- •Yemin metni
- •İçindekiler
- •Abstract
- •Birinci bölüm sağlik ekonomisi ve sağlik hizmetleri
- •Sağlik sektörünün tanimi
- •1.2.1. Sağlık ve Hastalık
- •1.2.2. Sağlık Hizmetleri
- •Sağlik hizmetlerinin özellikleri
- •1.3.1. Sağlık Kavramının İnsanın Temel Haklarından Olması
- •1.3.2. Sağlık Kavramının Uluslararası Bir Sorun Olması
- •1.3.3. Sağlık Hizmetleri Piyasasında Eksik Rekabet
- •1.3.4. Sağlık Hizmetlerinin Sosyal Bir Sorumluluk Olması
- •1.3.5. Sağlık Hizmetlerinin İkamesinin Mümkün Olmaması
- •1.3.6. Sağlık Hizmetleri Piyasasının Tekelleşmeye Elverişli Olması
- •1.3.7. Belirsizlik Altında Seçim Faktörü
- •1.3.8. Hastalık Riskinin ve Tüketimini Önceden Belirlenmemesi
- •1.3.9.Tüketim Seviyesinde Toplumsal Alt ve Üst Sınırların Bulunması
- •Sağlik hizmetlerinin siniflandirilmasi
- •1.4.1. Koruyucu Sağlık Hizmetleri
- •1.4.2. Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
- •1.4.2.1. Ayakta Sunulan Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
- •1.4.2.2. Yatakta Sunulan Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
- •1.4.3. Rehabilitasyon Hizmetleri
- •Sağlik ekonomisi
- •Sağlık Ekonomisi Kavramı
- •1.5.2. Sağlık Ekonomisinin Önemi
- •Sağlık Ekonomisi Kapsamı
- •Sağlık Ekonomisinin Gelişimi
- •Sağlık Finansmanı
- •Sağlık Finansman Kavramı
- •Finansman Kaynakları
- •Kamu ve Yarı Kamu Kaynakları
- •Özel Finansman Kaynakları
- •Finansman Yöntemleri
- •Doğrudan Finansman Yöntemi
- •Dolaylı Finansman Yöntemi
- •Finansman Modelleri
- •Beveridge Modeli
- •Bismarck Modeli
- •Sağlık Harcamaları
- •Sağlık Harcamaları Kavramı
- •Sağlık Harcamalarını Etkileyen Temel Faktörler
- •Ekonomik Nedenler
- •Sosyal ve Kültürel Gelişmeler
- •Teknolojik Gelişmeler
- •Şehirleşme
- •İkinci bölüm türk sağlik sektörü yönetim ve organizasyon yapisi
- •2.1. Türk sağlik sektörü yönetim ve organizasyon yapisina genel bir bakiş
- •2.1.1. Anayasal ve Yasal Çerçevede Sağlık Hizmetlerinin Yürütülmesinde Devletin Rolü
- •2.1.2. Tarihsel Süreç İçerisinde Türk Sağlık Yönetimi
- •2.1.3 Türk Sağlık Sektörü Örgütlenmesi
- •2.1. Türkiye’de sağlik örgütsel yapi – 394316 (
- •2.1.1. Örgütsel Yapı
- •Sağlık Hizmetleri Finansmanı
- •Sağlık Politikasını Oluşturan Kurumlar
- •İdari Karar Alan Kuruluşlar
- •2.1.2. Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları
- •2.1.2.1. Kamu Sektörü ( Sağlık Bakanlığı )
- •2.1.2.1.1. Sağlık Bakanlığı Organizasyonunda Değişiklikler
- •2.1.2.1.2. Sağlıkta Dönüşüm Programı (sdp) öncesi ve sonrası
- •2.1.2.2. Özel Sektör
- •2.2. Türk sağlik sektöründe insan gücü yapisi
