих культур, картоплі, робота в лісництві, заготовка лікарських рослин, посадка і посів лісу.

Нормування праці повинно 6)01! із погодинної норми дорослого: до 13 років - 40%, 14-16 років - 60%.

Режим дня в таборі праці і відпочинку будуються на основі раціональної оріанізащі праці і відпочинку, з урахуванням віку, кліматичних умов. Робота може починатись з 7 год. до 8 год. ранку і з 16 до 17 год., обов'язково 15 - хвилинні перерви через кожні 40 - 50 хв. роботи, 4-х разове харчування, 8 - годинний нічний сон.

Проводиться постійний медичний контроль за станом здоров'я дітей, харчування, дотримання режиму дня, проведення загартовуючих процедур, щоденного медичного огляду дітей і щоденного амбулаторного прийому.

2. Гігієнічні вимоги до впорядкування, обладнання літніх оздоровчих закладів.

Оздоровчі табори проектуються і організовуються на час літніх канікул.

На організм дитини благоприємно діють загартовуючі процедури, ти ока рухова активність, тривале перебування на відкритому повітрі, діюче ультрафіолетове опромінення, суспільно - корисна праця, повноцінне харчування - всі перечисленні моменти сприяють фізичному розвитку дітей і зміцненю здоров'я.

Але літній оздоровчий період погребує детальної підготовки. А це значить, що санітарно - епідеміологічна служба здійснює попередній і текучий санітарний нагляд за оздоровчими закладами. На кожний об'єкт складається санітарний паспорт, відтворюючий фактичний санітарний стан водоносгачання, каналізації, опалення, санітарного благоустрою.

Готовність літніх оздоровчих закладів для дітей та підлітків провіряє і спеціальна приймальна комісія, в яку входить обов'язково представник СЕС. Комісія визначає готовність закладу до експлуатації з позицій забезпечення повної безпечності життя і здоров'я дітей, умовами повноцінного відпочинку, уміння, трудового навчання, лікувально-профілактичною роботою. По результатам перевірки комісією видається "Акт по прийому оздоровчого закладу" Санітарний паспорт".

А гігієнічні вимоги до оздоровчого табору наступні:

• відповідність земельної ділянки - 135 м² на 1 дитину, огородженість

території;

• освітленість в нічний час;

• зонування території - оздоровча зона, спортивна зона, зона трудового

навчання, медична, господарча;

• спальні корпуси 2-х поверхові будинки, кількість ліжок в кімнаті 4, площа на 1 дитину-5 м²;

• повинні бути приміщення для зберігання речей, сушки та прання білизни;

• якщо використовуються природні водоймища, то зону купання слід розташовувати не менше 500 м вище по течії від водопою тварин, норіїших споруд. На пляжах повинен бути медпункт і служба порятунку на воді, пляж повинен бути огороджений, глибина місць купання 0,7 – 1,3 м. На пляжі повинні бути добре інсольовані площадки, захищені від вітру. Якщо штучний басейн - дно повинно бути рівним, глибина від 0,3 м, вода повинна відповідати "гігієнічним вимогам" 2874 - 82 і вода питтєва повинна обов'язково знезаражуватись незалежно від системи заповнення басейну.

• їдальня розташовується в окремому приміщенні, площа на 1 дитину складає 0,9 м², але не більше 200 посадочних місць;

• повинні бути умивальники із розрахунком 1 на 10 дітей;

• повинні бути ногомийки, душ 1 на 8 дітей, кабіни особистої гігієни для дівчаток (1 на 30 дівчаток)

2. Режим дня в оздоровчих закладах.

Основою функцінальної організації режиму дня є правильна організація різноманітних видів діяльності з урахуванням вікових особливостей організму; стану здоров’я:

• в літній період в режимі дня більше часу відводиться сну дітей за рахунок відпочинку після обіду;

• подовжується активний відпочинок;

• подовжується перебування на свіжому повітрі;

• різномірний розподіл фізичноїнаваттаження в І і ІІ половини дня;

• включення в режим дня загартовуючи процедур з урахуванням кліматичних умов;

• організація суспільно-корисної праці;

• 4-х разове харчування.