- •Написати схему стандартної премедикації.
- •Нормальні показники “к” у плазмі, в клітині; добова потреба.
- •Періоди вмирання.
- •Основні принципи лікування колапсу.
- •Ранні ускладнення катетеризації магістральних судин.
- •Ускладнення при застосуванні барбітуратового наркозу.
- •Нормальні показники “Na” у плазмі, в клітині; добова потреба.
- •Які є види зупинки кровообігу?
- •Причини гострої ниркової недостатності?
- •Основні показники згортальної системи крові.
- •Форми випуску, одноразова максимальна доза барбітуратів для наркозу.
- •Дайте визначення терміну “гіпотонічна гіпогідратація”. Діагностика.
- •Опишіть методику внутрішньосерцевого введення середників.
- •Основні принципи лікування іі стадії гострої ниркової недостатності.
- •Основні принципи терапії набряку легень.
- •Напишіть формулу для корекції гіпонатрійемії.
- •Форма випуску та застосування оксибутирату натрію.
- •Опишіть методику проведення закритого масажу серця.
- •Основні принципи лікування 3-4 стадії гострої ниркової недостатності.
- •Що означає екзогенна печінкова кома?
- •Від чого залежить важкість електротравми?
- •Одноразова максимальна доза оксібутирату натрію для наркозу та для лікування церебральних гіпоксій.
- •Напишіть формулу для корекції гіпокаліємії.
- •Опишіть методику проведення експіраторної швл.
- •Покази до застосування гемодіалізу.
- •Що таке набряк-набухання головного мозку.
- •Яку дозу каліпсолу необхідно ввести в/м для проведення наркозу дитині 20 кг.
- •Напишіть формулу для корекції водного дефіциту.
- •На яку величину необхідно підвищувати напругу електичного струму при повторній дефібриляції? Покази та методика проведення медикаментозної дефібриляції.
- •Що таке ендогенна печінкова кома?
- •Перерахуйте види утоплень.
- •Форма випуску, розрахунок дози сомбревіну для наркозу.
- •Показники рН в нормі, при суб- та декомпенсованому ацидозі.
- •Які ви знаєте види гіпоксії? Що таке дихальна гіпоксія, причини?
- •Показники білірубіну, трансаміназ, сечовини в нормі.
- •Склад ліквору в нормі.
- •Що таке нейролептаналгезія? Компоненти, форми випуску?
- •Компоненти атаралгезії, покази для її застосування.
- •Вкажіть ознаки декомпенсованого метаболічного алкалозу (по даних кос).
- •Що таке конікотомія? Методика проведення?
- •Клінічні ознаки шоку.
- •Перерахувати антидоти фосфорорганічних середників.
- •В чому полягає принцип анестезіологічного забезпечення операцій?
- •Формула розрахунку та принцип корекції метаболічного ацидозу.
- •Покази до проведення та методика накладання мікротрахеостоми.
- •Синдром малого серцевого викиду, причини, клініка.
- •Основні принципи інтенсивної терапії отруєнь барбітуратами.
- •Перерахувати ускладнення можливі при інтубації трахеї.
- •Перерахувати кровозамінники гемодинамічної дії. Форма випуску.
- •Скільки крові міститься у судинному руслі 90 кг пацієнта.
- •Класифікація шоків.
- •Основні принципи терапії отруєнь блідою поганкою.
- •Перерахувати ускладнення можливі при застосуванні деполяризуючих та антидеполяризуючих міорелаксантів.
- •Які є дезінтоксикаційні середники? Їх молекулярна маса?
- •Скільки крові міститься у артеріях, венах, капілярах?
- •Особливості терапії шоку при різних ступенях крововтрат.
- •Основні принципи терапії отруєнь кислотами
- •Плазмаферез. Принципи проведення.
- •Перерахуйте ускладнення можливі в ранньому післяопераційному періоді.
- •Препарати крові, їх форма випуску.
- •Судини-буфери, судини-ємності, судини опору та судини обміну.
- •Принципи лікування кардіогенного шоку.
- •Гемосорбція. Принципи проведення, покази та протипокази.
- •Показання для проведення гемосорбції
- •Що таке рекуразиція, залишкова кураризація? Принципи терапії.
- •Розрахунки калорійності препаратів парентерального живлення.
- •Показники функції серця в нормі.
- •Принципи лікування травматичного шоку.
- •Основні принципи лікування правцю.
- •Якими середниками можна зняти залишкову кураризацію.
- •Перерахувати проби, які необхідно провести при переливанні крові.
- •Клінічні прояви правошлуночкової серцевої недостатності.
- •Анафілактичний шок. Особливості системи гемодинаміки.
- •Основні принципи лікування холери.
- •Осмолярність. Нормальні показники осмолярності плазми.
- •Можливі ускладнення при переливанні крові.
- •Клінічні прояви лівошлуночкової серцевої недостатності.
- •Укуси змій. Принципи надання медичної допомоги.
- •Форсований діурез. Етапи проведення.
- •Колапс, пат.Фізіологія явища.
- •Екзотоксичний шок. Принципи інтенсивної терапії.
- •Основні принципи лікування ботулізму.
Яку дозу каліпсолу необхідно ввести в/м для проведення наркозу дитині 20 кг.
100-120 мг
Напишіть формулу для корекції водного дефіциту.
1)Ізотонічна гіпогідратація. Характеризується рівномірною втратою води та солей із позаклітинного простору (в клітинах порушень немає). Гемоконцентраційні показники підвищені, натрій плазми та її осмолярність в межах норми.
V Н2О= 0,2 МТ · (Нtхв.- 0,4),
0,4
де V Н2О – дефіцит води, л; Нt хв. – гематокрит хворого, л/л; МТ – маса тіла; 0,2 МТ – об’єм води в позаклітинному секторі, л; 0,4 - показник гематокриту в нормі, л/л.
2) Гіпертонічна гіпогідратація зумовлена переважаючою втратою води над солями, спочатку у судинному руслі, потім у клітинах.
V Н2О= 0,6 МТ · (Nа хв.-140),
140
де V Н2О –дефіцит води, л; Na хв. – натрій плазми, ммоль/л; МТ – маса тіла; 0,6 МТ - об’єм загальної води організму; 140 – фізіологічна концентрація натрію в плазмі, ммоль/л.
3) Гіпотонічна гіпогідратація
Na= (140 – Na хв.) · 0,2 МТ,
де Na - дефіцит натрію, ммоль; Na хв. – натрій плазми, ммоль/л; МТ – маса тіла; 0,2 МТ – об’єм позаклітинної води.
На яку величину необхідно підвищувати напругу електичного струму при повторній дефібриляції? Покази та методика проведення медикаментозної дефібриляції.
Показання до дефібриляції: фібриляція або тріпотіння шлуночків.
Методика: хворого ізолюють від металевих частин ліжка, відключають контрольно-діагностичну апаратуру, заземлюють дефібрилятор. Біля нього залишається лише один реаніматор. Змастивши електроди дефібрилятора спеціальною пастою чи накривши їх серветками, змоченими фізіологічним розчином, прикладає їх до грудної клітки в ділянці другого міжребер'я справа та верхівки серця (інший варіант - під ліву лопатку та на верхівку серця). Його помічник по команді заряджає дефібрилятор (клавіша “заряд”) до рівня 3 - 3,5 кВ (200 Дж). Реаніматор притискає електроди до грудної клітки пацієнта і командує: “дефібриляція”. Помічник натискає відповідну клавішу, між електродами виникає розряд, що проявляється енергійним скороченням поперечно-посмугованих м’язів (хворого “підкидає”). Після цього для зняття залишкового заряду пімічник натискує третю клавішу. Негайно ж продовжують масажувати серце; підключивши кардіомонітор або апарат ЕКГ, оцінюють ефективність виконаної дефібриляції. В разі необхідності дефібриляцію повторюють, щоразу підвищуючи напругу на 0,5 кВ. Такі міроприємства можна здійснювати до 10 і більше разів, послідовно підвищуючи напругу та не припиняючи ШВЛ, закритого масажу серця і введення лікарських середників.
Що таке ендогенна печінкова кома?
В основі Ендогенної (печінково-клітинної) коми, обумовленої масивним некрозом паренхіми печінки, лежать найчастіше гострий вірусний гепатит (переважно сироватковий), отруєння грибами, промисловими отрутами, медикаментозними засобами (антидепресанти, сульфаніламіди та ін.).
Перерахуйте види утоплень.
1)Справжнє утоплення. Більшість потерпілих під водою рефлекторно затримують дихання. Однак через деякий час внаслідок гіперкапнічної стимуляції дихального центру вони мимовільно починають здійснювати дихальні рухи. Рідина безперешкодно проникає у легені. Прісна вода, будучи гіпоосмолярною по відношенню до плазми, при цьому легко дифундує через альвеоло-капілярну мембрану в кров’яне русло, збільшуючи об’єм циркулюючої крові. Поступлення сюди 1500 - 2000 мл води на фоні гіпоксії призводить до зупинки кровообігу. При цьому гемоліз еритроцитів (спричинений різким зниженням осмолярності плазми) та гіперкаліємія виступають додатковими факторами зупинки серця.
При справжньому утоплені в морській воді, навпаки, внаслідок градієнту осмотичної концентрації рідка частина крові переміщується з судинного русла у бронхи та трахею, руйнуючи сурфактант та викликає клініку набряку легень.
2)Асфіктичне утоплення. У 8 - 10 % потерпілих попадання води на голосові зв’язки викликає їх рефлекторне змикання. В подальшому може зупинитись дихання, і вода не проникає в нижні дихальні шляхи. Причиною зупинки серця тут виступає гіпоксія.
3)Синкопальне утоплення спостерігається у 5 % випадків Внаслідок переляку, холодного впливу води, травмування рефлексогених зон при падінні у воду виникає первинна зупинка серця - “синкопа”. У таких потерпілих шкіра блідо-сіра, в дихальних шляхах вода відсутня.
Білет № 10