- •Член-корр. Ран, профессор Петр Францевич Литвицкий - автор проекта, задач, редактор.
- •Часть I. Клинико-патофизиологические ситуационные и экспериментальные задачи
- •Часть II. Клинико-патофизиологические лабораторные задачи
- •Список сокращений
- •Часть I. Клинико-патофизиологические ситуационные и экспериментальные задачи Задача 1
- •Вопросы
- •Задача 4
- •Вопросы
- •Задача 5
- •Вопросы
- •Задача 6
- •Вопросы
- •Задача 7
- •Вопросы
- •Задача 8
- •Задача 14
- •Вопросы
- •Вопросы
- •Задача 20
- •Вопросы
- •Задача 21
- •Вопросы
- •Задача 22
- •Вопросы
- •Задача 23
- •Вопросы
- •Задача 24
- •Вопросы
- •Задача 25
- •Вопросы
- •Задача 26
- •Вопросы
- •Задача 27
- •Вопросы
- •Задача 28
- •Вопросы
- •Задача 29
- •Вопросы
- •Задача 30
- •Вопросы
- •Задача 31
- •Вопросы
- •Задача 32
- •Вопросы
- •Задача 33
- •Вопросы
- •Задача 34
- •Вопросы
- •Задача 35
- •Вопросы
- •Задача 36
- •Вопросы
- •Задача 37
- •Вопросы
- •Задача 38
- •Вопросы
- •Задача 39
- •Вопросы
- •Задача 40
- •Вопросы
- •Задача 43
- •Вопросы
- •Задача 44
- •Вопросы
- •Задача 45
- •Вопросы
- •Задача 46
- •Вопросы
- •Задача 47
- •Вопросы
- •Задача 48
- •Вопросы
- •Задача 49
- •Вопросы
- •Задача 50
- •Вопросы
- •Задача 51
- •Вопросы
- •Задача 52
- •Вопросы
- •Задача 53
- •Вопросы
- •Задача 54
- •Вопросы
- •Задача 55
- •Вопросы
- •Задача 56
- •Вопросы
- •Задача 57
- •Вопросы
- •Задача 58
- •Вопросы
- •Задача 59
- •Вопросы
- •Задача 60
- •Вопросы
- •Задача 61
- •Вопросы
- •Задача 62
- •Вопросы
- •Задача 63
- •Вопросы
- •Задача 64
- •Вопросы
- •Задача 65
- •Вопросы
- •Задача 66
- •Вопросы
- •Задача 67
- •Вопросы
- •Задача 68
- •Вопросы
- •Задача 69
- •Вопросы
- •Задача 70
- •Вопросы
- •Задача 71
- •Вопросы
- •Задача 72
- •Вопросы
- •Задача 73
- •Вопросы
- •Задача 74
- •Вопросы
- •Задача 75
- •Вопросы
- •Задача 76
- •Вопросы
- •Задача 77
- •Вопросы
- •Задача 78
- •Вопросы
- •Задача 79
- •Вопросы
- •Задача 80
- •Вопросы
- •Задача 81
- •Вопросы
- •Задача 82
- •Вопросы
- •Задача 83
- •Вопросы
- •Задача 84
- •Вопросы
- •Задача 85
- •Вопросы
- •Задача 86
- •Вопросы
- •Задача 87
- •Вопросы
- •Задача 88
- •Вопросы
- •Задача 89
- •Вопросы
- •Задача 90
- •Вопросы
- •Задача 91
- •Вопросы
- •Задача 92
- •Вопросы
- •Задача 93
- •Вопросы
- •Задача 94
- •Вопросы
- •Задача 95
- •Вопросы
- •Задача 96
- •Вопросы
- •Задача 97
- •Вопросы
- •Задача 98
- •Вопросы
- •Задача 99
- •Вопросы
- •Задача 100
- •Вопросы
- •Задача 103
- •Вопросы
- •Задача 104
- •Вопросы
- •Задача 105
- •Вопросы
- •Задача 106
- •Вопросы
- •Задача 107
- •Вопросы
- •Задача 108
- •Вопросы
- •Задача 109
- •Вопросы
- •Задача 110
- •Вопросы
- •Задача 111
- •Вопросы
- •Задача 112
- •Вопросы
- •Задача 113
- •Вопросы
- •Задача 114
- •Вопросы
- •Задача 115
- •Вопросы
- •Задача 116
- •Вопросы
- •Задача 117
- •Вопросы
- •Задача 118
- •Вопросы
- •Задача 119
- •Вопросы
- •Задача 120
- •Вопросы
- •Задача 121
- •Вопросы
- •Задача 122
- •Вопросы
- •Задача 123
- •Вопросы
- •Задача 124
- •Вопросы
- •Задача 127
- •Вопросы
- •Задача 128
- •Вопросы
