1. Выраженный дефицит глюкуронилтрансферазы

2. Послеоперационный внутрипеченочный холестаз

3. Гемолитическая анемия

4. Болезнь Жильбера

5. Синдром Криглера-Наджара

57. Причинами конъюгированной гипербилирубинемии могут быть:

1. Лекарственный холестаз

2. Синдром Криглера -Наджара

3. Синдром Ротора

4. Синдром Дабин-Джонсона

5. Холестатический гепатит

58. Гемолитическая желтуха проявляется:

1. Антителами к эритроцитам

2. Ретикулоцитозом

3. Анемией

4. Повышением конъюгированного билирубина

5. Повышением неконъюгированного билирубина

59. Механическая (обтурационная) желтуха, вызванная раком головки поджелудочной железы, будет проявляться:

1. Обесцвечиванием кала

2. Повышением конъюгированного билирубина

3. Повышением неконъюгированного билирубина

4. Повышением уробилина в моче

5. Повышением уровня щелочной фосфатазы

60. Для печеночной паренхиматозной желтухи характерно:

1. Повышение щелочной фосфатазы

2. Повышение уровня конъюгированного билирубина

3. Билирубинурия

4. Отсутствие уробилинурии

5. Изменение функциональных проб печени

61. Для синдрома холестаза характерно:

1. Повышение уровня желчных кислот

2. Повышение уровня холестерина в сыворотке крови

3. Понижение уровня гамма-ГТ

4. Повышение уровня щелочной фосфатазы

5. Повышение уровня прямого билирубина

62. К неспецифическим проявлениям активности хронических гепатитов относят:

1. Повышение СОЭ

2. Гипергаммаглобулинемия

3. Повышение уровня С-реактивного белка

4. Повышение уровня холестерина

5. Наличие ревматоидного фактора

63. К этиологическим факторам хронических гепатитов относят следующие:

1. Вирусы

2. Аутоиммунные поражения

3. Лекарства

4. Алкоголь

5. Низкокалорийная диета

64. При проведении дифференциального диагноза синдрома Жильбера и хронического персистирующего гепатита необходимо учитывать:

1. Связь обострений с переохлаждением и физическим переутомлением

2. Возраст пациента

3. Неконъюгированную гипербилирубинемию

4. Отсутствие повышения печеночных ферментов

5. Семейный анамнез заболевания

65. При проведении дифференциального диагноза первичного склерзирующего холангита с первичным билиарным циррозом необходимо учитывать:

1. Уровень экскреции меди

2. Пол пациента (мужчины при первичном склерозирующем холангите)

3. Поражение более крупных протоков

4. Сочетание с хроническим язвенным колитом

5. Отсутствие антимитохондриальных антител

66. В дифференциальном диагнозе абсцессов печени с метастазами в печень необходимо учитывать:

1. Выраженную болезненность печени

2. Размеры образований по данным УЗИ

3. Острое начало с ознобами и проливными потами

4. Значительную лихорадку

5. Наличие первичного очага инфекции

67. К тезаурисамозам (болезням накопления) относятся:

1. Гемахроматоз

2. Синдром Жильбера

3. Болезнь Коновалова-Вильсона.

4. Амилоидоз

5. Альфа1-антитрипсиновую недостаточность

68. Объемное образование в печени нужно дифференцировать со следующими патологиями:

1. Эхинококкозом

2. Гемангиомой печени

3. Специфическими гранулемами при болезни Крона

4. Метастазами лейомиосаркомы

5. Первичным раком печени

69. При наличии синдрома цитолиза необходимо проводить дифференциальный диагноз со следующими патологиями:

1. Вирусным гепатитом

2. Гемохроматозом

3. Амилоидозом печени

4. Неалкогольным стеатогепатитом

5. Алкогольным гепатитом

70. К причинным факторам цирроза печени относят:

1. Гепатотропные вирусы

2. Алкоголь

3. Синдром перегрузки железом

4. Застойную сердечную недостаточность

5. Аутоммунные реакции

71. Клиническими признаками, указывающими на переход в стадию цирроза печени, являются:

1. Появление кожного васкулита

2. Появление «головы медузы»

3. Отеки и асцит

4. Носовые и желудочные кровотечения

5. Спленомегалия

72. К малым (внепеченочным) признакам цирроза печени относят:

1. «Сосудистые звездочеки»

2. Ладонную эритему

3. Гинекомастию

4. «Барабанные палочки»

5. Спленомегалию

73. Для цирроза печени алкогольного генеза характерны:

1. Желтуха

2. Гепатоспленомегалия

3. Портальная гипертензия

4. Повышение трансаминаз до 20 норм

5. Синдром гиперспленизма

74. Первичный билиарный цирроз клинически проявляется следующими признаками:

1. Кожным зудом

2. Выраженной желтухой

3. Портальной гипертензией

4. Наличием ксантом и ксантелазм

5. Контрактурой Дюпюитрена

75. К характерным проявлениям первичного билиарного цирроза печени относятся:

1. Отсутствие маркеров вирусной инфекции

2. Молодой возраст (чаще мужчин)

3. Наличие системных проявлений

4. Высокий уровень щелочной фосфатазы

5. Наличие в сыворотке крови антимитохондриальных антител

76. При лабораторной диагностике компенсированного первичного билиарного цирроза печени выявляется:

1. Повышенное содержание конъюгированного билирубина

2. Повышенный уровень щелочной фосфатазы

3. Наличие в сыворотке крови антимитохондриальных антител

4. Снижение уровня сывороточного холестерина

5. Повышение IgM

77. Наиболее типичными признаками гепатоцеллюлярной карциномы являются:

1. Прогрессирующее похудание

2. Асцит

3. Желтуха

4. Повышенное содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови

5. Синдром гиперкоагуляции

78. К осложнениям циррозов печени относятся:

1. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка

2. Сердечная недостаточность

3. Асцит-перитонит

4. Гепаторенальный синдром

5. Гепатопульмональный синдром

79. Факторами, способствующими быстрому прогрессированию печеночной энцефалопатии, являются:

1. Инфекция явная или скрытая

2. Желудочно-кишечное кровотечение

3. Повышенное поступление белка с пищей

4. Дегидратация

5. Склонность к запорам

80. Клинически печеночная энцефалопатия проявляется следующими признаками:

1. Снижением уровня сознания, вплоть до ступора и комы

2. Расстройством сна

3. «Хлопающим» тремором

4. Преходящим нарушением мозгового кровообращения

5. Изменениями на электроэнцефалограмме

81. При лечении печеночной энцефалопатии используются:

1. Преднизолон

2. Антибиотики

3. Ограничение потребления животных белков

4. Лактулоза

5. Орнитин-аспартат

82. К заболеваниям тонкого кишечника относятся:

1. Болезнь Крона

2. Болезнь Уиппла

3. Тропическое спру

4. Глютеновая энтропатия

5. Неспецифический язвенный колит

83. Больным с хроническим энтеритом проводятся следующие исследования:

1. Биопсию прямой кишки по Свенсону

2. Пробу с Д-ксилозой

3. Дуоденоскопию с биопсией

4. Общий анализ кала (копрограммы)

5. Бактериологическое исследование кала

84. Для синдрома нарушенного всасывания характерно:

1. Поносы

2. Гипопротеинемические отеки

3. Снижение уровня холестерина

4. Нарушение всасывания белков, жиров, углеводов и витаминов

5. Гиперфункция желез внутренней секреции

85. К лабораторным признакам, указывающим на нарушения всасывания жиров, относят следующие:

1. Снижение уровня общего холестерина сыворотки крови

2. Снижение уровня общего белка

3. Увеличение потери с калом жира (> 5 гр.)

4. Увеличение потери радиоактивной олеиновой кислоты

5. Увеличение потери радиоактивного триолеолеатглицерина

86.Клиническими проявлениями пищевой аллергии со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть:

1. Тошнота

2. Рвота

3. Диарея

4. Примесь крови в стуле

5. Запоры

87. Для хронического энтерита характерны следующие клинические признаки:

1. Вздутие живота (метеоризм)

2. Частые поносы до 10 раз в сутки

3. Отхождение зловонных газов

4. Полифекалия

5. Перианальные абсцессы и свищи

88. Глютен содержится в следующих злаках:

1. Пшеница

2. Рожь

3. Ячмень

4. Нелущенный рис

5. Кукуруза

89. Для целиакии характерны:

1. Метеоризм

2. Лихорадка

3. Поносы

4. Полифекалия

5. Истощение

90. К диагностическим тестам для подтверждения диагноза целиакии относят:

1. Положительный тест с D-ксилозой.

