Задача № 8

Больной Т., поступил в инфекционную больницу с диагнозом

“Вирусный гепатит А”.При сестринском обследовании медсестра

получила следующие данные: жалобы на тошноту, боли в

правом подреберье, общая слабость. Считает себя больным в

течение 5 дней. Больной из семейного очага по вирусному

гепатиту А (дочь 3 недели назад госпитализирована в

инфекционную больницу).

Пациента беспокоит желтушность склер и кожных покровов.

Объективно: сознание ясное. Склеры иктеричны.

Кожные покровы чистые, желтушной окраски, t-36,8°С,

ЧДД 18 в 1 мин., пульс 86 уд. в мин., АД 100/60 мм рт. ст.

Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий,

болезненный в правом подреберье.

Диурез в норме. Моча цвета “пива”.

Задания:

Особенности ухода за больным.

Противоэпидемические мероприятия в эпидочаге.

Организация лечебно-охранит и щадящего режима,

физ активность мах ограничена.

Сан.пин3.1.28-25-10проф.вир.гепатита»А».Работа в

эпид.очаге в теч.35дн.Заразен в инкуб.и продорм.

период.Цель:выявить источник и факторы.ликвидация

эпид.очага.В очаге опрос,осмотр слизист.кожн.покровов,

tметрия,которая в эпид.очагах детск-дошкольн.учрежд.

воинск.част.ежедневно в остальных 1 раз внеделю.

Лабор.исслед.кровь реакция ИФА или ПЦР.РНК.

Не позже5-го дня контактн.проводится вакцинопрофилакт.

В эпид.очаге провод.текущ.и заключ.дезинф.Диспансерн.

набл.за реконвалиуентами до 3мес. Спец проф – вакцинация

по схеме детей 0 и 12 мес или 0-6 и 6мес.

Задача №9

Больная В. Жалуется на высокую температуру тела,

головную боль, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул.

Заболела накануне вечером. Контакт с больным отрицает.

Днем с коллегами была на пикнике, где ела шашлыки,

Из коллег никто не заболел. Вечером у матери, которая

утром с дочерью поела яичницу-глазунью, была несколько

раз рвота. Шашлыки она не ела. Температура тела 38,2о С.

Кожа бледная. Язык суховат, обложен серым налетом.

Живот обычной формы, при пальпации мягкий, болезненный

в эпигастральной области, в пупочной области, урчание кишечника.

Стул жидкий, пенистый, без крови и слизи.

Диагноз: Сальмонеллез

Задания:

Особенности ухода за больным.

Противоэпидемические мероприятия в эпидочаге.

Строгое соблюдение сан-гигиен правил и проведение

текущей дезинфекции особенно в местах общего

пользования. Особое внимание в первые дни заболевания

когда выяв признаки интоксикации, обезвоживания и

поражения пищев тракта. Постел режим только в остром

периоде (1-3дн). Оценка потери жидкости.

Б-я В жалуется на выс.t,гол.боль,тошноту,многокр

.рвоту,част.жидк.стул.

Противоэпид.мероприятия в эпид.очаге Сан.пин.3.1.7.26-16-10

и 3.1.7.28-36-11проводится в теч.7дн.Гос-ия по клинич.

эпидемиолог.показателям.Опред.границы очага.выявл.

контакт.устанавл.ежедневн.наблюд.,опрос,

осмотр,tметрия,осмотр стула,х-р стула.Делается отметка в

мед.док-те.Проводится бак.обследован.кал,моча.

В целях экстр.проф-ки контактн.проучают сальмонелезный

В эпид.очаге делается текущ.и заключит.дезинф.

Текущ.членами семьи после инструктажа м/с в остальных

мед.работн.Зак-ая работниками организаций занимающ.

дезинфекц.Экстрем.извещ.если эпид.очаг в др.отделениях

.запрет госпит.нов.пациентов в палату с выявл.сальмонелез

в теч.7дн.Если груп.вспышка ,то прекращ.прием пац.в теч.

7дн.проводят очистку и дезинф.систем вентиляц.Запрет на

перемещ.пациентов из палаты в палату. Выписка по выздоровл

.Контр.кал ч/з 1день после отмены антибиотик.

К дежурству по пищеблоку отстраняется на 1мес.