Алгоритм догляд за пацієнтами після операцій на органах черевної порожнини (продовження)

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Особливості догляду

Застосування знеболювальних засобів запобігає розвитку легеневих усклад­нень, оскільки дає змогу пацієнту в перші години після операції глибоко і повноцінно дихати.

Запам’ятай! Часті ін’єкції наркоти­ків спричинюють нудоту і блювання. Тому ефективною і фізіологічною є комбінація наркотичних, антигіста- мінних і седативних засобів, наприк-лад: 1 мл 1 % розчину промедолу, 1 мл 1 % розчину димедролу, 2 мл 50 % розчину анальгіну — 2—3 рази на день.

8. Спостерігати за діурезом. Інколи ви­никає рефлекторна затримка сечі, яка важко переноситься пацієнтами. По­зиви на сечовипускання з’являються через 6—8 год після операції. У таких випадках слід виконати таке:

• поставити теплу грілку на ділянку сечового міхура;

• відкрити водопровідний кран;

• з дозволу лікаря допомогти пацієн­ту встати з ліжка;

• за відсутності ефекту від вищеназ­ваних заходів — виконати катетериза­цію згідно з модулем.

8. Контролювати стан загоєння рани. У 1-у добу після операції звертати ува­гу на стан асептичної пов’язки, яка має бути сухою і чистою. На 2-у добу провести перев’язку. Тампони, які є в рані, видаляти не пізніше, ніж через 48 год після їх ослизнення або прово­дити їх заміну.

Шви на тулубі знімати на 7 — 10-й день, а в дітей — на 5-й день, в осіб стар­шого і похилого віку — на 12-й день. При лапаротомії шви іноді знімають у два етапи: спочатку, на 7—8-й день, знімають через один шов, а потім, на 9—10-й — усі інші.

8. Проводити контроль за мікроірри- гаторами і дренажами. Дренажі для відтоку ексудату видалити після при­пинення їхнього функціонування.

9. Регулярно проводити профілакти­ку пролежнів

Контролюється функція нирок. Кількість виділе­ної сечі визнача­ється кількістю рідини, введеної в організм, ста­ном кровообігу і функцією нирок

Досягається контроль за заго­юванням рани

Терміни зняття швів залежать також від локалі­зації рани

Забезпечується раннє виявлення ранових усклад­нень, евакуація ранового вмісту

Покращується кровопостачання стиснених тка­нин