2. Признаки атрофии ворсинок слизистой тонкого кишечника по материалам биопсии

3. Клиническое, биохимическое и гистологическое улучшение после проведения терапии аглютеновой диетой

4. Выявление антиэндомизиальных Ig А

5. Выявление антиглиадиновых антител

91. Дифференциальный диагноз при синдроме мальабсорбции необходимо проводить со всеми заболеваниями:

1. Язвенной болезнью желудка

2. Глистной инвазией

3. Хроническим панкреатитом

4. Амилоидозом кишечника

5. Экссудативной гипопротеинемической энтеропатией (кишечной лимфангиоэктазией)

92. В понятие «плюригландулярная недостаточность» при синдроме мальабсорбции входят:

1. Снижение функции гипоталамо-гипофизарной системы

2. Нарушение функции слезных желез

3. Нарушение функции надпочечников

4. Снижение функции половых желез

5. Снижение функции щитовидной железы

93. Аскаридоз может проявляться:

1. Непродуктивным кашлем

2. Непроходимостью тонкой кишки

3. Кровянистой мокротой

4. Генерализованной лимфаденопатией

5. Проникновением паоазитов в желчные протоки и желчный пузырь

94. Лечение целиакии предусматривает использование следующих средств:

1. Аглютеновой диеты

2. Глюкокортикостероидов в небольших дозах

3. Витаминотерапии

4. Восполнения потери электролитов

5. Антибактериальной терапии

95. В отношении болезни Уиппла верны следующие утверждения:

1. Заболевание бактериальной природы

2. Проявляется болями в животе, вздутием и диареей

3. Возможно развитие миокардита

4. Возможно развитие полиартритов

5. Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием кала

96. Системными проявлениями могут сопровождаться следующие заболевания:

1. Лактазная недостаточность

2. Болезнь Уиппла

3. Болезь Крона

4. Целиакия

5. Карциноид

97. Тропическое спру характеризуется:

1. Бродильной диареей

2. Истощением

3. Эндокринопатией

4. Полиавитаминозом

5. Жировым гепатозом

98. При проведении дифференциальной диагностики тропического спру и глютеновой эптеропатии необходимо учитывать:

1. Возникновение заболевания в тропической зоне

2. Положительную динамику на фоне антибактериальной терапии

3. Отсутствие эффекта от аглиадиновой диеты

4. Сглаженность рельефа слизистой и ускоренный транзит контраста при рентгеноскопии

5. Отсутствие неврологических расстройств

99. Возникновению неспецифического язвенного колита способствуют следующие факторы:

1. Психологические особенности личности

2. Нарушение клеточного иммунитета

3. Нарушение гуморального иммунитета

4. Генетическая предрасположенность

5. Нарушение функции щитовидной железы

100. К местным осложнениям неспецифического язвенного колита и болезни Крона относятся:

1. Перфорация толстой кишки

2. Острый токсический мегаколон

3. Кишечные кровотеченя

4. Прямокишечные и ректовагинальные свищи

5. Узловатая эритема

101. К системным осложнениям неспецифического язвенного колита и болезни Крона относят:

1. Иридоциклит

2. Миокардит

3. Полиартрит

4. Сепсис

5. Узловатую эритему

102. Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

1. Дизентерией

2. Болезнью Крона

3. Раком прямой кишки

4. Туберкулезом кишечника

5. Болезнью Гиршпрунга

103. Для лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона толстой кишки применяются следующие препараты:

1. Сульфасалазин

2. Азатиоприн

3. Аминосалицилаты

4. Производные сульфанилмочевины

5. Преднизолон

104. Показаниями для оперативного лечения при неспецифическом язвенном колите являются:

1. Токсический мегаколон

2. Кишечные, пузырные и вагинальные свищи

3. Кишечные абсцессы

4. Перфорация толстой кишки

5. Кровавая диарея

105. Для болезни Гиршпрунга характерны следующие симптомы:

1. Запоры

2. Отставание в физическом развитии

3. Стул в виде «малинного» желе

4. Расширение кишки выше зоны поражения

5. Вздутие живота

106. Для усиления моторной функции кишечника используются следующие группы препаратов:

1. Стимулирующие или раздражающие

2. Опиаты

3. Осмотические средств

4. Натуральные и синтетические полисахаридов

5. Размягчающие и обволакивающие средства

107. Для рака левой половины толстого кишечника характерны следующие признаки:

1. Кишечный дискомфорт

2. Запоры

3. «Черный» стул

4. Частичная обтурационная непроходимость

5. Наличие примеси алой крови в кале

108. Для лечения синдрома раздраженной кишки с пребладанием поносов применяют:

1. Лоперамид

2. Диету

3. Ингибиторы обратного серотонинового захвата

4. Цизаприд (агонист 5-нт₄рецепторов)

5. Психотерапию

109. При дифференциальном диагнозе ишемического и неспецифического язвенного колита необходимо учитывать:

1. Возраст больных

2. Область поражения толстого кишечника

3. Результаты общего анализа крови

4. Наличие сопутствующих заболеваний

5. Реакцию на терапию кортикостероидами

110. К основным функциональным структурам поджелудочной железы относят:

1. Ацинусы

2. Протоки

3. Островки Лангерганса

4. Инсулоциты

5. Соединительнотканную строму

111. К экзокринной части поджелудочной железы относят следующие:

1. Фатеров сосок

2. Выводные протоки

3. Ацинусы

4. Альвеолярные панкреатоциты

5. Вставочные протоки

112. Протеазами, выделяемыми поджелудочной железой, являются:

1. Лактаза

2. Трипсин, химотрипсин

3. Карбоксипептидаза

4. Аминопептидаза

5. Коллагеназа, эластаза

113. Острый панкреатит может быть связан со следующими факторами:

1. Гипертриглицеридемией

2. Травмами и операциями

3. Энтеробиозом

4. Приемом лекарств

5. Аномалией развития поджелудочной железы и ее протоков

114. Основными клиническими признаками у больных хроническими панкреатитами являются:

1. Боль в животе, усиливающаяся после приема жирной пищи

2. Иррадиация боли в паховую область

3. Кишечная диспепсия

4. Диарея и похудание

5. Признаки гипо- или гипергликемии

115. В отношении муковисцидоза верно следующее:

1. Является наследственным заболеванием

2. Проявляется недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы

3. Проявляется хроническим бронхитом и эмфиземой легких

4. Проявляется артритами и артралгиями

5. Больные редко доживают до 30 лет

116. Воспалительно-деструктивный синдром обусловлен следующими факторами:

1. Некрозом тканей поджелудочной железы

2. Отеком поджелудочной железы

3. Воспалительной реакцией

4. Кистозными изменениями

5. Фиброзно-склеротическими изменениями

117. Воспалительно-деструктивный синдром клинически проявляется следующими симптомами:

1. Болевым

2. Интоксикационным

3. Лейкоцитозом со сдвигом влево и повышением СОЭ

4. Гиперфементемией и гиперамилазурией

5. Метеоризмом

118. Синдром нарушения внутренней секреции проявляется следующими признаками:

1. Гиперинсулинизмом на ранних стадиях хронического панкреатита

2. Сниженной секрецией инсулина поджелудочной железой

3. Нарушением толерантности к глюкозе

4. Низким уровнем глюкозы натощак

5. Вторичным сахарными диабетом

119. Для синдрома холестаза, обусловленного увеличением головки поджелудочной железы, характерно:

1. Боли в эпигастрии и в правом подреберье

2. Желтуха и кожный зуд

3. Повышение уровня конъюгированного билирубина и щелочной фосфатазы

4. Потемнение мочи

5. Темный кал

120. К осложнениям хронического панкреатита относят следующее:

1. Холестаз

2. Портальную гипертензию

3. Серозный выпот в плевральную, перитониальную и перикордиальную полости

4. Гастродуоденальные изъязвления с кровотечением

5. Гипогликемические кризы

121. Основными мероприятиями при лечении обострений хронического панкреатита являются следующие:

