Билет №5

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил

Не выполнил

1.

Выявление проблем

∑ Обязательных 4

1.1

--

1.6..

Действительные проблемы:

• беспокойство за исход родов.

Потенциальные проблемы

• риск развития внутриутробной гипоксии II плода и асфиксии новорожденного;

• риск развития преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;

• риск повышенного травматизма матери и плода (разрыв матки и т.д.);

• риск кровотечения в III периоде родов и в раннем послеродовом периоде;

• риск инфицирования матки в связи с оперативным родоразрешением.

2.

Постановка предварительного диагноза и обоснование ответа

∑ Обязательных 3

2.1.

–2.3.

Предварительный диагноз поставлен правильно:

Второй период срочных родов двойней. Поперечное положение 2-го плода.

Обоснование диагноза: из условий задачи следует, что:

• у роженицы многоплодная беременность, II период срочных родов двойней, так как произошло рождение I плода в головном предлежании переднем виде, по данным наружного акушерского исследования.

• Второй плод располагается поперечно, I позиция, так как головка располагается слева, сердцебиение II плода выслушивается слева на уровне пупка 140 ударов в минуту.

3.

Тактика акушерки в данной ситуации.

∑ Обязательных 3

3.1

--

3.3.

Тактика определена правильно:

• успокоить роженицу;

• подготовить для дачи наркоза;

• подготовить к влагалищному исследованию и провести влагалищное исследование с целью уточнения диагноза и проведения классического наружно-внутреннего поворота плода на ножку с экстракцией плода за тазовый конец;

4.

Демонстрация техники амниотомии (Алгоритм №1)

∑ Обязательных 3

4.1. – 4.3.

• соблюдены требования инфекционной безопасности;

• алгоритм выполнен в полном объёме;

• соблюдена последовательность выполнения процедуры, действия обоснованы

Итого:

∑ Обязательных 13