Билет№20

№

п/п

Выполнение задания

Выполнил

Не выполнил

1.

Выделение проблем.

∑ Обязательных 5

1.1.

--

1.5

Действительные проблемы:

• схваткообразные боли, обусловленные родовой деятельностью;

• беспокойство за исход родов.

Потенциальные проблемы:

• риск повышенного травматизма матери (разрыв промежности);

• риск развития внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного;

• риск возникновения осложнений в послеродовом периоде, обусловленный перинеотомией.

2.

Постановка предварительного диагноза и обоснование ответа

∑ Обязательных 5

2.1.

–2.5.

Предварительный диагноз поставлен правильно

II период первых срочных родов в головном предлежании. Угроза разрыва промежности.

Из условий задачи следует:

• у роженицы первая доношенная беременность,

• регулярная родовая деятельность (потуги),

• головка на тазовом дне,

• промежность бледная, блестящая, отёчная, что соответствует симптомам угрожающего разрыва промежности.

3.

Тактика акушерки в данной ситуации

∑ Обязательных 4

3.1

--

3.5.

Тактика определена правильно. Учитывая наличие симптомов угрожающего разрыва промежности, необходимо:

• успокоить роженицу;

• пригласить врача;

• приготовить инструменты для перинеотомии;

• в асептических условиях на высоте потуги произвести перинеотомию;

• подготовить инструменты для осмотра родовых путей и перинеорафии;

4.

Демонстрация техники ушивания разрыва промежности (Алгоритм №25)

∑ Обязательных 3

4.1. – 4.3.

• соблюдены требования инфекционной безопасности;

• алгоритм выполнен в полном объёме;

• соблюдена последовательность выполнения процедуры, действия обоснованы

Итого:

∑ Обязательных