- •Банк теоретических вопросов к экзамену по пм 02 Лечебная деятельность Лечение пациентов детского возраста, терапевтического профиля, хирургического, акушерства и гинекологии
- •Неотложная помощь при коллапсе.
- •Алгоритм лечения анафилактического шока: Неотложная помощь:
- •3. Противошоковые мероприятия:
- •Лечение:
- •Реанимация новорожденного при асфиксии.
- •Сепсис. Лечение, уход.
- •Сестринское вмешательство:
- •При псевдофурункулезе:
- •Основные принципы лечения, уход при пневмонии детей раннего возраста. Лечение. Госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами пневмонии и дети первого года жизни.
- •Лечение ба. Основные группы препаратов при лечении ба. Первая помощь при осмотическом статусе.
- •Комбинации игкс и пролонгированных β2-адреномиметико
- •Лечение язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки.
- •Лечение хронического гепатита. Одним из важных факторов, обуславливающих положительный эффект проводимой терапии хронического гепатита не зависимо от его этиологии, является соблюдение режима.
- •Лечение атеросклероза..
- •Лекарственные средства лечения атеросклероза (по назначению врача)
- •Лечение осложнений сд. Лечение диабетической, кетоацидотической комы.
- •Острые осложнения сахарного диабета. Механизмы развития диабетической комы
- •Поздние осложнения сахарного диабета
- •Анатомо - физиологические особенности наружных половых органов. Женский таз в акушерском отношении. Тазовое дно.
- •Внутренние половые органы:
- •Тазовое дно:
- •Лечение
- •Послеродовые гнойно - септические заболевания.
- •Хориоамнионит.
- •Лечение.
- •Послеродовая язва.
- •Послеродовой (лактационный) мастит.
- •Лечение.
- •Сепсис.
- •Инфекционно-токсический шок.
- •Лечение:
- •Акушерский перитонит.
- •Диагнозтика.
- •Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.
- •Структура акушерского стационара. Асептика и антисептика в акушерстве. Лечебно - охранительный режим в родовспомогательных учреждениях.
- •1. Основными функциональными задачами отделений приема и выписки больных являются:
- •Роды: определение, причины наступления родов. Первый период родов: характеристика, механизм раскрытия, течение и ведение.
- •Ведение второго периода родов
- •Значение фетоплацентарного комплекса. Современные методы и следования внутриутробного состояния плода. Строение и функции плаценты и пуповины.
- •Кандидоз: этиология, характеристика возбудителя, клинические проявления, диагностика, принципы лечения, профилактика.
- •Как развивается кандидоз
- •Симптомы
- •Как диагностируется молочница влагалища
- •Лечение молочницы влагалища
- •Как лечить рецидивирующий кандидоз влагалища
- •Профилактика
- •Как вылечить кандидоз навсегда
- •Immunity многократно проверенное средство для профилактики и лечения вирусных заболеваний.
- •Комплексный подход в лечении
- •Травмы женских половых органов: классификация, причины, клинические проявления, диагностика, тактика фельдшера.
- •Неотложные состояния. Внематочная беременность: причины, диагностика, клинические проявления, диагностика, тактика.
- •Внематочная беременность может развиваться по следующим причинам:
- •Клиника трубной беременности
- •Терминальные состояния. Геморрагический, септический шок. Двс синдром.
- •Этиология
- •Механизм развития
- •Клиническая картина
- •Кровотечение в раннем и позднем послеродовом периодах: этиология, клиника, диагностика, тактика.
- •Ранения живота. Первая помощь. Лечение.
- •Осложнения в послеоперационном периоде. Профилактика. Лечение.
- •Кровотечения, виды, причины. Способы остановки.
- •Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Осложнения язвенной болезни, первая помощь. Причины. Лечение.
- •Повреждение печени. Первая помощь. Лечение.
- •Повреждение селезенки. Первая помощь. Лечение.
- •Повреждение мочевого пузыря. Первая помощь. Лечение.
- •Классификация повреждений мочевого пузыря:
- •Заболевание щитовидной железы. Причины. Лечение.
- •Гипертиреоз
- •Понятие о грыжах живота. Виды. Первая помощь. Лечение.
- •Хирургические заболевания брюшной полости. Острый живот.
- •Острый аппендицит
- •Неотложная помощь
- •Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- •Неотложная помощь
- •Кровотечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- •Неотложная помощь
- •Острая непроходимость кишечника
- •Лечение
- •Острый холецистит. Осложнения. Первая помощь. Лечение.
- •4.Энзимотерапия:
Гипертиреоз
Терапия гипертиреоза чаще начинается на ранних этапах развития данной патологии и напрямую зависит от причин, спровоцировавших гиперфункцию щитовидки. Целью медикаментозного лечения является снижение секреции и/или выделения тиреоидных гормонов, для чего пациенту назначаются тиреостатики (производные тиоурацила/тиамазола, дийодтирозин) и/или препараты, препятствующие усваиванию и кумуляции йода. Такое лечение, в особенности при увеличении ЩЖ, рекомендуют проводить на фоне изменения рациона питания.
Своевременная диагностика гипертиреоза
Диета при зобе и гиперфункции ЩЖ должна включать достаточное количество белков, витаминов, жиров, минералов и углеводов, и ограниченное число продуктов, возбуждающе влияющих на нервную систему человека (шоколад, кофе, пряности, чай, какао и пр.). Кроме тиреостатиков в схему лечения гипертиреоза иногда могут включать ß-адреноблокаторы, препятствующие воздействию тиреоидных гормонов на человеческий организм.
Негативным последствием такой терапии является атрофия тиреоидной ткани самой щитовидки, протекающая с существенным снижением функциональности железы и в итоге приводящая к той же заместительной гормонотерапии. Помимо этого, данное лечение часто сопровождается довольно тяжелыми побочными проявлениями: тошнота/рвота, нарушение печеночной функции, подавление кроветворения, аллергические реакции и пр.
Аутоиммунные патологии
Лечение аутоиммунных заболеваний щитовидки, как правило, медикаментозное, носит симптоматический характер и направлено на угнетение воспалительного аутоиммунного процесса, устранение отдельных негативных проявлений (сердцебиение, тревожность, потливость, заторможенность и пр.) и нормализацию гормонального фона. В некоторых особо тяжелых случаях, проявляющихся чрезмерным разрастанием ЩЖ, практикуют хирургические вмешательства, также ликвидирующие только внешние признаки болезни, а не ее причины.
Зоб (увеличение) щитовидки
Одним из методов лечения зоба является прием радиоактивного йода, который посредством системного кровотока попадает в щитовидную железу, накапливается в клетках зоба и приводит к их разрушению. При использовании данного терапевтического метода в большинстве случаев полного выздоровления пациента не наступает. После проведения такого лечения у больного чаще всего наблюдается менее выраженный гипертиреоз или гипотиреоз (редко), требующий постоянного приема пациентом гормональных препаратов.
Более радикальный метод терапии увеличенной ЩЖ – это хирургическая операция по удалению ее патологической части (резекция) или всей железы полностью (тиреоидэктомия). В основном такие операции проводят при диагностировании злокачественных новообразований щитовидки или разрастании ее ткани вплоть до затруднения дыхания и/или глотания.
Отрицательными моментами хирургических вмешательств являются: частое послеоперационное развитие гипотиреоза, приводящего пациента к пожизненному приему гормональных лечебных средств; различные послеоперационные осложнения (повреждение паращитовидных желез, голосовых нервов и пр.), дающие примерно 10% инвалидности.
Исходя из всего вышесказанного и беря во внимание немалые риски, связанные с нарушениями гормонального фона, врачи рекомендуют, перед тем как лечить щитовидную железу у женщин и мужчин, пройти полное медицинское обследование данного органа и его функции и не заниматься самолечением. Вовремя диагностированные проблемы со щитовидкой и адекватно подобранная терапия во многих случаях могут предотвратить переход болезни в хроническую стадию и даже полностью излечить больного.
