Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи с эталонами ответов к Эк ПМ 04.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
681 Кб
Скачать
☆

Билет №4

Беременная С., 23 лет соматически здорова, наблюдается в женской консультации. Беременность первая, срок её 38 недель. В течение последней недели отмечала отеки голеней и лица. Была направлена в отделение патологии роддома. Состояние в дороге ухудшилось, появилась головная боль.

При поступлении жалуется на сильную головную боль, тошноту и боли в подложечной области, мелькание мушек в глазах. На голенях небольшие отеки, лицо одутловато. АД - 180/110 - 200/120 мм рт. ст. При кипячении мочи выпал хлопьевидный осадок.

Живот мягкий, болезненный. Матка увеличена, соответственно доношенной беременности. Положение плода продольное. Головка фиксирована малым сегментом во входе в таз. Сердцебиение плода ясное 132 удара в минуту. Родовой деятельности нет.

Задания:

1.О какой патологии идет речь?

2.Возможные осложнения в данной ситуации.

3.Составить алгоритм оказания доврачебной помощи.

4. Оказание неотложной помощи при эклампсии (2-4 фазы)

Критерии оценки выполнения задания

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил

Не выполнил

1.

Определение патологии

∑ Обязательных 1

1.1.

Патология определена правильно:

У беременной при сроке 38 недель беременности имеется триада симптомов гипертензия, протеинурия, отеки и еще ряд симптомов: сильная головная боль, тошнота, боли в подложечной области и нарушение зрения. Эти признаки характерны для преэклампсии. (ОПГ-гестоза тяжёлой степени тяжести)

2.

Возможны осложнения -

∑ Обязательных 4

2.1.

–2.4.

Осложнения определены правильно:

  • приступ эклампсии,

  • отслойка плаценты,

  • отслойка сетчатки,

  • гипоксия и асфиксия плода

3.

Составление алгоритма оказания доврачебной помощи

∑ Обязательных 4

3.1

--

3.6..

Алгоритм оказания доврачебной помощи определён правильно:

  • срочно вызвать дежурного акушера и анестезиолога – реаниматолога;

  • уложить беременную, исключить звуковые, световые, тактильные раздражители, успокоить;

  • дать наркоз (закисно-фторотановый) для создания лечебно-охранительного режима;

  • подготовить медикаменты (дроперидол, седуксен, пипольфен, эуфиллин, сернокислую магнезию, 40% глюкозу, кокарбоксилазу и др.) для снятия повышенного АД, улучшения мозгового кровообращения;

  • приготовить инструменты: роторасширитель, языкодержатель, на случай возникновения приступа эклампсии;

  • после оказания неотложной помощи на месте перевести в палату интенсивной терапии для проведения комплексной терапии.

4.

Демонстрация оказания неотложной помощи при эклампсии (2-4 фазы) на фантоме (Алгоритм № 11)

∑ Обязательных 3

4.1. – 4.3.

  • соблюдены требования инфекционной безопасности;

  • алгоритм выполнен в полном объёме;

  • соблюдена последовательность выполнения процедуры, действия обоснованы

Итого:

∑ Обязательных 12