1. При болезни Крона отмечается:

А. Лихорадки

Б. Варикозного расширения вен пищевода

В. Болей в животе

Г. Примеси крови в кале

2. Возможные осложнения язвенной болезни желудка:

А. Перфорации

Б. Пенетрации

В. Малигнизации

Г. Синдрома Малори-Вэйса

11/. При неспецифическом язвенном колите в клиническом анализе крови отмечается:

а) лейкоцитоз

б) эритроцитоз

в) повышение СОЭ

г) анемия

. МЫСЛЬ О БОЛЕЗНИ КРОНА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ В СЛУЧАЕ СЛЕДУЮЩЕЙ СТРУКТУРЫ АБДОМИНАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА

1) отсутствие закономерной его связи с приемом пищи

2) локализация в правой подвздошной области

3) отсутствие закономерной его связи с актом дефекации

4) локализация в левой подвздошной области

5) длительное волнообразное течение

2. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ H. PYLORI ПРИМЕНЯЮТ

1) уреазный тест (кло-тест)

2) серологический тест

3) выделение чистой культуры H. pylori в биоптате слизистой желудка

4) обнаружение антигенов H. pylori в кале

5) рентгенография желудка с барием

ДЛЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО

1) полностью обратима в случае воздержания от алкоголя

2) показано лечение преднизолоном

3) сопровождается увеличением печени

4) не ухудшает субъективной переносимости алкоголя

5) как правило, не сопровождается повышением активности трансаминаз

2. ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО

1) сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени

2) главным признаком является спленомегалия, обычно вызванная портальной гипертензией

3) может быть макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В₁₂

4) в 33% случаев имеется невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией

5) увеличение уровня альфа-фетопротеина

9. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ПИЩЕВОДА

1. транспорт принятой пищи и жидкости

2. пищеварительная функция

3. предотвращение обратного заброса содержимого желудка в ротовую полость и дыхательные пути

4. секреторная функция

10. ДИСФУНКЦИЯ ВЕРХНЕГО И НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРОВ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ

1. к дисфагии

2. к желудочно-пищеводному рефлюксу

3. к желудочно-кишечному кровотечению

4. к болевому синдрому

11. ДЛЯ РАННЕЙ СТАДИИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ХАРАКТЕРНО

1. повышение базального тонуса верхнего пищеводного сфинктера

2. отсутствие или недостаточное расслабление нижнего пищеводного сфинктера во время глотания

3. нарушение прохождения пищи по пищеводу

4. снижение перистальтики желудка

12. ДЛЯ ПОЗДНЕЙ СТАДИИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ ХАРАКТЕРНО

1. расширение желудка

2. сужение дистальной части пищевода

3. расширение пищевода

4. желудочко-кишечные кровотечения

13. ДИСФАГИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. загрудинный зоб

2. ахалазия кардии

3. стриктура пищевода

4. острый инфаркт миокарда

14. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ДИАГНОЗ АХАЛАЗИИ КАРДИИ

1. МРТ органов грудной клетки

2. рентгеноскопия пищевода с контрастированием

3. ЭГДС

4. эзофагеальная монометрия

15. ГАСТРОЭЗОФАГИАЛЬНОРЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1. повторяющейся регургитацией содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод

2. развитием воспаления или язвы в дистальном отделе пищевода

3. развитием язвы в кардиальном отделе желудка

4. формированием пищевода Баррета

16. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. пищевод Баррета

2. язва пищевода

3. стриктура пищевода

4. перфорация пищевода

17. К НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТСЯ

1. дробное питание малыми порциями

2. отказ от приема пищи не менее чем за 3 часа до сна

3. отказ от приема пищи не менее чем за 5 часов до сна

4. отказ от употребления шоколада, газированных напитков, жирной и острой пищи

18. ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

1. антихолинергические препараты

2. прокинетики

3. блокаторы медленных кальциевых каналов

4. антисекреторные препараты

19. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. короткий пищевод, обусловленный стриктурой

2. пищевод Баррета с признаками дисплазии

3. пищевод Баррета с признаками дисплазии, сохраняющейся на фоне лечения

4. рецидивирующие кровотечения.

20. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ рН ПИЩЕВОДА ПОМОГАЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

1. наличие желудочно-пищеводного рефлюкса и его характер

2. частоту и время заброса содержимого желудка в пищевод

3. наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

4. наличие эрозивного эзофагита

21. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ОРГАНИЧЕСКОЙ ДИСПЕПСИИ ЯВЛЯЮТСЯ

    1. синдром раздраженного кишечника

    2. рак желудка

    3. болезнь Крона

    4. хронический гастрит

22. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ ЯВЛЯЮТСЯ

    1. вредные привычки

    2. алиментарные погрешности

    3. нервно-психические расстройства

    4. хронический гастрит

23. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ГЕНЕЗА СИНДРОМА ДИСПЕПСИИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

    1. только ЭГДС с последующим лечением. УЗИ органов брюшной полости , бихимический анализ крови, КТ брюшной полости с контрастированием проводятся при неэффективности проводимой терапии

    2. ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости , бихимический анализ крови

    3. КТ брюшной полости с контрастированием при неэффективности проводимой терапии

    4. ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости

24. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМИ ФАКТОРАМИ ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ

1. регенерация поверхностного эпителия

2. защитный слизистый барьер

3. локальный синтез лейкотриенов

4. гиперпродукция соляной кислоты и пепсина

25. НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМИ ФАКТОРАМИ ПОВРЕЖДЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. кислотно-пептический фактор

2. воздействие желчи и панкреатического сока

3. нарушение моторной функции пищевода и желудка

4. инфицирование Helicobacter pilori

26. ДЛЯ ЯЗВЫ ТЕЛА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЖАЛОБЫ

1. на ранние боли

2. на голодные боли

3. на боли, локализующиеся в центре эпигастральной области

4. на боли, купирующиеся после приема небольшого количества пищи

27. ДЛЯ ЯЗВЫ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЖАЛОБЫ

1. на ранние боли или боли, появляющиеся через 1-2 часа после приема пищи

2. на голодные боли или боли, появляющиеся через 2-3 часа после приема пищи

3. на боли, локализующиеся в центре эпигастральной области

4. на боли, купирующиеся после приема небольшого количества пищи

28. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. отсутствие сезонного характера обострений

2. локальная болезненность передней брюшной стенки

3. положительный симптом Менделя

4. купирование боли после приема пищи или антацидов

29. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ГЛУБОКИХ ЯЗВ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ

    1. сезонный характер обострений

    2. локальные не иррадиирующие боли, локализующиеся по передней брюшной стенки

    3. положительный симптом Менделя

    4. болевой синдром мало зависит от приема антацидов

30. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИЗНАКАМИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЮТСЯ

    1. симптом «указующего перста»

    2. симптом «ниши»

    3. гаустрация

    4. симптом субтотального затенения

31. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ В СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА HELICOBACTER PYLORI ИСПОЛЬЗУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТОДЫ

1. биопсия слизистой с микроскопией гистологических срезов

2. «дыхательный» тест

3. серологический метод

4. бензидиновая проба

32. ОСТРОЕ ЯЗВЕННОЕ ЖЕЛУДОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1. синдром портальной гипертензии

2. рвотой « кофейной гущей»

3. меленой

4. ДВС-синдром

33. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ЯЗВЕННОГО ПРОБОДЕНИЯ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

1. метеоризм

2. «кинжальные» боли в животе

3. доскообразное напряжение мышц брюшной стенки

4. локальное напряжение мышц брюшной стенки

34. ПЕНЕТРАЦИЯ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОИСХОДИТ

1. в печень

2. в головку поджелудочной железы

3. в почки

4. в селезенку

35. ПИЛОРОСТЕНОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ

1. при циррозе печени

2. как осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки

3. как проявление синдрома мальабсорбции

4. при опухоли головки поджелудочной железы

36. ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ ПИЛОРОСТЕНОЗ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1. поносом

2. меленой

3. частой обильной рвотой («рвота фонтаном»)

4. ощущением распирания в желудке, боли в эпигастрии после приема пищи

37. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ НЕОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ С

1. инфарктом миокарда

2. острым холециститом

3. острым панкреатитом

4. тромбозом мезентериальных сосудов

5. иерсиниозом

38. К СИМПТОМАТИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМ ЯЗВАМ ОТНОСЯТ

    1. стрессовые

    2. эндокринные

    3. медикаментозные

    4. язвы при обширных ожогах

    5. язву-рак

39. ПАТОГЕНЕЗ ДЕМПИНГ-СИНДРОМА ОБУСЛОВЛЕН

    1. ускоренной эвакуацией пищи из желудка в тонкую кишку

    2. повышением осмотического давления в тонкой кишке

    3. задержкой эвакуации пищи из желудка

    4. пенетрацией язвы в головку поджелудочной железы.

40. ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

    1. пенетерация язвы

    2. часто рецидивирующие кровотечения

    3. хронические каллезные язвы с дисплазией эпителия

    4. язва, не рубцующаяся в течение 2 месяцев

41. В ХЬЮСТОНСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ

1. неатрофический

2. особые формы гастрита

3. атрофический

4. гастрит типа D

42. К ОСОБЫМ ФОРМАМ ГАСТРИТА ОТНОСЯТ

1. гранулемитозный

2. атрофический аутоиммунный

3. радиационный

4. лимфоцитарный

43. ПОРТОКАВАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ, ИМЕЮЩИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ СИНДРОМЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЭТО

1. анастомозы между венами пищевода, желудка и системой верхней полой вены

2. внутрипеченочная сосудистая сеть

3. анастомозы между околопупочными венами, венами передней брюшной стенки, верхней и нижней полыми венами

4. анастомозы между венами прямой кишки и нижней полой веной

44. ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

1. участие в белковом обмене

2. участие в жировом обмене

3. участие в углеводном обмене

4. участие в регуляции свертывающей системы крови

5. участие в терморегуляции

37 . ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИНДРОМЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ

1. гепатиты

2. талассемия

3. серповидно-клеточная анемия

4. опухоль головки поджелудочной железы

38. ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИНДРОМЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХИ

1. синдром Жильбера

2. цирроз печени

3. токсическое поражение печени

4. опухоль фатерова соска

39. ПРИЗНАКИ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1. увеличение печени и селезенки

2. увеличение селезенки

3. асцит

4. формирование порто-кавальных анастомозов

40. ТИПЫ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1. внепеченочная

2. внутрипеченочная

3. надпеченочная

4. подпеченочная

41.ПРИЧИНЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ СИНДРОМА НАДПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1. синдром Бадда-Киари

2. тромбоз воротной вены

3. цирроз печени

4. констриктивный перикардит

42. ПОДПЕЧЕНОЧНАЯ ФОРМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1. выраженной спленомегалией

2. отсутствием увеличения печени

3. незначительной гепатоспленомегалией

4. ранним формированием портокавальных анастомозов

43.НАДПЕЧЕНОЧНАЯ ФОРМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1. выраженной спленомегалией

2. выраженной гепатомегалией

3. незначительной гепатомегалией

4. ранним формированием асцита и периферических отеков

44.ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ФОРМИРОВАНИЯ АСЦИТА

1. нефротический синдром

2. цирроз печени

3. констриктивный перикардит

4. гепатоцеллюлярная карцинома

45. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПРИМЕНЯЮТ

1. диету с ограничением соли и жидкости

2. калийсберегающие и петлевые диуретики

3. только петлевые диуретики

4. лечебный парацентез

46.В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЛЕЖАТ

1. воздействие на головной мозг эндогенных нейротоксинов ( аммиак)

2. развитие сепсиса

3. развитие ДВС-синдрома

4. воздействие на головной мозг ложных нейротрансмитеров и повышенного уровня серотонина

47.КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЯЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

1. развитие желтухи

2. развитие синдром портальной гипертензии

3. спутанность сознания

4. появление «хлопающего тремора»

48.ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К РАЗВИТИЮ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1. вирусный гепатит А, В

2. вирусные гепатиты В,С.D

3. синдром Жильбера

4. хронический аутоиммунный гепатит

49.НАРУШЕНИЕ СИНТЕЗА ПЕЧЕНЬЮ КАКИХ ФАКТОРОВ ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1. фибриногена

2. тромбина

3. эстрогенов

4. серотонина

50.ИНДИКАТОРЫ ГЕПАТОДЕПРЕССИВНОГО СИНДРОМА (ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)

