СПРАВОЧНИК Интенсивная терапия в неонатологии в таблицах и схемах. Романенко С.А. (в word) / Romanenko_Intensivnaya_terapiya_v_neonatologii(ul-med.ru)

Таблица 11.4.2

Вероятность развития сепсиса

Сумма ДК

Вероятность сепсиса

Степень ССВО

-4 и меньше

< 10%

1

-3 - +27

80%

2

+28 и больше

100%

3

Статус

Статуc матери

Оценка

Лечение

новорожден-

íîãî

Нет симпто-

Нет симптомов,

Ложноположи-

Лечение не

мов, положи-

положительный

тельные резуль-

требуется

тельные реаги-

реагиновый

таты у матери и

новые тесты,

тест, отрица-

ребенка

отрицатель-

тельный ФТА-

íûé òåñò àá-

ÀÁÑ òåñò, ìàòü

сорбции флюо-

не получала

ресцирующих

лечение

трепонемных

антител (ФТА-

ÀÁÑ)

Нет симпто-

Нет симптомов,

Сифилис у ма-

Матери показано

мов, положи-

положительный

тери, возможен

лечение. У новоро-

тельные реаги-

реагиновый

сифилис у но-

жденного: а.)

новые тесты,

тест, положи-

ворожденного

Провести ФТА-

положитель-

тельный ФТА-

ÀÁÑ òåñò. Åñëè òåñò

íûé ÔÒÀ-ÀÁÑ

ÀÁÑ òåñò

полож. - новорож.

òåñò

показан курс спе-

цифической тера-

пии, если отриц.-

показан серологи-

ческий контроль

(антитела должны

исчезнуть). б). Если

нет возможности

нет возможности

выполнить ФТА-

ÀÁÑ òåñò, íîâî-

рожд.- показано

лечение

Нет симпто-

Нет симптомов,

Проведена аде-

Лечение не тре-

мов, положит.

полож. реаги-

кватная тера-

буется. Показан

реагиновые

новый тест, по-

пия сифилиса у

серологический

тесты, полож.

ложит. ФТА-

матери, ново-

контроль матери и

ÔÒÀ-ÀÁÑ òåñò

ÀÁÑ òåñò, ìàòü

рожден. полу-

новорожденного

получила курс

чил адекватное

лечения пени-

лечение

циллином, титр

внутриутробно

реагинов

снижается

Нет симпто-

Нет симптомов,

Терапия аде-

Матери не требу-

мов, положит.

полож. реаги-

кватна для за-

ется лечение, но-

реагиновые

новый тест,

болевания ма-

ворожд. показан

тесты, поло-

положит. ФТА-

тери, но может

курс специфичес-

æèò. ÔÒÀ-

ÀÁÑ òåñò, ìàòü

быть неаде-

кой терапии или

ÀÁÑ òåñò

получила курс

кватна для вну-

серологический

лечения эри-

триутробного

контроль

тромицином,

лечения плода

титр регинов

снижается

Есть симпто-

Нет симптомов,

Сифилис у ма-

Показано лечение

мы заболева-

положит.

òåðè è ó íîâî-

как матери, так и

ния, положит.

реагиновый

рожденного

новорожд. с

реагиновые

тест, положит.

последующим

тесты, по

ÔÒÀ-ÀÁÑ òåñò

серологическим

ложит. ФТА-

контролем

ÀÁÑ òåñò

Геста-

Гемогло

Эритро

Гемато-

Ñðåä-

Средняя

Ретику-

öèîí-

áèí

öèòû

êðèò(%)

íèé

концен-

лоциты

íûé

(ã/ë)

(1012/ë)

объем

трация

(%)

возраст

эритро-

гемогло-

(недели)

öèòà

áèíà â

(m3)

эритр.(%)

12

80-100

1,5

33

180

34

40

16

100

2

35

140

33

10-25

20

110

2,5

37

135

33

10-20

24

140

3,5

40

123

31

5-10

28

145

4

45

120

31

5-10

34

150

4,5

47

118

32

3-10

Возраст

Ëåé-

Нейтрофилы

Ýîçè-

Áàçî-

Ëèì-

Ìîíî-

êîöè-

общее

ñåã-

ïà-

íîôè-

ôèëû

ôîöè-

öèòû

òû

êîë-âî

ìåí-

лочко

ëû

òû

òîÿ-

ÿäåð-

äåð-

íûå

íûå

При рождении

общее кол-во

18100

11000

9400

1600

400

100

550

1050

диапазон

9,3-30

6-26

20-850

0-64

2-11

0,4-3,1

% в лейкоци-

61

52

9

2,2

0,6

31

5,8

тарной

формуле

7 äíåé

общее кол-во

12000

5500

4700

830

500

50

5000

1100

диапазон

5-210

1,5-10

70-

0-250

2-17

0,3-2,7

1100

% в лейкоци-

45

6

11,8

4,1

0,4

41

9,1

тарной

формуле

14 äíåé

общее кол-во

11400

4500

3900

630

350

50

5500

1000

диапазон

5-20

1-9,5

70-

0-230

2-17

0,2-2,4

1000

% в лейкоци-

40

5,5

3,1

3,1

0,4

48

8,8

тарной

формуле

Масса при

< 1500 ãð

1500-2500 ãð

рождении:

Возраст в

1

2

4

1

2

4

неделях

Общее количество 109/ë

Среднее

16,8

15,4

12,1

13,0

10,0

8,4

Колебание

6,1-32,8

10,4-21,3

8,7-17,2

6,7-14,2

7,0-14,1

5,8-12,4

Процент от общего(%)

Сегменты

54

45

40

55

43

41

Палочки

7

6

5

8

8

6

Эозинофил

2

3

3

2

3

3

Базофил

1

1

1

1

1

1

Моноцит

6

10

10

5

9

11

Лимфоцит

30

35

41

9

36

38

Таблица 12.4

Нормальные гематологические показатели

(М.Н.Клаус, А.А.Фонароф, 1993)

Показатель

Гестацион-

Кровь

ÄÍÈ

íûé

ïðè

возраст

рожде-

(неделя)

íèè

28

34

1

3

7

14

Гемоглобин

145

150

168

184

178

170

168

(ã/ë)

Гематокрит (%)

45

47

53

58

55

54

52

Эритроциты,

4,0

4,4

5,25

5,8

5,6

5,2

5,1

1012/ë

Средний объем

120

118

107

108

99

98

96

эритроцитов,

ì3

Среднее

40

38

34

35

33

32,5

31,5

содержание Hb,

Ïã

Средняя

31

32

31,7

32,5

33

33

33

концентрация

Hb (%)

Ретикулоциты

5-10

3-10

3-7

3-7

1-3

0-1

0-1

(%)

Тромбоциты,

290

192

213

248

252

109/ë

Таблица 12.5

Гемоглобин (г/л) M±m в зависимости от массы и срока

гестации (М.Н.Клаус, А.А.Фонароф, 1993)

Неделя

3 äíÿ

1

2

3

4

6

8

10

< 1500 ã

17,5

15,5

13,5

11,5

10,0

8,5

8,5

9,0

28-32 недели

(1,5)

(1,5)

(1,1)

(1,0)

(0,9)

(0,5)

(0,5)

(0,5)

1500-2000 ã

19,0

16,5

14,5

13,0

12,0

9,5

9,5

9,5

32-36 недель

(2,0)

(1,5)

(1,1)

(1,1)

(1,0)

(0,8)

(0,5)

(0,5)

2000-2500 ã

19,0

16,5

15,0

14,0

12,5

10,5

10,5

11,0

36-40 недель

(2,0)

(1,5)

(1,5)

(1,1)

(1,0)

(0,9)

(0,9)

(1,0)

> 2500 ã

19,0

17,0

15,5

14,0

12,5

11,0

11,5

12,0

Ñðîê

(2,0)

(1,5)

(1,5)

(1,1)

(1,0)

(1,0)

(1,0)

(1,0)

Таблица 12.6

Гематокрит (% ) M±m в зависимости от массы и срока

гестации (М.Н.Клаус, А.А.Фонароф, 1993)

Неделя

3 äíÿ

1

2

3

4

6

8

10

< 1500 ã

54

48

42

35

30

25

25

28

28-32 недели

(5)

(5)

(4)

(4)

(3)

(2)

(2)

(3)

1500-2000 ã

59

51

44

39

36

28

28

29

32-36 недель

(6)

(5)

(5)

(4)

(4)

(3)

(3)

(3)

2000-2500 ã

59

51

45

43

37

31

31

33

36-40 недель

(6)

(5)

(5)

(4)

(4)

(3)

(3)

(3)

> 2500 ã

59

51

46

43

37

33

34

36

Ñðîê

(6)

(5)

(5)

(4)

(4)

(3)

(3)

(3)

Таблица 12.7

Число ретикулоцитов (M±1,8)

(М.Н.Клаус, А.А.Фонароф, 1993)

Неделя

3 äíÿ

1

2

4

6

8

10

< 1500 ãð

8,0

3,0

3,0

6,0

11,0

8,5

7,0

28-32 недели

(3,5)

(1,0)

(1,0)

(2,0)

(3,5)

(3,5)

(3,0)

1500-2000 ãð

6,0

3,0

2,5

3,0

6,0

5,0

4,5

32-36 недель

(2,0)

(1,0)

(1,0)

(1,0)

(2,0)

(1,5)

(1,5)

2000-2500 ãð

4,0

3,0

2,5

2,0

3,0

3,0

3,0

36-40 недель

(1,0)

(1,0)

(1,0)

(1,0)

(1,0)

(1,0)

(1,0)

> 2500 ãð

4,0

3,0

2,0

2,0

2,0

2,0

2,0

Ñðîê

(1,5)

(1,0)

(1,0)

(1,0)

(0,5)

(0,5)

(0,5)

Показатели

Недели жизни

1

3

5

7

Натрий, мЭкв/л

133-146

129-142

133-148

133-142

Кальций, ммоль/л

1,52-2,9

2,02-2,7

2,1-2,6

2,1-2,7

Мочевина, ммоль/л

Общий белок,г/л

44-62,6

42,8-67

41,4-69

40,2-58,6

Альбумин, г/л

32,8-45

31,6-

32-43,4

34-46

52,6

Глобулин, г/л

8,8-22

6,2-29

4,8-14,8

5-26

Калий, мэкв/л

4,6-6,7

4,5-7,1

4,5-6,6

4,6-7,1

Фосфор

Фермент

Возраст

ÌÅ/ë

Кислая фосфатаза

Рождение - 1 мес.

7,4-19,4

Аланинаминотрасафераза

Рождение - 1 мес.

1,31-10,4

Альдолаза

Рождение - 1 мес.

4-24

Глутаминпируваттрансаминаза

Рождение - 1 мес.

0-54

Щелочная фосфатаза

Рождение - 1 мес.

20-225

1-3 ìåñ.

73-226

Аспартатаминотрансфераза

Рождение - 10

6-25

äíåé

Глутаматоксалоцетаттранса-

Рождение - 1 мес.

0-67

миназа

Креатининфосфокиназа

Недоношенные

0-210

äî 3-õ íåä.

22-267

3 íåä. - 3 ìåñ.

15-134

Гамматлутамилтранспептидаза

Недоношенные

56-233

äî 3-õ íåä

0-103

3 íåä. - 3 ìåñ

4-111

Лактатдегидрогеназа

0-10 äíåé

150-590

äî 1 ìåñ.

185-404

1 ìåñ.- 2 ãîäà

110-244

Лейцинаминопептидаза

0-1 ìåñ.

29-59

> 1 ìåñ.

15-50

Показатель

Доношенные дети

Недоношенные дети

Кол-во лейкоцитов

клеток/мм3)

0-32

0-29

Нейтрофилы (%)

60%

60%

Белок (мг/дл)

20-170

65-150

Глюкоза (мг/дл)

34-119

24-63

Соотношение сахара в

44-248

55-105

ликворе/крови %

Таблица 12.12

Показатель,

Äíè

Доношенные

Недоношенные

ммоль/л

жизни

(Ì + m)

(M + m)

Остаточ-

1-é

23,0

1,1

30,2

2,0

íûé àçîò

3-é

29,2

1,2

34,5

2,8

5-é

24,5

1,5

24,3

2,4

Àçîò

1-é

1,6

0,06

1,55

0,32

мочевины

3-é

1,9

0,10

2,16

0,56

5-é

1,6

0,12

2,00

0,51

Àçîò

1-é

0,14

0,01

0,19

0,02

мочевой

3-é

0,13

0,01

0,19

0,02

кислоты

5-é

0,10

0,01

0,16

0,02

Неопреде-

1-é

21,3

1,0

28,5

1,7

ляемый

3-é

27,2

1,1

32,2

1,2

àçîò

5-é

22,8

1,4

22,1

1,8