78. Роль печени в обмене липидов. Транспортные формы липидов.

Печень самый крупный из паренхиматозных органов. Она выполняет ряд ключевых функций.

1)      Принимает и распределяет вещества, поступающие в организм из пищеварительного тракта, которые приносятся с кровью по воротной вене. Эти вещества проникают в гепатоциты, подвергаются химическим превращениям и в виде промежуточных или конечных метаболитов поступают в кровь и разносятся в другие органы и ткани.

2)      Служит местом образования желчи.

3)      Синтезирует вещества, которые используются в других тканях.

4)Инактивирует экзогенные и эндогенные токсические вещества, а также гормоны.

Метаболизм липидов

В печени синтезируются желчные кислоты, при дефиците которых переваривания жиров практически не происходит. В регуляции метаболизма липидов печени принадлежит ведущая роль. Так, при дефиците основного энергетического материала - глюкозы, в печени активируется окисление жирных кислот. В условиях избытка глюкозы в гепатоцитах происходит синтез триглицеридов и фосфолипидов из жирных кислот, которые поступают в печень из кишечника.

Печени принадлежит ведущая роль в регуляции обмена холестерола. Исходное вещество в его синтезе - ацетил-КоА. Т. е. Избыточное питание стимулирует образование холестерола. В печени синтезируются транспортные формы липопротеинов. В печени, кроме того, синтезируются кетоновые тела, в частности ацетоацетат и гидрооксимаслянная кислота, которые разносятся кровью по организму. Сердечная мышца и корковый слой надпочечников предпочитают в качестве источника энергии использовать именно эти соединения, а не глюкозу.

79. Роль печени в обмене белков и аминокислот. Обезвреживание аммиака в орнитиновом цикле.

Метаболизм белков

Печень использует АК, поступающие из пищеварительного тракта для синтеза собственных белков, но большая их часть идет на синтез белков плазмы крови. В печени синтезируются фибриноген, альбумины, - и -глобулины и липопротеиды. В печени синтезируется также т.н. лабильный резервный белок, который является как бы запасом АК, которые затем могут использоваться различными органами и тканями по мере необходимости. Печень занимает центральное место в обмене АК, т.к. в ней активно протекают процессы их химической модификации. Кроме того, именно в печени происходит синтез мочевины.

Детоксицирующая функция печени

Детоксикация ядовитых метаболитов и чужеродных соединений (ксенобиотиков) протекает в гепатоцитах в две стадии. Реакции первой стадии катализируются монооксигеназной системой, компоненты которой встроены  в мембраны эндоплазматическогоретикулума. Реакции окисления, восстановления или гидролиза являются первой стадией  в системе выведения из организма гидрофобных молекул. Они превращают вещества в полярные водорастворимые метаболиты.

Основной фермент гемопротеид цитохромы Р-450.Важным свойством цх Р-450 является способность к индукции под действием экзогенных субстратов, что легло в основу классификации изоформ в зависимости от индуцируемости тем или веществом определенной химической структуры.На первой стадии биотрансформации происходит образование или высвобождение гидрокси-, карбоксильных, тиоловых и аминогрупп, которые являются гидрофильными, и молекула может подвергаться дальнейшему превращению и выведению из организма. В качестве кофермента используется НАДФН. Кроме цх Р-450, в первой стадии биотрансформации принимают участие цхb₅ и цитохромредуктаза

.

Орнитиновый цикл (по Каминской)

Синтез мочевины начинается в митохондриях печеночных клеток (1этап), где из аммиака и СО2 с затратой АТФ под действием фермента карбомоилфосфатсинтазы. Образуется карбомил-фосфат, который реагирует с аминокислотой орнитином образуя цитрулин. Цитрулин входит в цитоплазму где происходит 2 этам синтеза, где взаимодействует с аспартатом, образуя комплекс арнитиносукцинат, который распадается на аминокислоту аргинин и фумарат. Фумарат сгорает в ЦТК а аргинин под действием фермента аргиназы гидролизуется на мочевину и орнитин, который поступает в митохондрию и учавствует в новом цикле синтеза мочевины.