- •1) Постгеморрагическая анемия
- •1) Постгеморрагическая анемия
- •1) Постгеморрагическая анемия
- •Для железодефицитной анемии характерно:
- •Причинами развития дефицита витамина в-12 являются:
- •Железодефицитная анемия
- •Апластическая анемия
- •Гемолитическая анемия
- •Осложнения спленомегалии:
- •Железодефицитная анемия
- •При болезни Крона отмечается:
- •Возможные осложнения язвенной болезни желудка:
- •Гемолитическая анемия
- •1. Болезнь Крона.
- •2. Холестаз;
- •4 Синдром Жильбера.
- •2. Прямой цитотоксический эффект вируса, иммунный цитолиз.
- •2. Сопор;
- •Укажите наиболее частые локализации язвы желудка:
- •Апластическая анемия
- •4) Гемолитическая анемия
- •Показаниями для назначения сердечных гликозидов являются:
- •Для хсн111фк по nyha характерно:
- •Какой лабораторный признак характеризует поражение органов-мишений при артериальной гипертонии?
- •Какие данные инструментального исследования свидетельствуют о поражении органов-мишений при артериальной гипертонии?
- •Протеинурией
- •Пробу Реберга
- •Консультация нефролога, подготовка к диализу ил итрансплантации
- •Хроническая сердечная недостаточность, приводящая к формированию хронической почечной недостаточности (хбп)
- •7. Выберите наиболее оптимальный вариант лечения нормоцитарной нормохромной анемии у больных хпн:
- •22.При интоксикация амидо- и нитросоединениями бензола образуется
- •5. Гемолитическая анемия.
- •Для идиопатических интерстициальных пневмоний (иип) характерно:
- •2.Для идиопатических интерстициальных пневмоний характерно:
- •14.Заболевания, которые необходимо исключать в первую очередь у пациента с подозрением на идиопатический легочный гемосидероз:
- •15.Синдром Гудпасчера характеризуется образованием антител к:
- •16. Для синдрома Гудпасчера характерно:
- •Цефуроксим
- •Менее 12%
- •Повышение проницаемости поверхности плевры
- •Состав плевральной жидкости при плеврите ,вызванным ревматоидным артритом, характеризуется следующими особенностями:
- •2) Железодефицитная анемия
- •Болезнь Рандю-Ослера
- •4. Железодефицитная анемия
ГЕМАТОЛОГИЯ. МИНИЗАДАЧИ
ПОСТУПИЛА ЖЕНЩИНА 32 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, СУБФЕБРИЛИТЕТ, ПОЖЕЛТЕНИЕ КОЖИ, ТЕМНЫЙ ЦВЕТ МОЧИ. ПРИ ОСМОТРЕ: КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, ЛИМОННО-ЖЕЛТОГО ЦВЕТА, СКЛЕРЫ ИКТЕРИЧНЫЕ, ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, РИТМИЧНЫ, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ, ПЕЧЕНЬ +2 СМ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ, СЕЛЕЗЕНКА УВЕЛИЧЕНА. В ОАК: НВ 47 Г/Л, ЦП 1,0, РЕТИКУЛОЦИТЫ 32%, РАЗРУШЕННЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ В МАЗКЕ КРОВИ. КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОДТВЕРДИТ ДИАГНОЗ
1) прямая реакция Кумбса
2) кислотный тест Хема
3) сахарозная проба Гартмана
4) десфераловая проба
5) положительный тест Шиллинга
ЖЕНЩИНА, 25 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ШУМ В УШАХ, ЧАСТЫЕ НОСОВЫЕ И ДЕСНЕВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. В АНАМНЕЗЕ ЧАСТЫЕ АНГИНЫ. ПРИ ОСМОТРЕ КОЖА БЛЕДНАЯ, С ЖЕЛТУШНЫМ ОТТЕНКОМ, ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНЕЙ, БЕДЕР, ЖИВОТА. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. В ЛЕГКИХ ЖЕСТКОЕ ДЫХАНИЕ, ХРИПОВ НЕТ. ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ. ЖИВОТ МЯГКИЙ. ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
