21. Алалия у детей с дцп.

Алалия (3-8% детей с ДЦП) рассматривается как специфическое языковоерасстройство, возникающее в результате поражения корковых зон вдоречевой период. Проявляется в недоразвитии всех сторон речи инарушении ее коммуникативных функций.

У детей с ДЦП отмечают как моторную, так и сенсорную алалию,при этом моторная алалия часто сочетается с дизартрией. Сенсорнаяалалия возникает преимущественно при гиперкинетической форме ДЦП.

Патогенез алалии при ДЦП определяется следующими факторами:

повреждение корковых механизмов речи под влиянием различных экзогенных вредностей, которые также являются причиной ДЦП

вторичное недоразвитие корковых механизмов речи в результатедвигательно-кинестетической депривации или патологической афферентациис периферических отделов речевой системы в связи с поражениемартикуляционной мускулатуры.

В структуре алалии прежде всего выделяют специфическиенарушения лексики. Недостатки словаря этих детей объясняетсяособенностями их познавательной деятельности, замедленным исвоеобразным формированием мыслительных процессов. Исследования рядаавторов свидетельствует о значительном преобладании пассивного словарянад активным, об употреблении детьми некоторых слов при недостаточномили искаженном понимании их значения (особенно часто слова, выражающиепространственные и временные отношения). В исследованиях частоотмечается, что дети с ДЦП труднее запоминают названия действий в связис несовершенным овладением движениями. Изучение словарного запасавыявляют у большинства детей значительные трудности в овладениилексическими значениями слов, плохую дифференциацию этих слов по ихсемантическим признакам. Это проявляется в смешении семантическиактуализируемого слова с лексическим значением других слов, находящихсяс ним в отношениях синонимической связи, в неумении пользоватьсясинонимическими и антонимическими средствами языка для более точноговыражения мысли. Особое внимание авторы обращают на частные случаинарушений норм лексической сочетаемости. Также в словаре детей с ДЦПотмечаются неоправданные смысловые замены, преобладание существительныхи глаголов (составляют суммарно около 90% лексического запаса).Прилагательные, наречия, местоимения встречаются гораздо реже.Наблюдаются трудности определения смыслового содержания многозначныхслов, неспособность самостоятельно раскрыть переносное значение слов.Зависимость лексического развития от формы ДЦП и от степени нарушенияартикуляционной моторики, орального праксиса, слуховой дифференциациизвуков не выявлено.

Среди нарушений грамматического строя речи отмечают трудностипостроения предложений различных типов, трудности употребления ипропуски предлогов, союзов, служебных слов. При построении фраз детизатрудняются в согласовании существительных с глаголом и особенно сприлагательным в роде и числе. Эти трудности связаны с недостаточнойдифференциацией морфемных признаков имен существительных. Еще большиетрудности возникают при согласовании прилагательных и существительных впадеже, в этих случаях также отсутствует связь грамматических форм сморфологическими признаками существительного. Кроме этого, детииспытывают значительные трудности при усвоении глагольных форм

Управления, что обусловлено несформированностью падежно-предложныхконструкций, т. е. дети с ДЦП часто не могут осознать и обобщитьморфологические элементы слова и возникающие в их речи аграмматизмыотличаются стойкостью и плохо поддаются коррекции.