- •2.2. Türkiye’de sağlik düzeyi
- •2.2.1. Yaşam Beklentisi
- •2.2.2. Üreme Sağlığı
- •2.2.3. Bebek Ölüm Oranları
- •2.3. Türkiye'de sağlik hizmetlerinin sunumu
- •2.3.1. Birinci Basamak Sağlık Hizmetler
- •2.3.2. İkinci Basamak Sağlık Hizmetleri
- •2.3.3. Üçüncü Basamak Sağlık Hizmetleri
- •2.4. Türkiye’de Sağlık Hizmetlerinin Finansmanı
- •2.4.1. Genel Bütçe Olanakları
- •2.4.2. Sosyal Güvenlik Katkıları
- •2.4.3. Özel Sigorta ve Diğer Finansman
- •2.5. Türkiye’de Sağlık Harcamalarının Dağılımı
- •2.5.1. Toplam Sağlık Harcamaları
- •2.5.2.Yatırım- Cari Ayrımı
- •2.5.3. Kamu-Özel Ayrımı
- •2.5.4. Hizmet Sunanlara Göre Ayrım
- •2.5.5. Sgk Sağlık Harcamalarının Dağılımı
- •3.1. Araştırmanın Amacı
- •3.2. Çalışma Grubu
- •3.3. Veri Toplama Aracı
- •3.4. Bulgular
- •3.4.1. Yöneticilere Göre Sağlık Ekonomisine Yönelik Kararlarda İnsan Odaklı Kararların Alınması Düzeyleri
- •3.4.2. Yöneticilere Göre Türkiye’de Sağlık Hizmetleri ile İlgili Tam ve Kesin Bilgiler Verilmesine İlişkin Görüşleri
- •3.4.3. Yöneticilerin Türkiye’de Sunulan Sağlık Hizmetlerinin Rekabet Koşullarının Düzeyine İlişkin Görüşler
- •3.4.4. Yöneticilerin Türkiye’de Sağlık Politikalarında Yapılan Düzenlemelerin Sağlık Ekonomisine Etkisine İlişkin Görüşler
- •3.4.5. Yöneticilerin Türkiye’nin Sağlık Ekonomisinin Gelişimini ve Hacmini Etkileyen Unsurlara İlişkin Görüşleri
- •3.4.6. Yöneticilerin Sağlık Hizmetine Olan Talep ve Arzı Sağlık Hizmet Fiyatlarının Ne Şekilde Etkilediğine İlişkin Görüşleri
- •3.4.7. Yöneticilerin Sağlık Ekonomisinin Gelişiminde Merkezi Yapı veya özerk bağımsız kuruluş veya yapının olması gerektiğine İlişkin Görüşleri
- •3.4.8. Yöneticilerin Sağlık Ekonomisinin Gelişmesine ve Yeniden Yapılandırılmasına İlişkin Sağlık Hizmetleri ve Kararlar Bağlamında Önerecekleri Düzenlemelere Dair Görüşler
- •Tartişma
- •Kaynakça
3.4.5. Yöneticilerin Türkiye’nin Sağlık Ekonomisinin Gelişimini ve Hacmini Etkileyen Unsurlara İlişkin Görüşleri
Ana Tema |
Alt Tema |
Sağlık Ekonomisinin Gelişimi |
Sosyo – Ekonomik Unsurlar (4 Yönetici) |
Devlet Politikaları (11 Yönetici) |
|
Özel Sektör (1 Yönetici) |
|
Sektörel Hizmet Unsurları (4 Yönetici) |
Tablo’da yöneticilerin sağlık ekonomisinin gelişimini ve hacmini etkileyen unsurlara ilişkin görüşleri arasında en çok değinilen alt tema devlet politikaları görüşüdür.
Yöneticiler arasında K4, K5, K6, K7, K8, K10, K13, K14, K15, K18 ve K20 sağlık ekonomisinin gelişimini ve hacmini etkileyen unsurlarda devlet politikalarının etkili olduğunu beyan etmişlerdir.
