5 курс / Госпитальная хирургия / Ekzamen_khirurgia_testy

нижней конечности.

Оцените степень острой артериальной недостаточности у данной паци

Выберите один ответ:

a.2Б степень

b.3А степень

c.2А степень

d.3Б степень

e.1Б степень

Пациентка С., 25 лет, доставлена бригадой скорой медицинской помо интенсивную боль в левой икроножной области в покое, на онемение

Из анамнеза известно, что 7 суток назад появились боли при ходьбе

конечности, 3 суток– одышканазад и сердцебиение. Около 8 часов назад возн интенсивная боль в левой голени, онемение голени и стопы. Ранее,

илеофеморальный тромбоз слева. Объективно: на левой бедренной арт паховой связки пульс слабого наполнения, ниже паховой связки не опред

подколенной артерии и стопе пульса нет. Левая голень и стопа прох

отделы цианотичные, отечные, резкая болезненность при пальпации з голени, чувствительнопальцев левой стопы резко снижена, активных дви

голеностопном суставе нет, объем пассивных движений снижен. Устан

Эмболия левой бедренной артерии. Острая ишемия левой нижней конеч Острый тромбоз глубокойзной веносистемы правой нижней конечности.

Какие данные физикального обследования пациента свидетельствуют о

конечности?

Выберите один ответ:

a.острый тромбоз глубокой венозной системы правой нижней конечнос

b.отсутствие пульсаподколеннойна артерии

c.снижения объема пассивных движений

d.субфасциальный отек голени

e.давность ишемии более-х часов24

Вопрос 63

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 33 лет, доставлена бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на интенсивную боль в левой икроножной области в покое, на онемение левой голени и стопы. Из анамнеза известно, что 5 суток назад появились боли при ходьбе в левой нижней конечности, 2 суток назад – одышка и сердцебиение. Около 5 часов назад возникла интенсивная боль в левой голени, онемение голени и

стопы. Объективно: на правой бедренной артерии на уровне паховой связки пульс слабого наполнения, ниже паховой связки не определяется, на подколенной артерии и стопе пульса нет. Правая голень и стопа прохладные, дистальные отделы цианотичные, активных движений в левом голеностопном суставе нет, пассивные движения в полном объеме. Установлен диагноз: Эмболия правой бедренной артерии. Острая ишемия правой нижней конечности 2Б степень. Острый тромбоз глубокой венозной системы левой нижней конечности.

Назовите наиболее вероятный эмболии в правую бедренную артерию:

Выберите один ответ:

a. тромбоз аневризмы левого желудочка

b. атеросклеротические бляшки

c. фибрилляция предсердий

d. тромбоз в системе полой вены

e. аневризмы периферических артерий

Вопрос 64

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 33 лет, доставлена бригадой скорой медицинской помо

интенсивную боль икронвлевожной области в покое, на онемение левой го

Из анамнеза известно, что 5 суток назад появились боли при ходьбе конечности, 2 суток–одышканаз ди сердцебиение. Около 5 часов назад возн

интенсивная боль в левонемениейголени,голени и стопы. Объективно: на пра бедренной артерии на уровне паховой связки пульс слабого наполнен

не определяется, на подколенной артерии и стопе пульса нет. Права

прохладные, дистальные отделыне,циактивныхнотич движений в левом голенос суставе нет, пассивные движения в полном объеме. Установлен диагн

бедренной артерии. Острая ишемия правой нижней конечности 2Б степ

глубокой венозной системы левойечностинижней. кон Назовите условия при которых возможна парадоксальная эмболия, опи клиническом случае:

Выберите один ответ:

a.тромбоз в системе полой вены + открытое овальное окно

b.тромбоз аневризмы левого желудочка + открытое овальное окно

c.тромбоз в системе полой вены

d.аневризмы периферических артерий + открытое овальное окно

e.тромбоз в системе полой вены + тромбоз аневризмы левого желудоч

Вопрос 65

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 33 лет, доставлена бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на интенсивную боль в левой икроножной области в покое, на онемение левой голени и стопы. Из анамнеза известно, что 5 суток назад появились боли при ходьбе в левой нижней конечности, 2 суток назад – одышка и сердцебиение. Около 5 часов назад возникла интенсивная боль в левой голени, онемение голени и стопы. Объективно: на правой бедренной артерии на уровне паховой связки пульс слабого наполнения, ниже паховой связки не определяется, на подколенной артерии и стопе пульса нет. Правая голень и стопа прохладные, дистальные отделы цианотичные, активных движений в левом голеностопном суставе нет, пассивные движения в полном объеме. Установлен диагноз: Эмболия правой бедренной артерии. Острый тромбоз глубокой венозной системы левой нижней конечности.

