1. острая ревматическая лихорадка

2. Болезнь Рандю-Ослера

3. миокардит

4. дерматомиозит

5. системная красная волчанка

10. ДЕВУШКА 18 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ОДЫШКУ, БОЛИ В СУСТАВАХ. ОБЪЕКТИВНО: ПАСТОЗНОСТЬ ЛИЦА, ДИСКОИДНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ, ОТЕКИ НОГ. ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ, АКЦЕНТ II ТОНА НА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, СПЛЕНОМЕГАЛИЯ. ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТЫ 3,0Х10 ⁹/Л, НВ 80 Г/Л, В ОАМ: ЭРИТРОЦИТЫ 10-15 В П/ЗР., БЕЛОК 1.66 Г/Л. ЭХОКГ- ЛЕВЫЕ ПОЛОСТИ СЕРДЦА РАСШИРЕНЫ, КЛАПАНЫ ИНТАКТНЫ. НА ЭКГ - НИЗКИЙ ВОЛЬТАЖ ЗУБЦОВ ЭКГ. КАКОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

1) острая ревматическая лихорадка

2) дилатационная кардиомиопатия.

3) системная красная волчанка

4) ревматоидный артрит

5) миокардит

11. ДЕВУШКА 24 ЛЕТ, НА ОТДЫХЕ ЗАГОРАЛА НА СОЛНЦЕ. ПОЗДНЕЕ ПОЯВИЛАСЬ СЛАБОСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА, БОЛИ В СУСТАВАХ, КАПИЛЯРИТЫ НА КОНЧИКАХ ПАЛЬЦЕВ РУК, ЭРИТЕМА НА ЛИЦЕ, ПРИСОЕДИНИЛСЯ ДВУСТОРОННИЙ ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДИАГНОЗОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

1. Системная красная волчанка

2. Экссудативный плеврит туберкулезной этиологии

3. Мезотелиома плевры

4. Посттравматический плеврит

5. Системная склеродермия

5. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ

1) ассиметричность поражения суставов

2) утренняя скованность

3) поражение пястно-фаланговых суставов

4) наличие подкожных узелков

5. ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ ДИАГНОЗА РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

1) утренняя скованность больше 1 часа

2) симметричное поражение 1-3 пястно-фаланговых суставов

3) хруст при движении в пораженных суставах

4) узурация костных поверхностей по данным рентгенологического исследования

ВИДЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ, ПОКАЗАННЫЕ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ОСТЕОАРТРОЗА

1) непрерывный прием нестероидных противовоспалительных препаратов

2) внутрисуставное введение глюкокортикоидов (курсами)

3) физические упражнения

4) прием хондропротекторов повторными курсами по 2–4 месяца

5) фиксирующие повязки на пораженный сустав

6) обязательный прием анальгетиков утром или перед ходьбой

2. ДЛЯ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА ХАРАКТЕРНЫ

1) стойкая деформация суставов

2) нестойкая деформация суставов

3) поражение крупных и средних суставов

4) летучесть болей

5) исчезновение боли после приема НПВП

3. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮТСЯ СУСТАВЫ

1) позвоночника

2) коленные

3) проксимальные межфаланговые

4) крестцово-подвздошное сочленение

5) дистальные межфаланговые

4. ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1) повышение уровня срб

2) ускорение соэ

3) повышение уровня ЛДГ

4) лейкоцитоз

5) высокий титр АСЛ-О

5. ОБ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ

1) ускорение СОЭ

2) утренняя скованность больше 1 часа

3) повышение АЛТ

4) узелки Гебердена

5) высокий титр АСЛ-О

6. ДЛЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ОСТЕОАРТРОЗА ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ

1) дистальных межфаланговых суставов

2) проксимальных межфаланговых суставов

3) плюстне-фаланговых суставов

3) лучезапястных суставов

4) коленных суставов

7. КАК ПРАВИЛО, БОЛИ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ

1) стихают в покое

2) усиливаются после нагрузки

3) уменьшаются на фоне нагрузки

4) «стартовые»

5) появляются после ночного сна

8. ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ ВАРИАНТАМИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА МОГУТ БЫТЬ

1) утренняя скованность более 1 часа

2) «стартовые» боли

3) ночные боли, обусловленные внутрикостной гипертензией

4) болей при механической нагрузке

5) болей, связанных с блокадой сустава

9. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ОСТОАРТРОЗА ОТНОСЯТСЯ

1) крепитация при движениях

2) утренняя скованность менее 30 мин

3) утренняя скованность не менее 1 ч

4) энтезопатии

5) деформации суставов

6) ограничение подвижности в суставах

10. ПРИ ПОДАГРЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ:

1. Кофе

2. Молочные продукты с пониженным содержанием жира

3. Копченые продукты

4. Алкоголь

5. Всё вышеперечисленное

11. В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА ПОДАГРЫ ПРИМЕНЯЮТ:

1. Салицилаты

2. НПВС

3. Колхицин

4. Аллопуринол

5. Глюкокортикостероиды

12. ПОДАГРОЙ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ:

1. Молодые женщины

2. Пожилые женщины

3. Одинаково часто мужчины и женщины среднего возраста

4. Одинаково часто мужчины и женщины пожилого возраста

5. Мужчины любого возраста

13. У БОЛЬНОГО ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА, КОТОРЫЙ НЕ КУПИРОВАЛСЯ ПРИЕМОМ НПВС. ВАША ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА?

1. Назначить НПВС в/м

2. Назначить аспирин

3. Назначить аллопуринол

4. Назначить глюкокортикостероиды

5. Назначить колхицин

1. Для лабораторной диагностики ревматоидного артрита используются следующие серологические тесты:

1. Ревматоидный фактор

2. Фактор некроза опухоли

3. Антитела к цитруллированному пептиду

2. К внесуставным проявлениям ревматоидного артрита относятся:

1.ревматоидые узелки

2.синдром Шегрена

3. болезнь Крона

4. дигитальный артериит

5. перикардит (сухой, выпотной).

3. К биологическим препаратам, применяемым для целенаправленного блокирования ключевых моментов воспаления относятся:

1.инфликсимаб (ремикейт)

2. метотрексат

3. анакира

4. сульфасалазин

4. К базовым противовоспалительным препаратам первого ряда, применяемым для лечения ревматоидного артрита относятся:

1. Диклофенак

2. Метотрексат

3. Сульфасалазин

4. Мелоксикам

5. К рентгенологическим признакам остеоартроза относятся:

1.субхондральный склероз.

2. околосуставной остеопороз.

3. краевые остеофиты

4 . подвывихи суставов

6. Диета при подагре исключает употребление:

1. Алкогольные напитки.

2. Печень

3. Молочные продукты

4. Телятину

5. Углеводы

7. Показанием у назначению уратснижающей терапии являются:

1. Рецидивы острого подагрического артрита

2. Тофусы

3. Бессимптомная гиперурикемия.

8. К осложнениям ревматоидного артрита относят:

1. Системный амилоидоз.

2. Туннельные синдромы.

