2.Синергізм лікарських препаратів

Якщо лікарські речовини діють в одному напрямку – це препарати синергісти (син – разом, ерго – робота). Таким чином, синергізм супроводжується посиленням кінцевого ефекту. Синергізм може бути прямий (якщо обидві речовини діють на один субстрат) або непрямий (при різній локалізації їх дії). Розрізняють 2 типи синергізму: 1) Ефекти збігаються за принципом простої суми. Сумарний або адитивний (лат. аdditio – додавання) ефект спостерігається при простому додаванні ефектів кожного з компонентів. Наприклад, так взаємодіють засоби для наркозу (закис азоту + фторотан). Аналогічний варіант адитивного ефекту спостерігається при одночасному використанні аспірину та анальгіну. Якщо хворий змушений приймати аспірин тривалий час, потрібно врахувати, що цей препарат може викликати виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. При довготривалому прийомі анальгіну може виникнути пригнічення кровотворення. Враховуючи адитивний анальгетичний ефект цих ліків, можна без всякого ризику, суттєво зменшити дозування обох засобів, які приймає хворий. 2) Потенціювання або посилення ефекту. Даний варіант синергізму виникає тоді, коли при введенні двох речовин загальний ефект перевищує (іноді суттєво) суму ефектів обох засобів. Як приклад можна навести взаємодію нейролептиків (аміназин) і засобів для наркозу; взаємодію антибіотиків і протимікробних сульфоніламідів.Іноді виділяють третій варіант синергізму – сенситизацію. Сенситизація – це ефект, який полягає в тому, що один препарат, застосований у мінімальній дозі, підсилює дію іншого при їх одночасному комбінованому застосуванні. Наприклад, застосування малих доз інсуліну одночасно з KCl збільшує рівень проникнення іонів калію в клітини.Розглянемо приклади синергізму лікарських засобів. Відомо, що діетиламіноетиловий естер дифенілпропілоцтової кислоти є синергістом багатьох ліків за рахунок інгібування цією сполукою процесу їх деградації.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ 20

. 1 галогенвмісні антисептики: препарати, механізм дії, застосування

Цю групу складають препарати хлору і йоду.

Препарати йду поділ 1) ті що містять елементарний йод( розчин йоду спиртовий, люголя) 2) органічні препарати йоду що повільно вивільнюють йод( йодицерин, повідон йод, йодоформ, йодинол)

Механім дії: препрати йоду заміщують атоми водню біля атома азоту в аміногрупах білкових молекул, що викликає денатурацію білка та загибель мікроорганізмів. розчин йоду спирт для обробки операційного поля, рановї поверхні при фурункульозі, грибкових затвор шкіри, як подразнюючий відволікаючий засіб при міозитах.

Розчин люголя йод + калій у воді або нітрогліцерину

Йодоформ орг. Сполука йоду, не розчин у воді, у формі мазей і пас для лікування інфікованих ран і виразок. При тривалому застосуванні препар йоду – йодизм ( нежить, кропив’янка, набряк квінке, сльозотеча кашель).Хлор – вільний хлор і хлорнуватиста кислота вплив на бактерії. Атомарний хлор замічує водень. Хлорнуватиста кислота розпад на атом хлор і кисень…атомар кисень окис білки, посилює бактерицидний ефект

Хлорамі Б 0,25 і 0,5% для слизової….пантоцид для рук….хлоргексидину біглюканат обробка опер поля, рук, інструмента, опікової поверхні, у вигляді таблеток при інфекційно – запальних пор рота і глотки.