1. уровень фибриногена

2. уровень холестерина

3. уровень альбумина

4. уровень щелочной фосфатазы

5. уровень гамма-глобулинов

51.УРОВЕНЬ СВЯЗАННОГО (КОНЪЮГИРОВАННОГО) БИЛИРУБИНА ВОЗРАСТАЕТ ПРИ

1. гепатоцелюлярном раке

2. опухоли Панкоста

3. гемолитической желтухе

4. хроническом активном гепатите

52.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПАРАЦЕНТЕЗА У БОЛЬНОГО С АСЦИТОМ

1. лихорадка

2. нарастание симптомов печеночной энцефалопатии

3. синдром гипереспленизма

4. признаки желудочно-кишечного кровотечения

53.ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1. первичном билиарном циррозе печени

2. тромбозе портальной вены

3. хроническом калькулезном холецистите

4. болезни Педжета

54.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕЧНО-АСЦИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИМЕНЯЮТ

1. верошпирон

2. лазикс

3. триампур

4. сульфаниламиды

55. ПЕРЕХОД ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ

1. варикозного расширения вен пищевода

2. спленомегалии

3. нарастающей желтухой

4. гипоальбуминемии

56.ДЛЯ РАЗВИТИЯ СПОНТАННОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ПЕРИТОНИТА У БОЛЬНОГО С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНЫ

1. лихорадка

2. абдоминальные боли

3. нарастание энцефалопатии

4. парез кишечника

5. снижение диуреза

57.ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

1. зонд Сенгстакена-Блэкмора

2. резекция желудка

3. блокаторы Н1-рецепторов

4. эндоваскулярные методы

5. антациды

58.ДЛЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ХАРАКТЕРНЫ

1. «желчная колика»

2. .обтурационная желтуха

3. лихорадка

4. развитие синдрома портальной гипертензии

59.ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ ЧАСТО ПОВЫШАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

1. амилаза

2. липаза

3. глюкоза

4. щелочная фосфатаза

60.К ПРИЧИНАМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ РАЗВИТИЕ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТСЯ

1) снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера

2)недостаточность запирательной функции кардии

3)повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления

4) длительный прием холинолитиков

5)нарушение моторно-эвакуаторной функции пищевода, желудка и 12 п.к.

61.К ПОВЫШЕНИЮ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИВОДЯТ

1) запоры

2) метеоризм

3)переедание

4) беременность

5) асцит

62.РАЗВИТИЮ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ СПОСОБСТВУЕТ

1) алкоголь

2) курение

3) жирная пища

4) нитраты

5) холинолитики

. В отношении эзофагоспазма верны следующие утверждения:

1. Частая причина – гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

2. Купируется приемом дротаверина

3. Диагностируется с помощью рентгенологического исследования с контрастированием

4. Эффективно назначение блокаторов кальциевых каналов

5. Основной симптом – изжога

2. Клинически кардиоспазм проявляется:

1. Болью за грудиной

2. Срыгиванием принятой пищи

3. Похуданием

4. Кровотечением из пищевода

5. Затруднением дыхания

3. К осложнениям ахалазии кардии относятся:

1. Тяжелое истощение

2. Рак пищевода

3. Аспирационная пневмония

4. Язвы пищевода

5. Дивертикул Меккеля

4. Для диагностики кардиоспазма и нарушения моторики пищевода используется:

1. Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода.

2. Эзофагоскопия

3. УЗИ пищевода

4. Пищеводная манометрия

5. РН-метрия

5. Дифференциальный диагноз эзофагоспазма и ахалазии кардии проводят со следующими заболеваниями:

1. Стенокардия

2. Стриктура пищевода

3. Хронический панкреатит

4. Рак пищевода

5. Дивертикул пищевода

6. Для лечения эзофагоспазма применяются:

1. Диета

2. Нитраты пролонгированного действия

3. Блокаторы кальциевых каналов

4. Бета-блокаторы

5. Психотропные средства

7. Причиной образования дивертикулов пищевода является:

1. Слабость развития стенки пищевода в верхних отделах

2. Повышение внутрипищеводного давления

3. Натяжение и рубцовое сморщивание окружающих тканей

4. Травмы

5. Инфекционное воспаление пищевода

8. Клинически дивертикулы пищевода проявляются следующими признаками:

1. Отрыжка после еды

2. Срыгивание пищи

3. Рвота

4. Дисфагия

5. Анемия

9. Причиной острого эзофагита являются:

1. Механическое повреждение слизистой оболочки пищевода

2. Термическое воздействие

3. Химические ожоги кислотами и щелочами

4. Рефлюкс желудочного содержимого в пищевод

5. Острые инфекции

10. Хронический эзофагит вызывают следующие факторы:

1. Злоупотребление алкоголем

2. Острая пища

3. Хронические инфекции (туберкулез, сифилис)

4. Курение

5. Ожог пищевода

11. В отношении ахалазии кардии верно:

1. Проявляется дисфагией и болью за грудиной

2. Диагностируется с помощью рентгенологического исследования с контрастированием пищевода

3. Сопровождается варикозным расширением вен пищевода

4. Возможно развитие рака

5. Основной метод лечения на поздней стадии – кардиомиотомия и баллонная дилятация

12. К осложнениям рефлюкс-эзофагита относятся:

1. Стриктуры пищевода

2. Синдром Баррета (дисплазии слизистой оболочки пищевода)

3. Синдром Пламмера-Винсона

4. Аспирация желудочного содержимого

5. Кровотечения

13. Немедикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита предусматривает:

1. Возвышенное положение головного конца кровати

2. Диета

3. Прекращение курения

4. Снижение избыточной массы тела

5. Длительное голодание

14. При лекарственной терапии рефлюкс-эзофагита используются:

1. Ингибиторы протонового насоса

2. Блокаторы Н-2 рецепторов

3. Антихолинэргические препараты

4. Антациды

5. Метоклопрамид ( церукала )

15. Причиной развития язв пищевода являются следующие заболевания:

1. Рефлюкс-эзофагит

2. Хронический эзофагит

3. Туберкулез

4. Сифилис

5. Эзофагоспазм

16. К клиническим признакам язв пищевода относятся:

1. Боли за грудиной и в подложечной области

2. Связь болей с приемом пищи

3. Изжога и регургитация

4. Кровотечение и анемия

5. Сезонность заболевания

17. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется всеми признаками:

1. Боль за грудиной, в эпигастрии, зависящая от положения тела больного

2. Дисфагия

3. Изжога, отрыжка

4. Возникновение железодефицитной анемии

5. При рентгеноскопии желудка отмечается контрастирование части его выше диафрагмы.

18. К типам особых форм гастритов относятся :

1. Гранулематозный

2. Атрофический

3. Эозинофильный

4. Лимфоцитарный

5. Гипертрофический

18. Причины возникновения гастритов могут быть следующие:

1. Бактериальные

2. Аутоиммунные

3. Лекарственные

4. Химические

5. Наследственные

18. К причинам стресс-обусловленного острого гастрита относят:

1. Волемический шок

2. Бактериальные инфекции

3. Печеночно-почечная недостаточность

4. Тяжелые травмы

5. Операции

18. Клинически, острый гастрит может проявляться:

1. Тошнотой

2. Отрыжкой

3. Абдоминальными болями

4. Гематомезисом

5. Запорами

18. Хронический аутоиммунный гастрит проявляется:

1. Атрофией клеток слизистой желудка

2. Ахилией

3. Дефицитом витамина В-12

4. Сочетанием с болезнью Аддисона

5. Положительной динамикой при применении преднизолона

18. Хронические гастриты проявляются:

1. Клеточной инфильтрации слизистой

2. Нарушением физиологической регенерации

3. Атрофией железистого эпителия

4. Кишечной метаплазии

5. Нормальной моторной и секреторной функции

18. Для хронического антрального гастрита характерно:

1. Часто сопровождается хроническим дуоденитом

2. В основном встречается в пожилом возрасте

3. Кровоизлияния и эрозий на фоне гиперемии и отека

4. Повышенная кислотность

5. Обсемененность H. pylori

18. Для хронического атрофического гастрита характерно:

1. Бледность, сглаженность и истонченность слизистой желудка

2. Атрофия железистого эпителия

3. Очень редкое развитие рака желудка

4. Кишечная метаплазия

5. Минимальная активность воспаления

18. H. pylori чувствительны к препаратам:

1. Препараты висмута

2. Аминогликозиды

3. Метранидазол

4. Тетрациклины

5. Макролиды

18. При «тройной» терапии используются следующие препараты:

1. Де-Нола 120мг 4 раза в сут

2. Амоксицилин 1000мг 2 раза в сут

3. Кларитромицин 500мг 2 раза в сут

4. Омепразол 20мг 2 раза в сут

5. Рабепразол 20мг 2 раза в сут

18. Четырехкомпонентная висмутсодержащая терапия включает:

1. Омепразол 20мг 2 раза в сут

2. Сукральфат 1000 мг 2 раза в сут

3. Де-Нола 120мг 4 раза в сут.

4. Амоксицилин 1000мг 2 раза в сут

5. Кларитромицин 500мг 2 раза в сут

18. Тактика ведения пациентов с хроническим аутоиммунным гастритом должна включать в себя:

1. Контроль уровня гемоглобина

2. Назначение препаратов цианкобаламина

3. Назначение ингибиторов протонной помпы

4. Ежегодная ЭГДС

5. Исследование у родственников больного (при наличии у них анемии) антител к париетальным клеткам желудка

18. Лечение острых эрозивных, кровоточащих гастритов включает:

1. Блокаторы Н 2 рецепторов

2. Сукральфат 2,0 гр. 3 раза в сут

3. Ингибиторы протоновой помпы ( омепразола ) по 20 мг. 2 раза в сут

4. Антихолинэргические препараты

5. Антациды

18. К антацидам относятся все препараты, кроме:

1. Маалокс ( гидроокиси алюминия и магния )

2. Фосфолюгель ( алюминия фосфат, пепсин и агар- агар )

3. Гастрин – гель ( алюминия фосфат, пепсин )

4. Церукал

5. Альмагель ( гидроокись алюминия и магния )

18. Для терапии хронического химического гастрита (тип С) применяют:

1. Прокинетики

2. Цитопротекторы

3. Блокаторы Н 2 рецепторов

4. Антациды

5. Препараты урсодезоксихолевой кислоты

18. Для аутоиммунного гастрита характерно:

1. Основной причиной является, образование антител к обкладочным клеткам

2. Может сочетаться с аутоиммунным тиреоидитом

3. Носит семейный характер

4. Может приводить к развитию мегалобластной анемии

5. Эозинофилии в общем анализе крови

18. В отношении болезни Менетрие правильно:

1. Этиология заболевания неизвестна

2. Является редким заболеванием

3. Характеризуется наличием гигантских грубых складок слизистой оболочки желудка

4. Проявляется гипохлоргидрией и потерей белка

5. Приводит к ожирению

35. Причинами гранулематозного гастрита являются:

1. Болезн ьКрона

2. Саркоидоз

3. Туберкулез

4. Инородное тело в желудке

5. Узелковый периартериит

36. Риск развития язвенной болезни повышен:

1. При чрезмерном употреблении алкоголя

2. При группе крови 0(I), положительном резус-факторе

3. При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов

4. При хроническом стрессе

5. При абдоминальном ожирении

37. К основным методам обследования больных с язвенной болезнью желудка и 12 п/к относятся:

1. ФЭГДС

2. РН-метрии

3. Выявление Helycobacter pylori

4. Тонометрия

5. Рентгеноскопия желудка и 12 перстной кишки

38. К внутренним факторам агрессии относят:

1. Повышение кислотности желудочного сока (ЖС)

2. Повышение пептической активности ЖС

3. Нарушение моторики желудка и 12-ти перстной кишки

4. Употребление алкоголя

5. Заброс желчных кислот

39. Снижение активности факторов защиты обусловлено:

1. Уменьшением секретобразования слизисто-бикарбонатных секретов

2. Замедлением процессов физиологической регенерации эпителия слизистой

3. Уменьшением интенсивности микроциркуляции

4. Нарушением нервной трофики слизистой оболочки

5. Повышением портального давления

40. В патогенезе следующих заболеваний доказана роль Helicobacter pylori:

1. Гастрит

2. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

3. Болезнь Крона

4. Лимфома желудка

5. Рак желудка

41. Для диагностики НР-инфекции используются следующие методы:

1. Бактериологический

2. Гистологический

3. РН-метриия

4. Иммунологический

5. Уреазный дыхательный тест.

42. Уреазный дыхательный тест на НР целесообразно назначить при следующих ситуациях:

1. Впервые возникшие язвенноподобные диспептические расстройства

2. Рецидивы «голодных» ночных болей через год после перенесенной язвы

3. Двукратного черного стула у больного, принимающего НПВС

4. Больным при выявлении сывороточных антител к НР

5. Больным при выявлении НР в биоптате желудка

43. Цели лечения пациента с язвенной болезнью предусматривают:

1. Эрадикацию H. рylori

2. Заживление язвенного дефекта

3. Достижение временной ремиссии

4. Достижение стойкой ремиссии

5. Предупреждение осложнений

44. Основными критериями эффективности антихеликобактерной терапии являются:

1. Достаточно высокой частоты эффективности эрадикации

2. Простота схемы лечения

3. Хорошая переносимость больными

4. Длительность терапии не более 5-х дней

5. Длительность терапии минимум 7-и дней

45. Антихеликобактерная терапия первой линии (Маастрихтское соглашение 2012 года) включает:

1. Омепразол 20 мг 2 раза в/c

2. Кларитромицин 500 мг 2 раза в/с

3. Амоксициллина1000 мг 2 раза в/с

4. Висмута субсалицилат 120 мг 4 раза в/с

5. Метронидазол 400 мг. 3 раза в/с

46. В резервную антихеликобактерную терапию входят препараты:

1. Омепразол 20 мг 2 раза в/с

2. Препараты висмута

3. Сукральфат 2 г 2 раза в/с

4. Метронидазол 500мг 3 раза в/с

5. Тетрациклин 500мг 4 раза в/с

47. Схема квадритерапии при эрадикации НР продолжительностью 7 дней включает:

1. Париет 20 мг. 2 раза в день

2. Препарат солей висмута 120 мг. 4 раза в день

3. Метронидазол 500 мг. 3 раза в день

4. Тетрациклин 500 мг. 4 раза в день ( кларитромицин 500 2 раза в день)

5. Сукральфат 2,0 г 2 раза в день

48. При лечении язвенной болезни желудка и 12 п/к используются следующие препараты:

1. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина

2. Блокаторы протонного насоса

3. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

4. Метронидазол

5. Препараты висмута цитрата

49. К препаратам цитопротективного действия относятся:

1. Коллоидный субцитрат висмута

2. Сукральфат

3. Энпростил

4. Дротаверин

5. Солкосерил

50. Наиболее тяжелыми осложнениями язвенной болезни являются:

1. Желудочно-кишечные кровотечения

2. Прободение язвы

3. Резистентность к терапии

4. Стеноз антрального отдела желудка

5. Пенетрация

51.Частыми осложнениями резецированного желудка являются:

1. Пищевод Баррета

2. Синдром нарушеного всасывания

3. Анемии

4. Гипогликемический синдром

5. Демпинг-синдром

52. К проявлениям демпинг-синдрома относится:

1. Дискомфорт

2. Тошнота

3. Сердцебиение

4. Потливость

5. Запоры

53. В группу повышенного риска возникновения рака желудка относят:

1. Хеликобакторный гастрит с гипоацидным состоянием

2. Болезнь Менетрие

3. Пациентов с крупными (более 2 см.) хроническими язвами желудка

4. Больных с аденоматозными полипами желудка, располагающиеся на широком основании

5. Эозинофильный гастрит

54.При проведении дифференциального диагноза язвы и рака желудка необходимо учитывать:

1. Возраст больных

2. Связь болей с приемом пищи

3. Прогрессирующее снижение массы тела

4. Наличие хеликобактерной инфекции

5. Группу крови

55. Факторами, способствующими развитию желтухи являются:

1. Ускоренный распад эритроцитов

2. Ускоренная конъюгация билирубина в гепатоцитах

3. Замедление конъюгации билирубина в гепатоцитах

4. Нарушение экскреции конъюгированного билирубина в печеночные капилляры

5. Внепеченочное препятствие оттоку желчи

56. Причинами неконъюгированной гипербилирубинемии могут быть следующие: