5. Гемолитическая анемия.

5. Для лечения хронической ртутной интоксикации используется:

1. Димеркапрол ( унитиол, БАЛ ).

2. Сукцимер мезо-димеркаптоянтарной кислоты.

3. Глютаминовая кислота с АТФ.

4. Морфин и его производные.

5. Витамины группы В и С.

6. Профессиональные заболевания могут возникнуть при длительном контакте на производстве со следующими веществами:

1. Свинцом.

2. Ртутью.

3. Бериллием.

4. Фосфорорганическими соединениями.

5 Органической и неорганической пылью.

7.Лечение хронической свинцовой интоксикации предусматривает:

1 Прекращение контакта со свинцом.

2. Хелирующие средства ( ЭДТА ).

3. Витамины группы В.

4. Снотворные препараты из группы барбитуратов.

5. Унитиол

8.Хроническая интоксикация фосфорорганическими соединениями клинически проявляется следующими признаками:

1. Астено-невротическими реакциями.

2. Гепатомегалией без нарушения функции печени.

3. Изменениями со стороны крови в виде эритроцитоза, палочкоядерного сдвига без лейкоцитоза.

4. Поражением почек с ХПН..

5. Снижением активности холинэстеразы в сыворотке крови.

9. К пневмокониозам относятся:

1. Силикоз.

2. Силикатоз.

3. Сатуринизм.

4. Антракоз.

5. Биссеноз.

10. К основным теориям патогенеза пневмокониозов относятся:

1. Теория физического воздействия пыли.

2. Токсико-химичексой теория.

3. Теория биологического воздействия.

4. Инфекционная теория.

5. Липидно-митохондриальной теория.

11. Силикоз клинически проявляется следующими признаками:

1. Болью в грудной клетке.

2. Сухим кашлем в начале заболевания.

3. Одышкой в покое и при физической нагрузке.

4. Перкуторно: легочным звуком с коробочным оттенком.

5. Аускультативно: бронхиальным дыханием и влажными хрипами.

12. Контакт со свинцом происходит в следующих ситуациях:

1. При добыче руд и выплавке свинца.

2. Транспортировке и хранении.

3. В металлообрабатывающей, стекольной, фарфорово - фаянсовой и текстильной промышленности.

4. При использовании свинца в малярных работах, художественной росписи, в гончарном и керамическом производствах.

5. При заправке автомашин на заправочных станциях.

13. Для хронической интоксикации свинцом характерны следующие клинические синдромы:

1. Астенический.

2. Абдоминальный.

3. Нефропатия.

4. Токсическая энцефалопатия.

5. Анемический.

14. Для первой стадии хронической свинцовой интоксикации характерны следующие признаки :

1. Гипотония.

2. Гипотермия.

3. Брадикардия.

4. Бессонница.

5. Диэнцефальная эпилепсия.

15. Вторая стадия хронической свинцовой интоксикации клинически проявляется следующими признаками:

1. Резко выраженным расстройством сна.

2. Диэнцефальной эпилепсией.

3. Диэнцефальным кризом.

4. Элементами синдрома паркинсонизма.

5. Гипертермией.

16. Для третьей стадии хронической интоксикации свинцом характерно:

1. Тяжелая анемия.

2. Тяжелая энцефалопатия.

3. Очаговая неврологическая симптоматика.

4. Нефропатия.

5. Ангиоретинопатия.

17 К пневмокониозам относится :

1. Силикоз.

2. Силикатоз.

3. Металлокониоз.

4. Саркоидоз.

5. Пневмокониоз от смешанной пыли.

18. К формам пневмокониозов относятся:

1. Острые.

2. Быстропрогрессирующие.

3. Медленнопрогрессирующие.

4. Поздние.

5. Регрессирующие.

19. Пневмокониозы следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

1. Диссеминированным туберкулезом.

2. Экссудативным плевритом.

3. Идиопатическим фиброзирующим альвеолитом.

4. Карциноматозом легких.

5. Саркоидозом.

20. Рентгенологически при силикозах в легких выявляется :

1. Интерстициальные изменения.

2. Узелковые изменения.

3. Инфильтративные изменения.

4. Плевральные изменения.

5. Изменения в области корней легких.

21. Для начальных проявлении силикоза характерны следующие жалобы:

1. Общая слабость.

2. Боли в грудной клетке.

3. Кровохарканье.

4. Сухой кашель.

5. Одышка.

22. Решающее значение в диагностике силикоза принадлежит следующим инструментальным исследованиям легких:

1. Крупнокадровой флюрографии при массовых обследованиях.

2. Рентгенографии.

3. Томографии.

4. Сканирования легких.

5. Фибробронхоскопии.

.

23. Наиболее часто силикозы вызываются следующими силикатами:

1. Асбеста.

2. Талька.

3. Оливина.

4. Органической пыли.

5. Полевого шпата.

24. Рентгенологически асбестоз характеризуется признаками:

1. Выраженной эмфиземы легких.

2. Очаговых затемнений неправильной или линейной формы.

3. Классических легких в виде “ пчелиных сот “.

4. Плевральных бляшек.

5. Легочных ателектаз.

25. Для антракоза клинически характерно:

1. Быстрое развития заболевания.

2. Сухой кашель.

3. Боль в грудной клетке

4. Одышка.

5. Ослабленное дыхание с жестким оттенком и крепитирующими хрипами.

26. Рентгенологически при антракозе выявляется:

1. Неправильной формы очаги затемнения ( ретикулярной формы ).

2. Нерезко выраженное усиление легочного рисунка.

3. Мелкоячеистость ( мелкопятнистость ).

4. Расширение и уплотнение корней легких.

5. Поражение париетальной плевры.

27. К осложнениям антракозов относятся:

1. Хронический бронхит.

2. Туберкулез легких.

3. Бронхоэктатическая болезнь.

4. Спонтанный пневмоторакс.

5. Синдром Каплана.

28. К профзаболеваниям, вызываемым органической пылью относятся:

1. Биссеноз.

2. Заболевания работников мукомольной промышленности.

3. Легкие фермера.

4. Бериллиоз.

5. Легкие меховщика.

29. Для биссенозов характерно:

1. Заболевание развивается у рабочих хлопкоперерабатывающих предприятий и текстильной промышленности.

2. Клинически, проявляются хроническим бронхитом и эмфиземой легких.

3. “ Фабричная лихорадка “ при первом контакте с хлопковой пылью.

4. Эпизодические “симптомы понедельника “ после перерыва в работе.

5. Гипертонические кризы.

30. На развитие вибрационной болезни оказывают влияние следующие факторы:

1. Вынужденное положение тела.

2. Гиподинамия.

3. Шум.

4. Выраженное статическое напряжение мышц плечевого пояса.

5. Переохлаждение.

31. Клиническая картина вибрационной болезни определяется:

1. Формой вибрации.

2. Местом соприкосновения с вибрирующим источником.

3. Площадью соприкосновения с вибрирующим источником.

4. Длительностью действия вибрации.

5. Параметрами вибрации.

32. К основным синдромам вибрационной болезни относятся:

1. Ангиодистонический.

2. Бронхообструктивный.

3. Диэнцефальный.

4. Вестибулярный.

5. Ангиоспастический.

33. При вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации характерны следующие жалобы:

1. Приступы побеления пальцев рук при переохлаждении.

2. Боли в конечностях во время отдыха.

3. Парастезии.

4. Снижение остроты зрения.

5. Головокружение.

34. Трофические нарушения при вибрационной болезни проявляются:

1. Миозитами плечевого пояса.

2. Гиперкератозом ладонных поверхностей кистей.

3. Гипергидрозом кистей.

4. Стертостью кожного рисунка на дистальных фалангах пальцев.

5. Трещинами пальцев рук.

35. Для постановки диагноза вибрационной болезни проводят следующие исследования:

1. Капилляроскопию.

2. Альгезиметрию.

3. Термометрию.

4. Холодовую пробу.

5. Ортостатическую пробу.

36. Дифференциальный диагноз вибрационной болезни проводят со следующими заболеваниями :

1. Болезнь Иценко-Кушинга.

2. Болезнь Рейно.

3. Алкогольная полиневропатия.

4. Миозит.

5. Сирингомиелия.

37. Для хронической интоксикации свинцом характерны синдромы:

1. Астенический.

2. Абдоминальный.

3. Анемия.

4. Антифосфолипидный.

5. Энцефалопатия.

38. Первая стадия хронической интоксикации свинцом сопровождается:

1. Гипотонией.

2. Болями в руках и ногах.

3. Гипотермией в дистальных отделах конечностей.

4. Гипергидрозом кистей и стоп.

5. Приступом эпилепсии.

39. Для второй стадии хронической интоксикации свинцом характерно:

1. Нарушение сна.

2. Приступ эпилепсии.

3. Диэнцефальный криз.

4. Симптомы паркинсонизма.

5. Лихорадка.

40. Интоксикация оксидом углерода может сопровождаться:

1. Лихорадкой.

2. Гипергликемией.

3. Перебоями в работе сердца.

4. Психомоторным возбужденим.

5. Затрудненным дыханием.

41 При лечении интоксикации оксидом углерода применяют:

1. Оксигенотерапию.

2. Витамины группы В.

3. АТФ.

4. Седативные препараты.

5. Промедол гидрохлорид.

42. Для алкогольной комы характерно:

1. Снижение температуры тела.

2.Расстройства дыхания.

3.Тахикардия.

4. Резкое сужение зрачков.

5. Повышение артериального давления.

43. Острому отравлению алкоголем может способствовать :

1. Прием транквилизаторов.

2. Заболевание печени.

3. Прием жирной пищи.

4. Физическое и психическое переутомление.

5. Крепость алкогольного напитка.

44. Для III стадии острого отравления транквилизаторами характерны симптомы:

1. Клонические судороги.

2. Мышечная атония.

3. Преобладание мидриаза.

4. Падение АД.

5. Гипотермия.

45. При хроническом отравлении хлорорганическими соединениями выделяют следующие синдромы:

1. Астеновегетативный.

2. Полиневритический.

3. Тромбоэмболический

4. Печеночный.

5. Сердечно-сосудистый.

46. Для острой интоксикации фосфорорганическими соединениями характерны следующие симптомы:

1. Артериальная гипертензия.

2. Фибрилляция мышц языка и век.

3. Мидриаз.

4. Выраженная мышечная слабость.

5. Неукротимая рвота.

47.Основными клиническими проявлениями острого отравления кислотами может быть:

1.Диарея.

2. Рвота с примесью крови.

3. Сильные боли в области рта, пищевода.

4. Механическая асфиксия в связи с ожогом и отеком гортани.

5. Значительная саливация.

48. В понятие “профессиональный маршрут “ входят следующие факторы:

1. Наличие профессиональной вредности на производстве.

2. Уровень концентрации “ вредных веществ “.

3. Длительность контакта за рабочую смену.

4. Продолжительность работы во вредных условиях труда.

5. Количество дней неработоспособности .

49. Клинически острый бериллиоз проявляется:

1. Астенией.

2. Одышкой.

3. Сухим кашлем.

4. Диплопией.

5. Лихорадкой.

50. К профессиональным заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся :

1. Болезнб Кенига - рассекающий остеохондрит

2. Болезнь Альбмана-Келлера – асептический некроз головок II и III плюсневых костей.

3. Болезнь Дюплея – периартрит плечевого сустава или плечелопаточный периартрит.

4. Болезнь Педжета.

5. Болезнь Дейчлендера, маршевый перелом — травматический тендовагинит с поражением II, реже III плюсневой кости.

51 Для профессионального бурсита характерны симптомы:

1. Припухлость в области сустава малоболезненна.

2. Припухлость подвижна, не связана с кожей.

3. Пальпация вызывает боль.

4. Отсутствие повреждения сустава и кости.