1) постгеморрагическая анемия
2) железодефицитная анемия
3) апластическая анемия
4) гемолитическая анемия
5) В12 - дефицитная анемия
ПОСТУПИЛА ЖЕНЩИНА 33 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. ПОКАЗАТЕЛИ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ: НВ 76 Г/Л, ЭРИТРОЦ. 2,3Х1012/Л, ЦП 1,0, ЛЕЙКОЦ. 1,1Х109/Л, ЭОЗИНОФ. 0%, ПАЛ. 11%, СЕГМ. 36%, ЛИМФ. 50%, МОН. 10%, РЕТИКУЛОЦИТЫ 0,2%, ТРОМБОЦИТЫ 5,0Х109/Л, СОЭ 51 ММ/ЧАС. ПРОБА КУМБСА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ. МИЕЛОГРАММА: ПОЛУЧЕНО МАЛО МАТЕРИАЛА. ВАШ ДИАГНОЗ
1) Постгеморрагическая анемия
2) железодефицитная анемия
3) апластическая анемия
4) гемолитическая анемия
5) В12 - дефицитная анемия
ЖЕНЩИНА, 54 ГОДА, САМОСТОЯТЕЛЬНО, ДЛИТЕЛЬНО ПРИНИМАЛА ЛЕВОМИЦЕТИН ПО ПОВОДУ ЧАСТЫХ РАССТРОЙСТВ СТУЛА. В ОАК: НВ 76 Г/Л, ЭРИТР. 2,3Х1012/Л, ЦП 1,0, ЛЕЙК. 1,1Х109/Л, ЭОЗИНОФ. 0%, ПАЛ. 11%, СЕГМ. 36%, ЛИМФОЦ. 50%, МОНОЦ. 10%, РЕТИКУЛОЦИТЫ 0,2%, ТРОМБОЦИТЫ 5,0Х109/Л, СОЭ 51 ММ/ЧАС. ПРОБА КУМБСА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ. МИЕЛОГРАММА: «ОПУСТОШЕННЫЙ» КОСТНЫЙ МОЗГ, ЕДИНИЧНЫЕ ЛИМФОЦИТЫ, ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
1) Постгеморрагическая анемия
2) железодефицитная анемия
3) апластическая анемия
4) гемолитическая анемия
5) В12 - дефицитная анемия
ЖЕНЩИНА, 57 ЛЕТ, ОБРАТИЛАСЬ К ВРАЧУ С ЖАЛОБАМИ НА ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, СЛАБОСТЬ. ИЗ АНАМНЕЗА ЖИЗНИ: РАБОТАЛА РЕНТГЕН–ЛАБОРАНТОМ В ТЕЧЕНИЕ 32 ЛЕТ. ДАННЫЕ ОАК: НВ 56 Г/Л, ЭРИТРОЦ. 2,1Х1012/Л, ЦП 1,0, ЛЕЙКОЦИТЫ 2,1Х109/Л, ЭОЗИНОФ. 0%, ПАЛ. 10%, СЕГМ. 35%, ЛИМФОЦ. 50%, МОНОЦ. 10%, РЕТИКУЛОЦИТЫ 0,2%, ТРОМБОЦИТЫ 5,0Х109/Л, СОЭ 56 ММ/ЧАС. ПРОБА КУМБСА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ. ОТ ПУНКЦИИ КОСТНОГО МОЗГА БОЛЬНАЯ ОТКАЗАЛАСЬ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
1) Постгеморрагическая анемия
2) железодефицитная анемия
3) апластическая анемия
4) гемолитическая анемия
5) В12 - дефицитная анемия
МУЖЧИНА, 78 ЛЕТ, ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, БОЛЬ И ЖЖЕНИЕ В ЯЗЫКЕ. ПРИНИМАЛ СОРБИФЕР БЕЗ УЛУЧШЕНИЯ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: ОАК: НВ 85 Г/Л, ЭРИТР. 1,7Х1012/Л, ЦП 1,3, ЛЕЙК. 3,8Х109/Л, ЭОЗИНОФ. 1%, ПАЛ. 8%, СЕГМ. 60%, ЛИМФ. 23%, ТРОМБОЦ. 110Х109/Л, НОРМОБЛАСТЫ 3:100, РЕТИКУЛОЦИТЫ 0,2%, В МАЗКЕ МАКРОАНИЗОЦИТОЗ, ЕДИНИЧНЫЕ МЕГАЛОБЛАСТЫ, СОЭ 59 ММ/ЧАС. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
1) В12 - дефицитная анемия
2) железодефицитная анемия
3) апластическая анемия
4) гемолитическая анемия
5) постгеморрагическая анемия
У МУЖЧИНЫ, 42 ЛЕТ, НАБЛЮДАВШЕГОСЯ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ С НЕУТОЧНЕННЫМ ИСТОЧНИКОМ КРОВОПОТЕРИ, РАЗВИЛСЯ ТРОМБОЗ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: В ОАК: НВ 100 Г/Л, ЦП 0,9, ЭР. 2,9Х1012/Л, РЕТ. 120/00, ЛЕЙК. 3,2Х109/Л, ПАЛ. 1%, СЕГМ. 47%, ЭОЗ. 2%, МОН. 3%, ЛИМФ. 19%, ТРОМБОЦИТЫ 112Х109/Л, МОЧА ЧЕРНОГО ЦВЕТА, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГЕМОСИДЕРИН, БЕЛОК 0.99 Г/Л, В БИОХИМИЧЕСКИХ АНАЛИЗАХ БИЛИРУБИН- 48 МКМОЛЬ/Л. ЧЕМ ОБЪЯСНЯЕТСЯ ЧЕРНЫЙ ЦВЕТ МОЧИ?
