3) Патогенез Опухолевого роста

4)Включение (вставка) промотора – участка ДНК, активирующего рядом расположенные гены.

Билет №6

1) У больного при рентгенографии обнаружено скопление жидкости в плевральной полости слева

1) Полученная жидкость – экссудат, т.к. содержание белков в ней больше 2%, присутствуют фибрин, лейкоциты, эритроциты (фиброзный)

2) Мех-зм образования экссудата: 1.наруш-е реологич. св-в крови, 2.↑ сосуд.проницаемостимикроциркул. русла, экссудация составных частей плазмы крови, эмиграция клеток крови, фагоцитоз, обр-е экссудата

3) У больного развился воспалительный процесс

4) 1.краевое стояние лейкоцитов у внут.стенки сосудов и роллинг, 2.выход лейкоцитов ч/з стенку сосуда, 3.движение лейкоцитов в очаг воспаления. Лейкоцит пропускает между 2-мя эндотелиальными клетками свои псевдоподии, затем все свое тело → проходит через базальную мембрану → атакует ее ферментами→ увеличивает ее проницаемость →эмиграция

2) Физические канцерогены:

1.Ионизирующая радиация

-рентгеновское излучение – квантовое, электромагнитное с длиной вол-

ны от 250 до 0,024 Å;

-- излучение;

-- излучение – поток электронов;

-- излучение – квантовое электромагнитное излучение с длиной волны меньшей, чем у рентгеновского излучения;

-поток нейтронов, протонов и радиоактивные изотопы. Ионизирующая радиация обладает мутагенным действием: вызывает

разрывы нитей ДНК, транслокации, точечные мутации.

2. Ультрафиолетовые лучи

Ультрафиолетовые лучи повреждают ДНК, вызывая образование пиримидиновых димеров. Эти повреждения исправляются ферментами репарации ДНК. При наследственном дефекте ферментов репарации ДНК частота рака кожи возрастает. Наиболее чувствительны к действию ультрафиолетовых лучей люди со светлой кожей.

3. Повторные ожоги (рак «кангри» у людей, которые используют для согревания наполненные горячими углями глиняные горшки, укрепляемые на коже живота; рак пищевода при употреблении чрезмерно горячей пищи).

4.Повторное механическое воздействие (неправильно подогнанные про-

тезы).

3) Аллергия

Билет №7

1) Больной предъявляет жалобы на быструю утомляемость, сонливость, боли в руке.

1) У больного воспаление ногтевой фаланги большого пальца (панариций). Реакция организма – нормергическая, т.к. наблюдается адекватный ответ на повреждающее действие флогогенного фактора: процесс локализован, общие признаки воспаления в виде умеренной лихорадки, выраженного лейкоцитоза со сдвигом влево, появление белков «ответа острой фазы» (ускорение СОЭ, увеличение общего белка и СРБ).

2) Местные признаки воспаления: боль (раздраж.нерв.оконч.брадикинином, механ.сдавление экссудатом), гиперемия-краснота(развитие артер.гиперемии), припухлость (экссудация и воспалит.инфильтрат), жар(↑ притока теплой артер.крови и ↑ интенсивности О.В.), наруш.ф-ции( припухлость, боль, повреж.кл-ок)

3) Общие признаки воспаления: интоксикация, лихорадка, сонливость, миалгия, артралгия, лейкоцитоз со сдвигом влево, гиперпротеинемия, диспротеинемия, ускорение СОЭ (за счет появления белков ответа острой фазы).

4) Норма лейкоцитов в крови — 5,5—8,8•109/л – а у больного лейкоцитоз, В норме величина СОЭ у женщин равняется 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час – а он ускорен, общий белок 65-85 г/л – у больного повышен, альбумино/глобулиновый коэффициент норма 1,5-2,0-у больного 0,9; СРБ повышен.

2) Постишемическая реперфузия - восстановление кровотока после ишемии

Причины

снятие спазма сосудов, удаление тромба, усиление фибринолиза,

восстановление кровотока после клинической смерти

Патогенез

недостаточное использование поступающего кислорода из-заповреждения митохондрий

Увеличение образования свободных радикалов 1О2, О., ОН., Н2О2, снижение антиоксидантной защиты

Активация ПОЛ мембран

Н арушение мембраносвязанных функций клеток органов и тканей

П

последствия: Развитие реперфузионной энцефалопатии, кардиопатии, нефропатии и т.д.

3