Екзаменаційний білет 16

1. Місцевоанестезуючі засоби. Класифікація, препарати кожної групи, побічні ефекти, їх попередження.

Види місцевої анестезії :

1.Поверхнева(анастезін 5-10%, лідокаїн 10%)

2.Інфільтраційна

3.Провідникова

4.Спинномозкова (новокаїн 5%, лідокаїн 5%, мепівакаїн).

5.Епідуральна

Місцеві анестетики.

1.Природні(кокаїн)

2.Синтетичні

А)Складні ефіри( Новокаїн 2%, Анастезін).

Б)Заміщені Аміди(Лідокаїн 2%, Бупівакаїн 0.25% , Ультракаїн 4%, Мепівакаїн 1-3%).

Механізм дії: Подавлюють збудливість закінчень чутливих нервів і проведення імпульсів по нервових волокнах до мозку.

2. Амоксиклав, ампіцилін. Фармакологічна група. Порівняльна характеристика, показання до застосування. Спектр дії.

До амоксициліну чутливі грамиозитивні та грамнегативні аеробні

мікроорганізми, деякі збудники анаеробних інфекції! (С. tetani). Амоксицилін має

найвищу активність (серед усіх пероральних пеніцилінів та цефалосноринів) відносно

пневмококів. На відміну від ампіциліну, амоксицилін високоактивний відносно

Н. pylori.

Фармакокінетика. 90 % прийнятої всередину дози амоксициліну абсорбується зі

шлунково-кишкового тракту. Всмоктуваність амоксициліну, на відміну від ампіциліну,

не залежить від вживання та складу їжі. Добре проникає через ГЕБ, створює

активні концентрації в жовчі, бронхіальному секреті, тканинах бронхолегеневої

системи, внутрішнього вуха, в очеревинній порожнині (особливо при перитоніті).

Всмоктується у проксимальних відділах кишечнику. У зв’язку з цим амоксицилін

недоцільно застосовувати гіри кишкових інфекціях. 50-70 % введеного препарату

виводиться у незміненому вигляді через нирки. Застосовують його но 0,25-0,5 г

З рази на добу.

Показання до застосування. Амоксицилін призначають перорально при неусклад-

нених бронхолегеневих захворюваннях, зокрема при позалікарняній пневмонії легкого

та середньотяжкого перебігу, загостреннях хронічного бронхіту, інфекційних

процесах ЛОР-органів (тонзиліт, гострий середнії! отит, гострий синусит), інфекціях

шкіри та м’яких тканин, у тому числі при опіковій хворобі, інфекціях сечостатевої

системи, травного тракту (у схемах ерадикації Н. pylori), у комплексній терапії

черевного тифу чи паратифу, для санації носіїв сальмонел.

3. Нітрогліцерин. Фармакологічна група, показання до застосування, побічні ефекти. Антиангінальний препарат, препарат шо знижує потребу міокарда в кисні й пліпшують його кровопостачання

Дія швидко і повністю адсорбується з поверхні слизових і через шкіру.взаємодіє з сульфгідрильними групами ендогенних нітратних рецепторів - утв нітрозо тіолів – утв NO2 – утв NO – активує гуанілатциклазу –зменшує вміст Са, -- фосфорилювання протеїнів у гладеньких клітинах мязів.

Стимулює утв простациклінів у стінці судин. Сприяє виділ кетахоламінів (підвищують активність адренорецепторів цнс – збільшенню потоку гальмівних імпульсів до судинно рухового центру) нітрогліцериннижує тонус переважно венозних судин міокарда,мозку, внутрішніх орг, сітківки, бронхів, тонус системних артерій.

Прперат знижує арт тиск, розшир вінцеві судини, зменш навантаження на серце. Зменш об’єм циркулюючої крові, нормалізується обмін речовин

Показ таблетки під’язикові капсули,капсули нітрогліцерину і спрій застосовують для зняття нападу стенокардії….таб, капсули пролонгової дії, пластини нітрогліцерину для попередження нападів. При інфаркті в\в капелино

Таб 0,0005г…флакони по 5 мл 1% спит=рт розчину….ампули 0,1% 10мл по 1-2 таб під яик…в\в вміст ампули на 500мл 5% глюкози

4. Поняття про фармакокінетику. Це розділ фармакології, який вивчає надходження (шляхи введення), всмоктування(адсорбцію), розділ, перетворення лікарських засобів в організмі, виведення їх з організму, а також ефективність і переносимість препаратів залежно від цих процесів