5. Острое начало заболевания

52. Для болезни де Кервена характерны следующие симптомы:

1. Болезненность в области шиловидного отростка.

2. Симптом Хвостека.

3. Симптом Финкeльстaйна.

4. Симптoм Элькинa.

5. Иррадация боли в шею.

53. При объективном осмотре больных с миозитом отмечается:

1. Скованность движений на пораженной стороне.

2. Болезненность при пальпации.

3. Фибрилляция мышц на пораженной стороне.

4. Изменение консистенции пораженных мышц.

5. Ослабление силы пораженных мышц.

54. Для крепитирующего паратенонита характерны следующие симптомы:

1. Боль в области предплечья.

2. Припухлость в области предплечья.

3. Гипергидроз кисти.

4. Снижение функции кисти.

5. Крепитация в области предплечья.

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ. МИНИЗАДАЧИ

1. МУЖЧИНА 64 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В СТАЦИОНАР С ДИАГНОЗОМ ХОБЛ. НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМИ В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ОТНОШЕНИИ ПРИЗНАКАМИ ОБОСТРЕНИЯ СИНДРОМА БРОНХОЛЕГОЧНОГО ВОСПАЛЕНИЯ БУДУТ

1) лихорадка

2) увеличение СОЭ

3) увеличение количества мокроты

4) гнойный характер мокроты

5) притупление перкуторного тона над участком легкого

6) потливость

2. ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА 65 ЛЕТ С ДИАГНОЗОМ ХОБЛ УВЕЛИЧЕНИЯ ПЕЧЕНИ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОТЕКОВ МОЖНО УВЕРЕННО ГОВОРИТЬ О ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ

1) блокады правой ножки пучка Гиса

2) высокого Р в I и III

3) отклонения ЭОС вправо

4) повышения лёгочного артериального давления по данным допплерокардиографии

5) повышения температуры тела

17. Больной 60 лет, жалуется на одышку в покое, снижение массы тела на 10 кг. плохой аппетит, небольшой сухой кашель, боли в грудной клетке слева.

Объективно: цианоз губ, набухшие шейные вены, экскурсия легких слева ограничена, притупление перкуторного звука от угла лопатки и ниже, преходящая в тупость в нижних отделах, дыхание там же не проводится. ЧД - 30, ЧСС – 110 в мин. АД – 100 / 60 мм. рт. ст. При рентгенологическом исследовании – выпот до 3 – 4 ребра слева. Проведена плевральная пункция, при исследовании плевральной жидкости выявлено: относительная плотность 1020, белок 40 г / л, проба Ривальта положительная, большое ко-

личество эритроцитов и мезотелиальных клеток.

Ваш предварительный диагноз:

А. Туберкулезный плеврит.

Б. ТЭЛА с инфарктной пневмонией.

В. Мезотелиома.

Г. Карциноматоз плевры.

Д. Гнойный плеврит парапневмонический.

1. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ , ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОГО В СТАЦИОНАР С РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ПОДТВЕРЖДЕННОЙ ПНЕВМОНИЕЙ ПРОВОДИЛАСЬ ТЕРАПИЯ АМПИЦИЛЛИНОМ 1000 МГ В\М 3 РАЗА В ДЕНЬ. НА 3 ДЕНЬ ЛЕЧЕНИЯ СОХРАНЯЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА 37,9, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ- ЛЕЙКОЦИТЫ 10,2*10⁹ СОЭ 42 ММ\Ч ПОСЕВ МОКРОТЫ ВЫПОЛНИТЬ НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНЫМ. НЕОБХОДИМО

1. добавить гентамицин

2. заменить ампициллин на антибиотик макролидного ряда

3. провести лечебную бронхофиброскопию

4. добавить респираторный цефалоспорин

2. БОЛЬНОЙ Р. 72 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЯЗКОЙ СЛИЗИСТО - ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38, ВЫРАЖЕННУЮ СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ. ЗАБОЛЕЛ ОСТРО 4 ДНЯ НАЗАД, КОГДА ПОЯВИЛИСЬ ВЫШЕ ОПИСАННЫЕ ЖАЛОБЫ. САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИНИМАЛ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ БЕЗ ВЫРАЖЕННОГО ЭФФЕКТА. ПРИ ОСМОТРЕ: СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ОБЫЧНОЙ ОКРАСКИ. Т-37,6. ЧДД 20 В МИН. ПРИ ПЕРКУССИИ - НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА В МЕЖЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ СПРАВА. ТАМ ЖЕ ДЫХАНИЕ НЕСКОЛЬКО ОСЛАБЛЕНО, ВЫСЛУШИВАЕТСЯ КРЕПЕТАЦИЯ. НАД ОСТАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ – ДЫХАНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ, ХРИПЫ НЕ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ. ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, РИТМ ПРАВИЛЬНЫЙ ЧСС 90 В МИН. АД 110\70 ММ.РТ.СТ.. В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТЫ 10,4*10⁹ ПАЛОЧКОЯДЕРНЫМ СДВИГОМ ВЛЕВО. СОЭ 50 ММ\Ч. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ-ИНФИЛЬТРАЦИЯ В ПРОЕКЦИИ СРЕДНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1. ТЭЛА

2. правосторонняя пневмония

3. острый бронхит

4. туберкулез

3. БОЛЬНОЙ Р. 72 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЯЗКОЙ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38, ВЫРАЖЕННУЮ СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ. ЗАБОЛЕЛ ОСТРО 4 ДНЯ НАЗАД, КОГДА ПОЯВИЛИСЬ ВЫШЕ ОПИСАННЫЕ ЖАЛОБЫ. САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИНИМАЛ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ БЕЗ ВЫРАЖЕННОГО ЭФФЕКТА. ПРИ ОСМОТРЕ: СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ОБЫЧНОЙ ОКРАСКИ. Т-37,6. ЧДД 20 В МИН. ПРИ ПЕРКУССИИ - НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА В МЕЖЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ СПРАВА. ТАМ ЖЕ ДЫХАНИЕ НЕСКОЛЬКО ОСЛАБЛЕНО, ВЫСЛУШИВАЕТСЯ КРЕПЕТАЦИЯ. НАД ОСТАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ – ДЫХАНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ, ХРИПЫ НЕ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ. ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, РИТМ ПРАВИЛЬНЫЙ ЧСС 90 В МИН. АД 110\70 ММ.РТ.СТ. В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТЫ 10,4*10⁹ ПАЛОЧКОЯДЕРНЫМ СДВИГОМ ВЛЕВО. СОЭ 50 ММ\Ч. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ-ИНФИЛЬТРАЦИЯ В ПРОЕКЦИИ СРЕДНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПРАВОСТОРОННЯЯ ПНЕВМОНИЯ. НАЗНАЧЕНА АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. НА ФОНЕ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ СОСТОЯНИЕ УЛУЧШИЛОСЬ: ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛИЗОВАЛАСЬ, КАШЕЛЬ УМЕНЬШИЛСЯ. В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТЫ 7,5*10⁹ СОЭ 34 ММ\Ч. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЬНОГО РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОХРАНЯЕТСЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ В СРЕДНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО, С УМЕНЬШЕНИЕМ ОБЪЕМА СРЕДНЕЙ ДОЛИ. ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА СОХРАНЯЮЩЕЙСЯ ИНФИЛЬТРАЦИИ

1. неэффективная антибактериальная терапия

2. абсцедирующая пневмония

3. периферический рак легкого

4. центральный рак правого легкого

5. очаговый туберкулез

4. МУЖЧИНА 60 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, СУХОЙ НЕПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ. КУРИТ ПО 20 СИГАРЕТ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 40 ЛЕТ. 10 ЛЕТ НАЗАД СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, УТРЕННИЙ КАШЕЛЬ СО СКУДНОЙ МОКРОТОЙ. НАСТОЯЩЕЕ УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕДЕЛИ, КОГДА НА ФОНЕ ОРВИ ОТМЕТИЛ УСИЛЕНИЕ ОДЫШКИ И КАШЛЯ. ПРИ ОСМОТРЕ СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. ГРУДНАЯ КЛЕТКА ЭМФИЗЕМАТОЗНА. ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК КОРОБОЧНЫЙ. ДЫХАНИЕ ОСЛАБЛЕНО НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ, ВЫДОХ УДЛИНЕН, ОДНОТОНАЛЬНЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ, ЧАСТИЧНО ИЗМЕНЯЮЩИЕСЯ ПРИ ФОРСИРОВАННОМ ВЫДОХЕ. ЧДД22 В МИН. ЧСС 100 В МИН АД 135\90 ММ. РТ. СТ. В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ: ЛЕЙК.- 7.2*10⁹ СОЭ 15 ММ\Ч ФВД: ФЖЕЛ – 65% ОФВ1-39% ИНФЕКС ТИФНО 59%. ПРОБА С БРОНХОЛИТИКОМ – ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ. РЕНТГЕН ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: ЭМФИЗЕМА, ДИФФУЗНЫЙ ПНЕВМОСКЛЕРОЗ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

   1. пневмония

   2. ТЭЛА

   3. ХОБЛ

   4. бронхиальная астма

   5. бронхоэктатическая болезнь

5. МУЖЧИНА 60 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, СУХОЙ НЕПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ. КУРИТ ПО 20 СИГАРЕТ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 40 ЛЕТ. 10 ЛЕТ НАЗАД СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, УТРЕННИЙ КАШЕЛЬ СО СКУДНОЙ МОКРОТОЙ. НАСТОЯЩЕЕ УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕДЕЛИ, КОГДА НА ФОНЕ ОРВИ ОТМЕТИЛ УСИЛЕНИЕ ОДЫШКИ И КАШЛЯ. ПРИ ОСМОТРЕ СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. Т-37.4 С. ГРУДНАЯ КЛЕТКА ЭМФИЗЕМАТОЗНА. ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК КОРОБОЧНЫЙ. ДЫХАНИЕ ОСЛАБЛЕНО НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ, ВЫДОХ УДЛИННЕН, ОДНОТОНАЛЬНЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ, ЧАСТИЧНО ИЗМЕНЯЮЩИЕСЯ ПРИ ФОРСИРОВАННОМ ВЫДОХЕ. ЧДД 22 В МИН. ЧСС 100 В МИН АД 135\90 ММ РТ СТ. В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ: ЛЕЙК.- 7.2*10⁹ СОЭ 15 ММ\Ч ФВД: ФЖЕЛ – 65% ОФВ1-39% ИНФЕКС ТИФНО 59%. ПРОБА С БРОНХОЛИТИКОМ – ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ. РЕНТГЕН ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: ЭМФИЗЕМА, ДИФФУЗНЫЙ ПНЕВМОСКЛЕРОЗ. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

1. антибиотики

2. муколитики

3. бронхолитики через небулайзер

4. бронхолитики через турбахайлер или аэролайзер

5. теофиллины или эуфиллин

6. БОЛЬНАЯ 59 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 5 ЛЕТБЕСПОКОИТ НАРАСТАЮЩАЯ ОДЫШКА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОЯВИЛСЯ СУХОЙ КАШЕЛЬ, ОДЫШКА СТАЛА БЕСПОКОИТЬ ПРИ МИНИМАЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ – КРЕПИТАЦИЯ В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ С ДВУХ СТОРОН ПО ТИПУ «ТРЕСКА ЦЕЛОФАНА». ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КТ ОГК: ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ РЕТИКУЛЯРНОГО ТИПА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ С ДВУХ СТОРОН С ФОРМИРОВАНИЕМ СОТОВОГО. НА ФВД – НАРУШЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ЛЕГКИХ ПО РЕСТРИКТИВНОМУ ТИПУ. СНИЖЕНИЕ ДИФФУЗИОННОЙ СПОСОБНОСТИ ЛЕГКИХ. САТУРАЦИЯ КИСЛОРОДА 90% В ПОКОЕ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. ХОБЛ