3. Узелки Гебердена

9. К рентгенологическим признакам болезни Бехтерева относят:

1. Двухсторонний сакроилеит

2. Оссификация передней продольной связки

3. Образование синдемофитов – костных мостиков между позвонками

4. Подвывихи суставов

5. Синдром «квадратизации» тел позвонков

6. Критериями болезни Стилла у взрослых наряду с суставным синдромом являются:

8. А. Кожные высыпания

9. Б. Геморрагический синдром

10. В. Лейкопения

11. Г. Лмфоаденопатия

12. Д. Повышение уровня ферритина в сыворотке

14. 27

16. Основными признаками ревматической полимиалгии являются:

18. А. Боли в проксимальных отделах плечевого и тазового пояса

19. Б. Значительное увеличение СОЭ

20. В. Припухлость лучезапястных суставов

21. Г. Болезненность при пальпации мышц

22. Д. Длительная утренняя скованность

24. 28

25. Какие утверждения относительно ревматической полимиалгии правильны?

27. А. Является одной из форм реактивного артрита

28. Б. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста

29. В. Препаратом выбора при лечении являются глюкокортикоиды

30. Г. Возможна трансформация в ревматоидный артрит

33. 29

35. Какие утверждения относительно ревматической полимиалгии правильны?

37. А. Основным признаком является поражение мышц

38. Б. Часто сочетается с поражением височной артерии

39. В. Эффективным методом лечения являются миорелаксанты

40. Г. Одним из проявлений заболевания является лихорадка

42. Клиническим признаком активного воспалительного процесса коленного сустава может быть:

44. А. Боль при движении

45. Б. Болезненность при пальпации

46. В. Хруст при движении

47. Г. Повышение местной температуры

48. Для ревматоидного артрита характерно:

50. А.Ассиметричность поражения суставов

51. Б.Утренняя скованность

52. В.Поражение пястно-фаланговых суставов

53. Г.Наличие подкожных узелков

56. 39

58. Основными критериями диагноза ревматоидный артрит являются:

60. А. Утренняя скованность больше 1 часа

61. Б. Симметричное поражение 1-3 пястно-фаланговых суставов

62. В.Хруст при движении в пораженных суставах

63. Г.Узурация костных поверхностей по данным рентгенологического исследования

64. Факторами риска развития НПВП-гастропатий являются:

66. А. Пожилой возраст больных

67. Б. Наличие ИБС

68. В. Прием аспирина

69. Г. Наличие анемии

70. 42

72. Кардиологические осложнения при приеме НПВП включают

74. А. Острые коронарные события

75. Б. Нарушения ритма сердца

76. В. Артериальная гипертония

77. Г. Сердечная недостаточность

79. 43

81. Осложнения при приеме НПВП включают:

83. А. Эрозивно-язвенный процесс в желудке

84. Б. Интерстициальный нефрит

85. В. Полинейропатия

86. Г. Отеки

87. Внесуставные поражения при ревматоидном артрите включают:

89. А. Ревматоидные узелки

90. Б. Узелки Гебердена

91. В. Дигитальный артериит

92. Г. Амилоидоз почек

93. Д. Бронхообструктивный синдром

95. 47

97. Какие утверждения относительно реактивного артрита правильны?

99. А. Симметричность суставных поражения

100. Б. Имеется связь с урогенитальной инфекцией

101. В. Характерно развитие деформации суставов

102. Г. Возможны рецидивы заболевания

105. 48

107. Для синдрома Вегенера характерно:

109. А.Поражение почек

110. Б. Поражение верхних дыхательных путей

111. В. Полинейропатия

112. Г. Наличие НbSAg

115. 49

117. Клинические признаки узелкового артериита включают:

119. А. Лихорадку

120. Б. Полинейропатию

121. В. Эритему на открытых частях тела

122. Г. Мышечную слабость

123. Д. Суставной синдром

124. Какое утверждение относительно геморрагического васкулита неправильно?

126. А. Может быть одним из дебютов вирусного гепатита В

127. Б. Геморрагические высыпания приподнимаются над кожей

128. В. Часто выявляются лабораторные признаки ДВС-синдрома

129. Г. В основе нарушения лежит нарушение плазменного гемостаза

130. Укажите рентгенологические признаки остеоартроза, входящие в критерии заболевания

132. А. Сужение суставной щели

133. Б. Околосуставной остеопороз

134. В. Наличие остеофитов

135. Г. Уплотнение замыкательных пластинок (остеосклероз)

136. Д. Подвывихи суставов

138. 4

139. Укажите основные признаки остеоартроза

141. А. «Стартовая» боль

142. Б. Преимущественное поражение крупных суставов

143. В. Наличие в крови ревматоидного фактора

144. Г. Крепитация в области пораженного сустава при движениях

145. Д. Реактивный синовит при поражении суставов

146. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся:

148. А. Очаговый и диффузный нефрит

149. Б. Синдром Рейно

150. В. Синдром Шегрена

151. Г. Истинная склеродермическая почка

152. Д. Полиневрит

154. 7

156. Дополнительными диагностическими признаками склеродермии являются:

157. А. Базальный пневмосклероз

158. Б. Поражение ж.к.т.

159. В. Телеангиэктазии

160. Г. Гиперпигментация кожи

161. Д. Полисерозит

163. 8

165. CREST-синдром включает следующие признаки:

167. А. Кальциноз мягких тканей

168. Б. Синдром Шегрена

169. В. Поражение пищевода

170. Г. Синовиты

171. Д. Теленгиэтазии

172. Какие изменения периферической крови чаще всего наблюдаются при системной красной волчанке?

174. А. Нейтрофильный лейкоцитоз

175. Б. Абсолютный лимфоцитоз

176. В. Гемолитическая анемия

177. Г. Тромбоцитопения

178. Д. Абсолютная нейтропения

179. Основными лабораторными признаками, имеющими диагностическое значение при ревматоидной артрите являются:

181. А. Антитела к цитрулиновому комплексу

182. Б. Антимитохондриальные антитела

183. В. Антитела к ДНК

184. Г. Ревматоидный фактор

185. Д. Повышение IgE в крови

186. Какое утверждение относительно синдрома Шегрена правильно?

188. А. Является проявлением вирусной инфекции

189. Б. Часто наблюдается при системных заболеваниях

190. В. Основным симптомом является сухой кератоконъюнктивит

191. Г. Характерно наличие суставного синдрома

192. Д. В сыворотке крови обнаруживается ревматоидный фактор

193. Опишите характер болей при остеоартрозе

195. А. «Стартовы боли»

196. Б. Стихают в покое

197. В. Усиливаются после нагрузи

198. Г. Уменьшаются на фоне нагрузки

199. Назовите выдающихся отечественных ревматологов ХХ века

201. А. А.Л.Мясников

202. Б. А.И.Воробьев

203. В. В.А.Насонова

204. Г. А.И.Нестеров

205. Д. В.Х.Василенко

207. 24

208. Какие суставы наиболее часто поражаются при остеоартрозе?

