- •2. Цель занятия:
- •3. Студент должен уметь:
- •4. При изучении темы студент должен иметь исходные знания по следующим вопросам:
- •5. Исходный материал группы диспансерного наблюдения и учета детских и подростковых контингентов противотуберкулезных учреждений
- •Определение активности туберкулезного процесса
- •Туберкулез сомнительной активности
- •Активный туберкулез
- •Хроническое течение активных форм туберкулеза
- •Клиническое излечение
- •Противотуберкулезный диспансер (птд)
- •Основные задачи противотуберкулезных учреждений:
- •Функции противотуберкулезных учреждений:
- •Классификация туберкулезных очагов
- •7. Контролирующие материалы:
- •1. В России учету и регистрации в противотуберкулезном диспансере подлежат:
7. Контролирующие материалы:
Тест достижения цели обучения
1. В России учету и регистрации в противотуберкулезном диспансере подлежат:
больные активным туберкулезом легких и лица с остаточными изменениями после первичного туберкулеза;
больные активным внелегочным туберкулезом и лица с остаточными изменениями после внелегочного туберкулеза;
только больные с рецидивами туберкулеза независимо от локализации процесса;
лица с социальными и медико-биологическими факторами риска в отношении туберкулеза;
все больные активным туберкулезом.
2. Извещение о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, заполняет:
медицинская сестра поликлиники;
врач любой специальности;
врач-фтизиатр;
медицинская сестра противотуберкулезного диспансера;
работник территориального органа Госсанэпиднадзора.
3. Извещение о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, оформляется:
только в учреждениях общей лечебной сети;
только в стационарах;
в медицинских учреждениях независимо от ведомственной принадлежности;
только в поликлиниках;
в органах Госсанэпиднадзора.
4. Врач при выявлении больного туберкулезом:
сообщает о больном по телефону в противотуберкулезный диспансер;
сообщает о больном по телефону в центр Роспотребнадзора;
назначает больному противотуберкулезную терапию;
оформляет извещение и отправляет его в территориальный орган Госсанэпиднадзора;
назначает контактным лицам превентивную химиотерапию.
5. Оформление извещения о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, осуществляется:
в течение 1 нед после получения анализа мокроты на МБТ;
в 3-дневный срок;
в 10-дневный срок;
сразу после подтверждения бактериовыделения;
в течение 2 нед.
6. Принадлежность очага туберкулезной инфекции к определенной эпидемической группе определяют:
участковые терапевт и фтизиатр;
участковые терапевт и педиатр;
участковые фтизиатр и педиатр;
врач-эпидемиолог и участковый терапевт;
участковый фтизиатр и врач-эпидемиолог.
7. Жилище впервые выявленного больного туберкулезом легких с массивным бактериовыделением, проживающего совместно с детьми, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:
5 группы;
4 группы;
3 группы;
2 группы;
1 группы.
8. Жилище больного, состоящего на учете в IA группе противотуберкулезного диспансера, у которого на фоне лечения прекратилось бактериовыделение, продолжают рассматривать как очаг туберкулезной инфекции в течение:
6 мес;
1 года;
2 лет;
3 лет;
5 лет.
9. Жилище впервые выявленного больного туберкулезом легких с бактериовыделением, проживающего в своей квартире без родственников, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:
5 группы;
4 группы;
3 группы;
2 группы;
1 группы.
10. Жилище впервые выявленного больного внелегочным туберкулезом, проживающего в квартире с детьми, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:
5 группы;
4 группы;
3 группы;
2 группы;
1 группы.
11. Первое мероприятие в отношении детей, проживающих в очаге туберкулезной инфекции:
постановка на учет в противотуберкулезном диспансере;
назначение специфической химиотерапии;
направление на санаторно-курортное лечение;
ревакцинация БЦЖ независимо от результата пробы Манту с 2 ТЕ;
оздоровление верхних дыхательных путей.
12. Первое мероприятие в отношении взрослых, проживающих в очаге туберкулезной инфекции:
назначение противотуберкулезной терапии;
лучевое обследование органов грудной клетки;
ревакцинация БЦЖ независимо от результата пробы Манту с 2 ТЕ;
диагностическая фибробронхоскопия;
оздоровление верхних дыхательных путей.
13. При выявлении больных туберкулезом домашних животных очаг туберкулезной инфекции относят:
к 5-й группе;
к 4-й группе;
к 3-й группе;
к 2-й группе;
к 1-й группе.
14. Группа диспансерного наблюдения для взрослых, проживающих совместно с впервые выявленным больным инфильтративным туберкулезом в фазе распада, МБТ+:
IA;
IIА;
III;
IVA;
IVБ.
15. Больных, много лет страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, в противотуберкулезном диспансере наблюдают в группе:
IA или IБ;
IIA или IIБ;
IVA или IVБ;
0А или 0Б;
IB.
16. Группа диспансерного наблюдения ребенка с осложнением после вакцинации БЦЖ:
IA для детей и подростков;
VA для детей и подростков;
III для детей и подростков;
IVA для детей и подростков;
0А для детей и подростков.
17. Группа диспансерного наблюдения больных с впервые выявленным активным туберкулезом органов дыхания:
IА;
IIА;
IVA;
0А;
IB.
18. Срок наблюдения больного в I группе диспансерного учета:
не более 3 мес;
не более 10 мес;
не более 12 мес;
не более 18 мес;
не более 24 мес.
19. Группа диспансерного наблюдения лиц при необходимости уточнения активности туберкулезных изменений:
IA или IБ;
IA или IIБ;
VA или IVБ;
0А;
5) IB.
20. Срок наблюдения больного в 0 группе диспансерного учета при необходимости уточнения активности туберкулезных изменений:
не более 3 нед;
не более 3 мес;
не более 6 мес;
не более 12 мес;
не более 24 мес.
21. Взрослых из III группы диспансерного наблюдения обследуют не реже:
1 раза в 3 мес;
1 раза в 4 мес;
1 раза в 5 мес;
1 раза в 6 мес;
1 раза в год.
22. Медицинские, ветеринарные и сельскохозяйственные работники, имеющие контакт с туберкулезной инфекцией, должны быть обследованы на туберкулез не реже:
1 раза в год;
3 раза в год;
1 раза в 6 мес;
1 раза 9 мес;
1 раза в 2 года.
23. Своевременность обследования детей на туберкулез находится под контролем:
врача детского сада;
участкового педиатра;
участкового фтизиатра;
врача-эпидемиолога;
школьного врача.
24. Группа диспансерного наблюдения взрослых с клиническим излечением туберкулеза:
IБ;
IB;
IIА;
IIБ;
III.
8. Самостоятельная работа:
Напишите реферат на тему:
Группы диспансерного учета.
Санаторно-курортное лечение больных туберкулезом легких.
9. Список литературы
а) Основная литература:
Перельман М.И., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 446 с.
Туберкулез у детей и подростков / Под ред. В.А. Аксеновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 272с.
б) Дополнительная литература:
Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М.И. Перельмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с. — (Серия «Национальные руководства»).
Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г., Митронин А.В. и др. Фтизиопульмонология. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