1. Купирование болевого синдрома (баралгин, трамал, промедол)

2. Подавление секреции поджелудочной железы с помощью ферментных препаратов

3. Снижение гипертензии в протоках поджелудочной железы (платифиллин, церукал, дюспаталин)

4. Назначение ингибиторов протеаз

5. Назначение ингибиторов протонной помпы или Н2-блокаторов

122. Тактика ведения больного с острым панкреатитом включает:

1. Голод и холод на эпигастральную область

2. Откачивание через зонд желудочного содержимого

3. Применение октреотида

4. Применение морфина

5. Назначение блокаторов протоновой помпы

123. Для коррекции нарушений внешнесекреторной функции ПЖ используются следующие препараты:

1. Мезим-форте

2. Панзинорма форте

3. Креон

4. Панцитрат

5. Урсодеоксихолевая кислота

124. К заболеваниям желчных ходов и желчевыводящих путей относят вледующие:

1. Доброкачественную гипербилирубинемию

2. Дискинезию желчных путей

3. Злокачественные опухоли желчных протоков

4. Холангиты

5. Холециститы

125. Клинически дискинезия желчных путей проявляется следующими признаками:

1. Болевой синдром в правом подреберье

2. Типичной иррадиацией в правую лопатку, плечо, ключицу

3. Связью болевого синдрома с волнением или психоэмоциональной нагрузкой

4. Отсутствием изменений в анализах крови

5. Желтушностью слизистых и кожных покровов

126. Осложнениями хронического калькулезного холецистита являются следующие состояния:

1. Рак желчного пузыря

2. Амилоидоз

3. «Фарфоровый» желчный пузырь

4. Синдром Миризи

5. Отключенный желчный пузырь

127. Факторами способствующими развитию холангитов являются:

1. Желчнокаменная болезнь

2. Опухоли желчных путей и пилородуоденальной зоны

3. Стеноз фатерова соска на фоне рубцовых изменений

4. Панкреатит

5. Гастрит

128. Развитие постхолецистэктомического синдрома связано со следующими состояниями:

1. Дисфункцией сфинктера Одди

2. Резидуальным холедохолитиазом

3. Стриктурой желчных протоков

4. Патологическим изменением культи желчного протока

5. Язвенной болезнью желудка

129. Клинически обострение хронического холангита может проявляться:

1. Болями в эпигастральной области и правом подреберье с иррадиацией под лопатку, за грудину и в область сердца

2. Кожным зудом

3. Кратковременной желтухой

4. Поносом

5. Лихорадкой

3. Какой синдром не характерен для цирроза печени?

А. Отечно-асцитический

Б. Геморрагический

В. Метаболический

Г. Желтушный

4. Выберите признак, не характерный для синдрома портальной гипертензии:

А. Варикозно расширенные геморроидальные вены

Б. Асцит

В. Эритроцитоз

Г. Спленомегалия

5. Выберите одно из возможных осложнений язвенной болезни 12-перстной кишки:

А. Кровотечение

Б. Анорексия

В. Рвота

Г. Метеоризм

6. Ведущий симптом при перфорации язвы 12-ти перстной кишки:

А. Диарея

Б. «Кинжальные» боли в животе

В. Рвота «кофейной гущей»

Г. Изжога

7. Выберите симптом, не характерный для рефлюкс-эзофагита:

А. Мелена

Б. Отрыжка

В. Изжога

Г. Боли в эпигастрии

8. Кровотечение из геморроидальных вен характеризуется:

А. Рвотой «кофейной гущей»

Б. Каплями крови в конце акта дефекации

В. Жидким дегтеобразным стулом

9. При осмотре пациентов с обострением неспецифического язвенного колита можно обнаружить:

А. Бледность кожных покровов и слизистых

Б. Гиперемию лица

В. Пальмарную эритему

Г. Асцит

10. При подозрении на острый гепатит в биохимическом анализе крови следует ожидать:

А. Гиперхолестеринемию

Б. Повышение уровня аланинаминотрансферазы более чем в 3 раза от нормальных значений

В. Повышение уровня креатинина

Г. Повышение уровня креатинфосфокиназы

1. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) рентгенография желудка с барием

2) клиническая картина заболевания

3) компьютерная томография органов брюшной полости

4) эзофагогастродуоденоскопия

5) УЗИ органов брюшной полости

2. ЛЕЧЕНИЕ АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ВКЛЮЧАЕТ

1) назначение эрадикационной терапии H. pylori

2) назначение ингибиторов протонного насоса

3) применение натурального желудочного сока

4) назначение неселективных м-холиноблокаторов

5) постоянный прием антацидов

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

1) ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина

2) антагонистов кальциевых каналов

3) диуретиков

4) β-адреномиметиков и холинолитиков

5) β-адреноблокаторов и нитратов

2. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ОТНОСЯТСЯ

1)инверсия сна, раздражительность, изменение почерка

2) желтуха, кожный зуд, петехии, носовые кровотечения

3) асцит, спленомегалия, варикозно-расширенные вены пищевода, «голова медузы»

4) снижение массы тела, увеличение околоушных желез, телеангиэктазии

5) полиурия, повышенная жажда, гипотония, брадикардия

3. ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПО CHILD-PUGH ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

1) холестерин, щелочная фосфатаза, γ-глутамилтранспептидаза

2)общий билирубин, альбумин, протромбиновое время

3) печеночные трансаминазы, фибриноген, прямой билирубин

4) гамма-глобулины, α-фетопротеин, щелочная фосфатаза

5) осадочные пробы, ЛДГ, печеночные трансаминазы

4. ПРИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТЛИЧИТЬ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ

1) желтуха

2) бугристая печень

3) повышение уровня аминотрансфераз

4) отсутствие в крови α-фетопротеина

5) повышение уровня билирубина

5. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРНО

1) болевой синдром

2) диспептический синдром

3) астеновегетативный синдром

4) синдром печеночно-клеточной недостаточности

5) увеличение печени

6. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И МЕЛЕНА ВЫЗЫВАЮТ ПОДОЗРЕНИЕ

1) на кровоточащую язву 12-перстной кишки

2) на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

3) на тромбоз мезентериальной артерии

4) на язвенный колит

5) на кровоточащие язвы желудка

7. СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ

1) наследственный сфероцитоз

2) синдром Жильбера

3) хронический активный гепатит

4) желчно-каменная болезнь

5) цирроз печени

8. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) вторичный билиарный цирроз

2) хронический активный гепатит

3) хронический персистирующий гепатит

4) новообразование печени

5) аутоиммунный гепатит

9. РЕШАЮЩИМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) вирусный гепатит в анамнезе

2) данные гистологического исследования печени

3) выявление в сыворотке крови австралийского антигена

4) периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия

5) выявление в сыворотке α-фетопротеина

10. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1) раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии

2) раннее поражение ЦНС

3) раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи

4) наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности ЩФ

5) пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови

11. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ

1) бромсульфалеиновой пробы

2) уровня гамма-глобулинов

3) уровня аминотрансфераз

4) уровня щелочной фосфатазы

5) уровня кислой фосфатазы

12. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТСЯ

1) наличием цитолитического синдрома

2) наличием холестатического синдрома

3) наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

4) наличием синдрома холемии

5) наличием паренхиматозной желтухи

13. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО

1) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

2) повышение уровня ЩФ

3) снижение уровня протромбина

4) изменение белково-осадочных проб

5) положительная реакция Кумбса

14. ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА ОТ ПРОЧИХ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1) значительное увеличение печеночных ферментов

2) гистологические изменения

3) иммунологические показатели

4) гепатомегалия

5) желтуха

15. В ДИАГНОСТИКЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1) уровень альбуминов

2) уровень билирубина

3) тимоловая проба

4) уровень трансаминаз

5) портальная гипертензия

16. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

1) кровоточивость десен

2) увеличение селезенки

3) кожный зуд

4) повышение АСТ и АЛТ

5) снижение уровня холинэстеразы

17. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНУЮ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА

1) глюкокортикоиды и липоевая кислота

2) декарис и интерферон

3) делагил и витамины группы В

4) глютаминовая кислота и декарис

5) глюкокортикоиды и азатиоприн

18. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1) увеличение уровня γ-глобулинов

2) снижение уровня липопротеидов

3) повышение ЩФ

4) повышение уровня АСТ и АЛТ

5) снижение уровня кислой фосфатазы

19. АСЦИТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОБРАЗУЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

1) вторичного гиперальдостеронизма

2) гипоальбуминемии

3) портальной гипертензии

4) гипергаммаглобулинемии

5) варикозно расширенных вен пищевода

45. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ

1. баллонная дилатация нижнего пищеводного сфинктера

2. консервативные методы лечения с применением лекарственных средств, оказывающих влияние на тонус нижнего пищеводного сфинктера

3. хирургическое лечение

4. лучевая и химиотерапия

46. ДИСПЕПСИЯ – ЭТО СИНДРОМ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ

2. нарушением моторной функции желудка

3. нарушением моторной функции желудка, тонкой и толстой кишки

4. нарушением моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки и включающий боли или ощущение дискомфорта в эпигастрии

5. нарушением моторной функции желудка, тонкой и толстой кишки, включающий боли или ощущение дискомфорта в животе

3.КОНЦЕНТРАЦИЯ ГАСТРИНА В КРОВИ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ

1. синдроме Золингера - Элисона

2. язвенной болезни желудка

3. язвенной болезни 12-перстной кишки

4. хроническом панкреатите

4. КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЖЕЛУДКА ИЛИ ТОНКОЙ КИШКИ ОБЪЕМОМ ДО 500 МЛ ПРИВОДИТ К ПОЯВЛЕНИЮ

1. коричнево-красного кала

2. чёрного мазевидного кала

3. пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью

4. плотного чёрно-коричневого кала

5.ЛЕЧЕНИЕ ДЕМПИНГ-СИНДРОМА ВКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

1. холинолитиков

2. диеты с высоким содержанием углеводов

3. диеты с большим количеством жидкости

4. антацидов

6. ОСНОВНАЯ ГРУППА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

1. М-холиноблокаторы

2. блокаторы протонной помпы

3. бета- блокаторы

4. вяжущие,обволакивающие

7.ПРИЧИНЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ СИНДРОМА ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1. амилоидоз печени

2. тромбоз воротной вены

3. цирроз печени

4. констриктивный перикардит

8.РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЕ О ВОЗМОЖНОМ РАЗВИТИИ ХОЛЕСТАЗА

1. снижение уровня альбумина

2. повышение уровня трансаминаз

3. повышение щелочной фосфатазы

4. повышение уровня неконьюгированного билирубина

9.ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ БЕЛКОВ ВЫЯВЛЯЕТ

1. снижение альбумина

2. значительное увеличение -глобулина

3. отсутствие -глобулина

4. отсутствие -глобулина

10.ДЛЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНО

1. увеличение в крови неконьюгированного билирубина

2. повышенный уровень сывороточной щелочной фосфатазы

3. повышенный уровень сывороточных трансаминаз и гаммаглутамилтранспептидазы

4. билирубинурия

11.НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ, УКАЗЫВАЮЩИЙ НА РАЗВИТИЕ СИНДРОМА ГИПЕРСПЛЕНИЗМА

1. определение билирубина в сыворотке крови

2. сцинтиграфия

3. определение сывороточных трансаминаз

4. определение щелочной фосфатазы в сыворотке крови

5. определение количества гранулоцитов и тромбоцитов в крови

12. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТРАНСАМИНАЗ В КРОВИ УКАЗЫВАЕТ НА НАЛИЧИЕ

1. цитолитического синдрома

2. синдрома холестаза

3. синдрома портальной гипертензии

4. синдрома печеночной энцефлопатии

13.ПОЯВЛЕНИЕ КОЖНОГО ЗУДА ПРИ ЖЕЛТУХЕ СВЯЗАНО С

1. повышенным уровнем билирубина

2. солями желчных кислот

3. повышенным уровнем эстрогенов

4. повышенным уровнем щелочной фосфатазы

14. СОЧЕТАНИЕ ЦИТОЛИЧЕСКОГО И МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМОМ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1. цирроза печени

2. аутоиммунного гепатита

3. хронического неактивного гепатита

4. гемохроматоза

15.ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ СИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ ОПАСНЫМ ПРИ

1. при снижении содержания эритроцитов

2. снижении содержания тромбоцитов до 50-30х10³/л

3. при отсутствии эффекта при суточной дозе 15 - 20 мг преднизолона

4. при ускорении СОЭ более 50 мм\ч

16.ЧАЩЕ ВСЕГО К РАЗВИТИЮ КАРДИАЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПРИВОДИТ

1. митральная недостаточность

2. аортальная недостаточность

3. констриктивный перикардит

4. расслаивающая аневризма аорты

17.РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ КАРДИАЛЬНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. повышение уровня билирубина

2. выраженная спленомегалия

3. асцит

4. периферические отеки

1. ПРИ ПСЕВДОКОРОНАРНОМ (ЭЗОФАГЕАЛЬНОМ) СИНДРОМЕ ПРИ ГЭРБ БОЛЬ КУПИРУЕТ

1) нитроглицерин

2) изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное)

3) транквилизаторы

4)холинолитики

5) спазмолитики

19.БРОНХОПИЩЕВОДНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ГЭРБ ОБУСЛОВЛЕН

1) регургитацией желудочного содержимого в дыхательные пути

2) избыточной массой тела

3) дисфагией

4) спазмом пищевода

5) длительностью заболевания

20.СТРИКТУРА ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ОБЫЧНО ОБУСЛОВЛЕНА

1) эрозивно-язвенным рефлюкс-эзофагитом

2) хронической пневмонией

3) язвенной болезнью желудка

4) хроническим активным пангастритом

5) склеродермией

21.ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ МОЖЕТ ДАТЬ

1) острое кровотечение

2) микрокровотечение (диапедезное)

3) перфорацию

4) стенозы

5) пневмонию

22.В ПОНЯТИЕ ЛЕЙКОПЛАКИИ ВХОДИТ

1) грибковое поражение пищевода

2)доброкачественная опухоль

3) злокачественная опухоль

4) очаги ороговевшего эпителия

5) кистозный эзофагит

23. ПРИЗНАКАМИ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА

1) язва пищевода

2) цилиндрическая метаплазия эпителия в нижней части

3) врожденный короткий пищевод

4) отсутствие перистальтики пищевода

5)щелочной пищевод

24.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ РАННИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) кровотечение

2) стеноз

3) малигнизация

4) пенетрация

5)перфорация

25.ПЕПТИЧЕСКУЮ ЯЗВУ ПИЩЕВОДА СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1) изъязвленным раком

2) лейомиомой

3) саркомой

4) дивертикулом

26.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ

1)эндоскопическая дилатация

2) эзофаготомия

3) бужирование пищевода

4) антихолинергические средства

5) седативные средства

27. ПРИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТЛИЧИТЬ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ

1) желтуха

2) бугристая печень

3) повышение уровня аминотрансфераз

4) отсутствие в крови α-фетопротеина

5) повышение уровня билирубина

28. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРНО

1) болевой синдром

2) диспептический синдром

3) астеновегетативный синдром

4) синдром печеночно-клеточной недостаточности

5) увеличение печени

29. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И МЕЛЕНА ВЫЗЫВАЮТ ПОДОЗРЕНИЕ

1) на кровоточащую язву 12-перстной кишки

2) на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

3) на тромбоз мезентериальной артерии

4) на язвенный колит

5) на кровоточащие язвы желудка

30. СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ

1) наследственный сфероцитоз

2) синдром Жильбера

3) хронический активный гепатит

4) желчно-каменная болезнь

5) цирроз печени

31. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) вторичный билиарный цирроз

2) хронический активный гепатит

3) хронический персистирующий гепатит

4) новообразование печени

5) аутоиммунный гепатит

32. РЕШАЮЩИМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) вирусный гепатит в анамнезе

2) данные гистологического исследования печени

3) выявление в сыворотке крови австралийского антигена

4) периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия

5) выявление в сыворотке α-фетопротеина

33. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1) раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии

2) раннее поражение ЦНС

3) раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи

4) наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности ЩФ

5) пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови

34. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ

1) бромсульфалеиновой пробы

2) уровня гамма-глобулинов

3) уровня аминотрансфераз

4) уровня щелочной фосфатазы

5) уровня кислой фосфатазы

35. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТСЯ

1) наличием цитолитического синдрома

2) наличием холестатического синдрома

3) наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

4) наличием синдрома холемии

5) наличием паренхиматозной желтухи

36. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО

1) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

2) повышение уровня ЩФ

3) снижение уровня протромбина

4) изменение белково-осадочных проб

5) положительная реакция Кумбса

37. ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА ОТ ПРОЧИХ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1) значительное увеличение печеночных ферментов

2) гистологические изменения

3) иммунологические показатели

4) гепатомегалия

5) желтуха

38. В ДИАГНОСТИКЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1) уровень альбуминов

2) уровень билирубина

3) тимоловая проба

4) уровень трансаминаз

5) портальная гипертензия

39. Регургитация характерна для

1. Эзофагоспазма

2. Болезни Уиппла

3. Кандидозного эзофагита

4. Стеноза при раке пищевода

5. Пищевода Баррета

40. Боли за грудиной не типичны для

1. Рака пищевода

2. Панкреонекроза

3. Дивертикулита пищевода

4. Эзофагоспазма

5. Инфекционного эзофагита

41. Для диагностики дивертикула пищевода основное значение имеет

1. Зондирование пищевода и желудка

2. Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода

3. Фиброэзофагогастродуоденоскопия

4. Манометрия пищевода

5. 24-часовое мониторирование РН пищевода

42. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является

1. Стриктуры пищевода

2. Понижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера

3. Понижение внутрижелудочного давления

4. Недостаточность привратника

5. Ослабление перистальтики пищевода

43. Основным фактором развития рака пищевода является

1. Желудочная метаплазия или дисплазия слизистой оболочки пищевода проксимальнее кардии (пищевод Баррета)

2. Курение

3. Алкоголь

4. Ахалазия пищевода

5. Употребление острой пищи

44. Ранним клиническим симптомом рака пищевода является

1. Рвота съеденной пищей с примесью слизи, иногда и крови

2. Боли за грудиной, в верхних отделах подложечной и в межлопаточных областях

3. Затруднение глотания твердой пищи

4. Снижение массы тела

5. Кашель при глотании

45. Основной причиной химического гастрита (тип С) является:

1. Гиперпродукция соляной кислоты

2. Рефлюкс желчи в желудок

3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов

4. Helycobacter pylori

5. Терапия преднизолоном

46. Выберите клиническую ситуацию, где применен адекватный метод выявления НР:

1. Уреазный тест у пациента с изжогой, принимающего ингибиторы протонной помпы

2. Биопсия слизистой желудка у пациента с язвой 12 п/к

3. Исследование АТ к НР у больного с язвенной болезнью желудка непосредственно после курса эрадикации

4. Исследование АТ к НР у больного с язвенной болезнью 12 п/к непосредственно после курса эрадикации

5. ПЦР в кале через 1 неделю после курса эрадикации

47. Укажите адекватную схему эрадикации НР:

1. Париет 20 мг 2 р/д + метронидазол 500мг 2 р/д + ранитидин 150 мг 2 р/д

2. Кларитромицин 500 мг 2 р/д + амоксициллин 1000 мг 2 р/д + париет 20 мг 2 р/д

3. Амоксициллин 1000 мг 2 р/д + кларитромицин 1000 мг 2 р/д+ альмагель 20 мл 2 р/д

4. Метронидазол 1000 мг 3 р/д + Амоксициллин 1000 мг 2 р/д + ранитидин 150 мг. 2 р\д

5. Ранитидин 150 мг. 2р/д + амоксициллин 500 мг 2 р/д + кларитромицин 1000 мг 2 р/д

48. Гигантские язвы желудка наиболее часто встречаются

1. На малой кривизне и передней стенки желудка

2. По большой кривизны и задней стенки желудка

3. В антральном отделе

4. В пилорическом канале

5. В кардиальном и субкардиальном отделе желудка

49.Для язв пилорического канала характерно:

1. Возникновение у лиц пожилого возраста

2. Обострения заболевания возникают редко и непродолжительны

3. Часто развивается прободение язв

4. Возникают при низкой кислотности

5. Преимущественно локализуются на большой кривизне

50. Синдром цитолиза печёночных клеток характеризуется

1. Повышением уровня гамма-ГТ

2. Повышением уровня неконъюгированного билирубина

3. Снижением уровня протромбина

4. Повышением уровня АЛТ, АСТ

5. Снижением уровня ЛДГ

51. К лекарствам оказывающим прямое гепатотоксическое действие относят

1. Тетрациклин

2. Хлопропамид

3. Амитриптиллин

4. Циметидин

5. Пенициллин

52. К лекарственным поражениям печени относят:

1. Вирусоподобный(цитолитический) острый гепатит

2. Хронический активный гепатит

3. Хронический персистирующий гепатит

4. Фиброз печени

5. Все перечисленное

53. Основным клиническим проявлением амилоидоза печени является:

1. Неровная, незначительно увеличенная, болезненная печень

2. Значительно увеличенная,гладкая, плотная, малоболезненная печень

3. Умеренно увеличенная печень и значительно увеличенная селезенка

4. Выраженная желтуха при сохраняющихся нормальных рамерах печени

5. Умеренно увеличенная, каменистой плотности печень и умеренная желтуха.

54. Ведущей причиной непроходимости желчных протоков будет:

1. Желчнокаменная болезнь

2. Рубцовые стриктуры желчных протоков

3. Стенозирующий папиллит

4. Тубулярный стеноз общего желчного протока при хроническом панкреатите

5. Кисты общего желчного протока

55. Первичный склерозирующий холангит проявляется:

1. Лихорадкой

2. Кожным зудом

3. Эпизодами сильных абдоминальных болей

4. Желтухой

5. Всем перечисленным

56. Для лечения синдрома Криглера-Найяра применяют

1. Преднизолон

2. Рекомбинантные α-интерфероны

3. D-пеницилламин

4. Метотрексат

5. Фенобарбитал

57. При синдроме Дабина-Джонсона пункционная биопсия печени выявляет

1. Жировую дистрофию

2. Отложения золотистого пигмента

3. Крупнозернистый меланиноподобный темно-коричневый пигмент

4. Перипортальный фиброз

5. Нормальную структуру печени

58. Основным гистологическим признаком, отличающим гепатит от цирроза печени, является

1. Ступенчатый некроз, прилегающий к портальному тракту

2. Мостовидный некроз, занимающий пространство от одного портального тракта другого

3. Внутридольковая и портальная лимфогистиоцитарная инфильтрация

4. Сохранение нормальной (дольковой) архитектоники печени

5. Воспалительно-клеточная пролиферация в портальных трактах

59. Наиболее быстрые сроки трансформации цирроза в рак печени наблюдаются при

1. Гемохроматозе

2. Инфицировании вирусом гепатита С

3. Злоупотреблении алкоголем

4. Аутоиммунном циррозе

5. Болезни Вильсона - Коновалова

60. Основной причиной развития асцита при циррозах печени является

1. Вторичный гиперальдостеронизм

2. Гипоальбуминемия

3. Портальная гипертензия

4. Гепаторенальный синдром

5. Увеличение висцерального лимфотока

61. Достоверным методом диагностики цирроза печени является

1. УЗИ

2. Чрескожная биопсия печени

3. Компьютерная томография

4. Эзофагогастродуоденоскопия

5. Чрескожная, чреспеченочная холангиография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

62.Для аутоиммунного гепатита характерно

1. Чаще развивается у пожилых мужчин

2. Не сопровождается синдромом цитолиза

3. Основным в клинике является синдром холестаза

4. Препарат выбора – метотрексат

5. Сопровождается системными проявлениями

63. Для лечения первичного билиарного цирроза печени считается оптимальным применение

1. Кортикостероидов

2. Цитостатиков

3. Кортикостероидов + цитостатиков

4. Урсодезоксихолевой кислоты + кортикостероидов

5. Урсодезоксихолевой кислоты

64. Для первичного рака печени, в отличие от цирроза, характерно

1. Желтуха

2. Бугристая печень

3. Повышение уровня аминотрансфераз

4. Повышения в сыворотке крови уровня альфа-фетопротеина

5. Повышение уровня билирубина

65. Основной причиной развития геморрагического синдрома при циррозах печени является

1. Нарушение выработки в печени факторов свертывания крови

2. Снижение количества тромбоцитов в периферической крови

3. Синдром гиперспленизма

4. Образование аутоантител к собственным неизмененным антигенам тромбоцитов

5. Повреждение сосудистой стенки иммунными комплексами

66. В патогенезе печеночной энцефалопатии основное значение имеет повышение уровня в сыворотке крови

1. Билирубина

2. Аммиака

3. Гамма-аминомасляной кислоты

4. Меркаптанов

5. Желчных кислот

67. С целью коррекции портальной гипертензии у больных с циррозом печени применяют

1. Фуросемид

2. Верошпирон

3. Урсодеоксихолевую кислоту

4. Ограничение потребления поваренной соли

5. β-блокаторы

68. Методом выбора при определении лечебной тактики у больных с прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточностью любого генеза является

1. Массивная кортикостероидная терапия

2. Заместительная терапия альбумином

3. Массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками

4. Массивная интерферонотерапия

5. Терапия цитостатиками

69. Оптимальная базисная терапия при лечении аутоиммунных гепатитов и циррозов печени в исходе аутоиммунных гепатитов включает

1. Кортикостероиды + интерфероны

2. Цитостатики + интерфероны

3. Кортикостероиды или аналоги нуклеозидов

4. Урсодезоксихолевая кислота +кровопускание

5. Кортикостероиды и/или цитостатики

70. В отношении бактериального перитонита при циррозах печени верно

1. Развивается, как правило, при перфорации толстой кишки

2. Основной инфекционный агент – грамположительные кокки

3. Может протекать бессимптомно

4. Проявляется болями в животе с четкой локализацией

5. Диагноз подтверждается при МРТ

71. Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике

1. Проявляется диареей

2. Диагностируется с помощью бактериологического исследования кала

3. Ассоциирован с повышенной кислотностью желудочного сока

4. Назначение антибиотикотерапии нежелательно

5. При поносах показан лоперамид

72. Достоверным методом оценки наступления ремиссии после лечения целиакии является

1. Рентгенологическое исследование

2. Гематологическая картина

3. Абсорбционный тест

4. Гистологические изменения в кишечнике

5. Копрологическое исследование

73. Наиболее достоверным тестом при синдроме нарушенного всасывания является

1. Тест с D-ксилозой

2. Тест на толерантность к глюкозе

3. Тест Шиллинга

4. Тест на толерантность к лактозе

5. Копрологическое исследование

74. Лактазная недостаточность проявляется при употреблении

1. Кефира

2. Ряженки

3. Мацони

4. Простокваши

5. Молока

75. К синдрому мальабсорбции может приводить

1. Синдром короткой кишки

2. Энтеробиоз

3. Уреаплазмоз

4. Описторхоз

5. Аспергиллез

76.Болезнь Крона чаще всего поражает

1. Язык

2. Желудок

3. Пищевод

4. Терминальный отдел тонкого кишечника

5. Прямую кишку

77.Для болезни Крона характерно

1. Высокая частота встречаемости среди евреев

2. Применение НПВС может ухудшить течение заболевания

3. Встречается в 4 раза чаще у курящих

4. Наличие аутоиммунных проявлении

5. Все перечисленное

78. Основной причиной развития ишемического колита является :

1. Эмболия нижней брыжеечной артерии

2. Атеросклероз ветвей брюшной аорты

3. Васкулиты

4. Травматическое повреждение органов брюшной полости

5. Застойная сердечная недостаточностъ

79. Наиболее информативным для диагностики болезни Крона толстой кишки является :

1. Исследование кала на перевариваемость пищевых веществ

2. Ректороманоскопия

3. Биопсия слизистой кишечника

4. Ирригоскопия

5. Колоноскопия

80. Основным проявлением неспецифического язвенного колита является

1. Боль в левой половине живота

2. Болезненность при пальпации живота

3. Кровавые поносы

4. Тенезмы

5. Примесь гноя в кале

81. При ишемическом колите наиболее часто поражается

1. Селезеночный изгиб

2. Слепая кишка

3. Сигмовидная кишка

4. Прямая кишка

5. Восходящая ободочная кишка

82. Эндоскопический признак – «булыжная мостовая» характерен для

1. Рака толстой кишки

2. Синдрома раздраженной толстой кишки

3. Неспецифического язвенного колита

4. Болезни Крона толстой кишки

5. Ишемического язвенного колита

83. Хирургическое лечение крайне редко необходимо при

1. Болезни Крона

2. Неспецифическом язвенном колите

3. Ишемическом колите

4. Псевдомембранозном колите

5. Семейном аденоматозном полипозе

84. Для лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона толстой кишки применяются все препараты, кроме:

6. Сульфасалазина

7. Азатиоприна

8. Аминосалицилатов

9. Производных сульфанилмочевины

10. Преднизолона

85. Внутривенное введение кортикостероидов показано только при

1. Острой и молнеоносной форме неспецифического язвенного колита

2. Ишемическом колите

3. Болезни Гиршпрунга

4. Дизентерии

5. Раке прямой кишки

86. Для диагностики болезни Гиршпрунга наиболее информативным является метод исследования

1. Ректороманоскопия

2. Ирригоскопия

3. Электроколонография

4. Биопсия по Свенсону

5. Колоноскопия

87. Для усиления моторной функции кишечника используются следующие группы препаратов, кроме:

6. Стимулирующих или раздражающих

7. Опиатов

8. Осмотических средств

9. Натуральных и синтетических полисахаридов

10. Размягчающих и обволакивающих средств

88. Основной фактор риска развития рака толстой кишки

1. Синдром Мэллори-Вейса

2. Дивертикулы толстой кишки

3. Синдром раздраженной кишки

4. Псевдомембранозный колит

5. Аденома толстой кишки

89. Синдром раздраженной толстой кишки

1. Чаще развивается у мужчин

2. Характеризуется чередованием запоров и поносов

3. Сопровождается лейкоцитозом

4. Проявляется полифекалией

5. Характерно возникновение кишечных расстройств в ночное время

90. К признакам хронического запора относят

1. Задержка опорожнения кишечника более чем на 48 часов

2. Отделение при дефекации малого количества кала (менее 35 г. в сутки)

3. Отделение кала большой плотности, сухости, травмирующей область заднепроходного отверстия.

4. Отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации

5. Всё перечисленное

91. К функциональным заболеваниям, вызывающим запор относят

1. Спаечную болезнь

2. Синдром раздраженной кишки

3. Психическую травму

4. Низкая двигательная активность

5. Геморрой

92. Поджелудочная железа не секретирует

1. Глюкагон

2. Соматостатин

3. Инсулин

4. Пепсин

5. Панкреатический полипептид

93. Основным этиологическим фактором хронических панкреатитов является

1. Заболевание печени и желчевыводящих путей

2. Злоупотребление алкоголем

3. Вирусная инфекция

4. Заболевания желудка 12-ти перстной кишки

5. Заболевания сосудов

94. Окончательный диагноз рака поджелудочной железы ставится по данным

1. Эндоскопического УЗИ с биопсией

2. ПЭТ

3. КТ

4. МРТ

5. УЗИ

95. Для хронического панкреатита алкогольной природы характерно:

1. Невыраженность фиброзных изменений

2. Наличие камней в протоках поджелудочной железы

3. Медленное развитие ферментной недостаточности

4. Расширение основного протока поджелудочной железы

5. Редкое развитие эндокринной недостаточности

96. Синдром экзокринной недостаточности проявляется:

1. Поносами

2. Болями и чувства тяжести в мезогастрии

3. Метеоризмом и хроническими запорами

4. Гиповитамином жирорастворимых витаминов и группы В

5. Повышением аппетита

97. Основным клиническим вариантом течения хронического панкреатита является

1. Латентная форма

2. Хроническая рецидивирующая форма

3. Псевдоопухолевая (желтушная) форма

4. Постоянная болевая форма

5. Склерозирующая форма

98. Рак поджелудочной железы

1. Относится к рано диагносцируемым заболеваниям

2. Характеризуется хорошей пятилетней выживаемостью после установления диагноза

3. Диагносцируется чаще всего на поздней стадии

4. Имеет низкую постоперационную летальность

5. Успешно лечится лучевой терапией

99. Дифференциальный диагноз болевой формы хронического панкреатита в первую очередь необходимо проводить с

1. Хроническими энтеритами

2. Целиакией

3. Лимфомами

4. Раком поджелудочной железы

5. Болезнью Уиппла

100. Для выявления нарушения желчевыделительной и моторной функции билиарного тракта основное значение имеет:

1. Объективное обследование

2. Этапное хроматическое дуоденальное зондирование

3. КТ

4. ЭРХПГ

5. УЗИ

101. Наиболее частым путём проникновения инфекции в желчевыводящие пути являются :

1. Гематогенный

2. Лимфогенноый

3. Алиментарный

4. Восходящий из кишечника

5. Прямой при травмах и операциях

102. Этиологическим фактором холангита чаще всего является:

1. Кишечная палочка

2. Стрептококки

3. Стафилококки

4. Энтерококки

5. Паразитарная инвазия

103. Осложнением хронического холангита является:

1. Склерозирование протоков

2. Поддиафрагмальный абсцесс

3. Хронический дуоденит

4. Неспецифический язвенный колит

5. Спонтанный бактериальный перитонит

104. Первичный склерозирующий холангит

1. Является заболеванием с бактериальной этиологией

2. Проявляется облитерация внутри и внепеченочных желчных протоков

3. Не носит системного характера

4. Редко сопровождается холестазом

5. «Золотым стандартом диагностики» склерозирующего холангита является биопсия печени

105. Выживаемость у пациентов с первичным склерозирующим холангитом улучшает

1. Азатиоприн

2. Метотрексат

3. Урсодеоксихолевой кислоты

4. Преднизолон

5. Пеницилламин

106. Дисфункции сфинктера Одди наиболее часто встречается:

1. При рефлюкс- эзофагите

2. При хроническом колите

3. При хроническом дуодените

4. После холецистэктомии

5. После резекции желудка

107. Желчегонные препараты показаны при

1. Желчекаменной болезни

2. Первичном склерозирующем холангите

3. Дискинезии желчевыводящих путей

4. Послеоперационном бактериальном холангите

5. Кишечном дисбиозе

108. В клинической картине холангиокарциномы наиболее характерно:

1. Первоначально появляется кожный зуд, затем желтуха

2. Появление желтухи, затем кожного зуда

3. Постоянные сильные боли в правом подреберье

4. Приступы болей в правом подреберье, сопровождающиеся желтухой

5. Быстрое развитие цирроза печени

109. К холелитолитическим средствам относят

1. Урсо- и хено- дезоксихолевые кислоты

2. Аллохол

3. Холензим

4. Сорбитол

5. Препараты валерианы

1.Какой возбудитель наиболее часто высевается со слизистой оболочки желудка при обострении язвенной болезни любой локализации:

1. Стафилококк

2.Стрептококк

3.Грибы рода Candida

4.Helicobacter pylori

5 Энтерококк

2.Язвенной болезни с локализацией язвы в пилорическом отделе свойственны:

1.наличие ранних болей

2.редкие рецидивы заболевания

3.изжога

4.короткие и редкие ремиссии с частым осложнением кровотечением и стенозированием выходного отдела желудка.

3.Язвенная болезнь желудка чаще возникает :

1. Между 10 и 20 годами жизни

2.Между 20 и 30 годами жизни

3. после 40 лет

4. В любом возрасте

4.Каков характер боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

1.Тупая, давящая боль в эпигастральной области, усиливающаяся при приеме пищи

2.Схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи.

3.Постоянная тупая боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи

4.Боли в эпигастральной области, возникающие натощак и через 2-3 ч после приема пищи

5. Давящие боли в левом подреберье, усиливающиеся после приема пищи и иррадиирующие в спину.

5. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка ,в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвотой принятой накануне пищей. Какое осложнение ,вероятнее всего, возникло?

1.Пенетрация

2.Перфорация

3.Кровотечение

4.Стенозирование пилорического отдела желудка

5.Малигнизация язвы

6.При повреждении главных клеток желез желудка кислотность желудочного сока :

1.Не изменяется

2.Увеличивается на высоте секреции

3.Увеличена постоянно

4.Снижена постоянно

5 .В некоторых случаях увеличивается, в некоторых –снижается.

7.Для хронического гастрита с выраженной секреторной недостаточностью наиболее частыми признаками являются:

1.Боли в эпигастральной области

2.Боли в правом подреберье

3.Поносы

4.Гиперферментемия 9 повышение АСТ и АЛТ)

8.Для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией наиболее характерно:

1.Синдром кишечной диспепсии

2.Повышение содержание амилазы в крови

3.Развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

4.Синдром ацидизма

10. Для хронического энтерита справедливо утверждение:

1.Стул частый, количество каловых масс невелико.

2.Заболевание часто сопровождается артритом

3.Даже при тяжелом течении болезни не бывает анемии.

4.При обострении заболевания снижается масса тела.

5.При тяжелом течении развивается нефротический синдром.

11.Для хронического энтерита справедливо утверждение:

1.Причиной болезни чаще всего является дизентерия.

2.Часто возникают тенезмы.

3.В кале при наличии синдрома недостаточности переваривания обнаруживается нейтральный жир, большое количество иодофильной флоры

4.Одно из частых осложнений – цирроз печени

5.Суточное количество кала увеличено.

12.Какой из перечисленных признаков позволяет предполагать среднюю тяжесть течения хронического энтерита:

1. Преобладание «кишечных» симптомов

2.Астеноневротический синдром.

3.Выраженный гиповитаминоз

4.Снижение массы тела на 10 кг

5. Уровень гемоглобина 120 г/л

13. Какой из диагностических методов является решающим в дифференциальной диагностике хронического энтерита с другими заболеваниями кишки:

1.Тест Шиллинга .

2. Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки тонкой кишки

3.Рентгенологическое исследование тонкой кишки.

4.Обнаружение «острофазовых» показателей в анализе крови.

5.Обнаружение стеатореи

14.Для хронического колита справедливо утверждение:

1.В анамнезе часто наблюдается дизентерия.

2.При тяжелом течении возможно развитие В 12 –дефицитной анемии.

3.В патогенезе болезни имеет значение дефицит дисахаридаз.

4. В периоде обострения отмечается полифекалия.

15.Для хронического колита справедливо утверждение:

1.В связи со стойкими запорами необходима колоноскопия.

2.Характерно язвенное поражение слизистой оболочки

3.При обострениях болезни следует назначать кортикостероиды.

4.Гельминтозы –наиболее частая причина болезни.

16.Какой характер болевого синдрома наиболее характерен для хронического колита?

1.Боли в эпигастрии слева от срединной линии.

2.Боли в правом подреберье.

3.Боли в области пупка, не уменьшающиеся после дефекации.

4.Схваткообразные и тупые боли в нижних отделах живота, уменьшающиеся после дефекации.

5.Постоянные боли в правой подвздошной области.

17.Какое из осложнений развивается при длительном течении НЯК

1.Токсическая дилатация толстой кишки .

2.Стриктура толстой кишки.

3.Кишечное кровотечение.

4. Аденокарцинома

5. Дивертикулез

18.При подозрении на развитие токсической дилатации толстой кишки или перфорацию толстокишечных язв при НЯК показаны:

1.Колоноскопия

2.Ирригоскопия

3.Определение острофазовых показателей в крови.

4.Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

5.Компьютерная томография брюшной полости.

20.Диагностически значимым при болезни Крона является обнаружение в биоптате слизистой оболочки кишки:

1.Инфильтрации собственной пластинки нейтрофилами

2.Инфильтрации собственной пластинки плазматическими клетками.

3.Фибриноидного некроза слизистой оболочки.

4.Гиперплазии лимфоидных фолликулов

5.Эпителиоидных клеток.

21. Какова наиболее частая локализация патологического процесса при болезни Крона :

1.Терминальный отдел тонкой кишки.

2.Сегментраные отделы тонкой кишки.

3.Толстая кишка.

4.Тотальное поражение желудочно-кишечного тракта.

5.Желудок и двенадцатиперстная кишка.

22.Начало какого из перечисленных заболеваний манифестирует диареей и кишечным кровотечением:

1.Болезнь Крона

2.НЯК

3.Хронический энтерит

4.Болезнь Уиппла

5.Глютеновая энтеропатия

23.При болезни Крона антибиотикотерапия показана:

1. Для профилактики рецидивов болезни.