210. А. Дистальные межфаланговые

211. Б. Проксимальные межфаланговые

212. В. Коленные

213. Г.Тазобедренные

214. Д. Локтевые

216. 25

218. Назовите суставы, наиболее часто поражающиеся при ревматоидном артрите

220. А. Дистальные межфаланговые

221. Б. Проксимальные межфаланговые

222. В. Пястно-фаланговые

223. Г. Лучезапястные

224. Д. Плюсне-фаланговые

РЕВМАТОИДНЫМ ФАКТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ 

1. аутоантитела Ig класса М к Fc фрагменту Ig G

2. антитела к нативной ДНК

3. аутоантитела Ig класса G к Fc фрагменту Ig M

4. продукты деполимеризации гликозаминов хрящ

5. циркулирующие иммунные комплексы

2. ОБ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ

1. продолжительность утренней скованности

2. ускорение СОЭ

3. наличие узелков Гебердена

4. СРБ

5. появление лимфоаденопатии

К БОЛЬШИМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ (КРИТЕРИИ ДЖОНСОНА) ОТНОСЯТСЯ

1. полиартрит

2. кардит

3. хорея

4. ревматические узелки

5. лихорадка

6. К МАЛЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ (КРИТЕРИИ ДЖОНСОНА) ОТНОСЯТСЯ

1. повышение белков острой фазы

2. повышение креатинина

3. повышение СРБ

4. увеличение СОЭ

5. лейкоцитоз

7. ТИТР КАКИХ АНТИТЕЛ, ОЦЕНИВАЕТСЯ ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ

1. антистрептолизин О

2. анти ДНКаза

3. антигиалуронидаза

4. лактатдегидрогиназа

5. антитела к альфа1-антитрипсину

8. СУСТАВНОЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

1. ревматоидным артритом

2. СКВ

3. миеломная болезнь

4. реактивный артрит

5. остеомиелит

УЗЛОВАЯ ЭРИТЕМА В СОЧЕТАНИИ С СУСТАВНЫМ СИНДРОМОМ ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

1. саркоидоза

2. подагры

3. ревматизма

4. иерсинеоза

5. болезни Бехтерева

11. КОНЪЮНКТИВИТ В СОЧЕТАНИИ С СУСТАВНЫМ СИНДРОМОМ ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

1. болезнь Рейтера

2. ревматизма

3. инфекционного эндокардита

4. болезни Крона

5. иерсинеоза

12. КИШЕЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (ПОНОСЫ, КРОВЬ В КАЛЕ) В СОЧЕТАНИИ С СУСТАВНЫМ СИНДРОМОМ ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

1. саркоидоза

2. болезни Крона

3. неспецифического язвенного колита

4. иерсинеоза

5. системной красной волчанки

13. ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ В СОЧЕТАНИИ С СУСТАВНЫМ СИНДРОМОМ ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

1. саркоидоза

2. лимфогранулематоза

3. подагра

4. ревматизм

5. болезнь Крона

14. ЛЕГОЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (ИНФИЛЬТРАТЫ, ПНЕВМОНИТЫ, ЖИДКОСТЬ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ) В СОЧЕТАНИИ С СУСТАВНЫМ СИНДРОМОМ ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

1. рака легких

2. саркоидоза

3. системной красной волчанки

4. ревматоидного артрита

5. болезни Бехтерева

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ МОГУТ ЯВИТЬСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКОГО СИНДРОМА    

1. нормохромная анемия

2. суставной синдром

3. впервые появившиеся в зрелом возрасте кожные изменения плохо поддающиеся лечению

4. сердечная недостаточность

СИМПТОМ «ПОЗА ГОРДЕЦА» ЭТО

1. тугоподвижность шеи вследствие шейного остеохондроза

2. нарочитая осанка у пациента, носящего жёсткий грудо-поясничный корсет

3. выпрямление физиологических изгибов и потеря подвижности позвоночника, приводящая к необходимости поворачиваться всем корпусом для поворота головы

4. характерная деформация позвоночника при болезни Бехтерева

20.    СИМПТОМ «ПОЗА ПРОСИТЕЛЯ» ЭТО

1. характерная деформация позвоночника при болезни Бехтерева

2. характерная деформация позвоночника при болезни Бехчета

3. характерная деформация позвоночника: кифоз и шейный лордоз

4. характерная деформация позвоночника: грудной лордоз

29. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА

1. локализация воспаление в полости носа и рта

2. изменение на рентгенограмме легких(узелки, инфильтраты,полости)

3. гематурия

4. выявление гранулематозного воспаления при проведении биопсии

5. ограниченное сужение аорты

29. ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ БРОНХИОЛИТ У ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

1. часто выявляется при ревматоидном артрите

2. часто выявляется при неспецифическом аортоартериите

3. проявляется одышкой и сухим кашлем

4. проявляется кровохарканьем

5. выявляется при проведении КТ органов грудной клетки

6. наличие облитерирующего бронхиолита выявляется только при проведении биопсии

1. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ С ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ ИНФЕКЦИЯ МОЖЕТ ИГРАТЬ ЭТИОЛОГИЧЕСКУЮ РОЛЬ

1) реактивный артрит

2) остеоартроз

3) ревматоидный артрит

4) системная красная волчанка

2. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АКТИВНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА КОЛЕННОГО СУСТАВА МОЖЕТ БЫТЬ

1) боль при движении

2) болезненность при пальпации

3) хруст при движении

4) повышение местной температуры

3. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ ПОЗВОЛЯЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ АРТРИТ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ОТ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ

1) гиперемия кожи

2) повышение местной температуры

3) болевой синдром

4) отечность в области сустава

4. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1) дистальные межфаланговые

2) пястнофаланговые

3) плюснефаланговые

4) голеностопные

5. КАКОЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ МОЖЕТ БЫТЬ КЛЮЧЕВЫМ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АРТРИТА ПРИ ДЕБЮТЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА И ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ

1) интенсивность болевого синдрома

2) поражение коленных суставов

3) повышение температуры тела до 38⁰с

4) длительность суставного синдрома

5. СИМПТОМ БАРАБАННЫХ ПАЛЬЦЕВ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1) Дигитального васкулита

2) Реактивного синовита на фоне остеоартроза дистальных межфаланговых суставов

3) Гипертрофии надкостницы

4) Отложения кальция

5. СОДЕРЖИМЫМ ПОДАГРИЧЕСКОГО ТОФУСА ЯВЛЯЕТСЯ

1) липидно-кальциевый комплекс

2) кристаллы мочевой кислоты

3) фиброзная ткань

4) синовиальная жидкость

5. ТЕРМИНОМ «РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА» ОБОЗНАЧАЕТСЯ

1) повышение температуры тела при ревматических заболеваниях

2) лихорадка, не связанная с инфекцией

3) лихорадка у больных ревматоидным артритом на фоне инфекции

4) острый суставной синдром при инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком

1. ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА – СИСТЕМНЫЙ ВАСКУЛИТ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ

1) верхних дыхательных путей

2) легких

3) почек

4) толстого кишечника

5) желудка

2. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ПРИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРОТЕКАЕТ ПО ТИПУ:

1. люпус-нефрита

2. хронической нефропатии

3. пиелонефрита

4. амилоидоза

5. нефротического синдрома

2. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ РАНДЮ–ОСЛЕРА:

6. Эритема на спинке носа

7. гематомный тип кровоточивости

8. петехиально-пятнистые высыпания

9. рецидивирующие носовые кровотечения

10. гемартрозы

2. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ:

1. пониженное содержание плазмоцитов в костном мозге

2. повышенное содержание плазмоцитов в костном мозге

3. наличие антинуклеарных антител

4. наличие ревматоидного фактора

5. лейкоцитоз

2. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ТЕСТОВ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО ПОДТВЕРДИТ ДИАГНОЗ СКВ?

