Билет №6

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил

Не выполнил

1.

Определение проблем

∑ Обязательных 3

1.1

--

1.5.

Настоящая проблема:

• снижение гемоглобина.

• женщина – против госпитализации.

Потенциальной проблемой может стать:

• более выраженная анемия,

• гипоксия плода,

• повышенная кровопотеря в родах и т. д. Женщина – против госпитализации.

2.

Рекомендации беременной

∑ Обязательных 4

2.1.

–2.4.

Рекомендации даны правильно:

• рекомендации по диете,

• назначение гемостимулирующих средств,

• наблюдение и лечение в домашних условиях,

• в случае ухудшения - госпитализация.

3.

Порядок выдачи родового сертификата

∑ Обязательных 1

3.1.

Родовой сертификат выдается женщине при непрерывном наблюдении и взятии на амбулаторно-поликлиническом этапе женской консультации не менее 12 недель, в сроке 30 недель беременности.

4.

Демонстрация техники оказания неотложной помощи при преэклампсии на догоспитальном этапе (Алгоритм №9)

∑ Обязательных 3

4.1. – 4.3.

• соблюдены требования инфекционной безопасности;

• алгоритм выполнен в полном объёме;

• соблюдена последовательность выполнения процедуры, действия обоснованы

Итого:

∑ Обязательных 11

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил

Не выполнил

1.

Оценка состояния пациентки

∑ Обязательных 1

1.1.

Оценка состояния проведена правильно: состояние роженицы средней тяжести.

2.

Постановка предварительного диагноза и обоснование ответа

∑ Обязательных 5

2.1.

–2.6.

Предварительный диагноз поставлен правильно: Второй период первых срочных родов в головном предлежании. Угрожающая внутриутробная гипоксия плода. Недостаточность митрального клапана. Нарушение кровообращения 2 степени.

в анамнезе частые ангины,

• ревматизм,

• митральный порок сердца, по поводу чего беременная была госпитализирована в ОПБ за 2 недели до родов.

• появление одышки, цианоза губ, тахикардии, слабости в потужном периоде свидетельствует о развитии нарушения кровообращения 2 степени.

• нарушение кровообращения у матери вызывает угрозу развития внутриутробной гипоксии у плода и рождения ребенка в состоянии асфиксии.

3.

Тактика ведения родов.

∑ Обязательных 1

3.1.

Учитывая наличие митрального порока сердца с развитием нарушения кровообращения 2 степени, необходимо выключить потужную деятельность и закончить роды операцией наложения акушерских щипцов с пудендальной анестезией.

4.

Демонстрация техники оказания неотложной помощи при эклампсии (1 фаза) (Алгоритм № 10)

∑ Обязательных 3

4.1. – 4.3.

• соблюдены требования инфекционной безопасности;

• алгоритм выполнен в полном объёме;

• соблюдена последовательность выполнения процедуры, действия обоснованы

Итого:

∑ Обязательных 10