2. бронхоэктатическая болезнь

3. идиопатический легочный фиброз

4. туберкулез

5. отек легких

7. У ПАЦИЕНТКИ 50 ЛЕТ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ПОЛГОДА НАЗАД ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ, ПОЯВИЛИСЬ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ, БОЛИ В ЛОКТЕВЫХ СУСТАВАХ, КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ НОСА. ПРИ ОСМОТРЕ ЛОР- ВРАЧОМ ВЫЯВЛЕНЫ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ НОСА. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ – ДВУХСТОРОННИЕ ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ С ПОЛОСТЯМИ РАСПАДА. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. ХОБЛ

2. гранулематозВегенера

3. идиопатический легочный фиброз

4. туберкулез

5. неспецифический аортоартериит

8. ЖЕНЩИНА 65 ЛЕТ, СТРАДАЮЩАЯ ХРОНИЧЕСОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ БЫЛА ДОСТАВЛЕНА В СТАЦИОНАР В СВЯЗИ С ВНЕЗАПНО РАЗВИВШЕЙСЯ 3 ЧАСА НАЗАД. ПРИ ОСМОТРЕ: СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. ПОЛОЖЕНИЕ В КРОВАТИ - ОБЫЧНОЕ. ВЫРАЖЕННЫЕ ОТЕКИ СТОП. ЧДД 28 В МИН. ЧСС 130 В МИН АД 95\60 ММ РТ. СТ. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ: МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫ НЕЗВОНКИЕ ХРИПЫ В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ С ДВУХ СТОРОН. В АНАЛИЗЕ КРОВИ - БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ - МАЗАИЧНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ПРОЗРАЧНОСТИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ. ЭКГ: СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ. ЭХО КГ: ЛЕВЫЕ ОТДЕЛЫ СЕРДЦА НЕ РАСШИРЕНЫ, НАРУШЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ СЕРДЦА НЕ ВЫЯВЛЕНО. КЛАПАНЫ СЕРДЦА БЕЗ ВЫРАЖЕННЫХ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ. ПРАВЫЕ ОТДЕЛЫ СЕРДЦА РАСШИРЕНЫ: ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК 3,2 СМ. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДЦИЕ УВЕЛИЧЕНО. ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 58 ММ РТ СТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗ

1. острый коронарный синдром

2. пневмония

3. ТЭЛА

4. астматический статус

5. ХОБЛ

9. У БОЛЬНОГО 23 ЛЕТ С ОСТРО ВОЗНИКШЕЙ ОДЫШКОЙ И БОЛЬ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНО РАСШИРЕНИЕ МЕЖРЕБЕРНЫХ ПРОМЕЖУТКОВ СПРАВА, ОТСТАВАНИЕ ЭТОЙ ЖЕ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ТИМПАНИЧЕСКИЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК И РЕЗКОЕ ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ НАД ПРАВОЙ ПОЛОВИНОЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. У БОЛЬНОГО СИНДРОМ

   1. пневмоторакса

   2. полости в легком

   3. жидкости в плевральной полости

   4. эмфиземы

   5. компрессионного ателектаза

10. У БОЛЬНОГО 23 ЛЕТ С ОСТРО ВОЗНИКШЕЙ ОДЫШКОЙ И БОЛЬ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНО РАСШИРЕНИЕ МЕЖРЕБЕРНЫХ ПРОМЕЖУТКОВ СПРАВА, ОТСТАВАНИЕ ЭТОЙ ЖЕ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ТИМПАНИЧЕСКИЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК И РЕЗКОЕ ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ НАД ПРАВОЙ ПОЛОВИНОЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ– ПОВЫШЕНИЕ ПРОЗРАЧНОСТИ ПРАВОГО ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ С ОТСУТСТВИЕМ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА, У ПРАВОГО КОРНЯ- КОЛАБИРОВАННОЕ ЛЕГКОЕ. НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ МОГЛИ ПРИВЕСТИ К ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ

    1. буллезная эмфизема легких

    2. альфа1-антитрипсиновая недостаточность

    3. муковисцедоз

    4. бронхиальная астма

    5. опухоль легкого

11. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 37,3 С. В ТЕЧЕНИЕ НЕДЕЛИ, НАРАСТАЮЩЕЙ ОДЫШКОЙ, ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА НИЖЕ УРОВНЯ ЗАДНЕГО ОТРЕЗКА ТРЕТЬЕГО РЕБРА, ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ И БРОНХОФОНИИ НАД ЭТОЙ ЖЕ ОБЛАСТЬЮ. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ - СМЕЩЕНИЕ СРЕДОСТЕНИЯ ВЛЕВО. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

    1. ХОБЛ

    2. экссудативный плеврит

    3. обтурационныйателектаз нижней доли правого легкого

    4. пневмофиброз

    5. пневмоторакс

12. У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 37,5 В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ, НАРАСТАЮЩЕЙ ОДЫШКОЙ, ПРИ ОСМОТРЕ - ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕ ВЫЯВЛЕНО, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ СПРАВА ОТ УГЛА ЛОПАТКИ. ДЫХАНИЕ РЕЗКО ОСЛАБЛЕНО, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ НАД ОБЛАСТЬЮ ПРИТУПЛЕНИЯ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

    1. крупозная пневмония

    2. эмфизема

    3. пневмоторакс

    4. бронхоэктатическая болезнь

    5. экссудативный плеврит

13. БОЛЬНОЙ 18 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ДО 200 МЛ В СУТКИ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38,2°С, ОДЫШКУ ПРИ ПОДЪЕМЕ НА ПЕРВЫЙ ЭТАЖ. В ДЕТСТВЕ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ, В СВЯЗИ С ЧАСТЫМИ ЗАТЯЖНЫМИ КАШЛЯМИ ПОСЛЕ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. В 2 ГОДА ПЕРЕНЕС ДВУХСТОРОННЮЮ ПНЕВМОНИЮ, В 6 И 14 ЛЕТ – ПРАВОСТОРОННЮЮ НИЖНЕДОЛЕВУЮ ПНЕВМОНИЮ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 2 ЛЕТ СОСТОЯНИЕ УХУДШИЛОСЬ: СТАЛ БЕСПОКОИТЬ ПОСТОЯННЫЙ КАШЕЛЬ СО СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ, ПРЕМУЩЕСТВЕННО В УТРЕННЕЕ ВРЕМЯ И ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

    1. бронхоэктатическая болезнь

    2. центральный рак легких

    3. ХОБЛ

    4. буллезная эмфизема легких

    5. гипоплазия легкого

У 60-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ И ПОСТОЯННО ПОЛУЧАЮЩЕГО М-ХОЛИНОБЛОКАТОР ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА УСТАНОВИЛАСЬ МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ НОРМОСИСТОЛИЧЕСКАЯ ФОРМА. НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ

1. кордарон

2. в назначении противоаритмических препаратов не нуждается

3. новокаинамид

4. обзидан

5. дигоксин

76. ПАЦИЕНТ 40 ЛЕТ, КУРИЛЬЩИК, ЖАЛУЕТСЯ НА УТРЕННИЙ СУХОЙ КАШЕЛЬ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА. ЗА ПОСЛЕДНИЙ МЕСЯЦ ПОХУДЕЛ НА 3 КГ, ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. ПРИ ОСМОТРЕ: ШЕЯ И ЛИЦО ОДУТЛОВАТЫ, ЦИАНОЗ ГУБ. ПУЛЬС - 100 В МИНУТУ. АД - 160/90 ММ РТ. СТ., ПАЛЬПИРУЮТСЯ ПЛОТНЫЕ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ НАДКЛЮЧИЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ СЛЕВА. СОЭ - 70 ММ/ЧАС. ГЕМОГЛОБИН - 155 Г/Л. ЛЕЙКОЦИТЫ – 9х10⁹. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1) болезнь Кушинга

1. рак легкого

2. ТЭЛА

3. пневмония

4. туберкулез легких

77. БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ. ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. НОЧНУЮ ПОТЛИВОСТЬ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 37 С. В ВЕЧЕРНЕЕ ВРЕМЯ. СЧИТАЕТ СЕБЯ БОЛЬНОЙ В ТЕЧЕНИЕ 2 МЕСЯЦЕВ, КОГДА ПОЯВИЛИСЬ ВЫШЕ ОПИСАННЫЕ ЖАЛОБЫ. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: В МЕЖЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ СЛЕВА - УКОРОЧЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА, ДЫХАНИЕ ОСЛАБЛЕНО, ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ЕДИНИЧНЫЕ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ. НА РЕНТГЕНЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: СЛЕВА В ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ - ЗАТЕМНЕНИЕ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, С ПРОСВЕТЛЕНИЕМ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ В ЦЕНТРЕ, НЕЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ И "ДОРОЖКОЙ" К КОРНЮ. ВОКРУГ ОБРАЗОВАНИЯ - ЕДИНИЧНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ РАЗНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1. первичный туберкулезный комплекс

2. левосторонняя очаговая пневмония

3. инфильтративный туберкулез легких

4. киста легкого

5. междолевой плеврит

78. БОЛЬНОГО 32 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ БЕСПОКОИТ СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ДЫХАНИИ. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38,5°С. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ЧДД - 28 В МИНУТУ, ЧСС - 100 В МИНУТУ. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. СПРАВА ОТ УГЛА ЛОПАТКИ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ТАМ ЖЕ ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА, ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: ЛЕЙК. – 12х10⁹, П/Я - 13%, СОЭ - 38 ММ/Ч. СРБ 56. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1. инфильтративный туберкулез легких

2. плевропневмония

3. опухоль легкого

4. обтурационныйателектаз

5. спонтанный пневмоторакс

79. БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ СТЕНОКАРДИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. ПРЕПАРАТ ПРОТИВОПОКАЗАННЫЙ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ

1. коринфар

2. обзидан

3. нитросорбид

4. изоптин

1. К возбудителям внебольничных пневмоний относятся:

А. Strptococcus pneumoniae.

Б. Haemophilus influezae.

В. Мycoplasma pneumoniae.

Г. Chlamydia pneumoniae.

Д. Энтеробактерии.

2. Достоверные данные о возбудителе пневмонии получают при следующих методах обследования:

А. Исследование мазка, окрашенного по Грамму.

Б. Посев промывных вод из бронхов.

В. Определение концентрации антигенов крови радиоиммунным методом.

Г. Определение концентрации антигенов крови иммуноферментным методом.

Д. Посев мокроты после обработки ее по Мульцеру.

3. Клинически очаговая ( сегментарная ) пневмония проявляется следующими признаками

А. Острое начало.

Б. Жесткое дыхание.

В. Плевральные боли.

Г. Мелкопузырчатые хрипы.

Д. Сухие хрипы.

4. Для типичной внебольничной (пневмококковой ) пневмонии характерно

А. Острое начало.

Б. Высокая лихорадка.

В. Тяжелое течение.

Г. Хороший эффект при лечении пенициллинами.

Д. Частое абсцедирование.

10. Для начальной стадии лобарной (полисегментарной ) пневмонии клинически характерно:

А. Озноб и высокая температура.

Б. Мучительный сухой кашель.

В. Резко ослабленное дыхание на стороне поражения.

Г. Герпетическая сыпь на губах.

Д. Возбуждение ЦНС.

11. Острая пневмония средней тяжести клинически проявляется следующими признаками

А. Ясное сознание.

Б. Снижение систолического АД не ниже 100 мм. рт. ст.

В. Одышка в покое с частотой дыхания не выше 30 в мин.

Г. Постоянная лихорадка свыше 39 градусов.

Д. Адинамия.

12. К признакам лобарной пневмонии в развернутую стадию относятся

А. Притупление перкуторного звука на стороне поражения.

Б. Бронхиальное дыхание.

В. Крепитирующие хрипы.

Г. Шум трения плевры.