1. антитела к циклическому цитруллиновому пептиду

2. антитела к нативной ДНК

3. антистрептолизин-О антитела АСЛ-О

4. определение антисклеромы -70

5. ревматоидный фактор

2. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА У БОЛЬНЫХ СКВ?

1. белок 20 г/л, уд. вес 1030

2. белок 7 г/л, уд. вес 1025

3. белок 2,2 г/л, уд. вес 1020

4. белок 3 г/л, уд. вес 1010

5. белок 30 г/л, уд. вес 1035

2. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ЭРИТЕМАТОЗНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА ЛИЦЕ:

1. узелковый полиартериит

2. геморрагический аскулит

3. ревматоидный артрит

4. синдром Иценко-Кушинга

5. системная красная волчанка

2. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ:

1. подагра

2. системная красная волчанка

3. ревматоидный артрит

4. остеоартроз, коксартроз

5. болезнь Такаясу

2. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ:

1. двухсторонний плеврит

2. пневмосклероз

3. бронхоэктазы

4. абсцесс легких

5. пневмоторакс

2. ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ:

1. крупноочаговый кардиосклероз

2. аортальный порок

3. панкардит

4. стеноз митрального клапана

5. развитие легочного сердца

2. КАКИЕ ОРГАНЫ ПОРАЖАЮТСЯ В МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ:

1. сердце

2. легкие

3. кожа

4. кишечник

5. суставы

2. НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНОЕ ТЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

1. высокой степени активности

2. остром течении

3. подостром течении

4. хроническом течении

5. умеренной степени активности

2. ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ ПРИХОДИТСЯ НА ВОЗРАСТ:

1. 5-10 лет

2. 1-4 лет

3. 60-70 лет

4. 14-25 лет

5. 30-45 лет

ВОЗБУДИТЕЛЕМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) золотистый стафилококк

2) синегнойная палочка

3)β-гемолитический стрептококк группы А

4) грибы рода Candida

5) вирус Эпштейна-Барр

2. «БОЛЬШИМИ» КРИТЕРИЯМИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) ревмокардит, артралгии, малая хорея, узловая эритема

2) ревмокардит, полиартрит, кольцевидная эритема, тофусы

3) вальвулит, артралгии, малая хорея, лихорадка

4) ревмокардит, полиартрит, малая хорея, кольцевидная эритема

5) эндокардит, полиартрит, ревматические узелки, ксантелазмы

3. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ВЫЗЫВАЕТСЯ

1) золотистым стафилококком

2) β-гемолитическим стрептококком группы С

3) пневмококком

4) β-гемолитическим стрептококком группы А

5) зеленящим стафилококком

4. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ ПРИЗНАКАМИ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) малая хорея

2) «летучий» артрит

3) кольцевидная эритема

4) узловатая эритема

5) большая хорея

5. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ВОЗНИКАЕТ ЧЕРЕЗ

1) 1–2 года

2) 2–3 недели

3) 4 дня

4) 5 месяцев

5) 6 недель

6. АНАЛИЗ МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ ИНФОРМАТИВНЫМ ТЕСТОМ ПРИ ОСЛОЖНЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

1) синдромом Хаммена–Рича

2) перикардитом

3) амилоидозом

4) дигитальнымангиитом

5) синдромом Фелти

7. ПАННУС – ЭТО

1) агрессивная грануляционная ткань

2) утренняя скованность больше 1 часа

3) повышение АЛТ

4) узелок Гебердена

5) высокий титр АСЛ-О

8. СКОВАННОСТЬ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ ПЕРИОДА

1) физической активности

2) физического покоя

3) обострения

4) физиотерапии

5) ночного сна

9. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЮТ

1) радиальные девиации

2) ульнарные девиации

3) узелки Гебердена

4) узелки Бушара

5) тофусы

10. ХАРАКТЕРНЫМИ ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА ЯВЛЯЮТСЯ

1) ревматоидный фактор

2) повышение СОЭ

3) обнаружение хламидий в соскобе из уретры

4) протеинурия

5) анемия

11. ДЛЯ ОСТЕОАРТРОЗА ХАРАКТЕРНЫ

1) механические боли

2) хруст в суставе

3) повышение кожной температуры над суставом

4) припухлость сустава

5) гиперпигментация кожи над пораженным суставом

12. ФАКТОРАМИ, ПРИВОДЯЩИМИ К РАЗВИТИЮ ОСТЕОАРТРОЗА, ЯВЛЯЮТСЯ

1) дисплазия суставов

2) эндокринные нарушения

3) функциональная перегрузка с микротравматизацией

4) наследственное снижение резистентности хряща к обычным нагрузкам

5) частое или хроническое воспаление сустава

13. СУСТАВЫ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕМЫЕ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ

1) дистальные межфаланговые

2) проксимальные межфаланговые

3) I запястно-пястные

4) тазобедренные

5) локтевые

14. СУСТАВЫ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕМЫЕ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ

1) коленные

2) пястно-фаланговые

3) позвоночника

4) крестцово-подвздошные сочленения

5) голеностопные

15. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА?

1. кортикостероиды per os

2. кортикостероиды парентерально

3. цитостатики

4. антибиотики

5. нестероидные противовоспалительные препараты

15. ПРИ ПОДАГРЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮТСЯ:

1. Суставы кистей рук

2. Суставы позвоночника

3. Коленные суставы

4. Плюсне-фаланговые суставы

5. Височно-нижнечелюстные суставы

15. ПРИ ПОДАГРЕ в анализе крови отмечается:

1. Повышенный уровень белка

2. Повышенный уровень мочевой кислоты

3. Повышенный уровень АЛТ, АСТ

4. Повышенный уровень сывороточного железа

15. ПРИ ПОДАГРЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮТСЯ:

1. Печень

2. Легкие

3. Сердце

4. Почки

15. ПРИ ПОДАГРЕ БОЛЬНОЙ МОЖЕТ ПОГИБНУТЬ ОТ:

1. Анемии

2. Легочной недостаточности

3. Сердечной недостаточности

4. Почечной недостаточности

15. ПРИ ПОДАГРЕ В ПОЧКАХ РАЗВИВАЕТСЯ:

1. воспаление лоханок

2. камнеобразование, инерстициальный нефрит

3. гломерулонефрит

10. Рентгенологическими признаками III стадии ревматоидного артрита являются:

1. околосуставной остеопороз, сужение суставной щели и единичные эрозии.

2. околосуставной остеопароз

3. околосуставной остеопороз, множественные эрозии и подвывихи суставов.

4. околосуставной остеопороз, множественные эрозии и костные анкилозы.

11. Обязательным признаком болезни Бехтерева является:

1. Артрит мелких суставов кистей и стоп

2. Поражение тазобедренных суставов.

3. Двухсторонний сакроилеит

4. Какой из признаков позволяет дифференцировать острый артрит голеностопного сустава от рожистого воспаления?

