82. Медико-социальные проблемы, связанные с физическим развитием населения.

ур-нь физ разв говорит о соц благополучии об-ва. кризис 1990 привел к ухудш физ развития детей. недостаток белка - впервые за 40 лет гипотрофия призывников.

сниж двигат актив, депрессии, стрессы - ожирение. гиподинамия среди школяров 75-80%. уроки физ-ры не соотв современ образоват стандартам.

ожирение - избыточн отлож жиров ткани в орг-ме. мож быть первичным или вторич (цнс или эндокрин). первичное (алим-экзогенн) в 75%. 1,6 млрд в мире. в россии 50%, сша 66%, япония 15%. сейчас в 10 раз больше 1970 г.

затраг весь цикл - мать жирная-->круп ребен-->ожирение взросл.

важнейш фактор риска неинфек забол (атеросклероз, сд, гб). смертность выше и смерть моложе.

значит экон потери, хуже борьбы с курением или алкоголизмом. усугубляет соц неравенство, тк чаще страдают малоимущие что приводит к усил нер-ва в отнош здоровья.

2006 - воз принята европейская хартия по борьбе с ожирением.

алиментар дистрофия - забол развивающееся вследст продолжительного и выраж недоедания, голодания, характеризуется ппрогрессирующим похуданием, расстройством всех видов метаболизма, дистрофией тканей и органов с нарушением их ф-й.

недостат поступл обусл экзогенн и эндогенн причинами.

925 млн в мире, азиатско-тихоокеанс рег, африка.

голод - спутник стихийн и соц потрясений.

есть связь с недостат внутриутроб получением питания и физ развитием на поздн этапах жизни - отсталость. задерж внутриутр развития и физического тоже.

нехватка железа, йода, витамина а...

ООН - каждый 3-й умирает от причин связ с голодом, 1\2 из них дети.

тяжел соц последст и экон потери.

2000 ООн - декларация тысячелетия - борьба с голодом и нищетой.

акселерация - ускорение физич развития детей по сравн с предыдущ поколениями.

физ-хим факторы: гелиогенн, радиоволнов, магнитн, повыш СО2.

отдель факторы жизни: алиментарн, информац, соц-биол, урбаниз.

генетич: циклич биол изменения, гетерозис (смшение популяций).

проблемы: раннее биол разв по сравн с соц, необх-ть устан-я новых норм питания и детск одежды и труда и обуви..., нарастающая вариабельность всех признаков возрастного развития и необхо-ть установления новых границ м\у патол и норм.

но есть предположение что в 21 веке в ряде стран будет РЕТАРДАЦИЯ.

83. Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Порядок напрвления на медико-соц. Экспретизу.

стойк нетрудспос - длительн либо постоянн потеря трудосп-ти или занчит ограничение её вызванное травмой, хрон забол, анатом дефектом приведшим к выраженному нарушению ф-й орг-ма. устанавливается проведением мсэ.

мед-соц экспертиза - опр-е потребностей освидетельствуемого лица в мерах соц защиты на сонове оценки ограничений жизнедеят-ти, вызванных стойким расстр-вом ф-й орг-ма.

в рф трехэтапн система мсэ: федер бюро мсэ (москва), главные бюро мсэ (субъеты рф), филиалы главных бюро мсэ (муниц).

на мсэ направл граждане со стойк огранич жизнедеятельности и трудоспос-ти и нужд в соц защите по заключению ВК при: очевидн неблагопр клинич и трудовом прогнозе не позднее с 4 мес от начала нетрудоспос, благопр клин и труд прогнозе при времен нетрудоспос продолж свыше 10 мес, необх-ти изменения программы профес реабил-и инвалидов в случае ухудш клин и труд прогноза независ от группы инвал-ти и сроков нетрудоспос.

гр-н направл на мсэ после необход диагностич, лечеб и реабилитационн меропр-й при налич данных подтверждающих стойк нетрудоспос. оформ-ся направление на МСЭ.

если отказано в направлении на МСЭ, выдается справка, с которой он может обратиться в бюро самостоятельно, спецы проведут осмотр, составят программу доп обследования и реаб-и.

мсэ пров-ся в бюро по месту жит-ва. в федер бюро проводится при обжаловании решении глав бюро мсэ или при особо слож диагностич методах.

экспертиза пров-ся по письмен заявлению гр-на с приложением направления на мсэ.

решение о результате принимается простым большинством голосов спецов. составляется акт.

если признали, выписка из акта мсэ направл в органы пенсионн обеспеч-я гр-на в 3 дня. гр-ну выдается справка, что инвалид.