- •1) Постгеморрагическая анемия
- •1) Постгеморрагическая анемия
- •1) Постгеморрагическая анемия
- •Для железодефицитной анемии характерно:
- •Причинами развития дефицита витамина в-12 являются:
- •Железодефицитная анемия
- •Апластическая анемия
- •Гемолитическая анемия
- •Осложнения спленомегалии:
- •Железодефицитная анемия
- •При болезни Крона отмечается:
- •Возможные осложнения язвенной болезни желудка:
- •Гемолитическая анемия
- •1. Болезнь Крона.
- •2. Холестаз;
- •4 Синдром Жильбера.
- •2. Прямой цитотоксический эффект вируса, иммунный цитолиз.
- •2. Сопор;
- •Укажите наиболее частые локализации язвы желудка:
- •Апластическая анемия
- •4) Гемолитическая анемия
- •Показаниями для назначения сердечных гликозидов являются:
- •Для хсн111фк по nyha характерно:
- •Какой лабораторный признак характеризует поражение органов-мишений при артериальной гипертонии?
- •Какие данные инструментального исследования свидетельствуют о поражении органов-мишений при артериальной гипертонии?
- •Протеинурией
- •Пробу Реберга
- •Консультация нефролога, подготовка к диализу ил итрансплантации
- •Хроническая сердечная недостаточность, приводящая к формированию хронической почечной недостаточности (хбп)
- •7. Выберите наиболее оптимальный вариант лечения нормоцитарной нормохромной анемии у больных хпн:
- •22.При интоксикация амидо- и нитросоединениями бензола образуется
- •5. Гемолитическая анемия.
- •Для идиопатических интерстициальных пневмоний (иип) характерно:
- •2.Для идиопатических интерстициальных пневмоний характерно:
- •14.Заболевания, которые необходимо исключать в первую очередь у пациента с подозрением на идиопатический легочный гемосидероз:
- •15.Синдром Гудпасчера характеризуется образованием антител к:
- •16. Для синдрома Гудпасчера характерно:
- •Цефуроксим
- •Менее 12%
- •Повышение проницаемости поверхности плевры
- •Состав плевральной жидкости при плеврите ,вызванным ревматоидным артритом, характеризуется следующими особенностями:
- •2) Железодефицитная анемия
- •Болезнь Рандю-Ослера
- •4. Железодефицитная анемия
4. Железодефицитная анемия
5. Фибрилляции предсердий
22. Для гипотиреоидной (миксематозной) комы характерно :
1. Гипотермия
2. Гипотония
3. Спутанность сознания, вплоть до ступора и комы
4. Гипервентиляция
5. Брадикардия
23. К провоцирующим факторам развития гипотиреоидной комы относятся :
1. Сопутствующие инфекционные заболевания
2. Инсульты и инфаркты миокарда
3. Прием транквилизаторов
4. Гипогликемия
5. Прием тиреоидных гормонов
24. При лечении гипотиреодной комы используется :
1. Введение адекватных доз тиреоидных гормонов
2. Введение кортикостероидов при подозрении на вторичный гипотиреоз
3. Регидратация
4. Борьба с гиповентиляцией
5. По возможности устранение провоцирующих факторов
25. Больная 32 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры, выпадение волос, хроническую усталость, отеки ног. По каким заболеванием следует проводить дифференциальный диагноз :
1. Эндемическому зобу 2. Депрессии 3. Синдрому Рейно 4. Гипопитуитаризму
5. Аутоиммунному тиреоидиту
26. Передозировка L-тироксином сопровождается следующими симптомами:
1. Сердцебиением
2. Аритмиями
3. Тремором
4. Кишечной непроходимостью
5. Снижением массы тела
27 . Корректировать дозу L-тироксина нужно в следующих ситуациях:
1. У пожилых
2. При ожирении
3. При наличии заболевания печени
4. При приеме кордарона
5. При перелете в другой часовой пояс
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.
Для сахарного диабета I – го типа характерно :
1. Возраст больных менее 40 лет.
2. Острое начало заболевание.
3. Повышенный вес больных.
4. Антитела к b – клеткам.
5. Снижение выработки эндогенного инсулина.
Основными клиническими признаками сахарного диабета I – го типа являются :
1. Полидипсия.
2. Никтурия.
3. Полиурия.
4. Полифагия.
5. Ожирение.
Для сахарного диабета II – го типа характерно:
1. Он составляет 80-90 % больных сахарным диабетом.
2. Постепенное начало заболевания.
3. Прогрессирующее поражение b – клеток поджелудочной железы.
4. Возраст больных старше 40 лет.
5. Похудание.
При каких заболеваниях может развиваться вторичный сахарный диабет:
1. Заболевания поджелудочной железы.
2. Эндокринные заболевания.
3. Воздействие лекарственных и токсических веществ.
4. Болезнь Рандю – Ослера.
5. Различные генетические нарушения.
Предраспологающими факторами для развития сахарного диабета являются:
1. Наличие у ближайщих родственников сахарного диабета.
2. Ожирение.
3. Часто повторяющиеся кожные инфекции и инфекции мочеполовой
системы.
4. Диабет беременных, преждевременные роды и роды крупным плодом.
5. Артериальная гипертония.
Сахарный диабет бессимптомного течения можно заподозрить в следующих случаях:
1. Обнаружение отклонений от нормы при скриниговых исследовани-
ях.
2. Наличие факторов, предраспологающих к сахарному диабету.
3. Уровень глюкозы натощак меньше 5,5 ммоль/л.
4. Уровень глюкозы натощак больше 7,7 ммоль/л.
5. Положительный тест на толерантность к глюкозе.
Инсулин показан при следующих случаях:
1. Сахарный диабет I типа.
2. Диабетический кетоацидоз.
3. Гиперосмолярная кома.
4. Сахарный диабет II типа.
5. Лактоацидемия.
Потребность в большей дозе инсулина возникает в следующих случаях :
1. Повышения активности контринсулярных гормонов.
2. Наличия антител к инсулину.
3. Синдрома Самоджи.
4. Наличия стойкой высокой гипргликемии.
5.Тяжелых стрессовых ситуаций.
Характерными осложнениями инсулинотерапии являются:
1. Гипогликемия.
2. Местные и общие аллергические реакции.
3. Инсулинорезистентность.
4. Лактацидемия.
5. Липодистрофия и липоатрофия.
Пероральные гипогликемические препараты показаны в случае:
1. Сахарного диабета тучных.
2. Сахарного диабета II типа.
3. Сахарного диабета I типа.
4. Вторичного сахарного диабета.
5. Полинейропатий.
К факторам, способствующим гипергликемии при сахарном диабете относятся :
1. Усиленное углеводное питание.
2. Уменьшение гипогликемизирующей терапии.
3. Повышение выработки эндогенного инсулина.
4. Тяжелая физическая нагрузка.
5. Возникновение инсулинорезистентности.
Противопоказаниями к назначению препаратов сульфонилмочевины
являются все, кроме:
1. Инсулинзависимого сахарного диабета.
2. Детского возраста.
3. Беременности и лактации.
4. Тяжелой печеночной и почечной недостаточности.
5. Инсулиннезависимого и вторичного сахарного диабета.
К острым осложнениям СД относятся :
1. Печеночная кома.
2. Кетоацидотическая гипергликемическая кома.
3. Гипергликемическая гиперосмолярная кома.
4. Гипогликемическая кома.
5 Лактацидемическая кома.
Характерными признаками гиперосмолярной комы являются :
1. Пожилой или старческий возраст больных.
2. Ранняя гипонатриемия.
3. Высокая гипергликемия, кетонемия и кетонурия.
4. Высокая гипергликемия, отсутствие кетонурии и выраженной дегидратации.
5. Осмолярность плазмы 380-440 мосм./л.
Для гипергликемической кетоацидотической комы характерно :
1. Высокая гипергликемия.
2. Кетонурия.
3. Высокая осмолярность плазмы.
4. Глюкозурия.
5. Ацидоз.
Какими признаками проявляется лактацидемическая кома :
1. Причиной комы может быть лечение бигуанидами.
2. Выраженной кетонемии.
3. Повышением уровнем молочной кислоты.
4. Быстрым развитием в течение нескольких часов.
5. Низким уровнем бикарбонатов и РН крови.
Причиной гипогликемической комы может быть:
1. Передозировка инсулина.
2. Изменение состава пищи и режима питания.
3. Повышение физической активности.
4. Передозировка пероральных гипогликемических препаратов.
5. Повышение активности контринсулярных гормонов.
К хроническим осложнениям сахарного диабета относятся :
1. Ретинопатия
2. Нейропатия.
3. Нефропатия.
4. Макро и микроангиопатия.
5. Гепатопатия.
Причиной развития синдрома Зуброда – Дана являются :
1. Снижение выведения инсулин или разрушения почками.
2. Снижение концентрации связанного инсулина вследствие гипопо –
протеинемии.
3. Снижение синтеза контринсулярных гормонов
4. Повышенный уровень катехоламинов.
5. Снижение запасов гликогена вследствие гепатостеатоза.
20. При гипергликемической кетоацидотической коме в начале лечения следует выполнять:
1. Внутривенное введение 1000 мл. 0,9 % раствора хлористого натрия.
2. Внутривенное введение инсулина в дозе 0,3 ед. на кг., веса больного.
3. Предотвращение аспирации рвотных масс.
4. Применение b – блокаторов.
5. Оксигенотерапию.
21Развитию диабетической лактацидемической комы способствует :
1. Пожилой возраст.
2. Инсулинонезависимый диабет.
3. Хроническая сердечная недостаточность.
4. Лечение препаратами сульфонилмочевины.
5. Лечение бигуанидами.
НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ
К основным причинам, приводящим к нарушениям функции желез внутренней секреции относятся :
1. Непосредственное повреждение ткани эндокринной железы патогенным агентом
2. Нарушение нормального взаимодействия эндокринных желез друг на друга
3. Нарушение контроля регуляторных центров нервной системы
4. Влияние на деятельность желез внутренней секреции наследственных факторов
5. Влияние на деятельность желез внутренней секреции факторов окружающей среды
Непосредственное повреждение ткани эндокринной железы патогенным агентом связано со следующими факторами:
1. Сосудистыми расстройствами
2. Опухолями
3. Инфекционными агентами, вызывающими воспалительные процессы
4. Механическими травмами
5. Лекарственными препаратами
3. В передней доле гипофиза (аденогипофизе) вырабатываются следующие гормоны:
1. Соматотропин (соматотропный гормон)
2. Кортикотропин (кортикотропный гормон)
3. Окситоцин
4. Тиреотропин (тиреотропный гормон)
5. Гонадотропин (гонадотропный гормон)
4. К релизинг-факторам вырабатываемым в гипоталамусе относятся :
1. Соматотропин
2. Соматолиберин
3. Гонадотропин-релизинг-гормон
4. Тиреотропин-релизинг-гормон
5. Меланотропин-релизинг-гормон
5. К характерным клиническим признакам гипофизарного гигантизма относятся :
1. Развитие заболевания в детском пубертатном периодах
2. Общее увеличения размеров и массы тела
3. Спланхомегалия
4. Гипотония
5. Физическая слабость
6. Акромегалия клинически проявляется следующими признаками:
1. Развитием в зрелом возрасте
2. Непропорциональным увеличением размеров кистей и стоп
3. Спланхомегалией
4. Увеличением языка, ушей, огрубения черт лица
5. Гиперфункцией некоторых желез внутренней секреции
7. Для диагностики акромегалии используется :
1. Определение базального уровня СТГ
2. Проба с глюкозой
3. Определение инсулиноподобного фактора роста-I (ИФР-I)
4. Определение уровня кортизола в сыворотке крови
5. МРТ головы
8Причинами повышения пролактина являются :
1. Беременность
2. Оральные контрацептивы
3. Опухоли гипоталамуса
4. Хроническая почечная недостаточность
5. Гипертиреоз
9. Основными клиническими признаками гипофизарного нанизма являются :
1. Задержка полового созревания
2. Отставание роста на 20-25% от роста сверстников
3. Внешность «старообразного юнца»
4. Снижение интеллекта
5. Недоразвитость мышечной системы
10. Для болезни Иценко-Кушинга клинически характерно :
1. Ожирение туловища
2. Артериальная гипертония
3. Лунообразное лицо, с багровым румянцем
4. Стрии красно-фиолетового цвета на животе, груди и внутренней поверхности бедер
5. Гипогликемия
11. Лабораторная диагностика синдрома Иценко- Кушинга включает :
1. Стимуляционную пробу с кортиколиберином
2. Определение уровня экскреции с мочой кортикостероидов
3. Определение уровня свободного кортизола в моче
4. Длинная проба с дексаметазоном
5. Определение базального уровня АКТГ
12. Для установления локализации основного патологического процесса при синдроме Иценко-Кушинга необходимо :
1. Рентгенологическое исследование турецкого седла
2. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
3. УЗИ брюшной полости
4. КТ и МРТ
5. Суточный ритм секреции кортизола
13Для дифференциального диагноза болезни Иценко-Кушинга от синдрома Иценко-Кушинга необходимо :
1. Сбор суточного количество мочи
2. Определение уровня свободного кортизола в суточной моче
3. Определение уровня АКТГ
4. Определение уровня креатинина
5. Длинная проба с дексаметазоном
14. Лечение гипофизарного синдрома Иценко-Кушинга предусматривает :
1. Рентгеновское облучение.
2. Селективную транссфеноидальную аденомэктомию.
3. Гемигипофизэктомию.
4. Рентгеновкое облучение + митотан.
5. Митотан.
1. Причиной развития острой надпочечниковой недостаточности может быть :
1. Двухстороннее кровоизлияние в надпочечники
2. Повреждение надпочечников при травме
3. Передозировка кортикостероидов
4. Тяжелая инфекция
5. Хирургическое вмешательство
2. Основными этиологическими факторами при первичной хронической надпочечниковой недостаточности являются :
1. Туберкулез
2. Аутоиммунное поражение надпочечников
3. Опухоли надпочечников
4. Двусторонняя адреналэктомия
5. Опухоли гипофиза
3. Вторичная хроническая надпочечниковая недостаточность развивается при следующих заболеваниях:
1. Опухолях гипофиза
2. Тяжелых инфекциях
3. Новообразованиях ЦНС
4. Краниофарингиоме
5. Опухолях третьего желудочка
4. Аутоиммунное поражение надпочечников часто сочетается со следующими аутоиммунными заболеваниями других органов:
1. Инсулинзависимым сахарным диабетом
2. Гипертрихозом
3. Гипопаратиреозом
4. Витилиго
5. Гипотиреозом
5. Острая надпочечниковая недостаточность (гипоадреналовый криз) проявляется следующими клиническими признаками:
1. Высокой лихорадкой
2. Тошнотой, рвотой
3. Падением АД
4. Обмороком
5. Возбуждением
6. К клиническим симптомам первичной и вторичной хронической надпочечниковой недостаточности, обусловленной дефицитом глюкокортикоидов, относятся :
1. Повышение АД
2. Слабость, утомляемость
3. Потеря веса
4. Признаки гипогликемии
5. Нарушение стула
7. Гипоальдостеронизм при первичной хронической надпочечниковой недостаточности проявляется следующими признаками:
1. Гипонатриемией
2. Повышенным потреблением соли
3. Артериальной гипотонией
4. Гиперкалиемией
5. Гиперволемией
8. Признаками гиперсекреции гипофизом АКТГ и МСГ (меланоцитостимулирующего гормона) при первичной надпочечниковой недостаточности являются :
1. Гиперпигментация кожи
2. Гиперпигментация слизистых
3. Множественные веснушки
4. Витилиго
5. Усиление подмышечного и лобкового оволосения
9. Вторичная хроническая надпочечниковая недостаточность клинически проявляется наличием сопутствующей патологии:
1. Признаками вторичного гипогонадизма
2. Гиперальдостеронизма
3. Вторичного гипотиреоза
4. Задержки роста
5. Отсутствием признаков гиперпигментации
10. Для лечения первичной надпочечниковой надпочечников применяется :
1. Преднизолон
2. Дексаметазон
3. Флудрокортизон
4. Гидрокортизон
5. Антимелатониновые препараты
11. При острой недостаточности надпочечников необходимо использовать :
1. Определение уровня кортизола плазмы
2. Срочное в/венное введение 100 мг гидрокортизона-натрия-сукцината, повторяя введение каждые 8 часов
3. Восполнение жидкости в/венным введением физ.раствора и 5% раствора глюкозы
4. Дексаметазонн по 4 мг каждые 12 часов в/в
5. Флудрокортизон
12. К опухолям надпочечников относятся :
1. Кортикостерома
2. Альдостерома
3. Феохромоцитома
4. Гипернефрома
5. Карцинома
13. Этиологическими причинами синдрома Иценко-Кушинга являются :
1. Длительное лечение глюкокортикоидами или другими стероидами
2. Первичная гиперфункция коры надпочечнников
3. Нерегулируемая избыточная секреция кортизола опухолями коры надпочечников
4. Мелкоклеточная карцинома легкого
5. Нарушение толерантности к глюкозе
14. Для первичного альдостеронизма в отличие от гипертонической болезни характерно :
1. Гипокалиемия
2. Преходящие параличи
3. Приступы мышечной слабости
4. Полидипсия и полиурия
5. Артериальная гипертензия
15. Для андростеромы характерно :
1. Феминизация у мужчин
2. Низкий рост
3. Аменорея
4. Вирилизация у женщин
5. Раннее половое созревание
У юноши 18 лет после гриппа появилась жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови – 16 ммоль/л, в моче – 5 %, ацетон в моче. Тип диабета у больного:
А) сахарный диабет 1 типа
Б) сахарный диабет 2 типа
В) сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый
Г) сахарный диабет 2 типа у молодых
У женщины 45 лет с ожирением ( при диспансерном обследовании ) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабет у больной:
А) сахарный диабет 1 типа
Б) сахарный диабет 2 типа
В) сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый
Г) сахарный диабет 2 типа у молодых
Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:
А) инфаркт миокарда
Б) гангрена нижних конечностей
В) гиперосмолярная кома
Г) диабетическая нефропатия
Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъёмом температуры, следует:
А) отметить инсулином
Б) уменьшить суточную дозу инсулина
В) уменьшить содержание углеводов в пище
Г) увеличить получаемую суточную дозу инсулина
5. Какой из гормонов стимулирует липогенез?
А) адреналин
Б) глюкагон
В) инсулин
Г) тироксин
Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:
А) глюкоза
Б) фруктоза
В) аминокислоты
Г) свободные жирные кислоты
Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани, б) мозговом слое почек, в) эритроцитах, г) ткани хрусталика.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) а, в
Б) а, б , в
В) г, в
Г) все
Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа: а) полиурия, б) плохое заживление ран, в) сильные боли в области сердца, г) полидипсия, д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:
А) полиурия
Б) плохое заживление ран
В) сильные боли в области сердца
Г) полидипсия
Д) астенический синдром
Для сахарного диабета типична :
А) жажда
Б) полиурия
В) гипергликемия
Г) все перечисленное
Сахарный диабет первого типа следует лечить :
А) только диетотерапией
Б) сульфаниламидными препаратами
В) инсулином на фоне диетотерапии
Г) бигуанидами
11. ВЫБЕРЕТЕ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ НЕ ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ ЯТРОГЕННОГО СД
1) ГКС
2) иАПФ
3) интерферон-α
4) никотиновая кислота
12. КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЛЮКОЗЫ В ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ПРИ СД ВО ВРЕМЯ СЛУЧАЙНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ММОЛЬ/Л
≥13,0
2) ≥7,8
3) ≥11,1
4) >10,5
13. ВЫБЕРЕТЕ КОНЦЕНТРАЦИЮ ГЛЮКОЗЫ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ, СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕ НОРМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ММОЛЬ/Л
1) ˂7,0
2) ˂5,3
3) ˂4,5
4) ˂5,1
14. К ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ СД ОТНОСИТСЯ
кетоацидоз
диабетический рубеоз
гипергликемическая гиперосмолярная кома
гипогликемия
15. ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПАЦИЕНТОВ С СД
1) хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
2) инфаркт миокарда
3) ХПН
4) гипогликемическая кома
16. ЧТО НЕ УЧИТЫВАЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕЛЕВОГО УРОВНЯ HBA1C У ПАЦИЕНТОВ С СД 2 ТИПА
1) наличие макрососудистых заболеваний
2) ожидаемая продолжительность жизни
3) риск гипогликемии
4) исходный уровень глюкозы натощак
17. ВЫБЕРИТЕ ПЕРВИЧНЫЙ МЕТОД НОРМАЛИЗАЦИИ ГИПЕРГЛИКЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ С СД 2 ТИПА
1) ПССП + аГПП-1
2) изменение образа жизни
3) инсулинотерапия
4) трансплантация ПЖЖ
18. ВЫБЕРИТЕ ГРУППУ ПРЕПАРАТОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА СЕКРЕЦИЮ ИНСУЛИНА
1) иДПП-4
2) иНГЛТ-2
3) СМ
4) аГПП-1
19. ВЫБЕРИТЕ НЕРАЦИОНАЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ДВУХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ИНТЕНСИФИКАЦИИ ТЕРАПИИ СД
1) два препарата СМ
2) метформин + аГПП-1
3) метформин + иНГЛТ-2
4) СМ + метформин
20. ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕХОДУ НА ИНСУЛИНОТЕРАПИЮ У ПАЦИЕНТОВ С СД 2 ТИПА
1) исходный уровень HbA1c ≥9%
2) острые интеркуррентные заболевания
3) неэффективность комбинированной сахароснижающей терапии
4) кетоацидоз
Тест |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел дисциплины (тема) 2:
Тест |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел дисциплины (тема) 3:
Тест |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел дисциплины (тема) 4:
Тест |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19. Сероводород – это газ:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел дисциплины (тема) 5
Тест |
1. При отравлении карбаматами в качестве антидота используется:
|
2. При интоксикации фосфорорганическими соединениями проводится антидотная терапия:
|
3. При легкой степени хронической бензольной интоксикации:
|
4. При ртутной интоксикации применяются антидоты:
|
5. Лица, занятые на работе с источниками электромагнитного поля диапазона (ультравысоких, высоких, низких,сверхнизких) радиочастот, проходят осмотр:
|