Д. Ослабление голосового дрожания и бронхофонии.

12. Для стафилококковых и стрептококковых пневмоний характерно

А. Острое начало.

Б. Высокая лихорадка.

В. Тяжелое течение.

Г. Хороший эффект от амфотерацина.

Д. Устойчивость к пенициллинам.

14. К осложнениям острых пневмоний относятся

А. Дистресс- синдром взрослых.

Б. Абсцесс легких.

В. Ателектаз легкого.

Г. Перитонит.

Д. Сухой или экссудативный плеврита.

15. Некроз легочной ткани с образованием полостей вызывают возбудители

А. Стафилококки.

Б. Стрептококки серотипа III.

В. Аэробные грамотрицательные палочки.

Г. Грибы.

Д. Микоплазмы.

15. Для прорыва абсцесса легких в плевральную полость характерно

А. Резчайшие боли в грудной клетке.

Б. Повышение температуры тела.

В. Одышка.

Г. Отхождение мокроты полным ртом.

Д. Притупление перкуторного звука и ослабление дыхания на стороне поражения.

15. При выявлении инфильтратов в легких дифференциальный диагноз нужно проводить со следующими заболеваниями

А. Саркоидоз легкого.

Б. Рак легкого с перифокальным восполением и распадом легочной ткани.

В. Туберкулез.

Г. Эозинофильная пневмония.

Д. Эхинококкоз

15. Синдром Лефлера клинически проявляется следующими признаками

А. Мигрирующие легочные инфильтраты.

Б. Эффективность применения нестероидных противовосполительных препаратов.

В. Минимальные клинические признаки.

Г. Аллергический генез заболевания.

Д. Эозинофилия.

15. Саркоидоз II и III типа необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями

А. Туберкулез.

Б. Пневмония.

В. Коллагеноз.

Г. Лимфогранулематоз.

Д. Экссудативный плеврит.

15. Показаниями к госпитализации больных при внебольничной пневмонии являются

А. Возраст больных старше 65 лет.

Б. Пневмония легкого течения.

В. Лейкопения (<.4000 лейкоцитов ) или выраженный лейкоцитоз ( > 20 000 лейкоцитов ).

Г. Осложненная пневмония.

Д. Подозрение на стафилококковую этиологию.

23. Основными критериями для госпитализации пациентов с пневмонией в отделение интенсивной являются

А. Острая дыхательная недостаточность.

Б. Потребность в искусственной вентиляции легких.

В. Диурез < 20 мл / час.

Г. Нестабильная гемодинамика.

Д. Отсутствие ответа на предществующую антибактериальную терапию в течение трех суток.

24. К особенностям современного течения тяжелых внебольничных пневмоний относятся

А. Постепенное начало заболевания.

Б. Отсутствие выраженной лихорадки.

В. Скудные физикальные данные.

Г. Рентгенологически - часто сегментарное затемнение.

Д. Лейкопения.

25. Начальная антибактериальная терапия должна быть ориентирована на

А. Клинические данные.

Б. Рентгенологические особенности течения заболевания.

Б. Конкретную эпидимиологическую ситуацию.

В. Знания этиологической структуры пневмоний.

Г. Распространенность лекарственноустойчивых штаммов.

Д. Начало заболевания.

27. Эмпирическая комбинированная антибактериальная терапия госпитальной пневмонии, чаще всего вызываемых смешанной микрофлорой, проводится

А. Бензилпенициллин + метронидазол.

Б. Цефазидим + метронидазол.

В. Азтреонам + клиндомицин.

Г. Имипенем/циластин + аминогликозид.

Д. Фторхинолон + аминогликозид

27. Причинами затяжного течения пневмоний являются

А. Поздняя госпитализация и начало лечения.

Б. Пожилой возраст больных.

В. Наличие сопутствующих заболеваний.

Г. Недостаточное и неадекватное лечения.

Д. Применение больших доз антибиотиков.

К интерстициальным заболеваниям легких относятся:

А. Альвеолиты.

Б. Легочные васкулиты.

В. Легочные геморрагии.

Г. Пневмонии.

Д. Поражения легких при редких заболеваниях.

При морфологическом исследовании в тканях легких обычно обнаруживается

А. Воспалительная инфильтрация альвеолярных перегородок.

Б. Фиброз.

В. Диффузное уплотнение и инфильтрация легочной ткани.

Г. Экссудация в просвет альвеол.

Д. Легочный гранулематоз.

К интерстициальным заболеваниям легких известной этиологии без гранулематоза относятся

А. Асбестоз.

Б. Лекарственные поражения.

В. Радиационные поражения.

Г. Саркоидоз.

Д. Аспирационные пневмонии.

Гранулематоз характерен для следующих интерстициальных заболеваний легких

А. Экзогенный аллергический альвеолит, обусловленный органической пылью.

Б. Пневмокониозы.

В. Остаточные явления респираторного дистересс-синдрома взрослых.

Г. Бериллиоз.

Д. Амилоидоз.

К наиболее часто встречающимся интерстициальным заболеваниям легких неизвестной этиологии без гранулематоза относятся:

А. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.

Б. Легочные геморрагические заболевания ( синдром Гудпасчера, идиопатический гемосидероз легких).

В. Диффузные заболевания соеднительной ткани.

Г. Болезни – трансплантат против хозяина.

Д. Саркоидоз.

К гранулематозным поражениям легких неизвестной этиологии относятся

А. Саркоидоз.

Б. Туберкулез.

В. Гранулематозные васкулиты ( гранулематоз Вегенера, лимфоматоидный гранулематоз ).

Г. Эозинофильная гранулема.

Клинически для всех гранулематозных заболеваний легких характерно:

А. Прогрессирующее течение.

Б. Дыхательная недостаточность рестриктивного типа.

В. Снижение жизненной емкости легких.

Г. Непродуктивный кашель.

Д. Хороший эффект от применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

8. Причиной аллергического альвеолита могут быть следующие бытовые отходы, покрытые плесенью

А. Сено, солома.

Б. Опилки, щепки.

В. Помет домашних птиц.

Г. Асбест.

Д. Компост.

9. Основные проявления аллергического альвеолита включают в себя

А. Лихорадка.

Б. Признаки бронхита.

В. Снижение массы тела.

Г. Дыхательная недостаточность.

Д. Артериальная гипертензия.

Для острой формы «легкого фермера» характерно

А. Лихорадка.

Б. Озноб.

В. Бронхиальная обструкция.

Г. Одышка.

Д. Кашель.

Дифференциальный диагноз «легкого фермера» следует проводить со следующими заболеваниями

А. Грипп.

Б. Пневмония.

В. Саркоидоз.

Г. Фиброзирующий альвеолит.

Д. Асбестоз.

12 При аллергическом альвеолите клинические и лабораторные исследования выявляют

А. Мелкопузырчатые хрипы.

Б. Диффузные микронодулярные изменения в легких.

В. Анемия.

Г. Антитела к спорам плесени.

Д. Повышение СОЭ и лейкоцитоз.

Дифференциальный диагноз аллергического альвеолита необходимо поводить со следующими заболеваниями

А. Пневмонии.

Б. Фиброзирующий альвеолит.

В. Саркоидоз.

Г. ХОБЛ.

Д. Рак легкого.

14 При фиброзирущем альвеолите поражается

А. Альвеолоциты I и II типа.

Б. Интерстициальная ткань.

В. Эндотелий капилляров.

Г. Трахея и бронхи.

Д. Альвеолярные ходы и мешочки.

Для фиброзирующего альвеолита характерно

А. Прогрессирующая одышка.

Б. Сухой кашель.

В. Эффективность терапии.

Г. Крепитирующие хрипы на глубине вдоха.

Д. Правосердечная недостаточность.

16 Лабораторные и инструментальные исследования при фиброзирующем альвеолите выявляют

А. Повышение содержания С – реактивного белка.

Б. Диффузные интерстициальные изменения при рентгенографии.

В. Снижение диффузионной способности легких.

Г. Уменьшение насыщения гемоглобина кислородом при нагрузке.

Д. Снижение общей емкости легких.

17 Дифференциальный диагноз фиброзирующего альвеолита необходимо проводить со следующими заболеваниями

А. Аллергический альвеолит.

Б. Эозинофильная пневмония.

В. Пневмокониоз.

Г. Саркоидоз.

Д. Бактериальная пневмония.

К идиопатическим легочным эозинофилиям относятся

А. Синдром Лефлера.

Б. Острая и хроническая эозинофильная пневмония.

В. Аллергический бронхолегочный аспергиллез.

Г. Синдром Черджа – Строса.

Д. Гиперэозинофильный синдром.

20 Синдром Лефлера клинически проявляется следующими симптомами

А. Мигрирующие легочные инфильтрате.

Б. Эффективность применения НПВП.

В. Минимальные клинические проявления.

Г. Аллергический генез.

Д. Эозинофилия.

22.К возможным этиологическим факторам саркоидоза относятся

А. Микобактерии туберкулеза ( L – формы ).

Б. Вирус Эпштейна – Барра.

В Иммунологические нарушения.

Г. Наследственность.

Д. Кокковая бактериальная флора.

25 III – я стадия саркоидоза клинически может проявляться следующими признаками

А. Одышка.

Б. Кашель с мокротой.

В. Боль в суставах, иногда с их деформацией.

Г. Артериальная гипертензия.

Д. Легочное сердце.

26 В анализах крови во II- III стадии саркоидоза отмечается:

А. Лейкопения.

Б. Лимфопения.

В. Полицитемия.

Г. Анэозинофилия.

Д. Моноцитоз.

27 Дифдиагноз саркоидоза легких следует проводить со следующими заболеваниями

А. Туберкулез легких.

Б. Лимфогранулематоз.

В. Пневмония.

Г. Пневмомикоз.

Д. Пневмокониоз.

28 Для лечения саркоидоза можно применять следующие препараты

А. Антибиотики.

Б. Кортикостероиды.

В. Аминохинолины.

Г. Цитостатики.

Д. Антигистаминные препараты.

1. КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) ЧСС более 120 ударов в минуту

2) ЧСС менее 50 ударов в минуту

3) диастолическое АД более 100 мм рт. ст.

4) систолическое АД менее 90 мм рт. ст.

5) РаО2 70 мм рт. ст.

2. ДЛЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) развитие пневмонии через 24 ч после госпитализации

2) развитие пневмонии через 48–72 ч после госпитализации

3) развитие пневмонии связано с наличием у больного вторичного иммунодефицита

4) развиватие только у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких

5) выраженный лимфоцитоз

3. К ЛЕГОЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ

1) эмпиему плевры

2) абсцедирование

3) развитие бронхообструктивного синдрома

4) острое легочное сердце

5) миокардит

4. КРИТЕРИЯМИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) снижение температуры тела

2) исчезновение инфильтрации легочной ткани

3) уменьшение симптомов интоксикации

4) уменьшение интенсивности кашля

5) появление ржавой мокроты

5. К РАЗВИТИЮ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИВОДИТ

1) бесконтрольный прием симпатомиметиков и кортикостероидов

2) острый воспалительный процесс в бронхолегочном аппарате

3) нервно-психический стресс

4) чрезмерное воздействие причинно-значимых аллергенов

5) злоупотребление алкоголем

1. МУЖЧИНА 64 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В СТАЦИОНАР С ДИАГНОЗОМ ХОБЛ. НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМИ В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ОТНОШЕНИИ ПРИЗНАКАМИ ОБОСТРЕНИЯ СИНДРОМА БРОНХОЛЕГОЧНОГО ВОСПАЛЕНИЯ БУДУТ

1) лихорадка

2) увеличение СОЭ

3) увеличение количества мокроты

4) гнойный характер мокроты

5) притупление перкуторного тона над участком легкого

6) потливость

2. ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА 65 ЛЕТ С ДИАГНОЗОМ ХОБЛ УВЕЛИЧЕНИЯ ПЕЧЕНИ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОТЕКОВ МОЖНО УВЕРЕННО ГОВОРИТЬ О ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ

1) блокады правой ножки пучка Гиса

2) высокого Р в I и III

3) отклонения ЭОС вправо

4) повышения лёгочного артериального давления по данным допплерокардиографии

5) повышения температуры тела

К РАЗВИТИЮ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИВОДИТ

1) бесконтрольный прием симпатомиметиков и кортикостероидов

2) острый воспалительный процесс в бронхолегочном аппарате

3) нервно-психический стресс

4) чрезмерное воздействие причинно-значимых аллергенов

5) злоупотребление алкоголем

КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) ЧСС более 120 ударов в минуту

2) ЧСС менее 50 ударов в минуту

3) диастолическое АД более 100 мм рт. ст.

