Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи с эталонами ответов к Эк ПМ 04.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
680.96 Кб
Скачать

Билет № 25

В родильное отделение ЦРБ в 21 час 1 января поступила роженица 19 лет с активной родовой деятельностью, которая началась 2,5 часа назад. Беременность первая. Менструальная функция без особенностей. Беременность доношенная. Размеры таза 26-29-32-20 см. ОЖ – 94 см, ВДМ – 34 см, положение плода продольное, головное предлежание. Схватки 5-6 за 10 минут по 50 – 60 секунд, очень болезненные. Сердцебиение плода 160 ударов в минуту, приглушенное, ритмичное. Воды отошли 30 минут назад.

При влагалищном исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, края мягкие. Открытие маточного зева – 8-9 см. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Малый родничок слева спереди. Таз емкий, мыс недостижим.

Задания:

  1. О какой патологии идет речь?

  2. Возможные осложнения в данной ситуации.

  3. Составить алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.

  4. Техника ушивания разрыва промежности

Критерии оценки выполнения задания

п/п

Выполнение задания

Выполнил

Не выполнил

1.

Определение патологии

Обязательных 1

1.1.

Патология определена правильно:

Наличие сильных, болезненных, частых схваток, которые начались всего 2,5 часа назад, и за это время у первородящей произошло сглаживание шейки матки и открытие на 8–9 см, свидетельствует о чрезмерно сильной родовой деятельности.

2.

Определение возможных осложнений в данной ситуации

Обязательных 4

2.1.

–2.5.

Осложнения определены правильно.

  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,

  • эмболия околоплодными водами,

  • кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах,

  • родовой травматизм у матери,

  • развитие острой внутриутробной гипоксии плода

3.

Составление алгоритма оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.

Обязательных 4

3.1.

--

3.6

Алгоритм составлен правильно.

  • вызвать врача-акушера;

  • до его прибытия: успокоить роженицу;

  • провести профилактику внутриутробной гипоксии плода;

  • ослабить родовую деятельность путем дачи масочного закисно-кислородного наркоза;

  • ввести в/в спазмолитики и токолитики;

  • создать положение роженицы на боку, противоположном позиции плода.

4.

Демонстрация техники ушивания разрыва промежности (Алгоритм №25)

Обязательных 3

4.1. – 4.3.

  • соблюдены требования инфекционной безопасности;

  • алгоритм выполнен в полном объёме;

  • соблюдена последовательность выполнения процедуры, действия обоснованы

Итого:

Обязательных 12