- •Yemin metni
- •İçindekiler
- •Abstract
- •Birinci bölüm sağlik ekonomisi ve sağlik hizmetleri
- •Sağlik sektörünün tanimi
- •1.2.1. Sağlık ve Hastalık
- •1.2.2. Sağlık Hizmetleri
- •Sağlik hizmetlerinin özellikleri
- •1.3.1. Sağlık Kavramının İnsanın Temel Haklarından Olması
- •1.3.2. Sağlık Kavramının Uluslararası Bir Sorun Olması
- •1.3.3. Sağlık Hizmetleri Piyasasında Eksik Rekabet
- •1.3.4. Sağlık Hizmetlerinin Sosyal Bir Sorumluluk Olması
- •1.3.5. Sağlık Hizmetlerinin İkamesinin Mümkün Olmaması
- •1.3.6. Sağlık Hizmetleri Piyasasının Tekelleşmeye Elverişli Olması
- •1.3.7. Belirsizlik Altında Seçim Faktörü
- •1.3.8. Hastalık Riskinin ve Tüketimini Önceden Belirlenmemesi
- •1.3.9.Tüketim Seviyesinde Toplumsal Alt ve Üst Sınırların Bulunması
- •Sağlik hizmetlerinin siniflandirilmasi
- •1.4.1. Koruyucu Sağlık Hizmetleri
- •1.4.2. Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
- •1.4.2.1. Ayakta Sunulan Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
- •1.4.2.2. Yatakta Sunulan Tedavi Edici Sağlık Hizmetleri
- •1.4.3. Rehabilitasyon Hizmetleri
- •Sağlik ekonomisi
- •Sağlık Ekonomisi Kavramı
- •1.5.2. Sağlık Ekonomisinin Önemi
- •Sağlık Ekonomisi Kapsamı
- •Sağlık Ekonomisinin Gelişimi
- •Sağlık Finansmanı
- •Sağlık Finansman Kavramı
- •Finansman Kaynakları
- •Kamu ve Yarı Kamu Kaynakları
- •Özel Finansman Kaynakları
- •Finansman Yöntemleri
- •Doğrudan Finansman Yöntemi
- •Dolaylı Finansman Yöntemi
- •Finansman Modelleri
- •Beveridge Modeli
- •Bismarck Modeli
- •Sağlık Harcamaları
- •Sağlık Harcamaları Kavramı
- •Sağlık Harcamalarını Etkileyen Temel Faktörler
- •Ekonomik Nedenler
- •Sosyal ve Kültürel Gelişmeler
- •Teknolojik Gelişmeler
- •Şehirleşme
- •İkinci bölüm türk sağlik sektörü yönetim ve organizasyon yapisi
- •2.1. Türk sağlik sektörü yönetim ve organizasyon yapisina genel bir bakiş
- •2.1.1. Anayasal ve Yasal Çerçevede Sağlık Hizmetlerinin Yürütülmesinde Devletin Rolü
- •2.1.2. Tarihsel Süreç İçerisinde Türk Sağlık Yönetimi
- •2.1.3 Türk Sağlık Sektörü Örgütlenmesi
- •2.1. Türkiye’de sağlik örgütsel yapi – 394316 (
- •2.1.1. Örgütsel Yapı
- •Sağlık Hizmetleri Finansmanı
- •Sağlık Politikasını Oluşturan Kurumlar
- •İdari Karar Alan Kuruluşlar
- •2.1.2. Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları
- •2.1.2.1. Kamu Sektörü ( Sağlık Bakanlığı )
- •2.1.2.1.1. Sağlık Bakanlığı Organizasyonunda Değişiklikler
- •2.1.2.1.2. Sağlıkta Dönüşüm Programı (sdp) öncesi ve sonrası
- •2.1.2.2. Özel Sektör
- •2.2. Türk sağlik sektöründe insan gücü yapisi
- •2.2. Türkiye’de sağlik düzeyi
- •2.2.1. Yaşam Beklentisi
- •2.2.2. Üreme Sağlığı
- •2.2.3. Bebek Ölüm Oranları
- •2.3. Türkiye'de sağlik hizmetlerinin sunumu
- •2.3.1. Birinci Basamak Sağlık Hizmetler
- •2.3.2. İkinci Basamak Sağlık Hizmetleri
- •2.3.3. Üçüncü Basamak Sağlık Hizmetleri
- •2.4. Türkiye’de Sağlık Hizmetlerinin Finansmanı
- •2.4.1. Genel Bütçe Olanakları
- •2.4.2. Sosyal Güvenlik Katkıları
- •2.4.3. Özel Sigorta ve Diğer Finansman
- •2.5. Türkiye’de Sağlık Harcamalarının Dağılımı
- •2.5.1. Toplam Sağlık Harcamaları
- •2.5.2.Yatırım- Cari Ayrımı
- •2.5.3. Kamu-Özel Ayrımı
- •2.5.4. Hizmet Sunanlara Göre Ayrım
- •2.5.5. Sgk Sağlık Harcamalarının Dağılımı
- •3.1. Araştırmanın Amacı
- •3.2. Çalışma Grubu
- •3.3. Veri Toplama Aracı
- •3.4. Bulgular
- •3.4.1. Yöneticilere Göre Sağlık Ekonomisine Yönelik Kararlarda İnsan Odaklı Kararların Alınması Düzeyleri
- •3.4.2. Yöneticilere Göre Türkiye’de Sağlık Hizmetleri ile İlgili Tam ve Kesin Bilgiler Verilmesine İlişkin Görüşleri
- •3.4.3. Yöneticilerin Türkiye’de Sunulan Sağlık Hizmetlerinin Rekabet Koşullarının Düzeyine İlişkin Görüşler
- •3.4.4. Yöneticilerin Türkiye’de Sağlık Politikalarında Yapılan Düzenlemelerin Sağlık Ekonomisine Etkisine İlişkin Görüşler
- •3.4.5. Yöneticilerin Türkiye’nin Sağlık Ekonomisinin Gelişimini ve Hacmini Etkileyen Unsurlara İlişkin Görüşleri
- •3.4.6. Yöneticilerin Sağlık Hizmetine Olan Talep ve Arzı Sağlık Hizmet Fiyatlarının Ne Şekilde Etkilediğine İlişkin Görüşleri
- •3.4.7. Yöneticilerin Sağlık Ekonomisinin Gelişiminde Merkezi Yapı veya özerk bağımsız kuruluş veya yapının olması gerektiğine İlişkin Görüşleri
- •3.4.8. Yöneticilerin Sağlık Ekonomisinin Gelişmesine ve Yeniden Yapılandırılmasına İlişkin Sağlık Hizmetleri ve Kararlar Bağlamında Önerecekleri Düzenlemelere Dair Görüşler
- •Tartişma
- •Kaynakça
2.5. Türkiye’de Sağlık Harcamalarının Dağılımı
2.5.1. Toplam Sağlık Harcamaları
Ülkemizde sağlık harcamalarının büyük bir kısmı kamu sektörünce, Sağlık Bakanlığı ve SGK tarafından yapılmaktadır. Ülkemizde sağlık harcamalarına ilişkin veriler 1999 yılından itibaren tutulmaktadır. Bu bölümde TÜİK verileri kullanılarak hazırlanan grafiklere yer verilmiştir. Merkezi, yerel ve sosyal güvenlik harcamaları başlıkları kamu sektöründe, hane halkı ve diğer başlıklı harcamalar ise özel sektörde yapılan sağlık harcamalarıdır. Genel olarak sağlık harcamalarının artığı görülmektedir. Sağlık harcamalarında kamunun payı dönem içerisinde özel sektöre göre orantısal olarak daha fazla artmaktadır.
Tablo 3: Sağlık harcamaları genel tablo (Milyon TL) (1999-2013)
|
Genel toplam |
Merkezi |
Yerel |
Sosyal Güvenlik |
Hane Hakları |
Diğer |
Cari Sağlık harcaması |
597717 |
149802 |
5725 |
291364 |
112370 |
38456 |
Yatırım Harcaması |
35832 |
16548 |
2615 |
8499 |
1747 |
6422 |
Toplam Sağlık Harcaması |
633549 |
166350 |
8340 |
299863 |
114117 |
44879 |
Kaynak: TÜİK verileri esas alınarak hazırlanmıştır.
Grafik 4: Toplam Sağlık Harcaması Grafiği (1999-2013)
Kaynak: TÜİK verileri esas alınarak hazırlanmıştır.
2.5.2.Yatırım- Cari Ayrımı
Sağlık yatırım harcamaları, kaynakların daha verimli kullanımını sağlayan, üretim faktörlerinin verimli olmasını yükselten ve yararı çok yıllara yayılan mallara yapılan harcamalardır. Yatırım harcamaların genel mantığı yararı uzun dönemli harcamalardır.
Cari harcamalar, hizmetler ile birlikte bir yıl içerisinde kullanılıp biten dayanma süresi kısa olan mallara yapılan harcamalardır. Sağlıktaki cari harcamalar ise, bir sene içinde sağlık hizmeti vermek için yapılan harcamalardır. Cari harcamaların yararı yapılmış olduğu dönemde kaybolur. Eğitim ve sağlık harcamaları da, kişiler için bir sonraki dönemlerde cari kalıcı etkileri bulunduğundan dolayı cari harcama kapsamına girer. TÜİK verileri kullanılarak hazırlanan 1999-2013 seneleri arası cari ve yatırım sağlık harcamaları tablo ve grafikleri aşağıda verilmiştir.
Tablo 4: Sağlık Harcamalarının Cari-Yatırım Harcamaları (Milyon TL) (1999- 2013)
|
Cari sağlık harcamaları |
Yatırım sağlık |
Toplam sağlık harcamaları |
1999 |
4786 |
199 |
4985 |
2000 |
7888 |
360 |
8248 |
2001 |
12086 |
310 |
12396 |
2002 |
18331 |
443 |
18774 |
2003 |
23676 |
603 |
24279 |
2004 |
28616 |
1405 |
30021 |
2005 |
33292 |
2067 |
35359 |
2006 |
40949 |
3120 |
44069 |
2007 |
46495 |
4409 |
50904 |
2008 |
52320 |
5420 |
57740 |
2009 |
55294 |
2616 |
57911 |
2010 |
58623 |
3054 |
61678 |
2011 |
65372 |
3236 |
68607 |
2012 |
70288 |
3901 |
74189 |
2013 |
79702 |
4688 |
84390 |
Genel toplam |
597717 |
35832 |
633549 |
Kaynak: TÜİK verileri esas alınarak hazırlanmıştır.
Grafik 5: Sağlık Harcamalarının Cari-Yatırım Dağılımı Grafiği (1999-2013)
Kaynak: TÜİK verileri esas alınarak hazırlanmıştır.