- •Задача 129
- •Вопросы
- •Задача 130
- •Вопросы
- •Задача 131
- •Вопросы
- •Задача 132
- •Вопросы
- •Задача 133
- •Вопросы
- •Задача 134
- •Вопросы
- •Задача 135
- •Вопросы
- •Задача 136
- •Вопросы
- •Задача 137
- •Вопросы
- •Задача 138
- •Вопросы
- •Задача 139
- •Вопросы
- •Задача 140
- •Вопросы
- •Задача 141
- •Вопросы
- •Задача 142
- •Вопросы
- •Задача 143
- •Вопросы
- •Задача 144
- •Вопросы
- •Задача 145
- •Вопросы
- •Задача 146
- •Вопросы
- •Задача 147
- •Вопросы
- •Задача 148
- •Вопросы
- •Задача 149
- •Вопросы
- •Задача 150
- •Вопросы
- •Задача 151
- •Вопросы
- •Задача 154
- •Вопросы
- •Задача 155
- •Вопросы
- •Задача 156
- •Вопросы
- •Задача 157
- •Вопросы
- •Задача 158
- •Вопросы
- •Задача 159
- •Вопросы
- •Задача 160
- •Вопросы
- •Задача 161
- •Вопросы
- •Задача 162
- •Вопросы
- •Задача 163
- •Вопросы
- •Задача 164
- •Вопросы
- •Задача 165
- •Вопросы
- •Задача 166
- •Вопросы
- •Задача 167
- •Вопросы
- •Задача 168
- •Вопросы
- •Задача 169
- •Вопросы
- •Задача 170
- •Вопросы
- •Задача 172
- •Вопросы
- •Задача 173
- •Вопросы
- •Задача 174
- •Вопросы
- •Задача 175
- •Вопросы
- •Задача 176
- •Вопросы
- •Задача 177
- •Вопросы
- •Задача 178
- •Вопросы
- •Задача 179
- •Вопросы
- •Задача 180
- •Вопросы
- •Задача 181
- •Вопросы
- •Задача 182
- •Вопросы
- •Задача 183
- •Вопросы
- •Задача 184
- •Вопросы
- •Задача 185
- •Вопросы
- •Задача 186
- •Вопросы
- •Задача 187
- •Вопросы
- •Задача 188
- •Вопросы
- •Задача 189
- •Вопросы
- •Задача 190
- •Вопросы
- •Задача 191
- •Вопросы
- •Задача 192
- •Вопросы
- •Задача 193
- •Вопросы
- •Задача 194
- •Вопросы
- •Задача 195
- •Вопросы
- •Задача 196
- •Вопросы
- •Задача 197
- •Вопросы
- •Задача 198
- •Вопросы
- •Задача 199
- •Вопросы
- •Задача 200
- •Вопросы
- •Задача 201
- •Вопросы
- •Задача 202
- •Вопросы
- •Задача 203
- •Вопросы
- •Задача 204
- •Вопросы
- •Задача 205
- •Вопросы
- •Задача 206
- •Вопросы
- •Задача 207
- •Вопросы
- •Задача 208
- •Вопросы
- •Задача 209
- •Вопросы
- •Задача 210
- •Вопросы
- •Задача 211
- •Вопросы
- •Задача 212
- •Вопросы
- •Задача 213
- •Вопросы
- •Задача 214
- •Вопросы
- •Задача 215
- •Вопросы
- •Задача 216
- •Вопросы
- •Задача 217
- •Вопросы
- •Задача 218
- •Вопросы
- •Задача 219
- •Вопросы
- •Задача 220
- •Вопросы
- •Задача 221
- •Вопросы
- •Задача 222
- •Вопросы
- •Задача 223
- •Вопросы
- •Задача 224
- •Вопросы
- •Задача 225
- •Вопросы
- •Задача 226
- •Вопросы
- •Задача 227
- •Вопросы
- •Задача 228
- •Вопросы
- •Задача 229
- •Вопросы
- •Задача 230
- •Вопросы
- •Задача 231
- •Вопросы
- •Задача 232
- •Вопросы
- •Задача 233
- •Вопросы
- •Задача 234
- •Вопросы
- •Задача 235
- •Вопросы
- •Задача 236
- •Вопросы
- •Задача 237
- •Вопросы
- •Задача 238
- •Вопросы
- •Задача 239
- •Вопросы
- •Задача 240
- •Вопросы
- •Задача 241
- •Вопросы
- •Задача 242
- •Вопросы
- •Задача 243
- •Вопросы
- •Задача 244
- •Вопросы
- •Задача 245
- •Вопросы
- •Задача 246
- •Вопросы
- •Задача 247
- •Вопросы
- •Задача 248
- •Вопросы
- •Задача 249
- •Вопросы
- •Задача 250
- •Вопросы
- •Задача 251
- •Вопросы