4) систолическое АД менее 90 мм рт. ст.

5) РаО2 70 мм рт. ст.

71. ДЛЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

1) развитие пневмонии через 24 ч после госпитализации

2) развитие пневмонии через 48–72 ч после госпитализации

3) развитие пневмонии связано с наличием у больного вторичного иммунодефицита

4) развиватие только у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких

5) выраженный лимфоцитоз

72. К ЛЕГОЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ

1) эмпиему плевры

2) абсцедирование

3) развитие бронхообструктивного синдрома

4) острое легочное сердце

5) миокардит

Для ХОБЛ характерно

А. Ограничение воздушного потока при дыхании частично обратимое.

Б. Неуклонно прогрессирующий характер заболевания.

В. Патологическая реакция легких на воздействие различных вредоносных

частиц и газов.

Г. Развитие легочного сердца.

Д. Хороший эффект от глюкокортикоидов.

К Факторам риска ХОБЛ относятся:

А. Активное и пассивное табакокурение.

Б. Длительное воздействие на дыхательные пути профессиональных вредностей.

В. Острые пневмонии.

Г. Загрязнение воздуха в атмосфере и внутри помещений.

Д. Наследственная предрасположенность.

3 К основным патофизиологическим изменения в легких при ХОБЛ относятся:

А. Обструктивный тип нарушения вентиляционной функции легких.

Б. Мукоцилиарная дисфункция.

В. Поражение паренхимы легких.

Г. Депонирование нейтрофилов в слизистой бронхов.

Д. Ремоделирование бронхов.

4 Клинически для ХОБЛ характерно

А. Продолжительный кашель.

Б. Продукция мокроты.

В. Прогрессирующая одышка.

Г. Левосердечная недостаточность.

Д. Легочное сердце.

5 Легкое течение ХОБЛ (первая стадия) характеризуется

А. Периодический кашель.

Б. Незначительная продукция мокроты

В. ОФВ 1/ФЖЕЛ < 70 % от должных величин.

Г. ОФВ1 > 80 % от должных величин.

Д. сатурация > 96 %.

6 Для среднетяжелого течения ХОБЛ характерно

А. Хронический кашель.

Б. Продукция мокроты.

В. Одышка при физической нагрузке.

Г. ОФВ 1/ ФЖЕЛ < 70 %, ОФВ1 < 80 %.

Д. Нарастание частоты обострений.

7 Тяжелое течение ХОБЛ характеризуется

А. Дальнейшее усиление экспираторной одышки.

Б. Нарастание частоты обострений.

В. Постоянный кашель.

Г. Увеличение продукции мокроты, чаще по утрам.

Д. Развитие хронической левосердечной недостаточности.

8 Терминальная стадия ХОБЛ характеризуется

А. Тяжелым обострением опасным для жизни.

Б. Тяжелой дыхательной недостаточности.

В. Тяжелой бронхиальной обструкции ( ОФВ1 / ФЖЕЛ< 70% , ОФВ1 < 30% ).

Г. Кардиальным фиброзом печени.

Д. Развитием легочного сердца.

9 Степень тяжести обострения ХОБЛ клинически проявляется

А. Усиливающейся одышкой, вплоть до степени удушья.

Б. Возрастающей интенсивности кашля.

В. Увеличения продукции мокроты носящего гнойный характер.

Г. Повышения температуры тела.

Д. Брадикардии.

10 Ключевые симптомы для постановки диагноза ХОБЛ:

А. Хронический кашель.

Б. Продукция вязкой слизистой мокроты, чаще по утрам.

В. Прогрессирующая одышка.

Г. Наличие факторов риска в анамнезе.

Д. Нормальными показателями функции внешнего дыхания.

11 Клинически для эмфизематозной формы ХОБЛ характерно

А. Преобладание одышки над кашлем.

Б. Розово-серый цвет кожных покровов.

В. Эмфизема легких.

Г. Полицитемия.

Д. Позднее развитие легочного сердца.

12 Проявлениями бронхитической формы ХОБЛ являются:

А. Преобладание кашля над одышкой.

Б. Диффузный цианоза.

В. Эмфизема легких.

Г. Полицитемия.

Д. Раннее развития легочного сердца.

13 Методы исследования функции внешнего дыхания при ХОБЛ включают в себя

А. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ).

Б. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ).

В. Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ 1) .

Г. Соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ.

Д. Пикфлуометрия.

14 Показаниями для проведения бронходилятационного теста являются

А. Определение максимально достижимых показателей ФОВ1.

Б. Исключение бронхиальной астмы ( положительный тест ).

В. Оценка эффективноси терапии, тактики и объема терапии

Г. Определение прогноза течения заболевания.

Д. Лечение.

15 Препаратами для проведения бронходилятационного теста служат

А. Ингаляции кортикостероидов.

Б. Бета – 2 агонисты короткого действия (сальбутамола ).

В. Антихолинергические препараты ( ипратропия бромида ).

Г. Раствор беродуал.

Д. Теофиллин.

16 Обязательное лабораторно–инструментальное обследование при ХОБЛ предусматривает

А. Анализ крови и мокроты.

Б. Исследование газов крови.

В. Рентгеноскопия или рентгенография легких.

Г. ЭКГ.

Д. Компьютерная томография.

17 Дополнительные методы обследования при ХОБЛ включают в себя

А. Компьютерная томография грудной клетки.

Б. Исследования с физической нагрузкой.

В. Фибродуоденогастроскопия.

Г. Эхокардиография.

Д. Бронхологическое исследование.

18 Дифференциальный диагноз ХОБЛ проводится со следующими заболеваниями

А. Бронхиальная астма.

Б. Бронхоэктатическая болезнь.

В. Туберкулез.

Г. Сердечная недостаточность.

Д. Саркоидоз.

19 Основные цели лечения ХОБЛ включают в себя

А. Уменьшение симптоматики и предупреждение прогрессирования болезни.

Б. Повышение толерантности к физической нагрузке и улучшение качества жизни.

В. Достижение полной ремиссии.

Г. Снижение смертности.

Д. Профилактика, лечение обострений и осложнений.

20 При стабильном течении ХОБЛ используются следующие бронхолитические средства

А. Антихолинергические препаратов короткого и длительного действия.

Б. Бета-2 агонисты короткого и длительного действия.

В. Метилксантины.

Г. Комбинации, выше перечисленных препаратов.

Д. Глюкокортикостероиды.

21 Способы доставки бронхолитических препаратов включают в себя

А. Ингаляции в жидком виде.

Б. В виде порошковых ингаляций.

В. Внутривенное введение.

Г. Подкожные инъекции.

Д. Прием препаратов внутрь.

22 Регулярная моно или комбинированная терапия бронходилятаторами при стабильном течении ХОБЛ показана в следующих стадиях заболевания

А. I стадии.

Б. II стадии.

В. III стадии.

Г. IV стадии.

23 К бета- 2 агонстам длительного действия относятся

А. Сальметерол (серевента).

Б. Формотерол (форадила).

В. Сальбутамол (вентолина).

Г. Формотерол (оксис).

24К бронходилятаторам длительного действия относятся

А. Беродуал.

Б. Сальметерол

В. Тиотропия бромид.

Г. Формотерол (оксис).

Д. Аминофиллин.

1. Пути поражения плевры

А. Лимфогенный.

Б. Контактный.

В. Гематогенный.

Г. Нарушение целостности плевры.

Д. Метастатический.

2. Характер поражения плевры включает в себя

А. Неспецифическое воспаление.

Б. Бугорковый туберкулез.

В. Казеоз плевры.

Г. Специфическое воспаление.

Д. Метастатическое поражение плевры.

3. Какие заболевания плевры чаще всего бывают вторичными

А. Туберкулез.

Б. Мезотелиома.

В. Воспалительные заболевания кокковой флоры.

Г. Злокачественные заболевания.

Д. Тромбоэмболические инфарктные плевриты.

4. Воспалительный процесс в плевре может локализоваться

А. Верхушечно.

Б. Паракостально.

В. Междольно.

Г. Парамедиастенально.

Д. Поддиафрагмально.

8. Фибринозный плеврит клинически проявляется

А. Острыми болями, связанными с актом дыхания и сухим болезненным кашлем.

Б. Шумом трения плевры, как на вдохе, так и на выдохе.

В. Отставанием пораженной половины грудной клетки при дыхании.

Г. Ограничением экскурсии легких на стороне поражения.

Д. Усилением болей и шума трения плевры при наклоне в больную сторону или положении на больном боку.

9. Экссудативный плеврит клинически проявляется

А. Резким ослаблением дыхания над зоной притупления.

Б. Увеличением экскурсии легких на стороне поражения.

В Ознобом с повышением температуры и сухим кашлем.

Г. Вынужденным положением на больном боку.

Д. Одышкой и цианозом.

10. Плевральный транссудат характеризуется

А. Содержание белка меньше 3 ( < 30 г./л ).

Б. Количество лейкоцитов до 12 в поле зрения.

В. Удельный вес 1006 – 1012.

Г. Лейкоцитоз до 60

Д. Отрицательная проба Ривальта.

11. Плевральный экссудат характеризуется

А. Удельный вес > 1018.

Б. Содержание белка от 3 до 8 ( > 30 г/л ) .

В. Лейкоцитоз..

Г. Отрицательной пробой Ривальта.

Д. Лимфоцитоз.

12. Для дифференциации экссудата от транссудата решающее значение имеют

А. Отношение содержания белка в плевральной жидкости к содержанию его в сыворотке.

Б. Отношение активности ЛДГ в плевральной жидкости к ее активности в сыворотке.

В. Превышение активности ЛДГ в плевральной жидкости на 2 / 3 ее максимальной нормальной активности в сыворотке.

Г. Количество жидкости в плевральной полости.

Д. Соотношение содержания клеточных элементов в транссудате и экссудате.

13. Для диагностики экссудативного плеврита решающее значение имеет

А. Плевральная пункция.

Б. Аускультация легких.

В. Цитология пунктата.

Г. Рентгенологическое обследование.

Д. Проба Ривальта.

14. Дифференциальный диагноз экссудативного плеврита проводится со следующими заболеваниями

А. Инфильтративные заболевания легких.

Б. Ателектаз легких.

В. Клапанный пневмоторакс.

Г. Левожелудочковая недостаточность.

Д. Инфарктная пневмония.

15. При исследовании плевральной жидкости для воспалительного экссудата характерно

А. Относительная плотность выше 1016.

Б. Содержание белка более 3 ( > 30 г/л. ).

В. Положительная пробы Ривальта.

Г. Эозинофилия.

Д. Нейтрофилез, сменяющийся мононуклеарными клетками.

16. Геморрагический экссудат бывает при следующих заболеваниях плевры

А. Карциноматоз плевры.

Б. Мезотелиома.

В. Туберкулез.

Г. Лобарная пневмония.

Д. Посттравматический плеврит.

18. Для плеврального выпота при сердечной недостаточности характерно

А. Наличие признаков застойной сердечной недостаточности.

Б. Двухсторонний выпот.

В. Показания к плевральной пункции для исключения экссудативного выпота.

Г. Терапия диуретиками.

Д. Повторные плевральные пункции с лечебной целью.

18. Парапневмонический плеврит возникает при следующих заболеваниях

А. Бактериальные пневмонии.

Б. Абсцесс легкого.

В. Бронхоэктазы.

Г. Инфарктная пневмония.

Д. Панкреатит.

18. Причиной метастатического опухолевого плеврита являются

А. Рак молочной железы.

Б. Рак легкого.

В. Лимфома.

Г. Лимфогранулематоз.

Д. Мезотелиомы.

18. Для туберкулезного плеврита клинически характерно

А. Лихорадка.

Б. Похудание.

В. Одышка.

Г. Боли в грудной клетке.

Д. Повышение аппетита.

18. Для хилоторакса характерно

А. Повреждение грудного лимфатического протока.

Б. Наличие опухоли средостения.

В. Обильный плевральный выпот.

Г. Молочно-белый цвет плевральной жидкости.

Д. Геморрагический характер плеврального выпота.

18. Причиной гемоторакса является

А. Травмы грудной клетки.

Б. Мезотелиома плевры.

В. Метастазы опухоли в плевру.

Г. Повреждение кровеносных сосудов при плевральной пункции.

Д. Инфарктная пневмония.

18. К осложнениям плевритов относятся

А. Острая сердечная недостаточность.

Б. Острая дыхательная недостаточность.

В. Пневмоторакс.

Г. Плеврогенный цирроз легкого.

Д. Эмпиема плевры.

18. Диагноз эмпиемы плевры устанавливается, если при исследовании плеврального выпота выявляются хотя бы один из признаков

А. Грамположительные бактерии при бактериоскопии.

Б. Рост пиогенных бактерий в посеве.

В. Уровень глюкозы > 5,5 м.моль / л.

Г. Р Н < 7, 0.

Д. Р Н 7,0 – 7,2 на фоне активности ЛДГ > 1000 МЕ.

75. ПРИЗНАКИ,ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКИХ

1) гектическая лихорадка

2) тонкостенная полость без уровня жидкости

3) эластические волокна в мокроте

4) нейтрофильный лейкоцитоз

5) примесь крови в мокроте

76. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ

1) рентгеноскопия легких

2) томография легких

3) бронхоскопия

4) бронхография

5) спирография

77. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1) системной склеродермии

2) врожденных пороках сердца

3) ХОБЛ

4) ТЭЛА

5) инфаркте миокарда

78. УКАЖИТЕ БРОНХОДИЛАТАТОРЫ

1) беклометазон

2) флютиказон

3) сальметерол

4) беротек

5) эуфиллин

79. МИКРООРГАНИЗМЫ - НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ОБОСТРЕНИЯ ХОБЛ

1) энтерококк

2) золотистый стафилококк

3) клебсиелла

4) синегнойная палочка

5) микоплазма

80. ВОЗБУДИТЕЛИ ПНЕВМОНИИ, ПРИВОДЯЩИЕ К НЕКРОЗАМ И АБСЦЕДИРОВАНИЮ

1) стафилококки

2) стрептококки

3) клебсиелла Фридлендера

4) синегнойная палочка

5) энтерококк

81. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИК ИЗМЕНЕНИЯ, ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ

1) участок затемнения легочной ткани

2) участок просветления легочной ткани

3) сегментарный ателектаз

4) диффузное усиление легочного рисунка

5) расширение корня легкого

83. УГРОЗА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННО - ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА У БОЛЬНОГО С ТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ ПНЕВМОНИИ

1) гипервентиляция

2) АД 90/60 мм.рт.ст. и менее

3) беспокойство

4) заторможенность

5) все названные признаки

84. ЗАТЯЖНОЕ ТЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ БЫВАЕТ

1) у хронических алкоголиков

2) при длительности лихорадки свыше 10 дней

3) полисегментарное легочное поражение

4) при поздно начатом лечении

5) при неадекватном лечении

85. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА

1) усиление голосового дрожания

2) смещение органов средостения

3) укорочение перкуторного звука

4) косовосходящая граница притупления

5) жесткое дыхание

86. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПЛЕВРАЛЬНЫХ ВЫПОТОВ

1) туберкулез плевры

2) парапневмонический плеврит

3) мезотелиома плевры

4) бронхокарцинома

5) стрептококк

87. РЕСТРИКТИВНЫЙ ТИП НАРУШЕНИЙ ФВД

1) снижение статических легочных объемов

2) снижение динамических легочных объемов

3) увеличением общей емкости легких (ОЕЛ)

4) уменьшение общей емкости легких

88. ПРИЗНАКИ ЗАТЯЖНОГО ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

1) сохранение субфебрилитета свыше 2 недель

2) рентгенологически сохранение инфильтрации в легочной паренхиме дольше одного месяца

3) парапневмонический экссудативный плеврит

4) все эти признаки

5) ни один из перечисленных признаков

89. ДЛЯ СТАФИЛОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИ ХАРАКТЕРНО

1) постепенное начало

2) многофокусный характер поражения

3) ранние деструкции

4) эффективность оксациллина

5) частое развитие на фоне эпидемических вспышек гриппа

90. ПРИЗНАКИ ИНФЕКЦИОННОТОКСИЧЕСКОГО ШОКА ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ

1) дыхание Чейн - Стокса

2) низкое АД

3) бледность с цианотичным оттенком кожных покровов

4) выраженная тахикардия, тахипноэ

5) олиго или анурия

91. ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТАФИЛОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ

1) метициллин

2) карбенициллин

3) оксациллин

4) диклоксациллин

5) цефамизин

92. ПРИЗНАКИ ОТЛИЧИЯ ЭКССУДАТА ОТ ТРАНССУДАТА:

1) обычно одностороннее накопление жидкости

2) содержание белка в плевральной жидкости > 30 г/л

3) удельный вес жидкости > 1018

4) высокое содержание ЛДГ в плевральной жидкости

5) большое количество клеток мезотелия в осадке

93. СИМПТОМЫ ДИССЕМИНИРОВАННЫХ ПРОЦЕССОВ В ЛЕГКИХ

1) вентиляционные нарушения преимущественно по рестриктивному типу

2) двухсторонний характер изменений

3) ограничения подвижности легочных краев

4) появление крепитации

5) вентиляционные нарушения преимущественно по обструктивному типу

94. УКАЖИТЕ БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ЭКЗОГЕННОЙ АСТМЕ, ЛЕГКОГО ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО ТЕЧЕНИЯ

1) негормональные противовоспалительные средства

2) базисную терапию не назначать

3) рекомендовать сальбутамол в режиме «по требованию»

4) ингаляционные кортикостероиды в низкой дозе.

5) ингаляционные кортикостероиды в высокой дозе

14. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ МАССИВНОЙ И СУБМАССИВНОЙ ТЭЛА

    1. внезапная одышка

    2. отеки

    3. артериальная гипотония

    4. инфарктная пневмония

    5. кровохарканье

15. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕМАССИВНОЙ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ТЭЛА

    1. появление артериальной гипертензии

    2. повторные пневмонии неясной этиологии

    3. «беспричинные лихорадки», не поддающиеся антибактериальной терапии

    4. внезапные боли в грудной клетке, обмороки

    5. геморрагический синдром

16. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

1. отклонение электрической оси сердца вправо

2. глубокий S в I стандартном отведении

3. зубец Q (<0,03 сек) и отрицательный Т в III стандартном отведении

4. блокада левой ножки пучка Гиса

5. P-pulmonale

17. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ БРОНХОФИБРОСКОПИИ ВЛЯЮТСЯ

1. астматический статус

2. опухоль легких

3. легочное кровотечение

4. ТЭЛА

18. ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ

    1. это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей

    2. в патогенезе принимают участие многие клетки и клеточные элементы

    3. в патогенезе принимают участие только эозинофилы

    4. характеризуется наличием бронхиальной гиперреактивности

    5. это хроническое аутоиммунное заболевание легких

19. К «ВНУТРЕННИМ ФАКТОРАМ», ВЛИЯЮЩИМ НА РАЗВИТИЕ И ПРОЯВЛЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТСЯ

    1. генетические

    2. пол

    3. вес

    4. возраст

20. К «ВНЕШНИМ ФАКТОРАМ», ВЛИЯЮЩИМ НА РАЗВИТИЕ И ПРОЯВЛЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТСЯ

    1. инсоляция

    2. аллергены

    3. инфекции

    4. загрязнение воздуха

    5. влажность

21. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В КЛАССИФИКАЦИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

    1. уровень ОФВ1

    2. наличие ночных симптомов бронхиальной астмы

    3. показатель 6-минутного шагового теста

    4. наличие симптомов бронхиальной астмы в течение дня

    5. степень одышки по шкале MRC

22. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В КАЧЕСТВЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

1. ингаляционные глюкокортикостероиды

2. антилейкотриеновые препараты

3. антигистаминовые препараты

4. теофиллины

5. ингаляционные бета 2-агонисты

23. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В КАЧЕСТВЕ «ПРЕПАРАТОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ» У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

1. ингаляционные бета 2-агонисты

2. ингаляционные М-холинолитики

3. ингаляционные глюкокортикостероиды

4. муколитики

5. антибиотики

24. ДЛЯ ХОБЛ ВЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ

    1. это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей

    2. характеризуется персистирующим ограничением скорости воздушного потока

    3. характеризуется прогрессирующей бронхиальной обструкцией

    4. характеризуется наличием бронхиальной гиперреактивности

    5. это инфекционное заболевание легких

25. СИМПТОМЫ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ЗАПОДОЗРИТЬ ДИАГНОЗ ХОБЛ

    1. приступы удушья

    2. одышка

    3. хронический кашель с выделением мокроты

    4. длительный стаж курения

    5. боли в грудной клетке

26. К НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ХОБЛ ОТНОСЯТСЯ

    1. легочная реабилитация

    2. отказ от курения

    3. гипоаллергенная диета

    4. физическая активность

    5. вакцинация

27. ПРИ ХОБЛ ОСНОВНЫМИ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. поражение только воздухоносных путей

2. обструктивный бронхиолит

3. ремоделирование легочной ткани

4. формирование бронхоэктазов

28. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХОБЛ

1. ингаляционные бета 2-агонисты

2. ингаляционные М-холинолитики

3. ингаляционные глюкокортикостероиды

4. муколитики

5. антибиотики

29. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХОБЛ В ПЕРИОД РЕМИССИИ

    1. ингибиторы фосфодиэстеразы

    2. ингаляционные М-холинолитики

    3. ингаляционные бета 2-агонисты

    4. муколитики

    5. системные глюкокортикостероиды

30. ПРИ РАЗВИТИИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНОГО С ХОБЛ К ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ ДОБАВЛЯЮТ

    1. диуретики

    2. антикоагулянты

    3. ингибиторы АПФ

    4. бета-блокаторы

    5. антагонисты кальция

31. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЛЕГКОГО У БОЛЬНОГО ХОБЛ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

1. бронхофиброскопию с цитологическим исследованием и биопсией

2. КТ органов грудной клетки

3. сцинтиграфию легких

4. бронхографию

5. диаскин-тест

32. ПРИ ПНЕВМОНИИ НЕ РАЗРЕШАЮЩЕЙСЯ ПРИ ПРАВИЛЬНО НАЗНАЧЕННОЙ ТЕРАПИИ В ТЕЧЕНИИ 4 НЕДЕЛЬ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ

    1. опухоль легкого

    2. туберкулез

    3. системное заболевание соединительной ткани

    4. острый респираторный дистресс синдром

33. КРИТЕРИЕМ МЕДЛЕННО РАЗРЕШАЩЕЙСЯ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. уменьшение размеров пневмонической инфильтрации менее чем на 50% к исходу 2-ой недели

2. неполное разрешение пневмонии к концу 4-ой недели заболевания при значительном улучшении клинической картины на фоне проводимой антибактериальной терапии.

3. медленный регресс рентгенологических изменений у иммунодефицитных больных

4. неполное разрешение пневмонии к концу 2-ой недели заболевания при значительном улучшении клинической картины на фоне проводимой антибактериальной терапии

34. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АБСЦЕСС ЛЕГКОГО НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ СО СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. фиброзно-кавернозный туберкуле

2. нагноившаяся киста

3. лимфогранулематоз

4. периферический рак легкого с распадом

5. ТЭЛА

35. ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКИХ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЙ ХАРАКТЕРНО

1. неизвестная природа заболевания

2. диффузные изменения в легочной ткани

3. преимущественно односторонние изменения в легочной ткани

4. прогрессирующее течение

5. двухсторонняя лимфоаденопатия

36. ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКИХ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЙ ХАРАКТЕРНО

1. нарушение бронхиальной проходимости по обструктивному типу

2. кровохарканье

3. боль в грудной клетке

4. прогрессирующая одышка

5. экспираторная крепитация

37. КТ – ПРИЗНАКИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО ФИБРОЗА

1. бронхоэктазы

2. двухсторонние ретикулярное изменения

3. участки «матового стекла»

4. признаки формирования сотового легкого

5. жидкость в плевральной полости

38. КРИТЕРИИ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ИДИОПАТИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО ФИБРОЗА

1. гранулемы с казеозным некрозом – при гистологическом исследовании

2. двухсторонний плеврит

3. постепенное нарастание одышки

4. наличие паттерна острой интерстициальной пневмонии по данным КТ ОГК и\или хирургической биопсии

5. нарушение вентиляционной способности легких по рестриктивном типу

39. ДЛЯ ВТОРОЙ СТАДИИ САРКОИДОЗА ХАРАКТЕРНЫ

1. двухсторонняя внутригрудная лифоаденопатия

2. формирование сотового легкого

3. двухсторонний диссеминированный процесс в легочной ткани

4. множественные кистозные полости в легких

40. ДЛЯ СИНДРОМА ЛЕФГРЕНА ХАРАКТЕРНЫ

1. узловатая эритема

2. увеит

3. лихорадка

4. паралич лицевого нерва

5. полиартрит

41. ПОСЛЕ ПРОРЫВА ОСТРОГО АБСЦЕССА В БРОНХ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

    1. полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

    2. кашель с выделением большого количествагнойной мокроты

    3. нарастание интоксикации

    4. улучшение общего состояния

    5. кровохарканье

42. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, СНИЖЕНИЕ КОТОРЫХ ХАРАКТЕРИЗУЕТ НАЛИЧИЕ РЕСТРИКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХ

    1. форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)

    2. объем форсированного выдоха за первую секунду(ОФВ1)

    3. диффузионная способность легких

    4. индекс Тиффно

    5. жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

43. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, СНИЖЕНИЕ КОТОРЫХ ХАРАКТЕРИЗУЕТ НАЛИЧИЕ ОБСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХ

    1. остаточный объем легких (ООЛ)

    2. объем форсированного выдоха за первую секунду(ОФВ1)

    3. диффузионная способность легких

    4. индекс Тиффно

    5. общая емкость легких (ОЕЛ)

44. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ПОВЫШЕНИЕ КОТОРЫХ ХАРАКТЕРИЗУЕТ НАЛИЧИЕ ОБСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХ

    1. остаточный объем легких (ООЛ)

    2. объем форсированного выдоха за первую секунду(ОФВ1)

    3. диффузионная способность легких

    4. индекс Тиффно

    5. общая емкость легких (ОЕЛ)

45. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

    1. наличие синдрома «портальной гипертензии»

    2. подозрение на эмпиему плевры

    3. подозрение на раковую этиологию плеврального выпота

    4. неясная этиология плеврального выпота

    5. наличие признаков сердечной недостаточности

1. Характерные особенности внебольничной пневмонии после перенесенного гриппа H1N1

1. В этиологической структуре постгриппозной пневмонии доминирует Staphylococcus aureus

2. В этиологической структуре постгриппозной пневмонии доминирует Haemophilus influenza

3. Наиболее часто пневмония осложняет течение гриппа у беременных женщин

4. Характерно быстрое развитие и прогрессирование острой дыхательной недостаточности, требующей ИВЛ

5. Характерно развитие острого респираторного дистресс-синдрома

2. Средства патогенетической терапии обострения ХОБЛ

1. Амоксициллин/клавуланат

2. Карбоцистеин

3. Теофиллин

4. Ибупрофен

5. Амброксол

3. Характерные особенности внебольничной пневмонии атипичной (микоплазменной) этиологии

1. Двустороннее поражение на рентгенограмме

2. Малопродуктивный кашель

3. Ранняя и быстропрогрессирующая дыхательная недостаточность

4. Возникает преимущественно у пациентов пожилого возраста

5. Характерны вспышки заболевания в ограниченных коллективах

4. Нозокомиальная пневмония по сравнению с внебольничной характеризуется

1. Более широким кругом потенциальных возбудителей

2. Превалированием в этиологии грамотрицательных микроорганизмов

3. Более высоким уровнем устойчивости возбудителей к антибиотикам

4. Участием в этиологии заболевания анаэробных микроорганизмов

5. Менее тяжелым течением и меньшим риском летального исхода

5. У пациентов с инфекционным обострением ХОБЛ следует учитывать вероятную роль Pseudomonas aeruginosa в следующих ситуациях

1. Пожилой возраст

2. Постоянное лечение глюкокортикоидами

3. Тяжелая бронхиальная обструкция (ОФВ₁ < 35%)

4. Наличие бронхоэктазов

5. Лейкоцитоз свыше 25 х 10⁹/л

6. Антибиотики для лечения внебольничной пневмонии, обладающие также бактериостатической активностью против микобактерий туберкулеза

1. Амоксициллин/клавуланат

2. Кларитромицин

3. Цефтриаксон

4. Ципрофлоксацин

5. Моксифлоксацин

7. В следующих клинических ситуациях у больных, госпитализированных с внебольничной пневмонией, следует провести дополнительное обследование для исключения туберкулеза

1. Клиническая неэффективность бета-лактама и макролида в течение 7-10 дней лечения

2. Двусторонняя инфильтрация на рентгенограмме

3. Туберкулез у пациента в анамнезе

4. Сохранение инфильтрации на рентгенограмме после 10-дневной антибиотикотерапии

5. Клиническая неэффективность макролида и гентамицина в течение 7-10 дней лечения

8. Безопасный выбор антибиотика при внебольничной пневмонии у беременной женщины

1. Амоксициллин

2. Амоксициллин/клавуланат

3. Цефотаксим

4. Кларитромицин

5. Левофлоксацин

Антибиотики, рекомендованные для лечения тяжелой внебольничной пневмонии с ОДН, требующей проведения ИВЛ

1. Цефотаксим + макролид

2. Левофлоксацин

3. Меропенем

4. Цефотаксим + гентамицин

5. Макролид + фторхинолон

1. Какие из перечисленных препаратов относятся к антисинегнойным:

1. Цефоперазон

2. Цефуроксим

3. Цефепим

4. Цефазолин

2. К ингибиторзащищенным пенициллинам относятся:

1. Цефоперазон /сульбактам

2. Амоксициллин/клавулонат

3. Тикарциллин/клавулонат

3. К респираторным фторхинолонам относятся следующие препараты:

1. Пефлоксацин

2. Ципрофлоксацин

3. Левофлоксацин

4. Норфлоксацин

4. Эмфезаматозный тип ХОБЛ характеризуется:

1. Преобладанием одышки над кашлем

2. Преобладание кашля над одышкой

3. Диффузным цианозом

4. Малопродуктивным кашлем

5. Сильно выраженной гипервоздушностью легких.

5. К ß -2 агонистам короткого действия относятся следующие ингаляторы:

1. Сальбуматомол

2. Ипратропиум бромад

3. Фенотерол

4. Будесанид

6. К ингаляционным стероидам относятся следующие препараты:

1.будесанид

2. фенотерол

3. Сальметерол

4. Беклометазон

7. Укажите препараты, относящиеся к ингаляционным холинолитикам:

1. Атровент

2. Беродуал

3. Спирива

4. Пульмикорт

8. При каких условиях образуется плевральный выпот – транссудат:

1. Повышение венозного давления

2. Повышение проницаемости поверхности плевры

3. Снижение онкотического давления плазмы

9. При каких условиях образуется плевральный выпот – экссудат:

1. Повышение венозного давления

2. Повышение проницаемости поверхности плевры

3. Снижение онкотического давления плазмы

10. К метилксантинам относятся:

1. Теопек

2. Беклометазон

3. Эуфиллин

4. Кетотифен

11. С какими заболеваниями следует дифференцировать левосторонний сухой плеврит:

1. Приступы стенокардии

2. Инфаркт миокарда

3. Опоясывающий лишай

12. При лабораторном исследовании плевральной жидкости, на наличие экссудата указывают следующие данные:

1. Содержание белка более 3 г/%

2. Отношение между ЛДГ в плевральной жидкости и плазме больше 0,6

3. Соотношение между содержанием белка в плевральной жидкости и плазме меньше 0,5

13. Наличие большого количества крови в плевральной жидкости наиболее характерно для выпота, вызванного:

1. Опухолью

2. Панкреатитом

3. Травмой

4. Инфарктом легкого

14. Концентрация амилазы в плевральной жидкости повышена в случае, если плеврит вызван:

1. Туберкулезом

2. Патологией поджелудочной железы

3. Разрывом пищевода

15. Пациенты с пиквикским синдромом предъявляют следующие жалобы:

1. Одышка в покое с затрудненным вдохом и выдохом, усиливающаяся при физической нагрузке

2. Быстрая утомляемость и непреодолимая сонливость

3. Боли в области сердца не зависящие от положения тела и не купирующиеся нитроглицерином.

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И СОПУТСТВУЮЩЕМ ХРОНИЧЕСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ЛЕГКИХ

1. в-блокаторы    

2. ингибиторы АПФ

3. антагонисты рецепторов ангиотензина 2

4. верапамил, дилтиазем

5. нитраты

ПРИЧИНЫ ЗАТЯЖНОГО ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

1. обтурация просвета бронха  

2. развитие плеврита 

3. наличие деструкции легочной ткани 

4. наличие ХОБЛ у ближайщих   родственников

5. наличие тяжелых соматических заболеваний  

ТЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ

1. деструкцией легочной ткани 

2. эмпиемой плевры

3. развитием ателектаза

4. развитием ОРДС 

5. развитием кардиогенного шока

6. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1. одышка в покое (ЧДД > 24 вминуту)

2. участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры

3. пародоксальное дыхание

4. PaСO2 > 45 мм рт ст

5. избыточная бронхиальная секреция

7. ПРОТИВОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1. остановка дыхания

2. нестабильная гемодинамика

3. пародоксальное дыхание

4. PaСO2 > 45 мм рт ст

5. избыточная бронхиальная секреция

8. АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1. остановка дыхания

2. нестабильная гемодинамика

3. PaO2 < 70 мм рт ст

4. PaСO2 > 45 мм рт ст

5. выраженные нарушения сознания

СИНДРОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

1. муковисцедоза 

2. хронического бронхита 

3. бронхиальной астмы

4. узелкового периартериита

5. пневмоторакса

ОСНОВНОЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В РАЗВИТИИ СТАРЧЕСКОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ИМЕЮТ

1. нарушение мукоцилиарного клиренса 

2. разрушение альвеолярной поддержки просвета малых дыхательных путей

3. уменьшение количества эластических волокон

4.  функциональное перенапряжение аппарата дыхания

5. дефицит а_гантитрипсина

21. ОСЛОЖНЕНИЯ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ

1. пневмоторакс

2. эмпиема плевры

3. легочное сердце

4. ТЭЛА

5. Бронхоэктатическая болезнь

22. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ПОСТАВИТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ЭМФИЗЕМЫ

1. бодиплетизмография

2. исследование диффузионной способности легких

3. пульсоксиметрия

4. КТ органов грудной клетки

5. аллергологическое обследование

23. МЕТОДЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ

1. кислородотерапия

2. отказ от курения

3. неинвазивная вентяляция легких

4. заместительная терапия лиофинизированными экстрактами альфа1-антитирпсина

5. ингаляционные глюкокортикостероиды

24 . КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ

1. одышка 

2. цианоз верхней половины туловища

3.  положение ортопноэ

4.  незвонкие мелкопузырчатые влажных хрипов в задненижних отделах легких

5. систолический шум на основании сердца, проводящийся на сосуды шеи

 25. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ

1. клокочущее дыхание

2. кашель с пенистой мокротой 

3. крупнопузырчатые влажные хрипы над всей поверхностью легких

4. кровохараканье

5. двухстороннее повышение прозрачности легочных полей

26.   ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ПУЛЬС МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ

1. тампонаде сердца

2. констриктивном перикардите

3. хронических обструктивных заболеваниях легких

4. анемии

5. аортальном стенозе

27.   КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИНДРОМА ПИКВИКА

1. повышение PaСO2

2. понижение PaO2

3. крайняя степень ожирения

4. нарушения ритма и проводимости

5. развитие бронхиальной астмы

ПРИЧИНОЙ КРОВОХАРКАНЬЯ МОГУТ БЫТЬ

1. опухоль легкого

2. синдром Гудпасчера

3. тромбоэмболия легочной артерии

4. идиопатический легочный фиброз

5. туберкулез. 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, УКАЗЫВАЮЩИЕ НА НАЛИЧИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1. учащение дыхания

2. участие в дыхании вспомогательных мышц

3. отеки ног

4. нарушения ритма сердца и проводимости

5. цианоз верхней половины туловища

ПРИЧИНЫ СМЕЩЕНИЯ ТРАХЕИ ОТ СРЕДИННОЙ ЛИНИИ

1. плевральный выпот

2. пневмоторакс

3. ателектаз доли легкого

4. очаговая пневмония

5. аортальный порок сердца

ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

1. повреждения пищевода

2. пневмоторакса

3. при эмпиеме плевры

4. при идиопатическом фиброзирующем альвеолите

5. при опухоли средостения

40. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ БУЛАВОВИДНОГО УТОЛЩЕНИЯ НОГТЕВЫХ ФАЛАНГ (СИМПТОМ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК»)

1. бронхиальная астма

2. бронхоэктатическая болезнь

3. хронический простой бронхит

4. идиопатический легочный фиброз

5. злокачественные образования легкого

41. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ПРОЯВЛЯЮЩИЕСЯ НА РЕНТГЕНЕ УВЕЛИЧЕНИЕМ ПЛОТНОСТИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ

1. пневмония

2. пневмоторакс

3. дренировавшийся абсцесс легкого

4. опухоль легкого

5. саркоидоз

42. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ПРОЯВЛЯЮЩИЕСЯ НА РЕНТГЕНЕ СНИЖЕНИЕ ПЛОТНОСТИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ

1. пневмония

2. эмфизема

3. дренировавшийся абсцесс легкого

4. опухоль легкого

5. саркоидоз

КАКИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОПРЕДЕЛЯЮТ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СПИРОМЕТРИИ

1. жизненная емкость легких

2. остаточный объем легких

3. общая емкость легких

4. объем форсированного выдоха за первую секунду

5. пиковая скорость выдоха

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА АСПИРАЦИИ

1. нарушение сознания

2. диафрагмальная грыжа

3. ожирение

4. гастодуоденоэзофагиальный рефлюкс

5. левожелудочковая недостаточность

48. ЭПИЗОДЫ ПОВТОРНОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ АСПИРАЦИИ СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДОЧКО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА МОГУТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ

1. интерстициального пневмонита

2. абсцедирующей пневмонии

3. туберкулеза

4. эмфиземы легких

5. эмпиемы плевры

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ

1. неэффективность консервативного лечения

2. неэффективность торакостомического дренирования плевральной полости

3. желание пациента

4. наличие организованных плевральных спаек или многокамерного плеврального выпота

5. невозможность выполнения торакотомии в связи с тяжестью состояния больного

52. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ БРОНХОСКОПИИ У ПАЦИЕНТОВ С АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО

1. всем пациентам рекомендуется проведение бронхоскопии с целью дренирования абсцесса легкого

2. в случае абсцесса легкого, связанного с обструкцией дыхательных путей инородным телом

3. в случае неэффективности проводимой медикаментозной терапии

4. в случае абсцесса легкого, связанного с обструкцией дыхательных путей опухолью

5. с целью выявления вероятной обструкции дыхательных путей

53. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО

1. выраженное кровохарканье

2. лихорадка и интоксикация не поддающиеся проводимой антибактериальной терапии более 2 недель

3. тяжелое состояние пациента

4. наличие хронического заболевания легких

54. ОСЛОЖНЕНИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ПОСЛЕ РАЗРЕШЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА

1. сохранение полостного образования

2. развитие пневмоторакса

3. колонизация полостей абсцесса аспергиллами

4. персистирование инфекции в оставшихся полостях абсцесса

55. ТИПИЧНЫЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ЭМБОЛИИ

1. отсутствие рентгенологических изменений не исключает наличия эмболии

2. одностороннее повышение прозрачности легочного поля

3. периферические клиновидные инфильтраты

4. двухсторонний плевральный выпот

56. ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИВОДЯЩИЕ К ДЕФЕКТАМ ПЕРФУЗИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ

1. предшествующая легочная эмболия

2. врожденные сосудистые аномалии

3. бронхиальная астма

4. злокачественная опухоль легкого

5. пороки сердца

57. КРИТЕРИИ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1. давление в легочной артерии в покое более 25 мм рт ст при отсутствии видимой причины

2. давление в легочной артерии в покое более 20 мм рт ст при отсутствии видимой причины

3. умеренно выраженные изменения легочной функции, не соответствующие имеющимся гемодинамическим нарушениям

4. выраженные изменения легочной функции

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

1. трансплантация легких

2. постоянное введение простоциклина

3. постоянное получение антикоагулянтов

4. постоянное получение В-блокаторов

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ

1. ожирение

2. опухоли верхних дыхательных путей

3. пороки развития нижней челюсти

4. ночная изжога

5. бронхиальная астма

62. СИМПТОМЫ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ

1. храп

2. ночные пробуждения

3. бессонница

4. чрезмерная дневная сонливость

5. гиперсаливация в ночное время

63. ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ

1. нарушения ритма сердца

2. системная гипертензия

3. инсульт

4. ХОБЛ

5. аспирационная пневмония

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИЕМ КОТОРЫХ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ РАЗВИТИЕМ ИНФИЛЬТРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ В СОЧЕТАНИИ С ЭОЗИНОФИЛИЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ

1. нитрофураны

2. блеомицин

3. тетрациклины

4. сульфасалазин

5. амброксол

29-ЛЕТНИЙ ПАЦИЕНТ, ИМЕЮЩИЙ НАРКОТИЧЕСКУЮ ЗАВИСИМОСТЬ (КОКАИН) ДОСТАВЛЕН В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ В СВЯЗИ С ВЫРАЖЕННОЙ ОДЫШКОЙ И НАЛИЧИЕМ ДИФФУЗНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ ДАННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ

1. лекарственно-индуцированное поражение легких кокаином

2. туберкулез легких

3. ТЭЛА

4. идиопатический легочный фиброз

68. ДИФФУЗИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ЛЕГКИХ УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ

1. интерстициальных заболеваниях легких

2. эмфиземе легких

3. опухоли легких

4. бронхиальной астме

69. ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА СЛЕДУЮЩИХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. рентген органов грудной клетки

2. пульсоксиметрия

3. изменение газового состава артериальной крови

4. ЭХО-кардиография

5. ЭКГ

70. СТРУКТУРЫ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ ОТОБРАЖАТЬСЯ НА РЕНТГЕНОВСКОМ СНИМКЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

1. легочные поля

2. реберно-диафрагмальные синусы

3. поддиафрагмальное пространство

4. верхушки легких

5. газовый пузырь желудка

В ОСТРЫЙ ПЕРИОД ПНЕВМОНИИ ПРОТИПОПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ

1. ингаляций через компрессионный небулайзер

2. массаж

3. УВЧ

4. тепло-влажные ингаляции аэрозолей

82. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, У БОЛЬНЫХ ХОБЛ РЕКОМЕНДОВАНЫ

1. профилактическая антибактериальная терапия

2. пневмококковая вакцина

3. противогриппозная вакцина

4. дыхательная гимнастика

ПОЗИЦИОННЫЙ ДРЕНАЖ ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ

1. бронхиальной астме

2. бронхоэктатической болезни

3. ТЭЛА

4. гипертоническом кризе

5. хроническом бронхите

85. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПОЗИЦИОННОГО ДРЕНАЖА

1. кровохарканье

2. ХОБЛ в стадии обострения

3. бронхоэктазы

4. муковисцидоз

5. пневмоторакс

86. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ВТОРИЧНОГО ПНЕВМОТОРАКСА

1. ХОБЛ

2. эмфизема легких

3. идиопатический фиброзирующий альвеолит

4. пневмония

5. ТЭЛА

87. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ

1. гемопневмоторакс

2. напряженный пневмоторакс при неэффективности дренирования

3. продолжающийся сброс воздуха при невозможности расправить легкое

4. эндометриоз-зависимый пневмоторакс

5. первый пневмоторакс при выявлении булл

88. ЗАБОЛЕВАНИЯ С КОТОРЫМИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ МИЛЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

1. лимфогенный карциноматоз

2. саркоидоз

3. крупозная пневмония

4. ХОБЛ

89. ЛЕГОЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

1. плеврит

2. пневмонит

3. эмфизема

4. диффузный пневмосклероз

ФЕНОТИПЫ ХОБЛ

1. эмфизематозный

2. бронхитический

3. астматический

4. кислородозависимый

94. КЛИНКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО «ЭМФИЗЕМАТОЗНОГО» ФЕНОТИПА ХОБЛ

1. сниженное питание

2. ожирение

3. первые симптомы: одышка

4. первые симптомы:кашель

5. диффузионная способность резко снижено

6. частые бронхиальные инфекции

95. КЛИНКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ФЕНОТИПА ХОБЛ «ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ»

1. сниженное питание

2. ожирение

3. первые симптомы: одышка

4. первые симптомы: кашель

5. диффузионная способность резко снижено

6. частые бронхиальные инфекции

96. СИСТЕМНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХОБЛ

1. сердечно-сосудистые заболевания

2. кахексия

3. анемия

4. формирование бронхоэктазов

5. дыхательная недостаточность

99. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ БРОНХОФИБРОСКОПИИ ВЛЯЮТСЯ

5. астматический статус

6. опухоль легких

7. легочное кровотечение

8. острый коронарный синдром

ВНЕЛЕГОЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОМОЧЬ В ДИАГНОСТИКЕ САРКОИДОЗА

1. узловатая эритема

2. увеит

3. периферическая лимфоаденопатия

4. перикардит

5. гломерулонефрит

102. ВНЕЛЕГОЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОМОЧЬ В ДИАГНОСТИКЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ

1. пятнисто-папулезная или геморрагическая сыпь

2. увеит

3. периферическая лимфоаденопатия

4. увеличение слюнных желез

5. поражение почек

102. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЮТСЯ