7. Показаниями для назначения сердечных гликозидов являются:

А. фибрилляция предсердий при любом функциональном классе ХСН

Б. синусовая тахикардия

В. низкое АД

Г. диастолическая дисфункция левого желудочка

Д. молодой возраст больных

8. Для хсн111фк по nyha характерно:

А. незначительное ограничение физической активности, в покое симптомы отсутствуют

Б. ограничения физической активности отсутствуют, повышенная нагрузка может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением

В. симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности

Г. физическая активностьменьшей интенсивности, по сравнению с привычными нагрузками, вызывает появление симптомов

9. Электрофизиологические методы лечения ХСН:

А. аорто-коронарное шунтирование

Б. хирургическая коррекция проводящих путей сердца

В. трансплантация сердца

Г. аблация атрио-вентрикулярного соединения

Д. ресинхронизация левого и правого желудочка, постановка электрокардиостимуляторов,кардиовертера-дефибриллятора

10. Показания для трансплантации сердца при ХСН:

А. клапанные пороки сердца

Б. ФВ ЛЖ>40%

В. ФВ ЛЖ<20%

Г. 111ФК по NYHA

Д. выраженный отёчный синдром

12. Какой уровень АД соответствует высокому нормальному АД?

А. 140/86 мм рт.ст.

Б. 135/90 мм рт.ст.

В. 135/85 мм рт.ст.

Г. 125/83 мм рт.ст.

Д. 145/65 мм рт.ст.

13. Что такое целевой уровень артериального давления при лечении пациентов с артериальной гипертонией?

А. Стабильное снижение артериального давления ниже 140/90 мм рт.ст.

Б. Уровень артериального давления, при котором пациент хорошо себя чувствует

В. Стабильное снижение АД ниже 160/90 мм рт.ст.

14. Какой оптимальный уровень диастолического АД на фоне антигипертензивной терапии у пациента 85 лет?

А. 60 мм рт.ст.

Б. 75 мм рт.ст.

В. 90 мм рт.ст.

Г. Любой меньше 75 мм рт.ст.

Д. Не должен быть меньше 90 мм рт.ст.

15. В какой клинической ситуации можно сделать заключение об очень высоком риске сердечно-сосудистых осложнений?

А. Пациент то стабильно повышенным АД 160-170/100-105 мм рт.ст., при обследовании факторов риска или поражения органов мишеней не выявлено

Б. Пациент со значениями АД 130-140/85-95 мм рт.ст. и страдающий сахарным диабетом II типа

В. Пациент со стабильно повышенным АД в пределах 160/100 мм рт.ст. и страдающей тяжелой формой бронхиальной астмы

Г. Во всех ситуациях риск очень высокий

16. Какой лабораторный признак характеризует поражение органов-мишений при артериальной гипертонии?

А. Гипергликемия

Б. Гиперфибриногенемия

В. Гиперхолестеринемия

Г. Тромбоцитопения

Д. Микроальбуминурия

17. Какие данные инструментального исследования свидетельствуют о поражении органов-мишений при артериальной гипертонии?

А. Гепатоспленомегалия при УЗИ внутренних органов

Б. Атриовентрикулярная блокада II степени на ЭКГ

В. Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка при ЭХО-КГ исследовании

Г. Усиление легочного рисунка при рентгенографии грудной клетки

Д. Увеличение левой границы сердца при рентгенографии грудной клетки

9. У пациента 36 лет с сахарным диабетом с высоким нормальным АД и высоким риском осложнений следующая лечебная тактика является верной.

А. Ежемесячный контроль АД

Б. Диетические мероприятия

В. Гиполипидемическая терапия в случае дислипидемии

Г. Антигипертензивная медикаментозная терапия и коррекция факторов риска

Д. Антигипертензивная медикаментозная терапия только в случае гиперлипидемии

10. Какой целевой уровень АД при лечении артериальной гипертонии?

А. Уровень АД, при котором пациент хорошо себя чувствует и нет симптомов заболевания

Б. Стабильное снижение АД ниже 140/90 мм рт.ст.

В. Целевой уровень АД индивидуален и зависит от исходных значения АД и степени артериальной гипертонии

Г. Значения АД ниже 140/90 мм рт.ст., а у пациентов с артериальной гипертонией III степени и поражением органов мишеней – ниже 160/90 мм рт.ст.

Определите оптимальный антигипертензивный препарат для пациента 40 лет со стабильной гипертонией II степени высокого риска и диабетической нефропатией

А. Атенолол

Б. Нифедипин

В. Эналаприл

Г. Верапамил

Д. Гипотиазид

15. Какие группы антигипертензивных препаратов улучшают прогноз у пациентов с артериальной гипертонией, перенесших инфаркт миокарда?

А. Бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ

Б. Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов

В. Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов

Г. Ингибиторы АПФ и тиазидные диуретики

Д. Агонисты имидазолиновых I1 – рецепторов

16. Определите оптимальный антигипертензивный препарат для пациента 50 лет со стабильной артериальной гипертонией II степени высокого риска и наджелудочковой тахикардией

А. Эналаприл

Б. Периндоприл

В. Валсартан

Г. Атенолол

Д. Спиронолактон

4. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ЭКГ ПРИ ТРЕПЕТАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1. наличие предсердных волн F, имеющих характерную пилообразную форму (II, III, aVF,V₁,V₂)

2. отрицательный зубец Р в отведениях V₁- V₂

3. отрицательный зубец Р позади QRS комплекса

4. QRS комплекс в виде QS

5. наличие цикла беспорядочных волн f, имеющих различную форму и амплитуду (II, III, aVF,V₁,V₂)

. ПРИЗНАКИ ХСН II Б СТАДИИ ПО СТРАЖЕСКО-ВАСИЛЕНКО

1) скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке

2) в покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу

3) при небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу

4) в покое имеются признаки недостаточности кровообращения или по малому или по большому кругу

5) дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах

3. ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХСН

1) ресинхронизация левого и правого желудочка, постановка электрокардиостимуляторов, кардиовертера-дефибриллятора

2) аортокоронарное шунтирование

3) хирургическая коррекция клапанных пороков

4) трансплантация сердца

5) аблация АВ-соединения

4. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА ПРИ ХСН

1) клапанные пороки сердца

2) ФВ ЛЖ >40%

3) ФВ ЛЖ < 20%

4) III ФК по NYHA

5) выраженный отечный синдром

5. К ПРОЯВЛЕНИЯМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТСЯ

1) отек легких

2) гидроторакс

3) артериальная гипотензия и снижение кровоснабжения жизненно важных органов

4) периферические отеки

5) гепатомегалия

6. НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ЛИПИДНЫЙ СОСТАВ КРОВИ ОКАЗЫВАЮТ

1) насыщенные жирные кислоты

2) мононенасыщенные жирные кислоты

3) полиненасыщенные жирные кислоты

4) полинасыщенные жирные кислоты

5) мононасыщенные жирные кислоты

7. КАКОВЫ СРОКИ МАКСИМАЛЬНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ МИОГЛОБИНА КРОВИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1) 1–3 часа

2) 7–8 часов

3) 16–18 часов

4) 22–24 часа

5) 24-72 часа

8. В ОСНОВЕ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ СТАТИНОВ ЛЕЖИТ МЕХАНИЗМ

1) экспрессии рецепторов ЛПНП на гепатоцитах

2) активациилиполиза в жировой ткани

3) торможенияреабсорбции желчных кислот в кишечнике

4) торможения активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы

5) активацииреабсорбции желчных кислот в кишечнике

9. МИНИМАЛЬНЫЕ ЦИФРЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ КОНСТАТИРОВАТЬ НАЛИЧИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1. >140 и >90 мм рт. ст.

2) 150 и 90 мм рт. ст.

3)>139 и >85 мм рт. ст.

4) >129 и >90 мм рт. ст.

5) >149 и >84 мм рт.ст.

10. ОРГАНЫ-МИШЕНИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

1) почки, печень, головной мозг, сетчатка глаза, сердце

2) сердце, сетчатка глаза, скелетная мускулатура, головной мозг

3) артерии, печень, почки, сердце, сетчатка глаза

4) сердце, почки, головной мозг, артерии, сетчатка глаза

5) сердце, печень, артерии, головной мозг, почки

11. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ II СТАДИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

1) повышением уровня креатинина плазмы свыше 133 мкмоль/л

2) суточной экскрецией альбумина с мочой в количестве 300–500 мг

3) снижением скорости клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2

4)наличием нефроангиосклероза по данным биопсии почки

5) снижением накопления радиофармпрепарата по данным сцинтиграфии почек

12. КЛАССИЧЕСКОЙ ТРИАДОЙ СИМПТОМОВ ХСН ЯВЛЯЮТСЯ

1) боль в грудной клетке при глубоком дыхании, кашель и одышка

2) чувство тяжести за грудиной, одышка и сердцебиение

3) одышка, слабость и отеки ног

4) гепатомегалия, асцит и портальная гипертензия

5) приступы одышки в ночное время, кашель и сердцебиение

13. ПРИЗНАКИ ХСН II Б СТАДИИ ПО СТРАЖЕСКО–ВАСИЛЕНКО

1) скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке

2) в покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу

3) при небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу

4) в покое имеются признаки недостаточности кровообращения или по малому, или по большому кругу

5) дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах

14. ПРОЯВЛЕНИЯ ХСН, СООТВЕТСТВУЮЩИЕ III ФК ПО КЛАССИФИКАЦИИ NYHA

1) появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

2) развитие обмороков при обычной физической нагрузке

3) появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке

4) появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке

5) появление отеков при небольшой физической нагрузке

15. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, НАБЛЮДАЕМЫЕ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

1) сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум, проводящийся в левую аксилярную область

2) перебои в работе сердца, трехчленный ритм на верхушке, синкопальные состояния

3) кровохарканье, усиленный I тон на верхушке, диастолический шум на верхушке

4) иктеричность кожи и видимых слизистых, акцент II тона над легочной артерией, метеоризм

5) сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум в точке Боткина-Эрба

16. ПРИЗНАКИ ХСН II А СТАДИИ ПО СТРАЖЕСКО–ВАСИЛЕНКО

1) скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке

2) в покое признаки недостаточности кровообращения по малому и большому кругу

3) при небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности кровообращения по малому кругу

4) в покое имеются признаки недостаточности кровообращения или по малому или по большому кругу

5) дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и необратимыми структурными изменениями в органах

17. ПРОЯВЛЕНИЯ ХСН, СООТВЕТСТВУЮЩИЕ III ФК ПО КЛАССИФИКАЦИИ NYHA

1) появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой физической нагрузке

2) развитие обмороков при обычной физической нагрузке

3) появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной физической нагрузке

4) появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке

5) появление отеков при небольшой физической нагрузке

18. К ЭКГ-КРИТЕРИЯМ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОТНОСЯТСЯ

1) отрицательный TIII

2) появление зубцов QIII и SI

3) блокада правой ножки пучка Гиса

4) блокада левой ножки пучка Гиса

5) атриовентрикулярная блокада

19. У БОЛЬНОГО ДИАГНОСТИРОВАНА ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ. ВВЕДНИЕ КАКОГО ПРЕПАРАТА ПРОТИВОПОКАЗАНО

1) лидокаина

2) строфантина

3) новокаинамида

4) обзидана

5) кордарона

20. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ Β-ДРЕНОБЛОКАТОРОВ

1) желчнокаменная болезнь

2) желудочковая тахикардия

3) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

4 )обструктивный бронхит

5) артериальная гипертония

21. Какие препараты не показаны при лечении больных с АГ и ХСН

1. Бета-блокаторы

2. Ингибиторы АПФ

3. Антагонисты альдостерона

4. Петлевые диуретики

5. Антагонисты кальция, группа верапамила

21. ОДИН ИЗ ОСНОВНЫХ ПРИЗНАКОВ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ПО ДАННЫМ ЭКГ

1. волны f разной амплитуды и длительности

2. отрицательный зубец Р перед QRS комплексом

3. определяются предсердные волны F напоминающие по форме зубцы пилы

4. интервалы R-R одинаковые

5. удлинение интервала PQ

23. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ДЛЯ СССУ – СИНДРОМА СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА

1) полная атриовентрикулярная блокада

2) внезапное периодическое исчезновение синусового ритма

3) суправентрикулярная экстрасистолия

4) желудочковая экстрасистолия

5) атриовентрикулярной блокаде I степени

24. ЭКГ ПРИЗНАКОМ АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ I СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) интервал PQ менее 0,20 секунд

2) увеличение интервала PQ более 0,20 секунд

3) деформация или изменение полярности зубца P

4) резкое отклонение электрической оси сердца влево

5) преждевременное появление измененного комплекса QRS

24. ЭКГ ПРИЗНАКАМИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ III СТЕПЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов

2) число сокращений желудочков 70 ударов в минуту

3) число сокращений желудочков 180-220 ударов в минуту

4) число сокращений желудочков 90-130 ударов в минуту

5) число сокращений желудочков 140-250 ударов в минуту

24. ПОД ВЛИЯНИЕМ ИМПУЛЬСОВ ИЗ КАКОГО УЗЛА СОКРАЩАЮТСЯ ПРЕДСЕРДИЯ ПРИ ПОЛНОЙ АВ-БЛОКАДЕ

1) Синусового узла

2) верхнего отдела атриовентрикулярного узла

3) среднего отдела атриовентрикулярного узла

4) нижнего отдела атриовентрикулярного узла

5) волокон Пуркинье

24. СИНДРОМ МОРГАНЬИ-АДАМСА-СТОКСА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1. синусовой тахикардии

2. полной атрио-вентрикулярной блокаде

3. синусовой аритмии

4. предсердная экстрасистолия

5. полной блокаде левой ножки пучка Гиса

24. ВЫПАДЕНИЕ КОМПЛЕКСА QRS БЕЗ ПОСТЕПЕННОГО УДЛИНЕНИЯ ИНТЕРВАЛА PQ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1. атриовентрикулярной блокаде 1 степени

2. атриовентрикулярной блокаде Мобитц І

3. атриовентрикулярной блокаде Мобитц ІІ

4. полной атриовентрикулярной блокаде

5. блокаде правой ножки пучка Гиса

24. НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ПОСТЕПЕННОЕ УДЛИНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА PQ, С ПЕРИОДИЧЕСКИМ ВЫПАДЕНИЕМ КОМПЛЕКСА QRS, ПОСЛЕ ЧЕГО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА PQ НОРМАЛИЗУЕТСЯ. КАКОЕ ЭТО НАРУШЕНИЕ РИТМА

1. синусовая тахикардия

2. атриовентрикулярная блокада І степени

3. атриовентрикулярная блокада ІІ степени Мобитц І

4. полная поперечная блокада

5. синоаурикулярная блокада

24. ДЛЯ КАКОГО НАРУШЕНИЯ РИТМА ХАРАКТЕРНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ: РИТМ ПРЕДСЕРДИЙ ПРАВИЛЬНЫЙ, ЧСС 80 В МИНУТУ; РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ НЕЗАВИСИМ ОТ ПРЕДСЕРДИЙ С ЧАСТОТОЙ 40 В МИНУТУ

1. трепетание предсердий

2. полная блокада левой ножки пучка Гиса

3. полная атрио-вентрикулярная блокада

4. мерцание предсердий

5. полная блокада правой ножки пучка Гиса

24. ПОСЛЕ ПРИЕМА БИСОПРОЛОЛА У БОЛЬНОГО НА ЭКГ ПОЯВИЛОСЬ УДЛИНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА PQ ПРИ НЕИЗМЕНЕННОМ ЖЕЛУДОЧКОВОМ КОМПЛЕКСЕ. КАКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО РАЗВИЛОСЬ У ПАЦИЕНТА

1. блокада левой ножки пучка Гиса

2. атриовентрикулярная блокада I степени

3. межпредсердная блокада

4. блокада правой ножки пучка Гиса

5. атриовентрикулярная блокада II степени

24. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КОМПЛЕКСА QRS В НОРМЕ

1. 0, 06-0,09 с

2. 0,10-0,20 с

3. 0,12-0,17 с

4. 0,02 - 0,05с

5. больше 0,20 с

24. КАКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА МОЖЕТ БЫТЬ У ПАЦИЕНТА, ЕСЛИ ВРАЧ ОПРЕДЕЛИЛ ПУЛЬС 40 В МИН

1. синусовая брадикардия

2. атриовентрикулярная блокада II степени тип Мобитц II

3. полная АВ-блокада

4. бради-форма фибрилляции предсердий

5. все ответы верны

24. Р-PULMONALE НА ЭКГ ОТРАЖАЕТ

1. перегрузку правого предсердия

2. перегрузку левого предсердия

3. перегрузку обеих предсердий

4. инфаркт миокарда правых отделов

5. инфаркт миокарда левых отделов сердца

24. ЭКГ-ПРИЗНАКАМИ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ

1. глубокий зубец S в I отведении и зубец Q в III отведении

2. зубец Q в I отведении

3. высокие зубцы Т в V₁-V₂

4. полная блокада левой ножки пучка Гиса

5. высокие зубцы Р в II, III отведениях

24. НА ПЕРЕГРУЗКУ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА УКАЗЫВАЕТ

1. отклонение электрической оси сердца влево и RV5- V6 > RV4

2. сдвиг переходной зоны влево

3. S в V5-V6 > 17 мм

4. RV1 > 10 мм

5. высокий R aVF

24. О ПЕРЕГРУЗКЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:

1. высокий R в отведении aVL

2. высокие зубцы R в V₅-V₆

3. глубокие зубцы S в V₁-V₂

4. RV₅ -V₆ > RV₄

5. отклонение электрической оси сердца вправо и глубокие зубцы S в V₅-V₆

24. САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

1. пароксизм фибрилляций предсердий

2. синдром Дресслера

3. фибрилляция желудочков

4. кровотечения

5. полная блокада левой ножки пучка Гиса

24. ДЛЯ РУБЦОВОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО

1. сегмент ST на изолинии

2. исчезновение патологического зубца Q

3. положительный (всегда) зубец Т

4. сужение зубца Q до 0,02 с

5. подъем сегмента ST выше изолинии

24. НАЛИЧИЕ ПОВТОРНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ЗОНЕ РУБЦОВ ОТРАЖАЕТСЯ НА ЭКГ

1. подъем сегмента ST в зоне рубца и углубление зубца Q в зоне рубца

2. снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки

3. углубление отрицательного зубца Т

4. исчезновение рубцовых изменений

5. сужение зубца Q в зоне рубца

24. ДЛЯ ЭКГ В МОМЕНТ РАЗРЫВА СЕРДЦА ХАРАКТЕРНО:

1. идиовентрикулярный ритм

2. фибрилляция предсердий

3. асистолия

4. синусовая брадикардия

5. синусовая тахикардия

24. ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

6. септический синдром

7. тромбоэмболия легочной артерии

8. развитие ОПН

9. гепатомегалия с признаками печеночно-клеточной недостаточности

10. правосторонний плеврит

24. ПРИЧИНЫ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

1. сердечная недостаточность

2. перикардит

3. кровотечения

4. реакция на болевой синдром

5. все ответы верны

24. ПРИЧИНОЙ ЗАДЕРЖКИ ВЫДЕЛЕНИЯ МОЧИ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ:

1. спазм сфинктера мочевого пузыря на приём морфина

2. развитие кардиогенного шока

3. тромбоз почечной артерии

4. аденома простаты

5. все перечисленное

45. БОЛЬНЫМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИЕЙ ПОКАЗАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

1. бета-блокаторы

2. ингибиторы АПФ

3. тиазидные диуретики

4. антагонисты кальция группы нифедипина

5. агонисты имидазолиновых рецепторов

46. У БОЛЬНЫХ С ХСН ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА:

1. синусовая брадикардия

2. предсердная экстрасистолия

3. блокада правой ножки пучка Гиса

4. блокада левой ножки пучка Гиса

5. синусовая тахикардия

47. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

1. острое легочное сердце

2. хроническое легочное сердце

3. ИБС

4. Аортальная недостаточность

5. Гипертрофическая кардиомиопатия

48. ФАКТОРЫ РИСКА ИБС:

1. Употребление алкоголя

2. Повышенная физическая нагрузка

3. Гиперурикемия

4. Артериальная гипертония

5. Частые вирусные инфекции

49. к немедикаментозным методам лечения артериальной гипертонии относятся:

1. Ограничение потребления соли

2. Нормализация веса

3. Прекращение курения

4. Регулярная физическая активность

5. Все вышеперечисленное

50. ЭКГ–ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

1. отрицательный зубец Р перед желудочковым комплексом

2. одинаковые интервалы R-R

3. двугорбый зубец Р

4. разные интервалы PQ

5. наличие волн f разной амплитуды и длительности

50. ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

1. отсутствует зубец Р

2. неизмененный комплекс QRS

3. наличие волн f

4. разные интервалы R-R

5. всё вышеперечисленное

50. В ЭКГ-ДИАГНОСТИКЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Отсутствие зубца Р

2. зубец Р наслаивается на QRS комплекс

3. уширение QRS комплекса за счет дельта-волны

4. укорочение интервала PQ

5. интервалы R-R не меняются

50. НА ЭКГ – ОТСУТСТВУЮТ ЗУБЦЫ Р, ВМЕСТО НИХ ВОЛНЫ f РАЗНОЙ АМПЛИТУДЫ И ДЛИТЕЛЬНОСТИ, ЛУЧШЕ ВИДНЫ В II, III, AVF, V₁-V₂ ОТВЕДЕНИЯХ. КАКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО У БОЛЬНОГО?

1. фибрилляция предсердий

2. трепетание предсердий

3. атриовентрикулярная блокада I степени

4. синусовая аритмия

5. атриовентрикулярная блокада II степени

50. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ПРИ ТРЕПЕТАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ:

1. отсутствие зубца P и наличие волн F одинаковых по длине, форме, высоте, напоминающих зубцы пилы

2. частота предсердных волн 60-80 в минуту

3. отрицательный зубец P позади QRS комплекса

4. зубец P уширен, расщеплен

5. комплекс QRS деформирован, уширен

50. ПРИЗНАКОМ СИНДРОМА СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. синусовая тахикардия

2. синусовая брадикардия с периодами фибрилляции предсердий

3. синусовая аритмия

4. желудочковая экстрасистолия

5. атриовентрикулярная блокада I степени

50. К СИНДРОМУ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ОТНОСЯТСЯ:

1. синусовая тахикардия

2. стойкая выраженная синусовая брадикардия

3. атриовентрикулярная блокада I степени

4. желудочковая экстрасистолия

5. полная АВ-блокада

50. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИНДРОМА СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА:

1. полная блокада левой ножки пучка Гиса

2. синусовая аритмия

3. синдром «тахикардия-брадикардия»

4. желудочковая экстрасистолия

5. атриовентрикулярная блокада I степени

50. УДЛИНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА P–Q НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

1. атрио-вентрикулярной блокаде I степени

2. при полной атрио-вентрикулярной блокаде

3. предсердной экстрасистолии

4. желудочковой экстрасистолии

5. гипертрофии предсердий

50. ПЕРИОДЫ ВЕНКЕБАХА-САМОЙЛОВА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

1. атриовентрикулярной блокады I степени

2. атриовентрикулярной блокады II степени

3. синусовой аритмии

4. полной атриовентрикулярной блокады

5. полной блокады левой ножки пучка Гиса

50. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПОСТОЯННОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИО-СТИМУЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. синусовая брадикардия 55 ударов в 1 мин

2. приступы Морганьи-Адамс-Стокса

3. атриовентрикулярная блокада I степени

4. полная блокада левой ножки пучка Гиса

5. полная блокада правой ножки пучка Гиса

50. АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛЕКТРОКАРДИО-СТИМУЛЯТОРА:

1. приступы МАС в анамнезе (хотя бы однократно)

2. выраженная брадикардия (менее 40 в мин.) и/или паузы более 3 с.

3. наличие обусловленных брадикардией головокружений, пресинкопальных состояний, коронарной недостаточности, застойной сердечной недостаточности

4. СССУ с нарушениями ритма, требующими назначения антиаритмических препаратов, которое в условиях нарушенной проводимости невозможно

5. всё перечисленное

50. БРАДИКАРДИЯ (ЧСС МЕНЕЕ 40 УДАРОВ В МИНУТУ) С ПРИСТУПОМ МОРГАНЬИ–ЭДЕМС–СТОКСА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ПРИ:

1. полной атрио-вентрикулярной блокаде

2. атриовентрикулярной блокаде II степени

3. полной блокаде левой ножки пучка Гиса

4. желудочковой экстрасистолии

5. наджелудочковой тахикардии

50. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КОМПЛЕКСА QRS ПРИ БЛОКАДЕ НОЖЕК ПУЧКА ГИСА:

6. 0, 06-0,09 с

7. 0,10-0,15 с

8. 0,12-0,17 с

9. 0,02 - 0,05с

10. больше 0,20 с

50. РАННИМИ ЭКГ-ПРИЗНАКАМИ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1. подъем выпуклого сегмента ST без реципрокных изменений на противоположной стенке

2. смещение вогнутого сегмента ST

3. депрессия сегмента ST

4. расширенный комплекс QRS

5. отрицательный зубец Т

50. ДЛЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

1. появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях

2. ЭКГ в норме

3. депрессия сегмента ST в грудных отведениях

4. появление патологических зубцов Q в грудных отведениях

5. сглаживание зубца Т

50. ЗОНУ ПОВРЕЖДЕНИЯ НА ЭКГ ОТРАЖАЮТ:

1. изменения зубца Т

2. изменения сегмента ST

3. уширение комплекса QRS

4. изменения зубца R

5. патологический зубец Q

50. НА НЕКРОЗ МИОКАРДА УКАЗЫВАЮТ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ:

1. Q ³ 0,04 с, при этом глубина Q ³ 40% R

2. Q = 25% R

3. заостренный положительный зубец Т

4. глубокий S в V₅- V₆

5. снижение сегмента ST

50. ОСТРАЯ СТАДИЯ КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НА ЭКГ:

1. появлением патологического зубца Q и трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую

2. уширением желудочкового комплекса

3. депрессией сегмента ST

4. конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке

5. отрицательным зубцом T

50. ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:

1. подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях; депрессия ST в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях

2. подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 отведениях

3. патологический зубец Q и подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях; депрессия ST в II, III, aVF отведениях;

4. депрессия сегмента ST во всех грудных отведениях

5. отрицательный зубец Т во всех грудных отведениях

50. ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ В ОСТРОЙ СТАДИИ КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ:

1. подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях; депрессия ST в I, aVL, V2- V4 отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях

2. депрессия сегмента ST в II, III отведениях; отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях

3. депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях; подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях

4. подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях

5. патологический зубец Q в V1-3 отведениях

71. ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ НАБЛЮДАЕТСЯ:

1. отрицательный зубец Р после комплекса QRS

2. положительный зубец Р перед комплексом QRS

3. уширение желудочкового комплекса

4. равное расстояние между R-R

5. разное расстояние между R-R и волны f в отведениях V1-V2

72. ЭКГ-КАРТИНА ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ ИМЕЕТ ВИД

1. форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту

2. форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту

3. форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту

4. характерна двухфазность зубца Р и разные расстояния между R-R

5. форма QRS не изменена, ЧСС 100-120 в минуту

73. ДЛЯ СИНДРОМА WPW ХАРАКТЕРНО:

1. уширение зубца Р

2. дельта-волна на зубце R и укорочение интервала РQ

3. удлинение интервала РQ

4. укорочение интервала QT

5. двухфазность зубца Р

74. ПРИ ТРЕПЕТАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ ПРЕДСЕРДИЙ ДОСТИГАЕТ:

1. 120-180 в минуту

2. 200-350 в минуту

3. 360-400 в минуту

4. 450-500 в минуту

5. 600-700 в минуту

75. ЭКГ-ПРИЗНАКАМИ СИНДРОМА WPW ЯВЛЯЮТСЯ:

1. комплекс QRS не изменен, удлинение интервала PQ

2. комплекс QRS не изменен, интервал PQ - обычный

3. укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация восходящего колена зубца R

4. укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация нисходящего колена зубца R

5. миграция водителя ритма

76. ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ I СТЕПЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ

1. уширение и деформация зубца Р

2. удлинение интервала PQ

3. выпадение отдельных комплексов QRST

4. интервал QT всегда больше 0.40 с

5. двухфазный зубец Р

77. ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ II СТЕПЕНИ МОБИЦ 1:

1. правильный ритм

2. неправильный ритм и непостоянный интервал PQ

3. постоянный интервал PQ

4. уширенный зубец Р

5. деформация QRS

78. ДЛЯ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ ХАРАКТЕРНО:

1. комплекс QRS всегда уширен

2. интервал QT удлинен

3. постепенное укорочение интервала PQ

4. ЧСС < 60 в минуту

5. постепенное удлинение интервала PQ

79. Водителем ритма желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде может быть:

1. синусовый узел

2. атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ветви пучка Гиса

3. синусовый узел, пучок Гиса

4. синусовый узел, ветви пучка Гиса

5. синусовый узел, волокна Пуркинье

80. ПРИ ЧСС 40 В МИНУТУ, PQ – 0,20 С, НА ТРИ ЗУБЦА Р ПРИХОДИТСЯ ОДИН КОМПЛЕКС QRS. ТАКАЯ ЭКГ-КАРТИНА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

1. атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II

2. атриовентрикулярной блокады III степени

3. синоаурикулярной блокады III степени

4. мерцательной аритмии, брадиформы

5. синдрома Фредерика

81. ПРИ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ ОТМЕЧАЕТСЯ:

1. выпадение отдельных комплексов QRST

2. увеличение интервала PQ

3. отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST

4. удлинение интервала QT

5. укорочение интервала PQ

82. ЭКГ ПРИ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ ИМЕЕТ ВИД:

1. одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р

2. одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р

3. неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР

4. зубец Р всегда после комплекса QRS

5. зубец Р всегда перед комплексом QRS

83. Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является:

1. отрицательный зубец Т

2. уширение комплекса QRS

3. высокий остроконечный зубец Т

4. сглаженный зубец Т

5. укорочение интервала PQ

84. ДЛЯ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ХАРАКТЕРНО:

1. инверсия зубца Т

2. высокий остроконечный зубец Т

3. корытообразное снижение сегмента ST

4. подъем сегмента ST

5. ЭКГ не меняется

85. ОСНОВНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. изменение комплекса QRS

2. инверсия зубца Т

3. нарушение сердечного ритма

4. подъем сегмента ST

5. появление патологического зубца Q

86. ЭКГ ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА МОГУТ БЫТЬ:

1. отклонение электрической оси сердца вправо

2. отклонение электрической оси сердца влево

3. блокада правой ножки пучка Гиса

4. P-pulmonale

5. Всё вышеперечисленное

87. ПРИЗНАКОМ ПРЕДСЕРДНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. преждевременное появление зубца Р, отличающегося от Р остальных циклов, со следующим за ним комплексом QRS

2. наличие полной компенсаторной паузы

3. отсутствие зубца Р перед комплексами QRS

4. зубец Р следует за комплексом QRS

5. деформация и уширение QRS

88. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. уширенный комплекс QRS> 0.12 с, который следует за зубцом Р

2. неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы

3. преждевременное появление широкого преждевременного комплекса без предшествующего зубца Р, компенсаторная пауза полная

4. наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS

5. QRS не изменен

89. К АРИТМИЯМ, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ РАССТРОЙСТВАМИ ГЕМОДИНАМИКИ, ОТНОСЯТСЯ:

1. редкая желудочковая экстрасистолия

2. атриовентрикулярная блокада 1 степени

3. мерцательная аритмия, нормосистолическая форма

4. желудочковая тахикардия

5. редкие предсердные экстрасистолы

90. АРИТМИИ, ПРИВОДЯЩИЕ К ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. редкая желудочковая экстрасистолия

2. фибрилляция желудочков

3. атриовентрикулярная блокада 1 степени

4. блокада правой ножки пучка Гиса

5. полная блокада левой ножки пучка Гиса

91. К ЭКГ-ПРИЗНАКАМ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ ОТНОСИТСЯ

1. гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки

2. полная блокада левой ножки пучка Гиса

3. полная блокада правой ножки пучка Гиса

4. укорочение интервала PQ

5. отклонение электрической оси вправо

92. ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ ЗАВИСИТ

1. от скорости проведения импульса по предсердиям

2. от скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка

3. от скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье

4. от состояния синоатриальной проводимости

5. от рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения

93. К ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ МОГУТ ПРИВЕСТИ:

1. желудочковые экстрасистолы

2. АВ-блокада

3. синдром Вольфа - Паркинсона – Уайта

4. СССУ

5. Все вышеперечисленное

156. НЕ ТРЕБУЮТ АНТИАРИТМИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ:

1. АВ-блокада 1 степени

2. Редкая желудочковая экстрасистолия

3. Полная блокада левой ножки пучка Гиса

4. Полная блокада правой ножки пучка Гиса

5. Все вышеперечисленные состояния

94. ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ СЛЕДУЮЩИХ СОСТОЯНИЯХ:

1. Полная АВ-блокада

2. Полная блокада левой ножки пучка Гиса

3. Полная блокада правой ножки пучка Гиса

4. Синусовая брадикардия

5. Всё вышеперечисленное

95. ПРЕДСЕРДНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЕ НА ЭКГ СООТВЕТСТВУЕТ:

1. отрицательный зубец Р в отведениях II, III, АVF экстрасистолического комплекса QRS, расположенный после комплекса QRS

2. полная компенсаторная пауза

3. QRS экстрасистолы уширен

4. зубец Р экстрасистолы отсутствует

5. зубец Р (деформированный или с измененной полярностью) перед комплексом QRS экстрасистолы

96. ДЛЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ПРЕДСЕРДНОЙ ТАХИКАРДИИ НА ЭКГ ХАРАКТЕРНО:

1. ЧСС 140-250 1 минуту, R-R одинаковые, неизмененные QRS комплексы, наличие измененных зубцов Р перед каждым QRS комплексом

2. ЧСС 140-250 1 минуту, R-R одинаковые, уширенные QRS комплексы, отрицательные зубцы Р после комплекса QRS

3. ЧСС 140-250 1 минуту, R-R одинаковые, неизмененные QRS комплексы, отсутствие зубцов Р перед каждым QRS комплексом

4. ЧСС 140-250 1 минуту, R-R разные, измененные QRS комплексы, наличие измененных зубцов Р перед каждым QRS комплексом

5. ЧСС 140-250 1 минуту, R-R одинаковые, уширенные QRS комплексы, отсутствие зубцов Р перед QRS комплексом

97. ПРИЗНАКАМИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ БУДУТ СЛЕДУЮЩИЕ:

1. ЧСС 140-220 1 минуту, R-R одинаковые, узкие QRS комплексы, наличие двухфазного зубца Р перед каждым QRS комплексом

2. б) ЧСС 140-220 1 минуту, R-R разные, узкие QRS комплексы, наличие отрицательных зубцов Р после QRS комплекса

3. ЧСС 140-220 1 минуту, R-R разные, узкие комплексы QRS и наличие положительного зубца Р перед каждым комплексом

4. ЧСС 140-220 1 минуту, R-R одинаковые, деформация и расширение комплекса QRS более 0, 12 сек. с дискордантным расположением сегмента R-ST и зубца Т, отсутствие зубца Р

5. ЧСС 140-220 1 минуту, R-R одинаковые, узкие комплексы QRS, отсутствие зубца Р

98. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ АНЕВРИЗМЫ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ:

1. комплекс QS, «застывший» подъем сегмента SТ в монофазе с зубцом Т

2. полная блокада правой ножки пучка Гиса

3. блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

4. низковольтная ЭКГ

5. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях

99. ДЛЯ КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРЕН ЭКГ - ПРИЗНАК:

1. патологический QRS комплекс, подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой

2. желудочковый комплекс не изменен, сегмент SТ на изолинии, положительный зубец Т

3. косонисходящая депрессия сегмента SТ в сочетании с отрицательным зубцом Т

4. отсутствие Q в желудочковом комплексе, сегмент SТ на изолинии, высокий положительный зубец Т

5. отсутствие Q в желудочковом комплексе, подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой

100. НЕОПАСНЫМИ ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. желудочковые экстрасистолы 25 в час.

2. политопные экстрасистолы

3. ранняя желудочковая экстрасистола «R на T»

4. бигемения

5. групповые экстрасистолы

101. ДЛЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ХАРАКТЕРНА ЧАСТОТА ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА:

1. 20-40 в мин

2. 40-60 в мин

3. 100-160 в мин

4. 160-200 в мин

5. более 200 в мин

102. КАКАЯ ЧАСТЬ ЭКГ ОТРАЖАЕТ ПРОЦЕССЫ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ:

1. интервал QT

2. комплекс QRS

3. сегмент ST и зубец T

4. зубец T

5. сегмент ST

103. ПРИ НАЛИЧИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q ВО II, III, AVF ОТВЕДЕНИЯХ ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ:

1. в задне-базальной области левого желудочка

2. в верхне-боковой области левого желудочка

3. в правом желудочке

4. в передне-перегородочной области левого желудочка

5. в области нижней стенки

104. ПРИ НАЛИЧИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q В I, AVL, V1- V3 ОТВЕДЕНИЯХ ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ:

1. в задне-базальной области левого желудочка

2. в верхне-боковой области левого желудочка

3. в правом желудочке

4. в передне-перегородочной области левого желудочка

5. в области нижней стенки

105. ПРИ НАЛИЧИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗУБЦА Q В I, AVL, V5- V6 ОТВЕДЕНИЯХ ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ:

1. в задне-базальной области левого желудочка

2. в верхне-боковой области левого желудочка

3. в правом желудочке

4. в передне-боковой области левого желудочка

5. в области нижней стенки

106. СПЕЦИФИЧНЫМИ ДЛЯ МИОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

1. нарушения проводимости на различных уровнях

2. эктопические ритмы

3. синусовая тахикардия

4. мерцательная аритмия и экстрасистолия

5. специфических нарушений ритма и проводимости нет

107. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКГ–ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) острый период инфаркта миокарда

2) выраженный аортальный стеноз

3) ИБС, нестабильная стенокардия

4) сомнительный диагноз ИБС

5) ХСН III

108. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКГ–ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) оценка трудоспособности больных ИБС

2) оценка эффективности лечения

3) ИБС, нестабильная стенокардия

4) оценка степени риска у больных с ИБС

5) оценка прогноза после перенесенного ИМ

109. БОЛЬНОЙ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. ПРИЧИНОЙ МОЖЕТ БЫТЬ:

1. Кардиогенный шок

2. Тромбоэмболия мозговых артерий

3. Желудочно-кишечное кровотечение

4. Нарушение ритма и проводимости

5. Всё вышеперечисленное

110. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМЕ (БОЛЕЗНИ КОННА) БУДЕТ:

1. Гипотиазид

2. Верошпирон

3. Капотен

4. Эуфиллин

5. Небилет

111. ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ ХАРАКТЕРНО:

1) Артериальное давление повышено на верхних конечностях и снижено на нижних

2) Артериальное давление снижено на нижних конечностях

3) Артериальное давление повышено на нижних конечностях

4) Артериальное давление понижено на руках и повышено на ногах

5) Асимметрия артериального давления на правой и левой руках

112. ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ФЕОХРОМОЦИТОМОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧИНАТЬ:

1) С назначения альфа-адреноблокаторов

2) Бета-адреноблокаторы

3) Мочегонных

4) При необходимости добавить сердечные гликозиды

5) Антагонистов кальция

113. ВО ВРЕМЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ:

1) гипергликемия

2) лейкопения

3) гипогликемия

4) ретикулоцитоз

5) анемия

114. ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

1) тиреотоксикоза

2) Болезни Иценко Кушинга

3) Феохромоцитомы

4) Коарктации аорты

5) заболевания почек

115. К РЕНОВАСКУЛЯРНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ГИПЕРТЕНЗИЯМ ОТНОСЯТ:

1) При атеросклерозе почечных артерий

2) Пиелонефрите

3) Гломерулонефрите

4) Диабетической нефропатии

5) У беременных

116. КАКОЙ ПРИЗНАК, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:

1) Кризовое течение артериальной гипертонии

2) Выраженные изменения в анализах мочи

3) Хороший эффект медикаментозной терапии

4) Доброкачественное течение

5) Сосудистый шум над местом отхождения почечных артерий

117. ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ НА РУКАХ И ПОНИЖЕННОЕ НА НОГАХ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:

1) Для болезни Такаясу

2) Коарктации аорты

3) Синдрома Кона

4) Болезни Иценко-Кушинга

5) Феохромоцитомы

118. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) Внутривенная пиелография

2) определение ренина в плазме крови

3) Радиоизотопная ренография

4) Ангиография сосудов почек

5) УЗИ почек

119. ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ С СИНДРОМОМ КОННА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:

1) Гипокалиемия

2) Гиперкалиемия

3) Положительная дексаметазоновая проба

4) Положительная проба с верошпироном

5) Гипоизостенурия в ОАМ

119. ДЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:

1) Усиление пульсации на бедренных артериях

2) Диастолический шум над аортой

3) Грубый систолический шум над аортой

4) Грубый систолический шум на верхушке

5) Диастолический шум над аортой

1. ПОГРАНИЧНЫМИ ЦИФРАМИ НОРМАЛЬНОГО АД У ВЗРОСЛЫХ СЧИТАЕТСЯ

1. 120/80 мм рт.ст.

2. 140/90 мм рт.ст.

3. 150/100 мм рт.ст.

4. 100/80 мм рт.ст.

5. 160/110 мм рт.ст.

2. ОПТИМАЛЬНЫМИ ЦИФРАМИ АД ПРИНЯТО СЧИТАТЬ

1. 100/80 мм рт.ст.

2. 150/100 мм рт.ст.

3. 120/80 мм рт.ст.

4. 140/90 мм рт.ст.

5. 150/90 мм рт.ст.

3. К БОЛЬНЫМ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 2 СТЕПЕНИ МОГУТ БЫТЬ ОТНЕСЕНЫ ЛИЦА С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМИ ЦИФРАМИ АД РАВНЫМИ

1. 138/88 мм рт.ст.

2. 150/95 мм рт.ст.

3. 155/99 мм рт.ст.

4. 170/105 мм рт.ст.

5. 190/115 мм рт.ст.

4. ПРИЗНАКАМИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. сужения артериол

2. утолщением стенок артериол

3. кровоизлияний и отек диска зрительного нерва

4. извитость и расширение венул

5. периорбитального отека и экзофтальма

5. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ВСЕГДА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

1. диуретиков

2. β-блокаторов

3. антагонистов кальция

4. индивидуального подбора препарата

5. ингибиторов АПФ

6. ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА СЧИТАЮТСЯ

1. диуретики

2. ингибиторы АПФ

3. β-блокаторы

4. седативные препараты

5. α-блокаторы

7. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИИ У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОКАРДИЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ

1. диуретики

2. β-блокаторы

3. альфа-адреноблокаторы

4. ингибиторы АПФ

5. блокаторы ангиотензиновых рецепторов

8. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИ ПРИЕМЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ

1. сухой кашель

2. отек квинке

3. панцитопения

4. гиперкалиемия

5. ортостатический коллапс

9. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ СЛУЖАТ

1. диуретики

2. ингибиторы АПФ

3. β-блокаторы

4. блокаторы кальциевых каналов

5. α-блокаторы

10. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ЛАБИЛЬНОГО АД У МУЖЧИН СЧИТАЕТСЯ

1. гипертоническая болезнь

2. нейроциркуляторная дистония

3. остеохондроз шейного отдела позвоночника.

4. хронический пиелонефрит

5. гиперфункция щитовидной железы

11. ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КРИЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ

1. гипертонической болезни II – III стадии.

2. гипертонической болезни I стадии

3. синдроме Кона.

4. хроническом гломерулонефрите

5. болезни Аддисона

12.ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКОГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. эналаприл малеат внутривенно

2. обзидан внутривенно

3. коринфар под язык

4. каптоприл под язык

5. нитроглицерин внутривенно капельно

13. ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ХАРАКТЕРЕН ПРИ

1. при сочетании 2 степени артериальной гипертонии и сахарного диабета

2. при наличии 3 степени артериальной гипертонии и отсутствии факторов риска ГБ

3. при сочетании 2 степени артериальной гипертензии и наличие поражений органов-мишеней

4. при наличии 1 степени артериальной гипертонии и одного из осложнений ГБ

5. при наличии 1 степени артериальной гипертонии и поражений органов мишений

14. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕФРОГЕННОЙ ГИПЕРТЕЗНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. преимущественного повышения систолического АД

2. равномерное повышение систолического и диастолического АД

3. лабильное повышение АД

4. кризовое повышение АД

5. стойкое с преобладанием диастолического повышение АД

15.ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ СИНДРОМА КОНА ЯВЛЯЕТСЯ

1. фуросемид

2. доксазозин

3. натрия нитропруссид

4. альдактон

5. вальсартан

16.ФЕОХРОМОЦИТОМА – ЭТО ЧАЩЕ ВСЕГО ОПУХОЛЬ

1. коры надпочечников

2. мозгового вещества надпочечников

3. парааортальных ганглиев

4. передней доли гипофиза

5. почек

17. УРОВЕНЬ АД ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ

1. постоянно высоким

2. в виде тяжелых кризов на фоне нормальных цифр

3. в виде тяжелых кризов на фоне постоянно высоких цифр

4. в виде тяжелых кризов на фоне высоких и нормальных цифр

5. нормальным

18.ПОВЫШЕНИ АД ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ СВЯЗАНО С ГИПЕРПРОДУКЦИЕЙ

1. катехоламинов

2. ренина

3. альдостерона

4. тиреоидина

5. глюкокортикостероидов

19.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

1. кризовое течение артериальной гипертензии

2. данные КТ и МРТ

3. положительная проба с реджитином

4. выраженное повышение уровня катехоламинов и их метаболитов в крови и моче

5. положительная гистаминовая проба

20.АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЕЙ ОБУСЛОВЛЕНА

1. первичным гиперпаратиреозом.

