Задача №1

Во время взятия крови на исследование

медсестра проколола иглой перчатку и руку.

Задания:

1. Тактика медицинской сестры.

Во время взятия крови м/с проколола иглой перчатку и руку.

САН.ПИН.3.1.5.28.26.1.Следует незамедлительно обработать

перчатки дез.раствором.,спиртом 70%.и снять их.

Замочить в дез.р-р.использован.данным учреждением.

Выдавить кровь из ранки.Вымыть руки с мылом под

проточной водой,обработать 70%спиртом.и смазать

ранку 5%р-рйода.Зафиксировать травму в журнале учета

аварийных ситуаций.Сообщить зав.отд.или ст.м/с.

Прием антиретровирусных ср-в не позлнее 72час.(Тимозид)

Задача №2

Больной назначено введение противодифтерийной лошадиной

очищенной концентрированной жидкой сыворотки.

Задания:

1. Расскажите правила введения сыворотки (метод Безредко).

Больной назначено введение противодифтерийной, лошадинной

очищенной,концентрированной жидкой сыворотки.

Перед введением сыворотки в обязательном порядке ставят конскую

пробу по методу Безредко с сывороткой разведенной 1:100 для

опред.чувствительности пациента к белкам сыворотки лошади ,

вводят в объёме 0,1мл внутрикожно в сгибат.поверх.предплечья

Реакция наблюд.через 20 мин.Пробу считают «-« если диаметр

сост.меньше 1см,»+» если отек или покраснения и .в диаметре

1см и более. При «-« пробе противодифтерийную сыворотку

вводят в объеме 0.1мл подкожно в средн.треть ЭТО —----

С целью предупреждения развития анафилактического

шока и других аллергических реакций при введении иммунных

сывороток используют метод Безредки для определения реакции

больного на введение сыворотки. Для этого в шприц набирают

0,1 мл разведённой в 100 раз иммунной сыворотки, вводят её

под кожу (в область сгибательной поверхности плеча) и через

20 мин оценивают реакцию. Если у больного нет неприятных

ощущений, диаметр образовавшегося бугорка не превышает

0,9 см и зона гиперемии вокруг него ограничена, не появилась

крапивница, не снижается АД, то вводят 0,1 мл неразведённой

сыворотки, а еще через 30-60 мин при отсутствии реакции -

всё остальное количество препарата.При обнаружении

медицинской сестрой уплотнения или покраснения кожи

в месте инъекции необходимо информировать об этом врача,

поставить согревающий компресс с 40% раствором спирта и положить грелку

Задача №3

Больной С., поступает в инфекционную больницу с

диагнозом «Сыпной тиф».При сестринском обследовании

медсестра получила следующие данные: жалобы на головную боль, слабость, сильный зуд волосистой части головы.

Из эпиданамнеза: больной из очага сыпного тифа.

При осмотре: состояние средней тяжести, t тела 37,6о С.

Кожные покровы сухие, горячие, сыпи нет. Лицо одутловато,

гиперемировано. При осмотре волосистой части головы обнаружены вши, гниды.АД 110/70 мм рт.ст., пульс 90 уд/мин.

Живот мягкий, безболезненный.

Стул и мочеиспускание в норме.

Задания:

1. Особенности ухода за больным.Размещение б. в боксир.отделение,противопедикулезные мер-тия,паст.режим на период лих-ки,туалет полости рта,этиотропная терапия,патогенетическая терапия.

2. Противоэпидемические мероприятия в эпидочаге.Выявление и госпитализация бол.в инф.больницу Мероприятия против сыпного тифа предусматривают обязательно изоляцию больного, госпитализацию с обязательной санитарной обработкой (мытье больного в ванной или

под душем, дезинсекция одежды). В очаге проводится также полная санитарная обработка всех контактировавших (мытье под душем,

дезинсекция одежды и постельных принадлежностей), дезинсекция

в помещении (обработка инсектицидами мягкого инвентаря и мебели,

влажная уборка всего помещения с использованием моющих

растворов, содержащих инсектициды). За лицами,

находившимися в очаге, устанавливается наблюдение в течение

трех недель (при необходимости измерение температуры тела,

клинический осмотр и т. д.), изоляция лиц, у которых подозревается

заболевание. Кроме того, в очаге ведется постоянный тщательный

контроль за возможностью появления вшивости

1.надеть доп.халат,косынк,тапочки, перчат,маску,фартук.

2.усадить пац.на кушетку,накр.пеленкой.3.укрыть плечи пелёнкой .

4.обработать вол.дезинсекц.р-ром.напр: оставить на 40мин.

5.накрыть вол.полиэтил.пакетом,обвязать полотенцем 20мин.

Промыть тепл.водой с моющ.ср-вом.Осушить.обработать 6%укс.

накрыть полиэтилен.пакет.20мин.6.Промыть волосы тепл.

проточн.водой,высуш.полотенц.7.Вычесать волосы част.

гребнем наклонив голову над бумагой,каждую прядь.

Осмотр.волосы пац.убедиться, что нет гнид и вшей.8.Сжечь бумагу

9.Снять и сложить белье и одежду в клеенчат.мешок.

10.Отправить мешок в дез.камеру гребень обработ.70%спиртом

,обработ.помещ.инсекцитицидн.ср-вами.11.Сделать отметку на

тит.листе истор.бол.(Р)Экстрен.извещ в СЭС на следующий день

повторн.осмотр на педикул.-Следить за кожн.покр,проводить

опрос,осмотр,тонометрию, термометрию каждые 2 часа,проводить дезинфекц.Собл.охранит.режим,пост.режим. Гигиенич.процед.

гигиена пол.рта .Следить за диурезом .Выполнять назнач.врача.

соблюдение инфекционной безопасности.