3.4.6. Yöneticilerin Sağlık Hizmetine Olan Talep ve Arzı Sağlık Hizmet Fiyatlarının Ne Şekilde Etkilediğine İlişkin Görüşleri
Ana Tema |
Alt Tema |
Sağlık Talep – Arzına Fiyatların Etkisi |
Talep – Arza Olumsuz Etki Etmektedir (11 Yönetici) |
Etki etmemektedir (6 Yönetici) |
|
Talep – Arza olumlu etki yaratmaktadır (3 Yönetici) |
Tablo’da yöneticilerin sağlık hizmetine olan talep – arzı sağlık hizmet fiyatlarının ne şekilde etkilediğine ilişkin görüşleri arasında en çok değinilen alt tema fiyatların talep –arza olumsuz etki ettiği görüşüdür.
Yöneticiler talep ve arza olumsuz etki etme görüşleri bağlamında K8 “Uygulanan yüksek fiyatlandırma ihtiyaca binaen alınması gereken sağlık hizmetinin karşılanamamasına yol açmaktadır. Ülkemizde uygulanması konfor ve lüks olarak görünen sağlık hizmetlerinden (psikoloji, fizik tedavi vb.) yararlanması gereken kitlenin bu hizmetleri alamamasına da neden olacağından olumsuz sonuçlara yol açacağını ve sağlık ekonomisini de olumsuz etkileyeceğini düşünüyorum” şeklinde görüşlerini belirtmişlerdir.
3.4.7. Yöneticilerin Sağlık Ekonomisinin Gelişiminde Merkezi Yapı veya özerk bağımsız kuruluş veya yapının olması gerektiğine İlişkin Görüşleri
Ana Tema |
Alt Tema |
Merkeziyetçi Yapı / Özerk Yapı |
Merkeziyetçi Yapı (10 Yönetici) |
Özerk Yapı (3 Yönetici) |
|
Merkez Denetimli Özerk Kurumların Yer Aldığı Yapı (7 Yönetici) |
Tablo’da yöneticilerin sağlık ekonomisinin gelişiminde merkezi yapı veya özerk bağımsız kuruluşlarının olmasına ilişkin görüşleri arasında en çok değinilen alt tema merkeziyetçi yapı olduğu görüşüdür.
Yöneticiler sağlık ekonomisinin gelişiminde merkezi yapının olması gerektiği görüşü bağlamında K20 “Kesinlikle merkeziyetçi bir yapıda olması olumlu etkiler yaratır. Kaynakların tasarrufunda merkeziyetçi yapının olması önem arz etmektedir.” K 19 “Ülkemiz en iyi sağlık hizmetlerini merkeziyetçi yapıda verebilir. Bu da en iyi sağlık ekonomisi gelişiminin bu yapıda olacağını göstermektedir”, şeklinde görüşlerini belirtmişlerdir.
3.4.8. Yöneticilerin Sağlık Ekonomisinin Gelişmesine ve Yeniden Yapılandırılmasına İlişkin Sağlık Hizmetleri ve Kararlar Bağlamında Önerecekleri Düzenlemelere Dair Görüşler
Ana Tema |
Alt Tema |
Sağlık Ekonomisinin Gelişimine İlişkin Öneriler |
Devlet Politikaları (11 Yönetici) |
Sağlıkta hizmet kalitesinin arttırılması (6 Yönetici) |
|
Eğiti (3 Kişi) |
Tablo’da yöneticilerin sağlık ekonomisinin gelişmesine ve yeniden yapılandırılmasına dair önerileri bağlamında görüşleri arasında en çok değinilen alt devlet politikaları görüşüdür.
Yöneticiler sağlık ekonomisinin gelişmesine ve yeniden yapılandırılmasına dair önerilerine ilişkin devlet politikaları çerçevesinde K14 “Popülist yaklaşımdan uzaklaşılmalı ve daha gerçekçi verilerle arz edilmeli”, K17 “Kamu kaynaklarının daha verimli kullanılması, Ar-Ge çalışmalarına önem verilmesi, İnovatif düşünce ve çalışma prensiplerini kurum kültürüne benimsetilmesi”, şeklinde görüşlerini belirtmişlerdir.