2. саркоидозом

3. злокачественными новообразованиями

4. почечной недостаточностью

5. тиазидовыми диуретиками

21. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФЕРКТ МИОКАРДА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ С

1. грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

2. острым аппендицитом

3. острым холециститом

4. острым панкреатитом

5. со всем перечисленным

22. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО СЛЕДУЮЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1. регистрация ЭКГ в покое

2. регистрация ЭКГ в динамике

3. регистрация ЭКГ при физической нагрузке

4. эхокардиография

5. холтеровское мониторирование ЭКГ

23. ДЛЯ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ХАРАКТЕРНО

1. положительный результат велоэргометрической пробы

2. быстрое прекращение загрудинных болей при приеме нитроглицерина

3. уменьшение загрудинных болей при переходе из горизонтального положения в вертикальное

4. четкая связь загрудинных болей с физической нагрузкой

5. продолжительность загрудинных болей не более 10 - 15 мин

24. САМЫЙ ЧАСТЫЙ СИМПТОМ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ КРУПНЫХ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

1. острейшая боль в грудной клетке

2. кровохарканье

3. внезапная, сильная одышка, предшествующая болевому синдрому

4. потеря сознания

5. гипотония

25. САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1. тахикардия

2. прекардиальная боль

3. шум трения перикарда

4. повышение температуры

5. подъем сегмента ST в прекордиальных отведениях на ЭКГ

26. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА АХАЛАЗИИ КАРДИИ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. более длительный характер болей

2. связь с приемом пищи

3. отсутствие иррадиации болей

4. положительная проба с нитроглицерином при рентгеноскопии с барием

5. отсутствие связи с физической нагрузкой.

27. ОСОБОЙ КАРДИОТРОПНОСТЬЮ ОБЛАДАЮТ ВИРУСЫ

1. коксаки ( группа А и В )

2. гриппа

3. цитомегаловирусы

4. вирус Эпштейн – Барра

5. вирус гетита

28. ПРИ МИОКАРДИТЕ В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ ПОВЫШЕНИЕ

1. тропонина

2. альбумина

3. креатинина

4. холестерина

5. щелочной фосфатазы

29. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ПОРАЖАЮТСЯ

1. все отделы сердца

2. межжелудочковая перегородка

3. верхушка сердца

4. папиллярные мышцы

5. клапанный аппарат сердца

30. ОБСТРУКЦИЯ ВЫНОСЯЩЕГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1. гипертрофии верхушки

2. гипертрофии задней стенки левого желудочка

3. гипертрофии межжелудочковой перегородки

4. гипертрофии левого желудочка

5. гипертрофии папиллярных мышц

31. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ С ОБСТРУКЦИЕЙ ВЫНОСЯЩЕГО ТРАКТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ

1. сердечные гликозиды

2. блокаторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ)

3. В – адреноблокаторы

4. блокаторы медленных кальциевых каналов

5. нитраты

32. ПРИЧИНОЙ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ

1. сердечная недостаточность

2. тромбоэмболия

3. фибрилляция желудочков

4. синоатриальная блокада

5. AV блокада

33. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. нитраты

2. антагонисты кальция

3. сердечные гликозиды

4. адреномиметики

5. ингибиторы АПФ

34. ОСНОВНЫМИ ЭХО КГ ПРИЗНАКАМ РЕСТРИКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. дилатация левого предсердия

2. утолщение эндокарда с уменьшением размеров полостей желудочков

3. увеличение правого предсердия с расширением полых вен

4. облитерация полости правого желудочка эхоплотной тканью

5. митральная или трикуспидальная недостаточность

35. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ, ПРИВОДЯЩИМИ К РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА

1. бактериальная инфекция

2. простейшие

3. грибки

4. вирусная инфекция

5. все перечисленное

36. УКАЖИТЕ РАННИЙ ЭКГ – ПРИЗНАК ОСТРОГО ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА

1. депрессия сегмента ST

2. отрицательный зубец Т

3. подъем сегмента ST в нескольких отведениях

4. высокий заостренный зубец Т

5. уменьшение амплитуды комплекса QRS

37. ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА НА ЭКГ ХАРАКТЕРНО

1. нарушения проводимости

2. подъем сегмента ST

3. снижение сегмента ST

4. уменьшение вольтажа зубцов R

5. высокие остроконечные зубцы T

38. ДЛЯ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРНО

1. развитие жирового гепатоза

2. тромбоэмболии в систему легочной артерии

3. обызвествление полости перикарда

4. дилатация камер сердца

5. низкое венозное давление

39. У ПАЦИЕНТОВ С КОНСТРИКТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ ОТМЕЧАЕТСЯ

1. набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе

2. усиление тонов сердца

3. неодинаковое давление в полостях сердца

4. преобладание признаков левожелудочковой недостаточности

5. кардиомегалия

40. К НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ВЫПОТНОГО ПЕРИКАРДИТА ОТНОСЯТСЯ

1. аускультация

2. ЭКГ

3. ЭХОКГ

4. рентгенография грудной клетки

5. перкуссия серда

41. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, НАБЛЮДАЕМЫЕ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

1) сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум, проводящийся в левую аксилярную область

2) перебои в работе сердца, трехчленный ритм на верхушке, синкопальные состояния

3) кровохарканье, усиленный I тон на верхушке, диастолический шум на верхушке

4) иктеричность кожи и видимых слизистых, акцент II тона над легочной артерией, метеоризм

5) сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум в точке Боткина-Эрба

42. Укажите нормальную площадь левого атриовентрикулярного отверстия

1. От 6 до 8 кв. см

2. От 1 до 4 кв. см

3. От 4 до 6 кв. см

4. От 8 до 10 кв. см

5. От 10 до 15 кв. см

43. Рефлекс Китаева возникает при

1. Трикуспидальном стенозе

2. Митральном стенозе

3. Трикуспидальной недостаточности

4. Аортальном стенозе

5. Аортальной недостаточности

44. Шум Грехем Стилла регистрируется при

1. Аортальной недостаточности

2. Аортальном стенозе

3. Митральном стенозе

4. Трикуспидальной недостаточности

5. Стенозе легочной артерии

45. Основным отличием аортального стеноза от субаортального стеноза является

1. Выявление медленного и малого пульса

2. Проведение систолического шума на сосуды шеи

3. Наилучшая точка выслушивание систолического шума - аорта

4. Наличие низкого систолического и высокого диастолического АД

5. Синкопальные состояния

46. Шум Флинта может регистрироваться при

2. Митральной недостаточности

3. Стенозе легочной артерии

4. Аортальной недостаточности

5. Аортальном стенозе

6. Митральном функциональном стенозе

47. Ритм перепела характерен для

1. Стеноза легочной артерии

2. Аортального стеноза

3. Аортальной недостаточности

4. Митрального стеноза

5. Трикуспидальной недостаточности

48. Наиболее частой причиной аортальной недостаточности является

1. Инфекционный эндокардит

2. Болезнь Штрюмпель – Мари – Бехтерева

3. Ревматизм

4. Артериальная гипертония

5. Сифилис

49. Симптом Мюссе характерен для

1. Трикуспидального стеноза

2. Трикуспидальной недостаточности

3. Аортальной недостаточности

4. Митральной недостаточности

5. Недостаточности клапанов легочной артерии

50. Протодиастолический шум регистрируется при

1. Аортальной недостаточности

2. Недостаточности клапанов легочной артерии

3. Митральном стенозе

4. При всех выше указанных

5. Ни при одном из них

51. При ультразвуковом исследовании передняя створка митрального клапана в норме совершает движения

1. С – образное

2. W – образное

3. П – образное

4. U – образное

5. M – образное

52. Наиболее достоверным ЭКГ - признаком Q -типа инфаркта миокарда является

1. Горизонтальная депрессия SТ

2. Депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

3. Подъем сегмента SТ

4. Реципрокные изменения на ЭКГ

5. Патологический Q-зубец

53. В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт заднее-боковой локализации?

1. AVL, V5-V6

2. 2, 3 стандартные, АVF

3. V1-V3

4. II, III, АVF, V5-V6

5. V3-V6

54. Что из перечисленного не входит в понятие «резорбционно-некротический синдром»?

1. Повышение температуры тела

2. Увеличение уровня щелочной фосфатазы

3. Нейтрофильный сдвиг

4. Увеличение СОЭ

5. Обнаружение С-реактивного белка

55. Какой признак наиболее характерен для тампонады сердца?

1. Парадоксальный пульс

2. Увеличение пульсового давления

3. Глухие тоны сердца

4. Усиленный верхушечный толчок

5. Расширение сердца

56. «БОЛЬШИМИ» КРИТЕРИЯМИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) ревмокардит, артралгии, малая хорея, узловая эритема

2) ревмокардит, полиартрит, кольцевидная эритема, тофусы

3) вальвулит, артралгии, малая хорея, лихорадка

4) ревмокардит, полиартрит, малая хорея, кольцевидная эритема

5) эндокардит, полиартрит, ревматические узелки, ксантелазмы

57. Что не относится к осложнению острого периода инфаркта миокарда?

1. Отек легких

2. Кардиогенный шок

3. Синдром Дресслера

4. Нарушение ритма сердца

5. Нарушение проводимости

58. Какой симптом типичен для синдрома Дресслера?

1. Повышение температуры тела

2. Перикардит

3. Плеврит

4. Увеличение количества эозинофилов

5. Все перечисленное

59. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при остром инфаркте миокарда?

1. Разрыв межжелудочковой перегородки

2. Разрыв межпредсердной перегородки

3. Отрыв сосочковой мышцы

4. Аутоиммунная реакция

5. Ничего из перечисленного

60. Вероятным ЭКГ-диагностическим признаком не Q-типа острого инфаркта миокарда является

1. Удлинение Р-Q интервала

2. Нарушение ритма и проводимости

3. Наличие комплекса типа QS

4. Появление отрицательного Т зубца

5. Снижение амплитуды зубца R

61. Основные осложнения, связанные с введением наркотических анальгетиков, у больных острым инфарктом миокарда следующие

1. Появление дыхания типа Чейн-Стокса

2. Артериальная гипотония

3. Синусовая брадикардия

4. Рвота

5. Все перечисленное

62. Для заднедиафрагмальной локализации острого Q-типа инфаркта миокарда наиболее типично проявление изменений в следующих отведениях на ЭКГ

1. I, II , АVL

2. II, III, АVF

3. I , V5-V6

4. AVL, V1-V4

5. только AVL

63. Что из перечисленного может наблюдаться при постинфарктном кардиосклерозе

1. Нарушения ритма сердца

2. Левожелудочковая недостаточность

3. Правожелудочковая недостаточность

4. Аневризма левого желудочка

5. Все перечисленное

64. Что является критерием положительной пробы с физической нагрузкой по данным ЭКГ

1. Горизонтальная депрессия интервала SТ более 1 мм

2. горизонтальная депрессия интервала ST менее 0,5 мм

3. Косонисходящая депрессия интервала SТ менее 1 мм

4. Увеличение зубца Q в V5-V6

5. Синусовая тахикардия и повышение АД

65. ЭКГ-изменениями, наиболее характерными для острой стадии Q-типа инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, являются

1. Подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях; депрессия ST в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях

2. Подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 отведениях

3. Подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях; депрессия ST в II, III, aVF отведениях; патологический зубец Q в I, aVF, V3, V4 отведениях

4. Депрессия сегмента ST в грудных отведениях

5. Ничего из перечисленного

66. Наиболее вероятный ЭКГ-признак гиперкалиемии

1. Высокий остроконечный зубец Т

2. Депрессия сегмента SТ

3. Инверсия зубца Т

4. Тахикардия

5. Наличие зубца Q

67. Больным, перенесшим инфаркт миокарда, назначают длительно аспирин (ацетилсалициловую кислоту), потому что этот препарат

1. Снижает протромбиновый индекс

2. Препятствует агрегации тромбоцитов

3. Лизирует образовавшиеся тромбы

4. Ингибирует внутренний механизм свертывания крови

5. Механизм положительного действия аспирина неизвестен

68. Наиболее достоверным методом диагностики ИБС является

1. Регистрация ЭКГ в покое

2. Регистрация ЭКГ при физической нагрузке

3. Коронарная ангиография

4. Сцинтиграфия миокарда с радиоактивным талием или изотопная вентрикулография

5. Фармакологические пробы

69. Дифференциальный диагноз между нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда без подъемом сегмента ST наиболее вероятен при наличии

1. Депрессии сегмента ST > 1 мм. в двух или более смежных отведениях

2. Инверсии зубца Т > 1 мм. в отведениях с преобладающим зубцом R

3. Отрицательных зубцов Т в прекордиальных отведениях

4. Стойкого повышении уровня тропонинов

5. Преходящего подъема сегмента ST

70. При лечении острого коронарного синдрома со стойким подъемом сегмента ST лечение необходимо начинать с применения:

1. Нефракционированных гепаринов

2. Низкомолекулярных гепаринов

3. Антитромбоцитарных препаратов

4. Прямых ингибиторов тромбина

5. Фибринолитических средств

71. Наиболее частая причина нарушений ритма является

1. Анормальный автоматизм

2. Oбратный вход волны возбуждения, механизм “ re entry “

3. Cледовые потенциалы

4. Местная разность потенциалов

5. Феномен “ ЭХО “

72. Условием для возникновения re-entry является

1. Появление эктопических центров автоматизма

2. Развитие предсердно – желудочковой диссоциации

3. Замедление проведения импульса с развитием однонаправленной блокады проведения дистальнее эктопического очага

4. Перегрузка кардиомиоцитов кальцием

5. Повышение скорость диастолической деполяризаций

73. Основным водителем ритма сердца в норме является

1. АВ узел

2. Синоаурикулярное соединение

3. Синусовый узел

4. Ствол ножек пучка Гиса

5. Волокна Пурнинье

74. В норме у взрослых при синусовом ритме частота сокращений сердца колеблется

1. От 40 до 60 в мин

2. От 60 до 80 в мин

3. От 60 до 120 в мин

4. От 60 до 90 в мин

5. От 60 до 140 в мин

75. При синусовой тахикардии ЧСС бывает в пределах

1. 90 - 200 в мин

2. 90 - 180 в мин

3. 90 - 140 в мин

4. 90 - 220 в мин

5. 90 - 100 в мин

76. ЧСС при синусовой брадикардии меньше

1. 30 в мин

2. 60 в мин

3. 40 в мин

4. 50 в мин

5. 70 в мин

77. Наиболее частой формой нарушения ритма сердца по данным холтеровского мониторирования является

1. Экстрасистолия

2. Синусовая тахикардия

3. Предсердная тахикардия

4. Узловая тахикардия

5. Желудочковая тахикардия

78. Реже всего фибрилляция предсердий возникает при

1. Митральном стенозе

2. Тиреотоксикозе

3. Кардиосклерозе

4. Алкогольной кардиомиопатии

5. Аортальном стенозе

79. При фибрилляции предсердий электрическая активность предсердий колеблется:

1. От 60 до 90 в мин

2. От 90 до 150 в мин

3. От 350 до 600 в мин

4. От 150 до 200 в мин

5. От 200 до 250 в мин

80. При трепетании предсердий электрическая активность предсердий составляет:

1. 80 - 180 ударов в мин

2. 100 - 220 ударов в мин

3. 220 - 250 ударов в мин

4. 220 - 350 ударов в мин

5. 180 - 220 ударов в мин

81. ЧСС при пароксизмальных наджелудочковых тахикардиях наиболее часто составляет

1. 90 - 140 ударов в мин

2. 100 - 180 ударов в мин

3. 140 - 220 ударов в мин

4. 140 - 280 ударов в мин

5. 150 - 300 ударов в мин

82. ЧСС при пароксизмальной желудочковой тахикардии составляет

1. 80 - 120 уд. в мин

2. 90 - 160 уд. в мин

3. 90 - 250 уд. в мин

4. 100 - 220 уд. в мин

5. 160 - 220 уд. в мин

83. Купирование неосложненной суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии можно начинать с

1. В/венного введения дигоксина

2. В/венного введения верапамила

3. Массажа каротидного синуса

4. В/венного введения лидокаина

5. В/венного введения новокаинамида

84. Универсальным антиаритмическим препаратом при всех формах нарушения ритма является

1. Новокаинамид

2. Лидокаин

3. Амиадорон (кордарон)

4. Хинидин

5. Верапамил (изоптин)

85. По какому пучку возбуждение проводится к левому предсердию и к АВ узлу:

1. Пучку Венкебаха

2. Пучку Кента

3. Пучку Бахмана

4. Пучку Джеймса

5. Пучку Махайма

86. Проведение возбуждения может блокироваться полностью или частично в:

1. Синоаурикулярном соединении

2. Внутри предсердий

3. Конечных разветвлениях волокон Пуркинье

4. Стволе ножек пучка Гиса

5. Все ответы верны

87. Наиболее часто СА блокада выявляется у пациентов при

1. ИБС

2. Интоксикации сердечными гликозидами

3. Применении бета – блокаторов

4. Миокардитах различной этиологии

5. У практически здоровых людей

88. ЭКГ признаком СА блокады II степени является

1. Синусовая аритмия

2. Синдром “тахикардия – брадикардия”

3. Удлинение интервала P - Q

4. Полное выпадение одного или подряд нескольких сердечных циклов- РQRST

5. Замедление внутрипредсердной проводимости

89. СА блокада III степени на ЭКГ проявляется

1. Замещающим узловым ритмом

2. Выпадением подряд полностью нескольких сердечных циклов- PQRST

3. Синусовой аритмией

4. Укорочением интервала P–Q

5. Ускорением внутри предсердной проводимости

90. Основным методом экстренного лечения СА блокад III степени является

1. При возможности устранение причины СА блокады

2. Введение атропина

3. Стимуляция адренергических b- рецепторов

4. Временная или постоянная ЭКС

5. Применение средств, улучшающих метаболические процессы

91. Периоды Венкебаха – Самойлова электрокардиографически соответствуют

1. АВ – блокаде I степени

2. АВ - блокаде II степени

3. АВ - блокаде III степени

4. Блокаде правой ножки пучка Гиса

5. Блокаде левой ножки пучка Гиса

92. При лечении больного с синдромом МЭС средством выбора является

1. Адреналин

2. Изопреналин

3. Временный или постоянный водитель ритма (ЭКС)

4. Преднизалон

5. Лидокаин

93. Синдром Фредерика – это

1. Сочетание полной АВ блокады с фибрилляцией предсердий

2. Предсердная тахикардия с разной степени АВ блокад

3. Фибрилляция предсердий в сочетании с полной болокадой правой ножки пучка Гиса

4. Фибрилляция предсердий в сочетании с полной блокадой левой ножки

пучка Гиса

5. СА – блокада в сочетании с желудочковой тахикардией

94. Полная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ проявляется признаками

1. Уширения комплекса QRS > 0,12 сек. в правых грудных отведениях

2. Раздвоения (расщепления) зубца R в виде буквы М (rSR, RsR).в правых грудных отведениях

3. Широкого зубца S в левых грудных отведениях

4. Депрессия сегмента ST и отрицательного или двухфазного зубца Т в V1

5. Все перечисленное верно

95. Дифференциально- диагностическими признаками отличающими на ЭКГ передний инфаркт миокарда от полной блокады левой ножки пучка Гиса являются

1. Отсутствия прироста амплитуды зубца R в отведениях V1 – V4

2. Резкого подъема сегмента S – T в грудных отведениях

3. Наличия зубца Q в отведениях I, aVL, V1- V2

4. Отсутствия дискордантности направления зубца Т характерного для блокады

5. Наличие зубца QS и подъема сегмента ST в правых грудных отведениях

96. У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 в минуту. От остановки кардиостимулятора больной категорически отказывается. Какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения?

1. Анаприлин

2. Кордарон

3. Изадрин

4. Дигоксин

5. Новокаинамид

97. Какое нарушение ритма характерно для интоксикации сердечными гликозидами?

1. Атриовентрикулярная блокада

2. Синусовая брадикардия

3. Частая политопная желудочковая экстрасистолия

4. Желудочковая бигемения

5. Все перечисленное верно.

98. Для кардиогенного отека легких характерно :

1. Разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью легких

2. Уровень давления "заклинивания" в легочной артерии > 18 мм.рт.ст

3. На рентгенограмме – от корней легких,крупные очаговые тени с нечеткими размытыми контурами

4. Обильная пеностая, иногда с розовым оттенком мокрота

5. Все перечисленное

99. Что из представленного относиться к признакам правожелудочковой недостаточности?

1. Резко выраженная одышка (вплоть до удушья)

2. Отеки нижних конечностей

3. Влажные хрипы в легких

4. Тахикардия

5. Повышение давления в легочных венах

100. Что из представленного относится к признакам левожелудочковой недостаточности?

1. Увеличение печени

2. Повышение центрального венозного давления

3. Набухание шейных вен

4. Акроцианоз

5. Отеки стоп и голеней

101. Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?

1. Набухание шейных вен

2. Асцит

3. Увеличение печени

4. Ортопноэ

5. Отеки на ногах

102. Фактором патогенеза хронической сердечной недостаточности может считаться:

1. Перегрузка сердце давлением

2. Перегрузка сердца объемом

3. Первичное поражение сердца

4. Поражения сердца за счет снижения коронарного кровотока

5. Всё перечисленное

103. У пациентов с сердечной недостаточностью основной группой препаратов, влияющих на клиническую картину, прогноз, качество жизни являются:

1. Ингибиторы АПФ

2. Антогонисты кальция

3. Петлевые диуретики

4. Этиловые эфиры полиненасыщенных жирных кислот(ω3 ПНЖк)

5. Сердечные гликозиды

104. При каком заболевании нитраты всегда ухудшают гемодинамику и должны использоваться с осторожностью?

1. Гипертоническая болезнь

2. Дилятационная кардиомиопатия

3. ТЭЛА

4. Острый инфаркт миокарда с артериальной гипертензией

5. Субаортальный стеноз

105. Препаратом выбора при острой левожелудочковой недостаточности является:

1. Диакарб

2. Маннитол

3. Фуросемид

4. Верошпирон

5. Гипотиазид

106.Дифференциальный диагноз хронической сердечной недостаточности необходимо проводить с:

1. Гипотиреозом

2. Почечной недостаточностью

3. Анемиями

4. Циррозом печени

5. Всем перечисленным

107. Основной лечебный эффект нитроглицерина у больных с левожелудочковой недостаточностью кровообращения связан со следующими явлениями

1. Расширение коронарных артерий

2. Расширение периферических артерий

3. Увеличение коронарного кровотока вследствие увеличения частоты сердечных сокращений

4. Расширение периферической венозной системы (уменьшение преднагрузки)

5. Замедление ЧСС и снижение потребности миокарда в кислороде

108. К ПРОЯВЛЕНИЯМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТСЯ

1) отек легких

2) гидроторакс

3) артериальная гипотензия и снижение кровоснабжения жизненно важных органов

4) периферические отеки

5) гепатомегалия

109. Какие из перечисленных признаков являются характерными для острой левожелудочковой недостаточности?

1. Повышение рС02

2. Тахикардия и тахипное

3. Нормальное конечно-диастолическое давление левого желудочка

4. Периферические отеки

5. Центральное венозное давление ниже 10 мм водн.столба

110. Причиной отека легких может быть:

1. Острый инфаркт миокарда

2. Гипертонический криз

3. Тахиаритмии

4. Митральный стеноз

5. Все перечисленное

111. Причиной острой правожелудочковой недостаточности может быть:

1. Эмболии легочной артерии

2. Затянувшийся приступ бронхиальной астмы

3. Напряженный пневмоторакс

4. Инфаркт миокарда правого желудочка

5. Все перечисленное

112. Какой из бета-блокаторов обладает вазодилатирующим эффектом?

1. Небиволол (небилет)

2. Атенолол (тенормин)

3. Пропранолол (анаприллин)

4. Метопролол (спесикор)

5. Обзидан (пропранолола)

113. Какое сочетание фармакологических средств является адекватным при лечении отека легких на фоне высокой артериальной гипертензии больного с острым инфарктом миокарда?

1. Допамин, лазикс

2. Нитропруссид натрия, лазикс

3. Строфантин, лазикс

4. Лазикс, сульфат магния

5. Эуфиллин¸ лазикс.

114. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ иАПФ

1. ХСН

2. миокардит

3. беременность

4. диабетическая нефропатия

115. Противопоказанием к электрической кардиоверсии при постоянной форме мерцательной аритмии является

1. Интоксикация сердечными гликозидами

2. Слабость синусового узла

3. Брадисистолическая форма мерцательной аритмии

4. Гипертиреоз

5. Все перечисленное

116. Диастолический тип сердечной недостаточности характерен для:

1. Дилатационной кардиомиопатии

2. Миокардита

3. Постинфарктного кардиосклероза

4. Гипертонической болезни

5. Декомпенсированного легочного сердца

117. К возможным осложненияим сердечной недостаточности относят:

1. Желудочковые аритмии

2. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

3. Белково-энергетическая недостаточность

4. Электролитные нарушения

5. Всё перечисленное

118. Хронического легочного сердца это:

1. Гипертрофия миокарда правого предсердия и желудочка

2. Гипертрофия миокарда правого предсердия и дилатация правого желудочка

3. Гипертрофия и/или дилатация правых отделов сердца

4. Дилатация правых отделов сердца

5. Дилатация правого предсердия и гипертрофия правого желудочка

119. К развитию васкулярной формы хронического легочного сердца может приводить:

1. Первичная легочная гипертензия

2. Узелковый периартериит и другие васкулиты

3. Повторные тромбозы легочной артерии

4. Повторные эмболии легочной артерии

5. Все перечисленное

120. Что из представленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности?

1. Увеличение печени

2. Снижение венозного давления

3. Набухание шейных вен

4. Диффузный цианоз

5. Отеки

121. Основным электрокардиографическим признаком Р - pulmonale является:

1. S V5 > R V5

2. Глубокого (отрицательного), остроконечного, равнобедренного Р в от

ведении AVR

3. Зубцы Р положительные, высокие, остроконечные, более 2 – 2,5 мм.

во II, III и AVF отведениях

4. Положительный заостренный Р в отведении V₁

5. Отклонения электрической оси сердца вправо

122. Гипервискозный синдром у больных с хроническим лёгочным сердцем развивается вследствие:

1. Гиперкапнии

2. Повышения тонуса легочных сосудов

3. Увеличения количества глобулинов крови

4. Выхода жидкой части крови в подкожную клетчатку при отёках

5. Вторичного эритроцитоза

123. Развитие хронического лёгочного сердца при синдроме Пиквика связано с:

1. Первичным поражением лёгочных артерий

2. Рецидивирующими эмболиями лёгочной артерии

3. Со сдавлением лёгочной артерии

4. Повышением вязкости крови

5. С высоким стоянием диафрагмы и гиповентиляцией легких

124. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАДИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СВЯЗАНА С