Частота острого аппендицита

Длительное время данные о частоте острого аппендицита были недостаточно точными. Объясняется это тем, что больные, пред­почитавшие лечение на дому, не включались в статистические сведения. Систематический учет заболевших острым аппендици­том начался с 30-х годов текущего столетия, когда стала обяза­тельной госпитализация каждого такого больного.

В 1932 г. И. М. Рохкинд установил, что из 1 млн. застрахован­ных рабочих получили больничные листы по поводу острого ап­пендицита 10000 человек. Если учесть повторно болевших, то фактическая цифра будет несколько ниже. Однако и при такой поправке число лиц, заболевших острым аппендицитом, велико: из 100 работающих 1 ежегодно заболевает этой болезнью. Если в Ленинграде число всех больных острым аппендицитом за 1932 г. принять за 100%, то в 1933 г. процент заболевших равнялся 128, а в 1934 г.— 183. Население же города за это время почти не ме­нялось (колебания не превышали 1—2,5%). Возрастание числа больных острым аппендицитом, как справедливо подчеркнул И. М. Рохкинд, не означало роста заболеваемости, а свидетель­ствовало об улучшении диагностики острого аппендицита и луч­шей госпитализации заболевших.

Сведения о частоте острого аппендицита в странах Западной Европы и Америки недостаточно точны вследствие широкого рас­пространения частной практики и лечения многих больных вне больничных учреждений. Только с этой оговоркой можно указать, что в конце 20-х и начале 30-х годов в Америке приблизительно 1 заболевший острым аппендицитом приходился на 200 человек населения, в Швеции и Германии — приблизительно 1 заболевший на 300 жителей. В Ленинграде в 1934 г. 1 больной острым аппен­дицитом приходился на 370 человек.

Современные методы учета позволяют составить довольно точ­ное представление о частоте острого аппендицита. Статистические данные последнего времени показывают, что в 1953, 1954, 1955, 1956 и 1957 гг. в Ленинграде число заболевших острым аппенди­цитом подвергалось небольшим колебаниям.

В настоящее время ежегодно из каждых 250 человек населения 1 заболевает острым аппендицитом.

Частота острого аппендицита неодинакова в различных воз­растных группах. В раннем возрасте острый аппендицит встре­чается редко. Однако это заболевание может быть уже на первом году жизни. У детей старшего возраста острый аппендицит встре­чается гораздо чаще, чем у маленьких детей. При изучении нами различных возрастных групп выяснилось, что наиболее высокая заболеваемость острым аппендицитом отмечается у подростков и лиц цветущего возраста (до 35 лет). Люди старческого возраста заболевают острым аппендицитом чаще, чем дети, но несколько реже, чем лица среднего возраста.

По нашим данным, в детском возрасте острый аппендицит встречается одинаково часто у мальчиков и девочек. В юноше­ском, зрелом и старческом возрасте острый аппендицит значи­тельно чаще бывает у женщин (табл. 3).

Таблица 3

Распределение больных аппендицитом по возрасту

(собственные данные)

	пол
Возраст (в годах)
	мужчины	женщины
14—16	94	138
17—19	224	446
20-29	373	1224
30—39	194	591
40—49	117	373
50—59	30	123
Итого. . .	1032	2893

Среди наших больных в возрасте от 15 до 19 лет лиц женского пола было в 1 1/2 раза больше, чем мужского.

В более старших возрастных группах отмечалось двойное и даже тройное преобладание женщин. В возрасте старше 70 лет абсолютное число женщин было в 5 раз больше числа мужчин.

Значительное преобладание женщин среди заболевших острым аппендицитом подтверждается также материалами Ленинград­ского городского отдела здравоохранения (табл. 4).

Из сопоставления цифр в табл. 5 видно, что среди населения в возрасте до 20 лет число мужчин и женщин почти одинаково. Напротив, в более старших возрастных группах преобладают жен­щины. Увеличение числа женщин среди больных острым.аппенди-цитом и здорового населения во всех возрастных группах идет па­

раллельно. Однако полного соответствия здесь нет: удельный вес заболевших острым аппендицитом женщин выше, чем удельный вес женщин среди всего населения.

Таблица 4

Соотношение больных острым аппендицитом по полу в различных возрастных группах