Билет 27

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил

Не выполнил

1

2

3

4

1.

Оценка состояния дана правильно, сделано обоснование

∑ Обязательных 2

1.1.

У ребенка имеется синдром патологической желтухи.

1.2

Данный синдром обусловлен резус-конфликтом между матерью и ребенком у повторно рожавшей женщины

2.

Тактика акушерки определена правильно

∑ Обязательных 1

2.1.

Срочно сообщить врачу.

3.

Названы особенности проведения первичного туалета новорожденного

∑ Обязательных 4

3.1

--

3.4.

1. Срочно отделить ребенка от матери.

2.Окончательно перевязать пуповину лигатурой или одноразовой скобой на расстоянии 2см от пупочного кольца.

3.Не прикладывать к груди до разрешения неонатолога.

4.Срочно взять кровь из пуповины.

4.

Названы основные принципы лечения и диагностики желтухи.

∑ Обязательных 7

4.1. – 4.7.

1.Определить уровень гемоглобина и эритроцитов у ребенка;

2. уровень билирубина в крови у ребенка.

3.установить наблюдение за почасовым приростом билирубина;

Принципы лечения:

4.фототерапия

5.инфузионная терапия

6.витамин Е

7.при необходимости заменное переливание крови

5.

Демонстрация техники окончательной перевязки пуповины

∑ Обязательных 6

5.1. – 5.6.

Акушерка представилась

Получила согласие на проведение проце-дуры;

соблюдены требования инфекционной безопасности;

алгоритм выполнен в полном объёме

соблюдена последовательность выполнения манипуляции,

действия обоснованы.

Итого:

∑ Обязательных 20

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил

Не выполнил

1

2

3

4

1.

Дана оценка акушерского анамнеза

∑ Обязательных 3

1.1. –

1 3.

Акушерский анамнез отягощенный: угроза прерывания беременности, железодефицитная анемия, воды, окрашенные меконием-это факторы риска по развитию гипоксии плода

2.

Дана оценка состояния новорожденного ребенка, поставлен диагноз.

∑ Обязательных 2

2.1

--

2.2.

Асфиксия новорожденного легкой степени, так как оценка по шкале Апгар 6 баллов.

3.

Названы причины, приводящие к асфиксии новорожденного

∑ Обязательных 4

3.1.

патологические роды;

патология пуповины;

отслойка плаценты,

аспирация.

4.

Названа тактика и составлен алгоритм неотложной помощи.

∑ Обязательных 8

4.1.

4.8.

Алгоритм оказания неотложной помощи.

1.Сразу после рождения ребенка отвечаем на вопросы:

• Беременность доношена?

• Чистые околоплодные воды?

• Дышит или кричит?

• Мышечный тонус удовлетворительный?,

Если хотя бы на один вопрос есть ответ нет , то ребенок нуждается в проведении неотложной помощи.

2.Сразу после рождения отсосать содержимое из полости рта;

3.ребенка отделить от матери, перерезав пуповину между двумя зажимами Кохера;

4.ребенка принять в подогретые стерильные пеленки,

5.поместить под лучистый источник тепла, опустив головной конец на 15⁰, при этом голова слегка запрокинута («поза для чихания»);

околоплодные воды, слизь, материнскую кровь с кожи ребенка обтереть теплой стерильной пеленкой и сразу же удалить (для предупреждения переохлаждения),

6.если ребенок не дышит – провести тактильную стимуляцию: щелчок по подошве или энергично обтереть спину;

7. ребенка запеленать;

8.следить за цветом кожи, частотой дыхания, частотой сердечных сокращений;

Тактика: ребенка и мать срочно

госпитализировать в родильный дом.

5.

Демонстрация техники проведения 1 этапа реанимации(Алгоритм № )

∑ Обязательных 2

5.1. – 5.2.

Акушерка представилась

получила согласие на проведение процедуры;

соблюдены требования инфекционной безопасности;

алгоритм выполнен в полном объёме

соблюдена последовательность выполнения манипуляции,

действия обоснованы.

Итого:

∑ Обязательных 19