Оцените степень острой артериальной недостаточности у данной пациентки:

Выберите один ответ:

a. 3Б степень

b. 2Б степень

c.1Б степень

d.3А степень

e.2А степень

Вопрос 66

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 33 лет, доставлена бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на интенсивную боль в левой икроножной области в покое, на онемение левой голени и стопы. Из анамнеза известно, что 5 суток назад появились боли при ходьбе в левой нижней конечности, 2 суток назад – одышка и

сердцебиение. Около 5 часов назад возникла интенсивная боль в левой голени, онемение голени и стопы. Объективно: на правой бедренной артерии на уровне паховой связки пульс слабого наполнения, ниже паховой связки не определяется, на подколенной артерии и стопе пульса нет. Правая голень и стопа прохладные, дистальные отделы цианотичные, активных движений в левом голеностопном суставе нет, пассивные движения в полном объеме. Установлен диагноз: Эмболия правой бедренной артерии. Острая ишемия правой нижней конечности 2Б степень. Острый тромбоз глубокой венозной системы левой нижней конечности.

Какие данные физикального обследования пациента свидетельствуют о 2Б степени ишемии конечности?

Выберите один ответ:

a. выраженная боль в нижней конечности

b. субфасциальный отек голени

c. снижения объема активных движений

d. давность ишемии более 24-х часов

e. острый тромбоз глубокой венозной системы правой нижней конечности

Вопрос 67

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка С., 33 лет, доставлена бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на интенсивную боль в левой икроножной области в покое, на онемение левой голени и стопы. Из анамнеза известно, что 5 суток назад появились боли при ходьбе в левой нижней конечности, 2 суток назад – одышка и сердцебиение. Около 5 часов назад возникла интенсивная боль в левой голени, онемение голени и стопы. Объективно: на правой бедренной артерии на уровне паховой связки пульс слабого наполнения, ниже паховой связки не определяется, на подколенной артерии и стопе пульса нет. Правая голень и стопа прохладные, дистальные отделы цианотичные, активных движений в левом голеностопном суставе нет, пассивные движения в полном объеме. Установлен диагноз: Эмболия правой бедренной артерии. Острая ишемия правой нижней конечности 2Б степень. Острый тромбоз глубокой венозной

системы левой нижней конечности.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является:

Выберите один ответ:

a. проведение антикоагулянтной терапии

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Ш., 67 лет, поступила в клинику с жалобами на боль инте

левой голени, похолодание, чувство «ползания мурашек», онемение л одышку в покое. Со слов пациентки, длительно страдает гипертоничечает

подъемы артериального давления до 200/100 мм.рт.ст. Настоящее-х часов уху

назад, на фоне полного благополучия, когда появилась резкая боль одышка, боль в правой кисти, ее онемение, интенсивнаяэпизодбольпотерив лево

сознания, в связи с чем родственниками пациентки вызвана бригада помощи. Доставлена в санпропускник, осмотрена дежурным ангиохирур

Госпитализирована.

Какое заболевание в данном случае следует дифференцилироватьтромбозомс эмбо

периферических артерий?

Выберите один ответ:

a.острое расслоение аорты

b.артериальный спазм

c.синяя флегмазия

d.острый ишиорадикулит

e.все перечисленное

Вопрос 70

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Я., 71 года, поступила в клинику с жалобами на похолодание, чувство «ползания мурашек», онемение правой кисти, предплечья, пальцев. Местный статус: Кожные покровы левой верхней конечности обычной окраски, правой – бледные. Поверхностная чувствительность пальцев правой кисти снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движений в лучезапястном суставе, суставах пальцев правой кисти сохранен в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних конечностей: слева – определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий; справа – не определяется. У пациентки в анамнезе фибрилляция

предсердий, пароксизмальная форма.

Какой наиболее вероятный диагноз в данном клиническом примере?

Выберите один ответ:

Отметить вопрос

Текст вопроса

При дуплексном сканировании у пациента В., 62 лет, выявлен тромбо бедренной артерии левой нижней конечности на фоне атеросклеротиче проксимальной и средней порций подколенной артерии,хдистальнойпри интактныпорции подколенной и всех берцовых артерий. ОАН левой нижней конечности что ствол большой подкожной вены левой ноги-5 ммимеетна всемдиаметрпротяжении4 . Наиболее адекватным методом лечения данного пациента является:

Выберите один ответ:

a.тромбэктомия из бедренной артерии

b.ампутация левой ноги на уровне в/3 бедра

c. антикоагулянтная терапия

d.бедренно-подколенное шунтирование

e.проведение системной тромболитической терапии

Вопрос 73

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При дуплексном сканировании у пациента Т., 46 лет, выявлен тромбоз аневризмы подколенной артерии правой нижней конечности. Дистальная порция подколенной артерии, берцовые артерии проходимы. ОАН правой нижней конечности 3А ст. Также известно, что ствол большой подкожной вены правой ноги имеет диаметр 4-5 мм на всем протяжении.

Наиболее адекватным методом лечения данного пациента является:

Выберите один ответ:

a. бедренно-подколенное дистальное шунтирование справа

b. тромбэктомия из аневризмы подколенной артерии

c. бедренно-подколенное проксимальное шунтирование справа

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При какой степени нарушения артериального кровообращения возможно оперативное вмешательство?

Выберите один ответ:

a.ничего из перечисленного

b.2Б степень

c.4 степень

d.2А степень

e.3В степень

Вопрос 77

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При какой степени нарушения артериального кровообращения конечнос контрактура?

Выберите один ответ:

a.2А степень

b.1Б степень

c.3А степень

d.4 степень

e.3В степень

Вопрос 78

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00