2.При развитии инфекционных осложнений.

3.В каждом случае заболевания.

4.При частых рецидивах и длительном течении заболевания.

5.Только при тяжелом течении болезни.

24.У 30 летнего пациента в последние 2-3 месяца возникли боли в правой подвздошной области, диарея, боли в коленных суставах, лихорадка. Снизилась масса тела, на коже нижних конечностей обнаружена узловатая эритема. Какое заболевание можно заподозрить?

1.Туберкулез кишечника.

2.Болезнь Крона.

3.Хронический энтерит.

4. Саркоидоз.

5.Хроническую дизенетерию.

25. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при:

1.Язвенной болезни

2.Холелитиазе

3.Постгастрорезекционном синдроме.

4.Хроническом колите.

5.Лямблиозе.

26.Самым информативным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:

1.Лейкоцитоз

2. Уровень трансаминаз крови

3.Уровень амилазы в крови и моче.

4.Уровень щелочной фосфатазы в крови.

5.Гипергликемия

28.Что из перечисленного является наиболее характерным гистологическим признаком хронического активного гепатита?

1.Воспалительная инфильтрация портальных трактов.

2.Расширение желчных капилляров.

3.Очаги некроза гепатоцитов.

4.Наличие очагов гиалина ( телец Мэллори)

5. Уменьшение количества купферовских клеток.

29. Какой из перечисленных признаков свидетельствует о внутрипеченочном холестазе?

1.Увеличение уровня гамма-глобулинов.

2.Снижение уровня липопротеидов сыворотки крови.

3.Повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотки крови.

4.Повышение уровня в сыворотке крови АСТ и АЛТ.

5.Снижение уровня кислой фосфатазы сыворотки крови.

30. Что характерно для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени?

1.Повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ, гипербилирубинемия ( преимущественно за счет прямой фракции)

2.Повышение уровня щелочной фосфатазы, гамма-ГТ ,бетта-липопротеидов, холестерина, прямого билирубина.

3.Снижение уровня холестерина, альбуминов, ХЭ, протромбина.

4.Повышение уровня гамма-глобулинов сыворотки крови, изменение осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов класса G/

5.Лейкопения,тромбоцитопения, положительная реакция Кумбса.

31.Что следует ограничить в диете при угрозе возникновения печеночной комы:

1.Углеводы.

2.Белки.

3.Жиры.

4.Жидкость.

5. Клетчатку.

34. Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?

1.Кровоточивость десен.

2.Повышение уровня АСТ и АЛТ

3.Кожный зуд.

4.Увеличение селезенки.

5.Снижение уровня ХЭ

35.Цирроз печени наиболее часто является следствием:

1.Гемохроматоза.

2.Вирусного гепатита В

3.Болезни Коновалова – Вильсона .

4.Недостаточности кровообращения.

5. Длительного холестаза.

36.Что из перечисленного свидетельствует о переходе хронического гепатита в цирроз печени:

1.Увеличение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови

2. Появление сосудистых звездочек.

3.Появление тромбоцитопении.

4.Узловая регенерация паренхимы печени.

5. «Захват» селезенкой радиофармакологического препарата

38.Какой из перечисленных синдромов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени:

1.Диспепсический

2.Астенический

3.Портальной гипертензии

4.Холестатический

5.Печеночной недостаточности.

40. У мужчины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура субфебрильная ,СОЭ 30 мм/ч. Каков предполагаемый диагноз?

1.Хронический холецистит в фазе обострения.

2.Хронический панкреатит в фазе ремиссии

3.Язвенная болезнь желудка в фазе обострения

4.Хронический гепатит.

41.Какой из перечисленных возбудителей является ведущим в развитии хронического бескаменного холецистита?

1. Протей

2.Эшерихии

3.Стафилококк

4.Стрептококк

5.Энтерококк

42. Куда наиболее часто иррадиируют боли при хроническом бескаменном холецистите?

1. В левое плечо ,лопатку ,ключицу.

2.В правую ногу.

3.В область сердца.

4.В правое плечо, лопатку, ключицу

5 В поясничную область

61. Терапия первой линии, направленная на эрадикацию H.pylori, согласно Маастрихтским рекомендациям заключается

А. В последовательном назначении ИПП с кларитромицином, затем ИПП с метронидазолом или амоксициллином (вторая линия)

Б. Последовательное назначение трехкомпонентной схемы терапии с переходом на четырехкомпонентную (вторая линия) чере з 7-14 дней

В. Назначение препартов висмута для достижения ремиссии с последующим лечением, направленным на эрадикацию.

61. Антибиотикоассоциированная диарея, возникшая на фоне приема азитромицина, наиболее часто обусловлена следующим(и) механизмом(ми):

А. Нарушением микробного балланса в толстой кишке

Б. Прокинетическим эффектом

В. Осмотическим фактором (гиперосмолярная диарея)

Г. Избыточным ростом Candida spp.

Д. Псевдомембранозный колит, вызванный clostridium difficile

61. Причина первичного перитонита у больного циррозом печени с асцитом является

А. Транслокация микроорганизмов из просвета кишки через кишечную стенку в асцитическую жидкость

Б. Перфорация полого органа в брюшной полости

В. Формирование абсцесса в печени, вскрывшегося в брюшную полость

Г. Гематогенный занос инфекции в брюшную полость

Д. Транслокация микробов из мочевыводящих путей в брюшную полость

61. Для больных СРК с преобладанием запоров, метеоризма и болей в животе наиболее предпочтительны следующие слабительные средства

А. Стимулирующие (Сенаде, бисакодил, касторовое масло)

Б. Осмотические средства (Лактулоза, сорбитол) В. Объемные слабительные на основе пищевых волокон (Мукофальк)

Г. Осмотические солевые (карловарская соль, соединения магния, соли натрия)

Д.Желчные кислоты и прокинетики (Энзистал, цисаприд)

61. Какой препарат наиболее безопасен в качестве жаропонижающего средства у больного с декомпенсированным циррозом печени, геморрагическим синдромом

А. Ибупрофен

Б. Парацетамол 4 г в сутки, разделенный минимум на 4 приема

В. Парацетамол 2 г в сутки, разделенный минимум на 4 приема

Г. Диклофенак

Д. Метамизол натрия

1) Какой из перечисленных симптомов является основным клиническим признаком холестаза:

1. гепатомегалия;

2. кожный зуд;

3. сосудистые звездочки;

4. «печеночные» ладони.

2) Какие биохимические показатели указывают на наличие синдрома холестаза:

1. повышение уровня неконъюгированного билирубина, АЛТ, АСТ,

2. повышение уровня конъюгированного билирубина, ЩФ, ГГТП, гиперхолестеринемия;

3. повышение трансаминаз, изменения тимоловой и сулемовой проб;

4. повышение уровня неконъюгированного билирубина и ГГТП.

5) Какие из перечисленных биохимических изменений характерны для синдрома Жильбера:

1. конъюгированцая гипербилирубинемия, увеличение трансаминаз;

2. конъюгированная гипербилирубииемия;

3. неконъюгированная гипербилирубинемия;

4. неконъюгированная гипербилирубинемия, увеличение трансаминаз.

7) Какой из вариантов острого вирусного гепатита как правило заканчивается выздоровлением:

Гепатит А.

Гепатит В

Гепатит С

Гепатит D.

8) Синдром Бадда – Киари это:

1. обструкция печеночной вены;

2. тромбоз воротной вены;

3. облитерация внутрипеченочных венул.

4. облитерация желчных протоков.

10) «Золотым стандартом» диагностики деформации главного панкреатического протока является:

1. обзорный рентгеновский снимок живота;

2. УЗИ брюшной полости;

3. эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

4. Компьютерная томография.

11) Пациент А., 56 лет в течение 8 месяцев отмечает жалобы на боли и урчание в животе, усиливающиеся после приема пищи, периодическое послабление стула (до 2 - х раз в сутки), повышение температуры тела до 37,8 С. При осмотре отмечена дефигурация правого коленного сустава и голеностопных суставов, выявлена узловатая эритема. При проведении ректороманоскопии в терминальном отделе подвздошной кишки выявлены множественные эрозии и язвы. Зона поражения имеет вид «булыжной мостовой». Укажите вероятный диагноз: