Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фармакология.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
298.04 Кб
Скачать

4. Опишите механизм действия и эффекты Залдиара.

Механизм действия Залдиара.

Трамадол активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта- и каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы, в головном и спинном мозге, а также в ЖКТ; способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса. Анальгезирующий эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением — антиноцицептивной систем организма. Оказывает седативное действие на ЦНС.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Блокирует циклооксигеназу преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Не вызывает раздражение слизистой оболочки ЖКТ, не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.

Благодаря парацетамолу наступает быстрое обезболивание, в то время как трамадол обеспечивает пролонгированный эффект.

Основной эффект препарата – анальгетический.

5. Перечислите нежелательные лекарственные реакции Залдиара и противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента противопоказания к назначению Залдиара?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 67 [K002216]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В аптеку обратился пациент с рецептом (форма № 107-1/у), выписанным на 40 таблеток «Коделака».

Вопросы:

1. Расскажите правила оформления рецепта на «Коделак».

2. Приведите классификацию и укажите основной механизм действия препаратов, применяемых при кашле.

Противокашлевые препараты.

  1. центрального действия (подавляют кашлевой рефлекс, угнетая соответствующие участки продолговатого мозга)

– опиоидные (кодеин и этилморфин, бутамират, глауцин,окселадин и преноксдиазин)

– неопиоидные (бутамират, глауцин, преноксдиазин)

  1. Периферического действия (влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Они оказывают смягчающее и местноанестезирующее действие, уменьшая поступление “кашлевых стимулов” из гортани, трахеи и бронхов.)

- преноксдиазин, ацетиламинонитропропоксибензен.

3. Чем обусловлен рецептурный отпуск данного препарата? Опишите состав и фармакодинамику компонентов препарата.

4. Перечислите нежелательные лекарственные реакции (НЛР) и противопоказания к назначению «Коделака».

Нежелательные лекарственные реакции Коделака.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница; тошнота. При длительном применении — развитие лекарственной зависимости к кодеину.

Противопоказания к Коделаку.

Гиперчувствительность, дыхательная недостаточность, астматический статус, детский возраст (до 2 лет).

5. Сколько препаратов разрешено выписывать на одном бланке формы №107-1/у? Превышена ли норма единовременного отпуска препарата? Какие формы бланков требуют хранения в аптеке? Укажите срок их хранения.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 68 [K002217]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В аптеку обратился пациент с рецептурным бланком № 148-1/у-88, выписанным на препарат «Солпадеин» 50 таблеток.

Из анамнеза известно, что у пациента открытый перелом костей голени, сопровождающийся выраженным болевым синдромом.

У пациента имеются сопутствующие заболевания: бронихальная астма с частыми приступами.

Аллергоанамнез: склонность к поллинозам при цветении полыни.

Вопросы:

1. Перечислите правила оформления рецептурного бланка для «Солпадеина».

2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных ЛП для выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно его превышение. Как правильно выписывать «Cолпадеин» в соответствии с этими требованиями?

3. Приведите классификацию анальгетических препаратов. Перечислите основные группы лекарственных препаратов для фармакотерапии боли. Относится ли «Солпадеин» к основным группам противоболевых препаратов?

Классификация анальгетических препаратов.

По происхождению:

- опиоидные

- неопиоидные

По механизму действия:

- полные агонисты опиатных рецепторов (морфин, тримеридин, фентанил, кодеин, лоперамид)

- агонисты/антагонисты и частичные агонисты опиатных рецепторов (пентазоцин, бупренорфин)

- анальгетики смешанного действия (трамадол)

- препараты других групп (α2-адреномиметики – клонидин, блокаторы натриевых каналов/противосудорожные – карбамазепин, фенитоин, ингибиторы обратного захвата моноаминов/антидепрессанты – имипрамин, амитриптиллин, антагонисты NMDA-рецепторов – закись азота, кетамин, непрямой антагонист флупертин, ингибиторы ЦОГ – парацетамол, метамизол натрия, кеторолак).

«Солпадеин» относится к комбинированным противоболевым препаратам.