- •Задача 252
- •Вопросы
- •Задача 253
- •Вопросы
- •Задача 254
- •Вопросы
- •Задача 255
- •Вопросы
- •Задача 256
- •Вопросы
- •Задача 257
- •Вопросы
- •Задача 258
- •Вопросы
- •Задача 259
- •Вопросы
- •Задача 260
- •Вопросы
- •Задача 261
- •Вопросы
- •Задача 262
- •Вопросы
- •Задача 263
- •Вопросы
- •Задача 264
- •Вопросы
- •Задача 265
- •Вопросы
- •Задача 266
- •Вопросы
- •Задача 267
- •Вопросы
- •Задача 268
- •Вопросы
- •Задача 269
- •Вопросы
- •Задача 270
- •Вопросы
- •Задача 271
- •Вопросы
- •Задача 272
- •Вопросы
- •Задача 273
- •Вопросы
- •Задача 274
- •Вопросы
- •Задача 275
- •Вопросы
- •Задача 276
- •Вопросы
- •Задача 277
- •Вопросы
- •Задача 278
- •Вопросы
- •Задача 279
- •Вопросы
- •Задача 280
- •Вопросы
- •Задача 281
- •Вопросы
- •Задача 282
- •Вопросы
- •Задача 283
- •Вопросы
- •Задача 284
- •Вопросы
- •Задача 285
- •Вопросы
- •Задача 286
- •Вопросы
- •Задача 287
- •Вопросы
- •Задача 288
- •Вопросы
- •Задача 289
- •Вопросы
- •Задача 290
- •Вопросы
- •Задача 291
- •Вопросы
- •Задача 292
- •Вопросы
- •Задача 293
- •Вопросы
- •Задача 294
- •Вопросы
- •Задача 295
- •Вопросы
- •Задача 296
- •Вопросы
- •Задача 297
- •Вопросы
- •Задача 298
- •Вопросы
- •Задача 299
- •Вопросы
- •Задача 300
- •Вопросы
- •Задача 301
- •Вопросы
- •Задача 302
- •Вопросы
- •Задача 303
- •Вопросы
- •Задача 304
- •Вопросы
- •Задача 305
- •Вопросы
- •Задача 306
- •Вопросы
- •Задача 307
- •Вопросы
- •Задача 308
- •Вопросы
- •Задача 309
- •Вопросы
- •Задача 310
- •Вопросы
- •Задача 311
- •Вопросы
- •Задача 312
- •Вопросы
- •Задача 315
- •Вопросы
- •Задача 316
- •Вопросы
- •Задача 317
- •Вопросы
- •Задача 320
- •Вопросы
- •Задача 321
- •Вопросы
- •Задача 322
- •Вопросы
- •Задача 323
- •Вопросы
- •Задача 324
- •Вопросы
- •Задача 325
- •Вопросы
- •Задача 326
- •Вопросы
- •Задача 327
- •Вопросы
- •Задача 328
- •Вопросы
- •Задача 329
- •Вопросы
- •Задача 330
- •Вопросы
- •Задача 331
- •Вопросы
- •Задача 332
- •Вопросы
- •Задача 333
- •Вопросы
- •Задача 334
- •Вопросы
- •Задача 335
- •Вопросы
- •Задача 336
- •Вопросы
- •Задача 337
- •Вопросы
- •Задача 338
- •Вопросы
- •Задача 339
- •Вопросы
- •Задача 340
- •Вопросы
- •Задача 341
- •Вопросы
- •Задача 342
- •Вопросы
- •Задача 343
- •Вопросы
- •Задача 344
- •Вопросы
- •Задача 345
- •Вопросы
- •Задача 346
- •Вопросы
- •Задача 347
- •Вопросы
- •Задача 348
- •Вопросы
- •Задача 349
- •Вопросы
- •Задача 350
- •Вопросы
- •Задача 351
- •Вопросы
- •Задача 352
- •Вопросы
- •Задача 353
- •Вопросы
- •Задача 354
- •Вопросы
- •Задача 355
- •Вопросы
- •Часть II. Клинико-патофизиологические лабораторные задачи
- •Модуль «Гипоксия»
- •Задачи 356–365
- •Модуль «Типовые нарушения кислотно-основного состояния»
- •Задачи 366–381
- •Модуль «Типовые формы патологии системы крови»
- •Задачи 383–406
- •Модуль «Типовые формы патологии почек»
- •Задачи 407–417
- •Модуль «Типовые формы патологии печени: желтуха»
- •Задачи 418–424
- •Задачи, рекомендуемые в качестве типовых по отдельным учебным модулям и их основные авторы
- •Дорогие коллеги!