6. А. Гиперемия кожи

7. Б. Повышение местной температуры

8. В. Болевой синдром

9. Г. Отечность в области сустава

10. Наиболее типичной локализацией поражения суставов при ревматоидном артрите являются:

12. А.Дистальные межфаланговые

13. Б. Пястно-фаланговые

14. В.Плюснефаланговые

15. Г. Голеностопные

17. 35

18. Какой из клинических признаков может быть ключевым при дифференциальной диагностике острого артрита при дебюте ревматоидного артрита и острой ревматической лихорадке?

20. А.Интенсивность болевого синдрома

21. Б.Поражение коленных суставов

22. В.Повышение температуры тела до 38⁰С

23. Г.Длительность суставного синдрома

26. 36

27. Симптом барабанных пальцев является следствием

29. А.Дигитального васкулита

30. Б.Реактивного синовита дистальных межфаланговых суставов на фоне остеоартроза

31. В.Гипертрофии надкостницы

32. Г.Отложения кальция

34. 37

36. Содержимым подагрического тофуса является:

38. А.Липидно-кальциевый комплекс

39. Б.Кристаллы мочевой кислоты

40. В.Фиброзная ткань

41. Г.Синовиальная жидкость

42. Термином «ревматическая лихорадка» обозначается:

44. А.Повышение температуры тела при ревматических заболеваниях

45. Б.Лихорадка, не связанная с инфекцией

46. В.Лихорадка у больных ревматоидным артритом на фоне инфекции

47. Г. Острый суставной синдром при инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком

48. Базисными препаратами для лечения ревматоидного артрита являются:

50. А. Преднизолон

51. Б. Метотрексат

52. В. Диклофенак

53. Г. Хондроитин сульфат

54. Механизмы развития эрозивно-язвенного процесса в слизистой желудка на фоне приема НПВП включают:

56. А. Нарушение кровообращения в слизистой желудка

57. Б. Блокада фермента циклооксигеназы -1

58. В. Блокада фермента циклооксигеназы -2

59. Г. Блокада секреции желудочной слизи

60. Наиболее информативным диагностическим тестом при синдроме Вегенера являются:

62. А. Антитела к ДНК

63. Б. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела

64. В. Антимитохондриальные антитела

65. Г. Антитела к базальной мембране клубочков

66. Что такое узелки Гебердена?

68. А - отложение кальция в области дистальных межфаланговых суставов кисти

69. Б – отложение кристаллов мочевой кислоты в области первого плюснефалангового сустава

70. В – гипертрофия периостальной ткани в области дистальных межфаланговых суставов

71. Г – остеоартроз дистальных межфаланговых суставов

72. Кто первый описал острый приступ подагры?

74. А. Буйо

75. Б. Бушар

76. В. Сиденгам

77. Г. Боткин

78. Базисным препаратом для лечения остеоартроза является:

80. А. Хондроитин сульфата

81. Б. Диклофенак

82. В. Преднизолон

83. Г. Метотрексат

84. Д. Аллопуринол

86. Наиболее типичной локализацией поражения суставов при ревматоидном артрите являются:

88. А.Дистальные межфаланговые

89. Б. Пястно-фаланговые

90. В.Плюснефаланговые

91. Г. Голеностопные

92. Какой из клинических признаков может быть ключевым при дифференциальной диагностике острого артрита при дебюте ревматоидного артрита и острой ревматической лихорадке?

94. А.Интенсивность болевого синдрома

95. Б.Поражение коленных суставов

96. В.Повышение температуры тела до 38⁰С

97. Г.Длительность суставного синдрома

98. Симптом барабанных пальцев является следствием

100. А.Дигитального васкулита

101. Б.Реактивного синовита дистальных межфаланговых суставов на фоне остеоартроза

102. В.Гипертрофии надкостницы

103. Г.Отложения кальция

105. 37

107. Содержимым подагрического тофуса является:

109. А.Липидно-кальциевый комплекс

110. Б.Кристаллы мочевой кислоты

111. В.Фиброзная ткань

112. Г.Синовиальная жидкость

113. Термином «ревматическая лихорадка» обозначается:

115. А.Повышение температуры тела при ревматических заболеваниях

116. Б.Лихорадка, не связанная с инфекцией

117. В.Лихорадка у больных ревматоидным артритом на фоне инфекции

118. Г. Острый суставной синдром при инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком

119. Базисными препаратами для лечения ревматоидного артрита являются:

121. А. Преднизолон

122. Б. Метотрексат

123. В. Диклофенак

124. Г. Хондроитин сульфат

126. 45

128. Механизмы развития эрозивно-язвенного процесса в слизистой желудка на фоне приема НПВП включают:

130. А. Нарушение кровообращения в слизистой желудка

131. Б. Блокада фермента циклооксигеназы -1

132. В. Блокада фермента циклооксигеназы -2

133. Г. Блокада секреции желудочной слизи

134. Наиболее информативным диагностическим тестом при синдроме Вегенера являются:

136. А. Антитела к ДНК

137. Б. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела

138. В. Антимитохондриальные антитела

139. Г. Антитела к базальной мембране клубочков

140. При системной склеродермии наиболее часто из отделов ЖКТ поражается:

142. А. Пищевод

143. Б. Желудок

144. В. Тонкая кишка

145. Г. Толстая кишка

146. Основным проявлением поражения легких при склеродермии является:

148. А. Базальный пневмосклероз

149. Б. Фиброзирующий альвеолит

150. В. Бронхообструктивный синдром

151. Г. Плевральный выпот

153. 11

155. Выберете наиболее характерные изменения на коже при узелковом артериите.

156. А. Эритематозные высыпания на открытых частях тела

157. Б. Гелиотропная сыпь на верхних веках

158. В. Сетчатое ливедо

159. Г. Пигментация кожи

160. Д. Симметричные геморрагические высыпания

162. 12

163. Диагностическое значение при дерматомиозите имеет:

165. А. Повышение содержания С-реактивного протеина

166. Б. Высокая активность креатинфосфокиназы

167. В. Нейтрофильный лейкоцитоз

168. Г. Гемолитическая анемия

170. 13

171. Для дерматомиозита характерны следующие признаки:

173. А. «Бабочка на лице»

174. Б. Остеолиз ногтевых фаланг

175. В. Резкая мышечная слабость

176. Г. Деформация суставов

178. 14

180. Наличие каких антител представляет диагностическую ценность при системной красной волчанке?

182. А. К нативной ДНК

183. Б. К денатурированной ДНК

184. В. К митохондриям

185. Г. К тромбоцитам

186. Основным патогенетическим механизмом анемии при системной красной волчанке является:

188. А. Костномозговая недостаточность

189. Б. Дефицит фолиевой кислоты

190. В. Дефицит железа

191. Г. Наличие антител к эритроцитам

193. На каких клапанах возникает чаще всего небактериальный эндокардит при системной красной волчанке?

195. А. Аортальный

196. Б. Митральный

197. В. Трикуспидальный

198. Г. Клапан легочной артерии

199. Причиной развития дерматомиозита часто являются:

201. А. Вирусная инфекция

202. Б. Лечение кордароном

203. В. Злокачественные опухоли

204. Г. Профессиональное воздействия плесневых грибков

205. Поражение каких суставов при остеоартрозе обозначается как «узелки Бушара?

207. А. Дистальные межфаланговые

208. Б. Проксимальные межфаланговые

209. В. Пястнофаланговые

210. Г. Лучезапястные

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:

1. эпифизарный остеопороз

2. «пробойники» в костях

3. межпозвоночные оссификаты

4. двухсторонний сакроилеит

5. остеолизис

4. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. золотистый стафилококк 

2. гемолитический стрептококк  группы А

3. вирус Коксаки

4. пневмококк

5. синегнойная палочка

ПАЦИЕНТ 45 ЛЕТ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ НОСА В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3-4ЛЕТ. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ – ДВУХСТОРОННИЕ ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ С ПРОСВЕТЛЕНИЕМ В ЦЕНТРЕ. ОСМОТРЕН ЛОР ВРАЧОМ: НЕКРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ НОСА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1. системная красная волчанка

2. гранулематоз Вегенера

3. саркоидоз

4. идиопатический легочный фиброз

5. хроническая болезнь почек

У МУЖЧИНЫ 40 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНА ГЕМАТУРИЯ. ПРИ ОСМОТРЕ- НА ГОЛЕНЯХ И ВОКРУГ КОЛЕННЫХ И ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ВЫСЫПАНИЯ , ВОЗВЫШАЮЩИЕСЯ НАД УРОВНЕМ КОЖИ. ПОСТАВЬТЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

1. острый интерстициальный нефрит

2. васкулит Шенлейна – Геноха

3. узелковый полиартериит

4. системная красная волчанка

5. гранулематоз Вегенера

.      СИМПТОМ «ЛАСТЫ МОРЖА» ЭТО

1. деформация кисти, при которой пальцы отклоняются в сторону локтевой кости

2. увеличение размера стопы у пациента с акромегалией

3. врождённое сращение пальцев

4. развитые кожные перепонки между пальцами

18.   СИМПТОМ «ШЕЯ ЛЕБЕДЯ» ЭТО

1. врождённая кривошея

2. привычное нарушение осанки со стремлением вытягивать шею вперёд у пациентов с кифозом, развившимся на фоне остеопороза

3. деформация пальца, при которой имеется избыточное сгибание в дистальном межфаланговом суставе и переразгибание в проксимальном

4. характерное искривление позвоночника в виде вопросительного знака при болезни Бехтерева

СИМПТОМ «БАБОЧКИ» ЭТО

1. характерная деформация суставов при острой ревматической лихорадке

2. характерное поражение кожи лица при системной красной волчанке

3. кожные высыпания на передних поверхностях голеней

4. вторичная неэффективность лекарственного препарата

СИМПТОМ «ПРОБОЙНИКА» ЭТО

1. перелом кости на фоне остеопороза

2. небольшая полость, которая осталась в кости грудины после стернальной пункции

3. метастатическое поражение позвоночника

4. кистовидные образования с чёткими контурами, выявляемые в костной ткани при рентгенографии

23. СИМПТОМ «ПРОБОЙНИКА» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1. подагры

2. метастатического поражения костей

3. миеломной болезни

4. остеопороза

24.  УЗЕЛКИ ГЕБЕРДЕНА ЭТО

1. остеофиты в области дистальных межфаланговых суставов

2. саркоидные гранулёмы

3. отложения мочевой кислоты по ходу сухожилий

4. ревматические узелки, выявляемые при острой ревматической лихорадке

25.  ТОФУС ЭТО

1. подкожные узелки в области локтевого отростка, выявляемые при ревматоидном артрите

2. отложения солей мочевой кислоты выявляемые при подагре

3. узловатые болезненные высыпания на передней поверхности голени

4. увеличенный надключичный лимфоузел

26.  СИНДРОМ РЕЙНО ЭТО

1. воспалительный процесс, проявляющийся классической триадой: уретритом, конъюнктивитом и артритом

2. псевдосептический синдром при ревматоидном артрите

3. синдром поражения грудного отдела позвоночника при болезни Бехтерева

4. приступы периферического вазоспазма от воздействия холода

27.  АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ ЭТО

1. обменные нарушения у пациента с подагрой

2.  аутоиммунное заболевание, приводящее к  гиперкоагуляции и вызванное антифосфолипидными антителами

3. нарушение порфиринового обмена

4. наследственное заболевание, связанное тромбоцитопатией

28. ГРАНУЛЕМАТОЗ ВЕГЕНЕРА

1. форма системного васкулита,характерзующаяся альвеолярными геморрагиями и гломерулонефритом

2. форма системного васкулита, характеризующаяся некротизирующим гранулематозным васкулитом верхних и нижних дыхательных путей и гломерулонефритом

3. форма системного васкулита при котором в патологический процесс не вовлекаются почки

4. наследственное заболевание , поражающее аорту

29. САМЫМ ЧАСТЫМ НЕИНФЕКЦИОННЫМ ЛЕГОЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ (БОЛЕЕ 60%) ЯВЛЯЕТСЯ

1. пневмонит

2. ТЭЛА

3. плеврит

4. пневмоторакс

5. эмфизема

1. Основной причиной гипертиреоза (тиреотоксикоза) является:

1. Диффузный токсический зоб 2. Многоузловой токсический зоб

3. Хориокарцинома и пузырный занос

4. Подострые тиреоидиты

5. Передозировка тиреоидных гормонов

2. Наиболее эффективным методом лечения тиреотоксикоза является:

1. Субтотальная резекция щитовидной железы

2. Лечение радиоактивным йодом

3. Применение антитиреоидных препаратов

4. Комбинированное медикаментозное лечение

5. Кортикостероидная терапия

3. Сцинтиграфия не применяется для диагностики: 1. Аденомы щитовидной железы 2. Зоба Хашимото 3. Диффузного токсического зоба 4. Рака щитовидной железы 5. Передозировки L-тироксином

4. Подострый тиреоидит (де Кервена) характеризуется:

1. Болью в области щитовидной железы с иррадиацией в ухо

2. Частым метастазированием в лимфоузлы шеи

3. Уменьшением щитовидной железы

4. Болью за грудиной с иррадиацией в лопатку

5. Относительно хорошим самочувствием в момент разгара заболевания

5. Лейкопения может возникнуть при совместном приеме мерказолила с: 1. Диуретиками 

2. Красными фруктами

3. Алкоголем 

4. β-блокаторами 

5. Сульфаниламидами

6. В отношении эндемического зоба верно:

1. Ускоряет умственное и половое созревание детей

2. Протекает с гипертиреозом

3. Основной метод лечения – хирургический

4. В последнее время частота распространения снижается

5. Прием препаратов йода приводит к прогрессированию заболевания

7Препаратом выбора при лечении подострого тиреоидита является:

1. Мерказолил

2. Пропилтиоурацил

3. Кларитромицин

4. Натрий йодид

5. Преднизолон

8. Для установления диагноза первичного гипотиреоза наибольшее значение имеет:

1. Общий уровень Т-4

2. Уровень расчетного свободного Т-4

3. Проба с тиреолиберином

4. Нормальный или пониженный уровень базального Т-4 + значительное повышение базального уровня ТТГ

5. Клиника

9. Препаратом выбора при лечении первичного гипотиреоза является:

1. Гидрокортизон

2. Препараты йода

3. L-тироксин

4. АКТГ

5. Литотиронин

10. При лечении гипотиреоидной комы начальная доза L-тироксина в течение 1-го часа (при условии последующего перевода на поддерживающую дозу) составляет:

1. 25 мкг

2. 500 мкг

3. 100 мкг

4. 200 мкг

5. 50 мкг

11. Отеки при микседеме:

1.При надавливании пальцем не оставляют ямки

2 Зависят от положения тела пациента

3. Всегда возникают на лице

4. Сопровождаются гиперемией и мокнутием кожи над отеком

5. Лечатся верошпироном в сочетании с фуросемидом

12. Для клиники микседемы характерно:

1. Гиперемия кожи

2. Микроглоссия

3. Маточные кровотечения

4. Похудание

5. Анемия

13. Абсолютным показанием к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы является:

1. Узел более 1 см

2. Узел менее 1 см

3. Повышение антител к тиропероксидазе

4. Состояние после струмэктомии

5. ТТГ-секретирующая опухоль гипофиза

14. Какой метод исследования не используется при диагностике рака щитовидной железы: 1. Сцинтиграфия 2.  Анализ крови на антитела к тиропероксидазе 3. УЗИ 4. КТ 5. Морфологическое исследование

1. При дифференциальной диагностике с гемохроматозом диагноз Аддисоновой болезни подтверждается:

1. Наличием гипотонии

2. Наличием пигментации кожи

3. Наличием диспепсии

4. Нарушением половой функции

5. Отсутствием гепатомегалии

2. Диагноз глюкостеромы надпочечников подтверждается:

1. Гистологически

2. По УЗИ

3. По МРТ и гормональному исследованию

4. По данным общего анализа крови

5. Рентгенологически

3. Причиной вторичного гиперальдостеронизма может быть:

1. Опухоль щитовидной железы

2. Гломерулонефрит

3. Аппендицит

4. Синусит

5. Длительная терапия муколитиками

4. Для кортикоэстромы характерно:

1. Гипертонические кризы

2. Приступы мышечной слабости

3. Вирилизация у женщин

4. Феминизация у мужчин

5. Резкое похудание

5. Основной метод лечения феохромоцитомы:

1. Радионуклидная терапия

2. Хирургический

3. Глюкокортикостероидная терапия

4. Терапия эстрогенами

5. Химиотерапия

ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНАЯ СИСТЕМА

1. В накопительных нейросекреторных тельцах (тельцах Геринга) задней доли гипофиза (нейрогипофиза) накапливаются следующие гормоны:

1. Вазопрессин и окситоцин

2. Окситоцин и пролактин

3. Меланотропин (меланотропный гормон) и вазопрессин

4. Соматостатин и пролактин

5. Соматолиберин

2. Основной причиной развития гипофизарного гигантизма является:

1. Возникновение эозинофильной аденомы передней доли гипофиза

2. Избыточная продукция соматотропина передней долей гипофиза

3. Избыточная продукция соматостатина гипоталамусом

4. Избыточная продукция кортикотропина гипофизом

3 Самыми распространенными гормонально-активными опухолями передней доли гипофиза являются:

1. Пролактиномы

2. ФСГ-секретрующие аденомы

3. ТТГ-секретирующие аденомы

4. АКТГ-секретирующие аденомы

5. СТГ-секретирующие аденомы

4 Причиной болезни Иценко-Кушинга является:

1. АКТГ-секретирующая аденома гипофиза.

2. Нерегулируемая избыточная секреция кортизола опухолями коры надпочечников

3. Нерегулируемая избыточная секреция АКТГ негипофизарными злокачественными новообразованиями

4. Длительное лечение глюкокортикоидами

5. Первичный гиперкортицизм

5. Выберите верное утверждение:

1. При болезни Иценко-Кушинга свободный кортизол в моче снижен

2. При опухоли надпочечников свободный кортизол в моче снижен

3. Кетоконазол способен блокировать секрецию глюкокортикоидов

4. Короткий дексаметазоновый тест подтверждает болезнь Иценко-Кушинга, если уровень кортизола существенно снижается

5. Нормальная МРТ-картина головного мозга исключает болезнь Иценко-Кушинга

6. Избыток кортизола вызывает:

1. Гипотензию

2. Гипогликемию

3. Остеопороз

4. Гигантизм

5. Удлинение шеи

7. Для злокачественных опухолей гипофиза наиболее характерно:

1. Гиперпигментация кожных покровов.

2. Гипокалиемия.

3. Не выраженное ожирение.

4. Повышение уровня кортизола.

5. Неконтролируемое повышение уровня АКТГ.

8. Короткий дексаметазоновый тест считается положительным при :

1. Уровне кортизола 2 мкг %.

2. Уровне кортизола 3 мкг % .

3. Уровне кортизола 4 мкг %.

4. Уровне кортизола 5 мкг %.

5. Уровне кортизола > 10 мкг % .

9. Диагноз болезни Иценко-Кушинга не вызывает сомнений, если за сут-

ки экскретируется с мочой больше :

1. 50 мкг свободного кортизола.

2. 100 мкг свободного кортизола.

3. 150 мкг свободного кортизола.

4. 250 мкг свободного кортизола.

5. 200 мкг свободного кортизола.

1. Тест на толерантность к глюкозе считается отрицательным, если:

1. Уровень глюкозы натощак менее 6,0 ммоль/л.

2. Уровень глюкозы крови через час более 6,0 ммоль/л.

3. Глюкозы крови через 2 часа после приема глюкозы меньше 10,0 ммоль/л.

4. Глюкозы крови через 2 часа после приема глюкозы меньше 7,7 ммоль/л.

5. Уровень глюкозы не превышает 11 ммоль/л. ни в одной из проб.

2. Содержание кетоновых тел не повышается при:

1. Диабетическом кетоацидозе.

2. Длительном голодании.

3. Лактоацидозе.

4. Ожирении.

5. Алкогольной интоксикации.

3. Нормальная суточная потребность в инсулине составляет:

1. 80 - 100 МЕ.

2. 20 - 40 МЕ.

3. 150 - 200 МЕ.

4. 35 - 50 МЕ.

5. 40 - 60 МЕ.

4. Одна единица инсулина способствует утилизации:

1. 2 - 4 граммов глюкозы.

2. 6 - 8 граммов глюкозы.

3. 8 – 10 граммов глюкозы.

4. 3 - 5 граммов глюкозы.

5. 4 - 6 граммов глюкозы.

5. Синдром Самоджи это:

1. Хроническая недостаточность инсулина.

2. Впервые выявленная кетонурия.

3. Хроническая передозировка инсулина.

4. Впервые выявленная гипергликемия.

5. Диабетическая ретинопатия.

6. Микроангиопатия почек при сахарном диабете проявляется следую –

щим синдромом:

1. Пламера – Вильсона.

2. Кимельстиль – Вильсона.

3. Зуброда – Дана.

4. Гудпасчура.

5. Иценко – Кушинга.

7. Синдром Кимельстиль – Вильсона характеризуется:

1. Протеинурией и ХПН.

2. Гематурией, протеинурией и цилиндроурией.

3. Протеинурией и повышение АД.

4. Лейкоцитурией и ХПН.

5 Гематурией и ХПН.

8. Синдром Зуброда – Дана характеризуется:

1. Уменьшением потребности инсулина при ХПН.

2. Повышением потребности инсулина при ХПН.

3. Хронической передозировкой инсулина.

4. Хроническим недостатком инсулина.

5. Отсутствием эффекта от инсулинотерапии.

9..При диабетической лактацидемической коме выявляется увеличение:

1. Молочной кислоты и кетоновых тел.

2. Молочной кислоты и очень высокая гипергликемия (свыше 40 ммоль/л.)

3. Молочной кислоты и нормальное содержание кетоновых тел.

4. Молочной кислоты и гипогликемия.

5.Молочной кислоты и соотношение лактат/пируват не более 10 : 1.

10.В лечении гиперосмолярной комы в течение первых 3- 5 часов исполь-

зуют внутривенное введение:

1. 200 мл. 0,9 % раствора хлористого натрия.

2. 80 ед. инсулина короткого действия.

3. 2000 мл. 0,9 % раствора хлористого натрия.

4. 200 мл. 0,45 % раствора хлористого натрия.

5 3000 мл. 0,45 % раствора хлористого натрия.

1. Что клинически характерно для тиреотоксикоза:

1. Повышенная возбудимость

2. Наджелудочковые тахикардии

3. Похудание

4. Увеличение размеров щитовидной железы

5. Запоры

2. Какими клиническими признаками проявляется офтальмопатия Грейвса:

1. Экзофтальмом

2. Периорбитальным отеком и фиброзом глазодвигательных мышц

3. Резью в глазах, светобоязнью и слезоточивостью

4. Поражением внеглазных мышц

5. Нарушением зрения, вплоть до слепоты

3. Методы обследования для подтверждения диагноза гипертиреоза включают :

1. Определения уровня общего Т-4 и свободного Т-4

2. Определения уровня общего Т-3 и свободного Т-3

3. Определения базальног уровня ТТГ

4. Поглащения радиоактивного иода (I-131) щитовидной железой.

5. Т-3, Т-4 свободный, ТТГ

4. Снижение уровня ТТГ характерно для следующих состояний:

1. Узловых изменений щитовидной железы при нормальной ее функции

2. Поражений гипофиза

3. Операций на гипофизе или его облучения

4. Эутиреоидных больных с офтальмопатией Грейвса

5. Опухолей надпочечников

5. Повышение уровня ТСГ (тироксин-связывающего глобулина) отмечается при следующих состояниях

1. Приеме эстрагенов

2. Беременности

3. Заболевании печени

4. Наследственном предрасположении

5. Аутоиммунном поражении коры надпочечников

6. Для выяснения причины тиреотоксикоза проводятся следующие исследования:

1. Определение тиреостимулирующих аутоантител

2. Выявление аутоантител к рецепторам ТТГ

3. Определение антител к микросомальным антигенам и к йодидперокси –

дазе

4. Сцинтиграфия щитовидной железы

5 Определение уровня АКТГ

7. Дифференциальный диагноз при тиреотоксикозе необходимо проводить между следующими заболеваниями:

1. Диффузного токсического зоба

2. Подострого гранулематозного тиреоидита

3. Хронического лимфоцитарного тиреоидита

4. Тиреоидита Хасимото в поздней стадии

5. Рака щитовидной железы

8. Для лечения тиреотоксикоза используются препараты:

1. Тионамиды.

2. ß-блокаторы

3. L-тироксин

4. Йодиды

5. Глюкокортикостероиды

9. К осложнениям лечения пропилтиоурацилом относятся :

1. Кожный зуд

2. Крапивница

3. Анемия

4. Лейкопения

5. Агранулоцитоз

10. Провоцировать развитие тиреотоксического криза может

1. Операции

2. Инфекционные заболевания

3. Роды

4. Тяжелые травмы

5. Прием йода

11. Основными клиническими симптомами тиреотоксического криза являются

1. Резкое возбуждение, беспокойство или психоз

2. Приступ пароксизмальной тахиаритмии

3. Тошнота, рвота

4. Запор

5. Лихорадка и тахипноэ

12. Для лечения тиреотоксического криза используются препараты

1. Пропилтиоурацил в начальной дозе до 400-600 мг внутрь, затем 200-

400 мг внутрь каждые 6 часов. При необходимости препараты вводятся

через зонд

2. Насыщенный раствор КI по 5 капель через каждые 8 часов

3. Пропранолол 40-60 мг внутрь каждые 4-6 часов или в/в со скоро-

стью 1мг/мин. каждые 5 мин. до 10 раз под мониторным наблюдением

4. Дексаметазон в дозе по 8 мг в сутки

5. L-тироксин

13. Для ТТГ-секретирующей опухоли гипофиза характерно :

1. Редко встречается (1% всех опухолей гипофиза) 2. Уровень Т-4 повышен или в норме 3. Может протекать с явлениями гипогонадизма или акромегалии 4. Уровень ТТГ повышен 5 Характерные признаки – офтальмопатия и претибиальная микседема

14. Основными клиническими симптомами тиреотоксического криза являются :

1. Резкое возбуждение, беспокойство или психоз

2. Приступ пароксизмальной тахиаритмии

3. Тошнота, рвота

4. Сухость и бледность кожных покровов

5. Лихорадка и тахипноэ

15. Причиной первичного гипотиреоза являются :

1. Лечение радиоактивным йодом

2. Операции на щитовидной железе

3. Хронический лимфоцитарный тиреоидит

4. Лучевая терапия в области шеи

5. Опухоли гипофиза

16Вторичный гипотиреоз является следствием следующих заболеваний:

1. Уменьшения массы щитовидной железы

2. Саркоидоза

3. Опухолей

4. Пороков развития гипоталамуса

5. Инфекций

17.Какими клиническими признаками проявляется гипотиреоз :

1. Одутловатостью лица с грубыми чертами и отечностью конечностей

2. Увеличением массы тела

3. Диареей

4. Брадикардией

5. Снижением сухожильных рефлексов

18. Для первичного гипотиреоза характерно :

1. Повышение уровня ТТГ + клинические проявления

2. Низкий уровень общего Т-4 (или свободного Т-4) или в пределах нормы

+ клинические проявления

3. Повышение уровня ТТГ

4. Уровень общего Т-4 в пределах нормы и повышение уровня ТТГ

5. Снижение уровня ТТГ или в пределах нормы + выраженные клиничес-

Кие проявления

19. Главными критериями диагноза вторичного гипотиреоза являются :

1. Общий уровень Т-4 на нижней границе нормы или ниже нормы

2. Заболевания ЦНС

3. Клинические признаки гипотиреоза

4. Низкий базальный уровень ТТГ

5. Отсутствие секреторной реакции на тиреолиберин

20. При каких заболеваниях наблюдается псевдодисфункция щитовидной железы:

1. Заболеваниях печени

2. Уремии

3. Обширном инфаркте миокарда

4. Голодании

5. Гипоплазии щитовидной железы

21. Какие существуют осложнения гипотиреоза, обусловленные тиреоидитом Хашимото: 1. Гиперхолестеринемия

2. Фолиеводифецитная анемия

3. Пернициозная (мегалобластная) анемия