КРОК-3 / Крок 3. Загальна лікарська підготовка. 2006 / База КРОК 3, 2006

55

БАЗА ТЕСТІВ ДЛЯ ЛІЦЕНЗІЙНОГО ЕКЗАМЕНУ КРОК-3 2006. (ДДМА)

1. На прийом до лікаря звернулася мати з донькою-підлітком 15 років. Добу тому над нею було здійснено сексуальне насильство з нанесенням ушибів і подряпин кінцівок. Мати стурбована фізичною і психічною травмами, які були нанесені дитині, а також станом Ії статевих органів та можливою вагітністю. Яка тактика лікаря по наданню першочергової невідкладної допомоги?

*Консультація лікаря акушера-гінеколога

Направлення до психолога

Консультація психіатра

Обстеження у лікаря-венеролога

Консультація у лікаря-хірурга

2. Хлопчик 12 років доставлений в приймальне відділення дитячої лікарні. З анамнезу: напередодні вживав гриби, які збирав з батьками. Скаржиться на загальну слабкість, позиви на блювоту, виділення малої кількості сечі бурого кольору. Шкірні покриви різко бліді. Пульс – 100 в 1 хв.,артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст. Який лабораторний метод найбільш інформативний для верифікації діагнозу гострої ниркової недостатності?

*Креатінін крові

Електроліти крові

Проба Зимниць кого

Проба Нечипоренка

Сечовина крові

3. Дитина 4 міс. з уродженою вадою серця: дефектом міжшлу-ночкової перетинки. Мати скаржиться на те, що останній тиждень дитина перериває годування, стає непокійною, з’являється ціаноз, задишка. При огляді: шкіра бліда, дихання пуерильне, ЧД 44/хв. Зліва біля груднини вислуховується грубий систолічний шум, ЧСС 146/хв. Печінка виступає з-під ребра на 2,5 см. Яка стадія серцевої недостатності у дитини?

*ІІА

0

І

ІІБ

ІІІ

4. У хлопчика 7 років з уродженною вадою серця : тетрадою Фалло відмічається периферичний ціаноз, тахіпное, тахікардія. Після фізичного навантаження раптово виник центральний ціаноз, задишка, запаморочення. Хлопчик доставлений до приймального відділення.

Які невідкладні дії мають бути проведені в першу чергу?

*Забезпечення колінно-грудного положення і оксигенотерапії.

Введення морфіну

Введення пропранололу

Інфузія 4% розчину гідрокарбонату натрія

Інфузія фізіологічного розчину.

5. У дитини 3 міс. з уродженою вадою серця (тетрадою Фалло) є ознаки серцевої недостатності: тахіпное, тахікардія, ціаноз з блакитним відтінком. Після годування у дитини раптово посилився ціаноз, який набув фіолетового відтінку, з’явилася виражена задишка. Який з препаратів показаний дитині у цьому стані?

*Пропранолол

Фуросемід

Дігоксин

Дофамін

Каптоприл

6. Хворий К. 80 років вдома раптово втратив свідомість. Пульс та АТ не визначаються. Дочка-медсестра розпочала штучне дихання та непрямий масаж серця, рідні викликали бригаду швидкої допомоги. Лікарями діагностовано стан клінічної смерті. Розпочато реанімаційні заходи. Який фактор в меньшій мірі впливатиме на рішення про припинення реанімаційних заходів в разі їх неефективності ?

*Вік хворого, якому надається допомога

Проміжок часу між зупинкою і початком заходів неспеціалізованого етапу реанімації

Ознаки неефективності серцевої діяльності

Проміжок часу між неспеціалізованим та спеціалізованим етапами реанімації

Ознаки церебрального ураження

7. Дитина, що постраждала в ДТП, що трапилась взимку, була прооперована у зв"язку з профузною кровотечею з травмованої плечевої артерії. При транспортуванні діагностовано зупинку серця. Який з факторів в даному випадку загрожує несприятливим прогнозом реанімаційних заходів?

