- •Билет № 2
- •Билет №3
- •Билет №4
- •Билет №5
- •Билет №6
- •Билет № 7
- •Билет № 8
- •Билет №9
- •Билет №10
- •Билет №11
- •Билет .№12
- •Билет№ 13
- •Билет № 14
- •Билет № 15
- •Билет № 16
- •Билет №17
- •Билет № 18.
- •Билет № 19
- •Билет№20
- •Билет № 21
- •Билет № 22.
- •1.Выявить проблемы женщины.
- •Билет №23
- •Билет №24
- •Билет № 25
- •Билет 26
- •Билет 27
- •Билет 28
- •Билет №29
- •Билет 30
- •Билет 31
- •Билет 32
- •Билет 33
- •Билет 34
- •Билет 35
Билет № 19
Повторнородящая 35 лет с отягощенным акушерским анамнезом находится в родильном отделении в течение 3 часов.
В анамнезе: 2 срочных родов. 1 м/аборт. С 33 недель беременности отёки и повышение АД до 140/90 мм pт. ст., протеинурия. Лечилась в отделении патологии беременности. 15 минут назад появились незначительные темно-кровянистые выделения из половых путей и боли внизу живота.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожный покров и видимые слизистые обычной окраски. Пуль 88 уд/мин., ритмичный. АД 100/60 мм рт. ст.
Акушерский осмотр: матка овоидной формы, в промежутках между схватками сохраняет гипертонус, при пальпации отмечается локальная болезненность по передней стенке. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в м/таз, сердцебиение плода приглушено, 160 уд/мин. Воды целы. Выделения из половых путей темно-кровянистые, скудные. Произведено УЗИ - имеется ретроплацентарная гематома, занимающая около 15% площади плаценты.
Задания:
1.Выделите проблемы пациентки.
2.Диагноз и его обоснование.
3.Тактика ведения родов.
4. Алгоритм действий акушерки при кровотечении в третьем периоде родов.
Критерии оценки выполнения задания
№ п/п |
Выполнение задания |
Выполнил |
Не выполнил |
|
1. |
|
∑ Обязательных 2 |
||
1.1. -- 1.2 |
Настоящая проблема – кровянистые выделения из влагалища на фоне позднего гестоза. Потенциальная проблема – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. |
|
|
|
2. |
Постановка предварительного диагноза и обоснование ответа |
∑ Обязательных 4 |
||
2.1. –2.4. |
Предварительный диагноз поставлен правильно: Беременность 38 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Поздний гестоз средней степени, классический вариант, длительное течение. Гипоксия плода 1 степени. Отягощенный акушерский анамнез. Обоснование:
|
|
|
|
3. |
Тактика акушерки |
∑ Обязательных 3 |
||
3.1. -- 3.4 |
Тактика определена правильно.
|
|
|
|
Окончание таблицы
4. |
Демонстрация алгоритма действий акушерки при кровотечении в третьем периоде родов (Алгоритм №14) |
∑ Обязательных 3 |
|
4.1. – 4.3. |
|
|
|
Итого: |
∑ Обязательных 12 |
||
