- •Билет № 2
- •Билет №3
- •Билет №4
- •Билет №5
- •Билет №6
- •Билет № 7
- •Билет № 8
- •Билет №9
- •Билет №10
- •Билет №11
- •Билет .№12
- •Билет№ 13
- •Билет № 14
- •Билет № 15
- •Билет № 16
- •Билет №17
- •Билет № 18.
- •Билет № 19
- •Билет№20
- •Билет № 21
- •Билет № 22.
- •1.Выявить проблемы женщины.
- •Билет №23
- •Билет №24
- •Билет № 25
- •Билет 26
- •Билет 27
- •Билет 28
- •Билет №29
- •Билет 30
- •Билет 31
- •Билет 32
- •Билет 33
- •Билет 34
- •Билет 35
Билет №23
Первородящая 24 лет, поступила на роды с доношенной беременностью. Из анамнеза выяснено, в детстве болела рахитом, ветряной оспой и простудными заболеваниями. Схватки начались 25 часов тому назад. Околоплодные воды излились за 2 часа до начала родовой деятельности. При поступлении: состояние удовлетворительное. Женщина утомлена, пульс 104, ритмичный, АД 110/60, Т-37, 8С.
Матка овоидной формы, положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Наружные размеры таза: 25-26-30-17. Схватки через 1 – 2 за 10 минут по 25-30 секунд, слабые. Головка малым сегментом во входе в таз. Сердцебиение плода не прослушивается.
Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие маточного зева полное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Диагональная конъюгата - 10см. Выделения из влагалища гноевидные с неприятным запахом.
Задания:
1.Поставьте диагноз.
2.Тактика ведения родов.
3.Какие ошибки допущены при наблюдении в женской консультации и при ведении родов?
4.Техника обработки швов на промежности
Критерии оценки выполнения задания
№ п/п |
Выполнение задания |
Выполнил |
Не выполнил |
|
1. |
Постановка предварительного диагноза и обоснование ответа |
∑ Обязательных 1 |
||
1.1. |
Диагноз поставлен правильно: Второй период родов первых срочных родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Плоскорахитический таз, сужение 2 степени. Интранатальная гибель плода, эндометрит в родах. Первичная слабость родовой деятельности |
|
|
|
2. |
Тактика ведения родов |
∑ Обязательных 1 |
||
2.1.
|
Тактика определена правильно. Учитывая данную ситуацию, необходимо произвести плодоразрушающую операцию. |
|
|
|
3. |
Определение ошибок допущенных при наблюдении в женской консультации и при ведении родов |
∑ Обязательных 2 |
||
3.1 -- 3.2. |
Ошибки определены правильно.
|
|
|
|
4. |
Демонстрация техники оказания (Алгоритм № ) |
∑ Обязательных 3 |
||
4.1. – 4.3. |
|
|
|
|
Итого: |
∑ Обязательных 7 |
|||
Билет №24
Роженица 35 лет, беременность 3. Первая беременность закончилась абортом в 9 недель. Вторая беременность – своевременные роды были длительными (36 часов), плод весом 2500г., умер на второй день после рождения. Настоящая беременность третья. Была в консультации 8 раз. Размеры таза: 25-26-30-17. Схватки короткие, по 20-25 секунд, через 6-8 минут. Воды отошли 26 часов тому назад, дома. Головка прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода глухое, 80 ударов, временами не прослушивается. Моча выведена катетером, содержит примесь крови.
При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, края её отёчны. Головка плода прижата ко входу в таз. На головке большая родовая опухоль. Мыс достигается, диагональная конъюгата равна 10,5.
Задания:
1.Поставьте диагноз.
2.Тактика ведения.
3.Правильное ли было ведение беременной в женской консультации?
4.Алгоритм действий акушерки при кровотечении в третьем периоде родов.
Критерии оценки выполнения задания
№ п/п |
Выполнение задания |
Выполнил |
Не выполнил |
|
1. |
Постановка предварительного диагноза и обоснование ответа |
∑ Обязательных 1 |
||
1.1. |
Предварительный диагноз поставлен правильно: Начало 2 периода вторых срочных родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Сугубо осложнённый акушерский анамнез. Первичная слабость родовой деятельности. Плоскорахитический таз, 2 степени сужения, угрожающий разрыв матки. |
|
|
|
2. |
Тактика |
∑ Обязательных 1 |
||
2.1.
|
Тактика определена правильно. Необходимо произвести родоразрешение путём операции кесарево сечение. |
|
|
|
3. |
Определение правильности ведения беременной в женской консультации. |
∑ Обязательных 1 |
||
3.1. |
Определены ошибки.
|
|
|
|
4. |
Демонстрация алгоритма действий акушерки при кровотечении в третьем периоде родов. (Алгоритм №14) |
∑ Обязательных 3 |
||
4.1. – 4.3. |
|
|
|
|
Итого: |
∑ Обязательных 6 |
|||