- •Сотрудники кафедры патофизиологии Первого мгму им. И.М. Сеченова желают Вам успехов в постижении искусства
- •Решения профессиональных задач врача!
Модуль «Гипоксия»
При решении задач 356–365 ориентируйтесь на приведенные ниже значения нормальных показателей газообменной функции легких.
ратм |
750–765 мм рт. ст. |
раСО2 |
35–42 мм рт. ст. |
ратмО2 |
150–160 мм рт. ст. |
SaO2 |
96–98 % |
рАО2 |
105–110 мм рт. ст. |
SvO2 |
60–70 % |
раО2 |
95–100 мм рт. ст. |
VaO2 |
16–23 объемных % |
рvO2 |
35–50 мм рт. ст. |
МОД |
6–8 л/мин |
Дополнительные показатели
МОК (минутный объем кровообращения) |
5–6 л/мин |
ТК (титруемая кислотность суточной мочи) |
20–40 мэкв/л |
Знак «—» означает, что показатель не определяли.
Задачи 356–365
Сформулируйте и обоснуйте каждое положение Вашего заключения о развитии гипоксии.
Назовите причины возникновения и механизмы развития гипоксии.
|
356 |
357 |
ратмО2, мм рт. ст. |
158 |
158 |
рAО2, мм рт. ст. |
88 |
105 |
раО2, мм рт. ст. |
61 |
95 |
раСО2, мм рт. ст. |
59 |
28 |
рvO2, мм рт. ст. |
16 |
18 |
SaO2, % |
88 |
95 |
SvO2, % |
25 |
27 |
МОД, л/мин |
2,85 |
8,8 |
МОК, л/мин |
8,5 |
2,85 |
рН |
7,25 |
7,31 |
МК, мг% |
20 |
26 |
ТК, мэкв/л |
60 |
50 |
Hb |
140 г/л |
— |
|
358 |
359 |
ратмО2, мм рт. ст. |
90 |
158 |
рAО2, мм рт. ст. |
72 |
105 |
раО2, мм рт. ст. |
61 |
95 |
рvO2, мм рт. ст. |
20 |
38 |
раСО2, мм рт. ст. |
24 |
40 |
SaO2, % |
88 |
70 |
SvO2, % |
34 |
20 |
VaO2, объемный % |
— |
15,2 |
МОД, л/мин |
9,4 |
7,5 |
МОК, л/мин |
7,3 |
7,0 |
рН |
7,42 |
7,3 |
МК, мг% |
19,0 |
20,5 |
Метгемоглобин |
— |
40 % |
|
360 |
361 |
ратмО2, мм рт. ст. |
158 |
160 |
рAО2, мм рт. ст. |
105 |
110 |
раО2, мм рт. ст. |
95 |
88 |
рvO2, мм рт. ст. |
60 |
29 |
раСО2, мм рт. ст. |
30 |
34 |
SaO2, % |
98 |
96 |
SvO2, % |
86 |
52 |
МОД, л/мин |
8,5 |
8,5 |
МОК, л/мин |
6,9 |
6,3 |
рН |
7,31 |
7,38 |
МК, мг% |
26,5 |
16,5 |
|
362 |
363 |
ратмО2, мм рт. ст. |
160 |
155 |
рAО2, мм рт. ст. |
109 |
104 |
раО2, мм рт. ст. |
96 |
95 |
рvO2, мм рт. ст. |
41 |
36 |
раСО2, мм рт. ст. |
30 |
34 |
SaO2, % |
67,0 |
96,5 |
SvO2, % |
18 |
65 |
МОД, л/мин |
8,0 |
8,5 |
МОК, л/мин |
5,7 |
6,8 |
рН |
7,34 |
7,36 |
МК, мг% |
20,2 |
17,2 |
Hb, г/л |
142 |
38 |
|
364 |
365 |
ратмО2, мм рт. ст. |
150 |
105 |
рАО2, мм рт. ст. |
94 |
55 |
раО2, мм рт. ст. |
76 |
40 |
рvO2, мм рт. ст. |
21 |
12 |
раСО2, мм рт. ст. |
48 |
58 |
SaO2, % |
93 |
67 |
SvO2, % |
36 |
11 |
МОД, л/мин |
4,6 |
4,5 |
МОК, л/мин |
6,4 |
3,4 |
рН |
7,31 |
7,28 |
ТК, мэкв/л |
— |
68 |