билирубинурией
гемоглобинурией
уробилинурией
протеинурией
макрогематурией
К УЧАСТКОВОМУ ВРАЧУ ОБРАТИЛАСЬ ЖЕНЩИНА, 27 ЛЕТ, С ЖАЛОБАМИ НА ОКРАШИВАНИЕ МОЧИ В ЧЕРНЫЙ ЦВЕТ И ОСТРЫЕ ПРИСТУПООБРАЗНЫЕ БОЛИ ВОКРУГ ПУПКА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
болезнь фон Виллебранда
болезнь Миньковского-Шаффара
болезнь Маркиафавы-Микели
болезнь Рандю-Ослера
болезнь Фанкони
ЖЕНЩИНА 28 ЛЕТ, ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ, В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, СУБФЕБРИЛИТЕТ, ПОЖЕЛТЕНИЕ КОЖИ, ТЕМНЫЙ ЦВЕТ МОЧИ. ПРИ ОСМОТРЕ: КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, ЛИМОННО-ЖЕЛТОГО ЦВЕТА, СКЛЕРЫ ИКТЕРИЧНЫЕ, ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, РИТМИЧНЫ, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ, ПЕЧЕНЬ +2 СМ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ, СЕЛЕЗЕНКА +1 СМ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ. В ОАК: НВ 55 Г/Л, ЦП 1,0 РЕТИКУЛОЦИТЫ 25%, РАЗРУШЕННЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ В МАЗКЕ КРОВИ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
мегалобластная В12 - дефицитная анемия
хроническая железодефицитная анемия
наследственная гипопластическая анемия
аутоиммунная гемолитическая анемия
хроническая постгеморрагическая анемия
ЖЕНЩИНА, 47 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОЩУЩЕНИЯ «ВАТНОСТИ» НОГ И ПОЛЗАНИЯ МУРАШЕК ПО НОГАМ, ОНЕМЕНИЕ НОГ. В АНАМНЕЗЕ ГАСТРЭКТОМИЯ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА. ПРИ ОСМОТРЕ: КОЖА БЛЕДНО-ЛИМОННОЙ ОКРАСКИ, ОДУТЛОВАТОСТЬ ЛИЦА. ГРАНИЦЫ СЕРДЦА В НОРМЕ, ТОНЫ ГЛУХИЕ, ТАХИКАРДИЯ. ЯЗЫК ЧИСТЫЙ, ЯРКО-КРАСНОГО ЦВЕТА, ГЛАДКИЙ, СОСОЧКИ СГЛАЖЕНЫ. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. В ОАК: ЭРИТР. 2,5Х1012/Л, НВ 85 Г/Л, ЦП 1,2, ЛЕЙК. 3,5Х109/Л, СОЭ 26 ММ/ЧАС, В ПУНКТАТЕ КОСТНОГО МОЗГА: МЕГАЛОБЛАСТЫ 68%. УСТАНОВИТЕ ДИАГНОЗ?
1) В12 - дефицитная анемия
2) железодефицитная анемия
3) апластическая анемия
4) гемолитическая анемия
5) постгеморрагическая анемия
ЖЕНЩИНА, 28 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ПОХУДАНИЕ, СУБФЕБРИЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА, БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ. ИЗ АНАМНЕЗА: БОЛЕЕТ 2 МЕСЯЦА, СВЯЗЫВАЕТ С ДЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ НА СОЛНЦЕ. ПРИ ОСМОТРЕ: КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ С ЛИМОННО-ЖЕЛТЫМ ОТТЕНКОМ, НА ЛИЦЕ ЭРИТЕМАТОЗНЫЕ ПЯТНА, КОЖА СУХАЯ, ДИФФУЗНАЯ АЛОПЕЦИЯ. ДЫХАНИЕ ЖЕСТКОЕ, ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, РИТМИЧНЫ, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ, ПЕЧЕНЬ +2 СМ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ. В ОАК: НВ 67 Г/Л., ЦП 1,0, РЕТИКУЛОЦИТЫ 22%, СОЭ 48 ММ/Ч. АНФ 1:640. КАКОЙ ВИД АНЕМИИ РАЗВИЛСЯ У БОЛЬНОЙ?
1) мегалобластная В12 - дефицитная
2) хроническая железодефицитная
3) наследственная гипопластическая
4) аутоиммунная гемолитическая
5) хроническая постгеморрагическая