*Наявність у потерпілої дитини крововтрати

Дитячий вік

Низька температура оточуючого середовища

Запобіжне введення седативних, снодійних препаратів

Запобіжне ведення наркотичних препаратів до моменту зупинки серця

8. Знайдено постраждалого К, після суїцидальної спроби .На приймальному відділенні лікарні діагностовано клінічну смерть. Жінка постраждалого повідомила, що причиною суїциду наркозалежного постраждалого –ВІЛ-інфікованість, про яку він дізнався нещодавно. Яка з проблем при наданні допомоги постраждалому буде суто правовою , а не етичною?

*Визначення обставин, за яких реанімаційні заходи лікарями можуть не проводитись

Ризик інфекційного зараження рятівника під час проведення дихання "рот –у –рот" або "рот –у ніс"

Ризик контакту між кров"ю хворого і реаніматора з загрозою ВІЛ-інфікування

Участь у проведенні реанімаційних заходів родичів хворого

Констатування біологічної смерті та проведення реанімації парамедиками в позалікарняних умовах

9. Під час проведення ліквідації бригадою рятівників наслідків вибуху та пожежі на пароплаві у відкритому морі встановлено значну кількість потерпілих .У якому випадку прийняте рішення "не реанімувати" може бути грубою помилкою?

*Раптової зупинки серцево-легеневої діяльності

Тривалого перебуванння під водою

Декапітації потерпілого

Повної термічної деструкції організму

Масивних травматичних уражень , не сумісних з життям

10. Хворий, який знаходиться у відділенні реанімації, раптово зблід і втратив свідомість. Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані кардіомонітора з"явилась рівня лінія. Який найбільш вірогідний діагноз?

*Асистолія

Фібріляція шлуночків

Електромеханічна дисоціація

Миготлива аритмія

Тріпотіння передсердь

11. Хворий 43 років, поступив у приймальне відділення зі скаргами на різкий біль у лівій половині живота з ірадіацією в ліву ногу. В анамнезі сечокам΄яна хвороба. Об-но: шкіра бліда, пульс-100/хв., АТ-160/90 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького позитивний. Почати лікування найбільш доцільно із призначення:

* Баралгіну в/в.

Аналгіну в/в.

Спазмалгону перорально.

Морфіну в/в.

Уролесану.

12. Хворий 63 років, звернувся до лікаря зі скаргами на біль у лівій половині живота з ірадіацією в ліву ногу протягом 4 годин. В анамнезі сечокам΄яна хвороба. Об-но: шкіра бліда, пульс-85/хв., АТ-170/90 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького позитивний. Яке дослідження необхідно призначити в першу чергу:

* УЗД нирок.

Екскреторну урограму.

Загальний аналіз крові.

Загальний аналіз сечі.

Біохімічний аналіз крові.

13. Хворий 33 років, звернувся до лікаря зі скаргами на біль у попереці. В анамнезі сечокам΄яна хвороба. При проведенні екскреторної урографії розвинувся анафілактичний шок. Обєктивно: шкіра бліда, пульс-55/хв., АТ-100/50 мм.рт.ст. Перші дії лікаря:

* Введення адреналіну. (Введення адреналіну необхідно для підйому артеріального тиску).

Введення глюкортікоїдів.

Введення сорбентів.

Припинити дослідження.

Лікування в сімейній амбулаторії.

14. Хвора 46 років, звернулася зі скаргами на підвищення температури до 38ºС, головний біль, біль за грудиною. В анамнезі апластична анемія. 1,5 години тому було проведена трансфузія еритроцитарної маси. Обєктивно: ЧСС-110/хв.,ритм правильний, ЧДД-21/хв., АТ-160/80 мм.рт.ст.. Аналіз крові:лейк.-9,2*10* 9/л, Нв-67 г/л, ретікулоцити – 2%,Еритроцити – 3,7*10/12,ШОЕ-52мм/год. Який патологічний стан у хворого?

*Гемотрансфузійний шок.

Анафілактичний шок.

Травматичний шок.

Ретікулоцитарний криз.

Гострий лейкоз.

15. У хворого, який протягом багатьох років страждає на виразкову хвробу ДПК, виник нестерпний біль ріжучого характеру по всьому животі. Викликав дільничного лікаря. Вираз обличчя страждальний, шкіряні покриви бліді, лежить нерухомо на спині, пульс 60 за хв., ритмічний, АТ-90/60 мм рт.ст. Язик обкладений білим нальотом, сухий. Живіт в акті дихання участі не приймає, напружений, болючий у всіх відділах. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний. Ваша тактика?

* Викликати БШД, госпіталізувати в хірургічний стаціонар

Планово госпіталізувати в лікарню для обстеження

Видати лікарняний лист та призначити терапію згідно стандартів

Ввести спазмолітики та аналгетиками, якщо стан протягом 2-х годин не поліпшиться, викликати БШД

Ввести наркотичні анальгетики для усунення гострого абдомінального болю

16. Хвоpий 42 pоків, машиніст. Останнім часом відчував болі в епігастpії чеpез 1-1,5 години після вживання їжі та вночі, не лікувався. Під час підйому вантажу від­чув гострий абдомінальний біль, невдовзі з΄явилось запамоpочення. До­ставлений родичами до приймального відділення. Об-но: пульс -102/хв, слабкого наповнення, АТ - 100/70 мм. pт. ст. Язик покpитий білим нальотом, сухий. Живіт втягнутий, напруження черевної стінки. Яке дослідження повинно бути проведено першочергово?

* Обзорна рентгеноскопія органів черевної порожнини

ФЕГДС

Рентгеноскопія органів ШКТ з сірчано-кислим барієм

УЗД органів черевної порожнини

Діагностична лапаротомія

17. Водій, 35 pоків, останнім часом неpегуляpно хаpчувався та багато палив, годину тому відчув pізкий біль в животі, викликав БШД. Об-но: лежить з зігнутими нога­ми, обличчя змаpніле. Тони сеpця pит­мічні, ЧСС - 100/хв, АТ - 100/70 мм. pт. ст. Живіт в акті дихання участі не пpиймає. Пpи повеpхневій паль­пації - напpуження м'язів усього живота, найбільш виpажене в епігастpії. Симптом Щоткіна-Блюмбеpга позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

* Виразкова хвороба ДПК, ускладнена перфорацією

Виразкова хвороба ДПК, ускладнена пенетрацією

Гострий холецистит

Гострий панкреатит

Гострий апендицит

18. Хворий 38 років, скаржиться на слабкість, нудоту, біль в надчревній ділянці, яка настає через півгодини після прийняття їжі. Декілька років турбує печія та біль в надчревній ділянці. Чорні випорожнення відмічає останні 3 дні. Об’єктивно: шкіра бліда, язик обкладений білим налетом. Живіт м”який, болісний в надчревній ділянці. Ваш попередній діагноз?

* Виразкова хвороба шлунка, ускладнена кровотечею.

Неспецифічний виразковий коліт.

Гемороїдальна кровотеча.

Виразкова хвороба 12-ти палої кишки,ускладнена кровотечею.

Гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба.

19. Населення, яке проживає близько атомної електростанції, у зв’язку з аварією на одному з енергоблоків підверглось радіаційному опроміненню. Які невідкладні профілактичні заходи з метою недопущення радіаційно-індукованних тіреоїдних та загальних променевих ефектів потрібно призначити?

*Вживання калію йодиду

Прийом аспірину

Прийом натрію хлориду

Вживання розчину етилового спирту

Прийом натрія гідрокарбонату

20. На сховищі інсектицідів в одному з сел сталось масове отруєння працівників. При огляді постраждалих звертало на себе увагу: дезорієнтація, збудження, рясний піт, тонічні судороги, бронхоспазм. Деякі працівники знепритомніли. Які токсичні речовини викликали отруєння?

*Фосфороорганічні сполуки

Нітрати

Хлор

Окис вуглецю

Метанол

21. Чоловік 45 років скаржився на біль в епігастральній ділянці живота, нудоту, головний біль, слабкість, безсоння, потім почав марити, втратив свідомість. В анамнезі регулярне зловживання алкоголем, геморой, варикозне поширенням вен стравоходу. При огляді субіктеричність склер. Печінка щільна, не збільшена. Алкоголю в крові 0,05^о/_оо. Якого виду кома у хворого?

* Печінкова

Уремічна

Гіперглікемічна

Кетоацидотична

Алкогольна

22. Хворий 34 років, що страждає на туберкульоз легень, був знайдений родичами вдома в непритомному стані. Кома 1. Гіпотрофія 2 ст. Шкіра та слизові коричневого кольору з бронзовим відливом. На шкірі окремі осередки вітіліго. АТ 60/0 мм рт. ст., ЧСС – 42 вд. на 1 хв. Яким буде найбільш вірогідний діагноз?

* Гостра наднирникова недостатність

Гостра печінкова недостатність

Гостра ниркова недостатність

Гостра церебральна недостатність

Гостра серцево-судинна недостаність

23. Хворий 38 років, що страждає на нирковий туберкульоз, привезений родичами до районної лакарні в непритомному стані. Кома 1. Гіпотрофія 2 ст. Шкіра та слизові коричневого кольору з бронзовим відливом. На шкірі окремі осередки вітіліго. АТ 65/0 мм рт. ст., ЧСС – 44 вд.на 1 хв. Діагностована гостра наднирникова недостатність. Який препарат треба ввести в першу чергу?

* Дексаметазон

Реополіглюкін

Адреналін

Мезатон

Новодрін

24.Під час аварії на енергоблоці атомної електростанції 12 співробітників одноразово отримали дозу зовнішнього радіаційного опромінення 0,5 Гр. У хворого рівень лейкоцитів крові –4,0- 4,3х10⁹/л, тромбоцитів – 180-190х10⁹/л. Яка форма променевого ураження має місце у даному випадку?

* Гостра променева реакція

Кісткомозкова

Кишкова

Токсемічна

Церебральна

25.Під час ремонту підводної споруди на глибині 25 метрів виникло розгерметизування кесону. 7 робітників терміново були підняті на поверхню. Скаржаться на різкий біль у мязах та суглобах, нудоту, сильний піт. Який спеціальний метод лікування треба негайно використати?

* Гіпербаротерапія

Плазмаферез

Гемосорбція

Ультрафільтрація

Озонування

26. Група рибалок-аматорів з 6 чоловік під час зимового лову риби потрапила до води внаслідок руйнування криги. Через 10-20 хвилин були витягнуті на берег та власним транспортом доставлені до лікарні. Які методи відігрівання можна використати?

* Інфузія теплих розчинів

Обкладання грілками

Зігрівання в ванні

Алкоголь всередину

Інфрачервоне опромінювання

27. Внаслідок несправності двигуна приватного автобусу група пасажирів знаходилася у степовій зоні близько 5 годин при зовнішній температурі повітря ( - 28^оС). 9 з них отримали відмороження кистей та ступнів 1- 2 ступеню. Які локальні методи можна використати?

* Занурювання до води 30-44^оС

Занурювання до води 45-50^оС

Розтирання снігом

Розтирання спиртом

Розтирання олією

28. Хворій 25 років після виконання операції з приводу порушенної трубної вагітності проводиться переливання еритроцитарної маси та сольових розчинів. На момент огляду вставлено АТ 100/50 мм рт.ст., пульс 92 в 1хвилину, частота дихання 16 в 1 хвилину Лабораторні зміни периферичної красної крові: Нв –84 г/л, Нt – 31%, Ер. – 2,3х10¹²/л. Раптово хвора вказує на появу головного болю, ядухи, болю за грудниною та у попереці. З чим пов’язана поява цих симптомів?

* Несумісність крові

Постнаркозні порушення

Незупинена кровотеча

Неврологічні порушення

Алергічна реакція

29. У хворої 72 років с діагнозом гострі порушення мозкового кровообігу у приймальному відділенні встановлена клінічна смерть. Негайно почати реанімаційні заходи. Через який час після початку реанімаційних заходів необхідно застосовувати гідрокарбонат натрію?

* Через 15 хвилин

Негайно

Через 5 хвилин

Через 20 хвилин

Через 30 хвилин

30. У хворого з гострим інфарктом міокарду різка слабкість, запамороченя, ціаноз губів, акроціаноз, дихання самостійне, артеріальний тиск на періферичних судинах не визначається. На ЕКГ – крупнохвильва фібриляція шлуночків. Які дії треба примінити насамперед?

* Електродефібриляція

Інтубація трахеї

Передкардіальний вдар

Ввести повітровід

Закритий масаж серця

31. У вагітної (32 тижня вагітності. ускладненої нефропатією та прееклампсією) лікарями швидкої медичної допомоги встановлена клінічна смерть. В якому положенні необхідно проводити реанімаційні заходи?

* На лівому боці

Фовлера

На правому боці

На спині

Тренделенбурга

32. Хвора 54 років, з діагнозом лакунарна ангіна, без супутньої патології на прийомі у терапевта раптово знепритомніла. Що необхідно оцінити у хворої насамперед?

* Артеріальний тиск

Центральний венозний тиск

Лікворний тиск

Електроенцефалограму

Електрокардіограму

33. Хворий 42 отримав опікову трави вогнем на підприємстві. Постраждалий скаржиться на пекучий біль у лівій руці. При огляді шкіра лівої руки від кисті до плеча гіперемована, багаточисельні пухирі з прозорою рідиною. Куди повинно направити постраждалого для лікування?

* В опіковий центр

В хірургічне відділення

В терапевтичне відділення

До полікліники

Відпустити додому

34. Хворий 37 років скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці живота з ірадіацією у спину, многократну блювоту. Напередодні вживав алкоголь. При огляді: шкіра бліда. петехії навколо пупа, живіт напружений, помірно здутий в епігастрії. t – 36,9º, Р – 102 вд. за хв. АТ 90/40 мм рт.ст. Який попередній діагноз?

* Гострий панкреатит

Гострий холецистит

Гостра виразка шлунку

Гострий апендицит

Гостра кишкова непрохідність

35. Хворий 50 років, що регулярно зловживав алкоголем, скаржиться на біль у правій підреберній ділянці. У хворого жовтяниця, збільшення розмірів печінки. Діагностовано алкогольний цироз печінки. Використання яких речовин треба обмежити в лікуванні хворого?

* Натрію

Калію

Фосфатів

Магнію

Бікарбонатів

36. Хворий 22 років у хірургічному відділенні знепритомнів. Ціаноз шкіри. Самостійне дихання відсутнє. Пульсація судин не визначається. Тони серця не вислуховуються. З якого заходу повинно почати поновлення кровообігу?

* Закритий масаж серця

Відкритий масаж серця

Електродефібриляція

Передкардіальний вдар

Електрокардіоверсія

37. Хворий з метою схуднення застосував декілька днів тому послаблюючи речовини. У лікарні діагностовано преренальну ниркову недостатність. З чого треба починати лікування?

* З 0,9% розчину натрію хлориду

З 5% розчину глюкози

З 10% розчину глюкози

З 10% розчину ліпофундину

З 10% розчину поліаміну

38. Юнак 17 років під час бійки одержав сильний вдар у живіт, через 20 хвилин був привезений до лікарні. Стан тяжкий, легке запаморочення. Шкірні покриви бліді, ціаноз губів, акроціаноз. Запаху алголю не відчувається. Живіт напружений. АТ 60/40 мм рт. ст., пульс 120 вд. на 1 хв. Яким буде найбільш вірогідний діагноз?

* Внутрішньочеревна кровотеча

Розрив діафрагми

Мезентеріотромбоз

Розрив кишковика

Розрив сечового міхура

39.Конюший 62 років був вдарений копитом коня в живіт. Скаржиться на сильний біль в череві, відсутність діурезу. Знаходиться в сидячій позі, бо при горизонтальному положенні біль сильно збільшується. Страждає на аденому передміхурової залози. Силіконовий уретральний катетер провести не вдалося. Який буде найбільш вірогідний діагноз?

* Розрив сечового міхура

Розрив шлунку

Мезентеріотромбоз

Розрив кишковика

Розрив діафрагми

40. Опасиста хвора 28 років з порушенням менструального циклу доставлена в відділення лікарні зі скаргами на порушення зору та інтенсивний головний біль, який триває кілька днів без полегшення. При обстеженні виявлено набряк соска зорового нерву. При комп’ютерній томографії головного мозку визначена відсутність вогнищевих змін Найбільш адекватною тактикою обстеження хворої буде:

* Люмбальна пункція

Ехоенцефалографія

Ультразвукове дослідження

Магнітно-ядерний резонанс

Контрастна вазографія

41.У хворого 25 років вдома на тлі повного здоров’я з’явився дуже інтенсивний головний біль, нудота, блювання. При огляді лікарем швидкої медичної допомоги визначається: свідомість ясна, на питання відповідає адекватно, зіниці середнього розміру, S=D, фотореакції не змінені. Температура тіла 36,2^о С. Визначається виразний менінгеальний синдром. Яким буде найбільш вірогідний діагноз?

* Cубарахноїдальний крововилив

Епідуральна гематома

Бактеріальний менінгіт

Вірусний менінгоенцефаліт

Харчове отруєння

42. У 16-річної дівчинки з нещодавно виявленою позитивною туберкуліновою пробою розвинувся судоромний напад, який не контролюється введенням діазепаму. Батьки хворої повідомили, що знайшли пустий флакон з-під ізоніазиду в неї в кімнаті. Найбільш раціональною терапією для припинення цих судом буде введення:

* Пірідоксину

Тіаміну

Ціанокоболаміну

Рібоксину

Каротину

43. У новонародженого після проведення первинних реанімаційних засобів (ШВЛ, масажу серця) частота серцевих скорочень нижче 80 у 1 хв. Який препарат треба ввести внутрішньовенно чи ендотрахеально в цьому випадку?

*Адреналін

Атропін

Дофамін

Дексазон

Кальцію хлорид

44. У дитини 7 років з переломом стегна та тупій травмі живота. Легке запаморочення. Шкіра бліда, цианоз губів, акроцианоз. АТ-70/50 мм рт. ст., ЧСС-156 вд. на 1 хв., Нb-78 г/л, Нt-0,26 л/л. З яких розчинів треба починати кровозаміщення?

* Колоїдних розчинів

Розчинів глюкози

Препаратів крові

Жирових емульсій

Амінокислотних сумішів

45.У дитини 5 років з переломами лівого стегна та гомілки у стані травматичного шоку на місці пригоди лікарями швидкої допомоги почата інтенсивна терапія. Які препарати треба використати у даному випадку?

* Анальгетики

Осмодіуретики

Салуретики

Дезагреганти

Антациди

46. У дитини 10 років з політравмою (переломи кінцівок та травма черевної порожнини) спостерігається олігурія при зниженні АТ, ЦВТ та висока відносна щільність сечі. З яких препаратів треба почати інтенсивну терапію?

* Розчин Рінгера

5% розчин глюкози

Розчин маннітолу

10% розчин глюкози

Неогемодез

47. До інфекційного відділення надійшов хворий з ознаками холери, клінічними симптомами дегідратації ІІІ ступеню. Температура тіла 35,0^О С, АТ 80/40 мм рт ст., пульс 120 уд на хв., на периферійних артеріях нитковидний, судоми. З якою швидкістю треба проводити внутрішньовенну інфузію для відновлення водно-сольового балансу?

* 100-120 мл/хв

30-60 мл/хв

80-100 мл/хв

30-60 мл/хв

Будь яким темпом

48. Шофер під час ремонтування двигуна автомобіля вимушений був часто відсмоктувати ротом бензин із шлангу. Скаржиться на головний біль, нудоту, блювання. З рота запах бензину. Аускультативно над легенями вислуховуються вологі хрипи. Які речовини треба додавати до води при промиванні шлунку?

* Вазелинове масло

Риинову олію

Перманганат калію

Сульфат магнію

Харчову соду

49. Під час надання допомоги дитині з менінгококовою інфекцією, синдромом Уотерхауса-Фрідеріксена в умовах транспортування до стаціонару виникла зупинка дихання, артеріальний тиск не визначається, пульс на сонних артеріях 42 вд. на 1 хв. Якими повинні бути термінові дії?

* Вентиляція мішком Амбу

Штучне дихання „від рота до рота”

Введення кордіаміну

Введення адреналіну

Темінова трахеостомія

50. Вагітна жінка знаходилась у населеному пункті іншого обласного підпорядкування, коли почалася кровотеча з піхви. На час приїзду швидкої допомоги крововтрата становить приблизно 1 л. Шкіра бліда. АТ 80/40 мм рт.ст., пульс 120 вд. на 1 хвилину, частота дихання 28 на 1 хвилину. До якого лікувального закладу слід госпіталізувати вагітну, якщо до місця її постійного мешкання 3 кілометри.

* В найближче гінекологічне відділення

В гінекологічне відділення по місцю мешкання

В обласне гінекологічне за місцем знаходження

В обласне гінекологічне за місцем мешкання

Можлива госпіталізація в хірургічне відділення

51. Під час хуліганської бійки постраждалий отримав поранення ножем у епігастральну область. Зовнішніх ознак кровотечі з рани немає. На вигляд рана 0,5х0,5 см, поверхнева. Більш якісно постраждалий оглянути себе не дозволяє. Наполягає на тому, щоб йти додому. Які дії найбільш вірні?

* Госпіталізувати у хірургічний стаціонар

Направити до поліклініки

Рекомендувати звернутися до стаціонару

З хворого взяти розписку про відмову

Відпустити додому

52. Пацієнтку 35 років доставлено до лікарні у важкому стані, виражена гіпотонія, тахікардія до 110 ударів за хвилину. Шкіра обличчя з коричневим відтінком, на кінцівках ділянки гіперпігментації. Живіт м’який.. При обстежанні визначається еозінофілія, зниження натрію у плазмі до 130 ммоль/л, підвищення калію до 5,8 ммоль/л, глікемія – 3,9 ммоль/л. Яку невідкладну допомогу треба надати?

*Інфузія гідрокортизону

Інфузія плазмозамінників.

Введення адреналіну.

Гемостатична терапія.

Введення розчину глюкози.

53. Потерпілого доставлено бригадою спасіння утопаючих на річці через 20 хвилин після надання першої медичної допомоги. Стан важкий, свідомість відсутня, виражений акроцианоз, гіпотония, тахикардія, аритмія. При огляді у потерпілого спостерігалося повторення асистолії. Які причини розвитку повторної асистолії?

*гіперкалімія внаслідок гемолізу еритроцитів на фоні гіперволімії при утопленні у прісній воді.