Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фармакология.docx
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
298.04 Кб
Скачать

Группы лп для лечения ринита:

Антиконгестанты (ксилометазолин)

Антиконгестаны в комбинациях (ринофлуимуцил)

Антиконгестанты растительного происхождения (пиносол)

Средства для промывания носовой полости (аква марис, маример, мореназал)

4. Опишите механизм действия и эффекты Эфедрина гидрохлорида.

Механизм действия эфедрина. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, тормозит активность МАО и катехоламино-ортометил-трансферазы. Оказывает положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное действие.

Фармакологические эффекты эфедрина. Сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое, психостимулирующее.

  1. Перечислите нежелательные лекарственные реакции Эфедрина гидрохлорида и противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента противопоказания к назначению Эфедрина гидрохлорида?

Нежелательные лекарственные реакции эфедрина.

Легкая дрожь, сердцебиение (через 15–30 мин после приема внутрь); нарушение сна, повышение АД, нервное возбуждение, тремор, задержка мочи, потеря аппетита, рвота, усиленное потоотделение, бессонница, сыпь.

Противопоказания к применению. Гиперчувствительность, бессонница, гипертензия, атеросклероз, органические заболеваниях сердца, гипертиреоз.

У данного пациента имеется гипертоническая болезнь, поэтому эфедрин ему противопоказан.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 73 [K002222]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В аптеку обратился мужчина 40 лет с просьбой продать ему «Капотен» для снижения повышенного артериального давления на фоне психоэмоционального стресса (со слов АД 150/90 мм рт.ст). Рецепта нет.

Известно, что у пациента ситуационно, при эмоциональных переживаниях АД максимально повышается до 150/90 мм рт.ст. К терапевту с данной жалобой не обращался.

Сопутствующие заболевания: заболевание почек с детства.

Аллергоанамнез спокоен.

Вопросы:

1. Расскажите правила выписывания рецепта на Каптоприл.

2. Как необходимо поступить, если в рецепте указано лекарство в дозе, которой не существует, или ребенку выписан рецепт с дозой для взрослого?

3. Перечислите основные группы лекарственных средств для фармакотерапии артериальной гипертонии (АГ). Относится ли Каптоприл к основным группам антигипертензивных препаратов? В каких ситуациях отдается предпочтение Каптоприлу?

Классификация антигипертензивных препаратов:

- β-адреноблокаторы

- диуретики

- блокаторы медленных кальциевых каналов

- ингибиторы АПФ

- блокаторы рецепторов ангиотензина 2

Каптоприл, являясь ингибитором АПФ, относится к основным антигипертензивным препаратам. Он высоколипофилен, поэтому применяется сублингвально для быстрого снижения давления (препарат первой помощи при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе). Каптоприл не рекомендован как препарат терапии, он применяется по потребности.

  1. Опишите механизм действия и эффекты Каптоприла.

Механизм действия каптоприла.

Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает соcудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров — брадикинина и ПГЕ2. Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ (ПГЕ2 и ПГI2, эндотелиального релаксирующего и предсердно-натрийуретического фактора), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток. Уменьшает высвобождение норэпинефрина из нервных окончаний, образование аргинин-вазопрессина и эндотелина, обладающих вазоконстрикторными свойствами. 

Фармакологические эффекты каптоприла. Гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное эффекты.