104. Строение и кровоснабжение нефрона. Клубочковая фильтрация, состав ультрафильтрата, фильтрационный барьер, скорость клубочковой фильтрации. Силы, определяющие фильтрацию.

Нарисовать строение нефрона

Фильтрация-это перемещение воды и растворенных в ней веществ из капилляров почечного клубочка в просвет капсулы Боумена.

Где происходит фильтрация?-в почечном тельце

Что фильтруется?-то что может преодолеть почечный фильтр

Что это за вещества?

-вода

-эдектролиты

-орган. Вещества

-шлаки:мочевина,мочевая кислота,креатинин, аммиак

Молекулярная масса должна быть менее 5500 Да.

Сколько фильтруется?-180л в сутки

Скорость клубочкой фильтрации:

У женщин=110 мл/мин у мужчин=125 мл/мин

СКФ сохраняется на постоянном уровне при изменении АД от 60 до 180 мм ртути.

При снижении давления меньше 60 мм ртути фильтрация прекращается.при повышении давления выше 180 мм ртути возрастает.

Как организован почечный фильтр?

Он состоит из:

1)Капилляра фенестрированного типа

2)Трехслойной базальной мембраны

3)Подоцитов с щелевидными мембранами

Какие силы определяют фильтрацию?

Фильтрацию определяет гидростатическое давление крови.На приносящем конце почечного капилляра оно равно 45 мм ртути.Имеются силы,противодействующие фильтрации:гидростатическое давление ультрафильтрата в капсуле Боумена равное 10 мм ртути и онкотическое давление крови равное 20 мм ртути.

На приносящем конце поч капилляра осуществляется фильтрация воды и растворенных в ней вещкств.По мере продвижения капилляра от приносящего конца к выносящему вода интенсивно покидает плазму крови,а белки фильтруются в очень малом количестве. Поэтому онкотическое давление возрастает с 20 до 35 мм ртути на выносящем конце поч капилляра.Т.к. диаметр выносящего сосуда меньше диаметра приносящего,фильтрация воды из крови в капсулу Боумена не приводит к уменьшению гидростатического давления крови.Отсюда ЭФД на выносящем конце равно 0.

Низкомолекулярные альбумины не проходят поч фильтр,потому что фенестры капилляров имеют выраженный отрицательный заряд.такой же как и у альбуминов.

105. Реабсорбция в почечных канальцах. Локализация отделов нефрона, в которых происходит реабсорбция. Механизмы реабсорбции органических веществ, электролитов и воды.

Реабсорбция-это премещение воды и растворенных в ней веществ из просвета почечного канальца в околоканальцевый капилляр.

Где осуществляется?-большая часть в проксимальном извитом канальце(большая поверхность),а также в петле Генле,в дистальном извитом канальце,в собирательной трубке.

Что реабсорбируется?-65% воды и электролитов,вся органика(глюкоза,амк,белки-100%,мочевина.мочевая кислота,креатинин-50%)

Что реабсорбируется в остальных отделах нефрона?-35% воды и электролитов.

Что и где реабсорбируется?

Проксимальный извитой каналец-органика(только здесь имеются белки-преносчики),вода и электролиты-65%,мочевина-50%.

Нисходящий отдел петли Генле-только вода.

Тонкий и толстый восходящие отделы петли-только электролиты.

Дистальный извитой каналец-только электролиты.

Собирательная трубка-вода и электролиты.

Для проксимального извитого канальца реабсорбция почти не регулируется-облигатная реабсорбция.Дистальный извитой каналец и собирательная трубка-реабсорбция регулируется-факультативная реабсорбция,посредством гормонов.

Также как и в клетках кишечника,мембрана почесных эпителиоцитов функцинально асимметрична:есть люминальная(пассивный транспорт с помощью ионных каналов,белков-переносчиков) и базальная мембрана(активный транспорт-ионные насосы).

Механизм реабсорбции глюкозы.

Вторично активный,сопряженный с Na.

Через люминальную мембрану глюкоза транспортируется через белок-преносчик,который имеет 2 центра связывания:с натрием и глюкозой. Через базальную мембрану гюкоза премещается пассивно и попадает в кровь.(все как в кишечнике)

Механизм реабсорбции АМК такой же как и у глюкозы-вторично активный,сопряженный с Na.

4 типа белков-переносчиков:

1)дикарболовые

2)двухосновные

3)нейтральные

4)для иминокислот

Механизм реабсорбции белков.

Белки поглощаются пиноцитозом эпителиоцитами.В эпителиоцитах белки подвергаются гидролизу протеазами до АМК,а АМК диффундирует в кровь по конц градиенту.

Реабсорбция натрия может быть активной и пассивной.

Активный транспорт натрия:

-первично активный,сопряженный с глюкозой

-первично активный,сопряженный с АМК

-симпорт с сульфатами

-симпорт с фосфатами

-симпорт с хлоридом,калием

-антипорт с водородом.

Почему они все просят Na?-он внеклеточный катион,по его конц градиенту проходят остальные вещества.

Проблемы есть у глюкозы и АМК-они не липофильны,сульфаты,фосфаты и хлориды-отрицательно заряжены, калий-внутриклеточный катион.

Na/H-транспортер,осуществляет антипорт.Этот белок-переносчик осуществляет одновременно пассивный противоположено направленный перенос Na и Н.

Пассивный транспорт Na.

В процесссе активной реабсорбции натрия создается высокая осмолярность интерстиция.Это создает высокий осмотический градиент между жидкостью просвета поч канальца и интерстиция.Вода из просвета поч канальца по осмосу направляется через поры в плотных контактах в интерстиций,а затем в кровь.Вместе с водой в кровь следуют растворенные в ней вещества.